Linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose aguda infantil (relato de um caso)

RELATO DE CASO

Linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose aguda infantil (relato de um caso)

Evanil Pires de Campos; Ciro João Bertoli; Katia Stanigher Barbosa

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

Observou-se a evolução de um linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose (PCM) aguda infantil. Doente, masculino, 6 anos, branco, natural de Curitiba (PR), procedente de Guaratinguetá (SP), que há 3 meses desenvolveu quadro gripal, febre diária, bimodal, prolongada, precedida de calafrio, acompanhada de sudorese inodora, cefaléia frontal e anorexia. Diagnosticado e tratado como pneumonia por cinco dias, sem melhora do quadro. Há 2 meses, apresentou dor óssea nos braços e articulações do pé, com edema inflamatório e emagrecimento de 6 kg em 3 meses. Exame físico revelou: peso 20 kg; estatura 120 cm; P. A. 90/60 mmHg; facies atípica, hipoativo, palidez cutâneo-mucosa (+ +), hipotrofia muscular, adenopatiageneralizada, sopro sistólico suave em foco aórtico acessório e hepatesplenomegalia. Imunodifusão com exoantígeno glicoprotéico 43 kdpositiva (1/32). A biópsia de gânglio revelou Paracoccidioides brasiliensis. A radiologia demonstrou na primeira consulta, discreto infiltrado intersticial bilateral com linfoadenomegaliapara-hilar que desaparecu em 30 dias. Observou- se, ainda, massa tumoral mediastínica superior, hiperplasia do sistema fagocítico mononuclear e lesões osteolíticas nos 60 dias iniciais da evolução.

Palavras-chave: Linfonodo pulmonar. Paracoccidioidomicose aguda da infância.

ABSTRACT

The primary complex like Ghon was observed in a child's clinical roentgenographic study. C.S., white, male, 6 years old, was born in Curitiba (PR), Brazil and living in Guaratingueta (SP), Brazil, developed "common cold", bimodal diary fever, chills, shake and sweats. Dyspnea, cough with general fymphadenopathy. Foot and right shoulder artralgies. Six months ago visited a cave, equitation practice, dog and cat contacts and notransfusion, frontal sweats, fever (38.4°C). T.A. was 8/6, tachicardia in generalizated fymphadenopathy. Cardiopulmonary system was normal, mesogastric tumoral mass, hepatesplenomegaly and no ascitis. Bone marrow with eosinophilia; nodule demonstred presence of P. brasiliensis; hypoalbuminemia; hyperglobulinemia; anemia; leukocytosis with eosinophilia. Immunodiffusion with exoantigen 43 kd of P. brasiliensis was 1/32. Primary complex like Ghon was observed in interstitial pneumonia followed by mediastinic and mesogastric mass (35 to 40 days). Clavicular osteolythic lesions (45 to 60 days) appeared during paracoccidioidomycosis therapy. Recovery was observed 2 months after treatment of acute infantile paracoccidioidomycosis.

Keywords: Pulmonary lymphonode. Acute Infantile paracoccidioidomycosis.

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Recebido para publicação em 17/10/91.

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Endereço para correspondência:

Prof. Evanil Pires de Campos

Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP

18618-000

Botucatu, SP.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  19 Abr 2013
• Data do Fascículo
  Set 1992

Histórico

• Recebido
  17 Out 1991
• Aceito
  17 Out 1991