Resumo em Português:

Localizada entre dois focos endêmicos da doença de Chagas, a Venezuela e o Brasil, a Guiana Francesa conheceu poucos casos dessa afecção de 1940 até 1956. Um inquérito sorológico, utilizando-se uma pesquisa ativa sobre pacientes cardiopáticos e uma pesquisa passiva, permitiu evidenciar a existência de dois casos autóctones. Apesar da presença de vetores domésticos, o risco da doença de Chagas na Guiana Francesa parece limitado à aparição episódica de escassos casos humanos.

Resumo em Inglês:

Although located between two endemic areas of Chagas' disease (Venezuela and Brazil), French Guiana recorded only few cases of this infection between 1940 and 1956. A serological survey, using either active detection in cardiopathic patients or a passive one resulted in the finding of two autochthonous cases. In spite ofthe presence of a peridomiciliary cycle the risk of Chagas' disease in French Guiana seems to be limited to the episodic occurrence of rare sporadic human cases.

Resumo em Português:

Os autores apresentam os primeiros resultados obtidos através de um sistema de processamento eletrônico das informações constantes na Ficha de Investigação Epidemiológica de Malária no Estado de São Paulo. Os casos de malária foram detectados através da busca passiva, observando-se que na sintomatologia predominaram queixas referentes a febre, cefaléia e dores musculares. A população de enfermos em São Paulo é constituída, em 74% dos casos, por pessoas residentes no Estado que se deslocaram para a Região Amazônica tendo em vista desenvolver atividades relacionadas principalmente com a extração de minerais, transporte de carga e agropecuária. Os autores discutem as relações entre a notificação de casos e o seu encaminhamento pelos serviços de saúde, ressaltando a necessidade de avaliar os métodos de divulgação utilizados que visam sensibilizar a população e a categoria médica ante o progressivo aumento da incidência da malária no Estado de São Paulo.

Resumo em Inglês:

This paper is concerned with the initial results obtained through an electronic processing system using the data ofthe Malaria Epidemiological Investigation Card of the State of São Paulo, 1985. Detection of malaria patients was made by passive search the most frequent symptoms being fever, headhache and muscular pain. Seventy four per cent of malaria cases in São Paulo had worked at sometime in a mine, truckage orfarming in the Amazonian Region. Relationships between notification and the patient orientation by the health services are discussed. Proper evaluation and adequate divulgation methods are needed in order to interest in the problem not only in the medical stimulate category but also among the people as the incidence of malaria is increasing in the State of São Paulo.

Resumo em Português:

Através do estudo da musculaturalisa da parede da veia central das supra-renais de chagásicos crônicos foram identificados núcleos em 18 dentre 40 células parasitadaspelo Trypanosoma cruzi. Com o auxílio de uma ocular micrométrica foram tomados dois diâmetros de cada ninho e núcleo, obtendo-se suas médias e desvios padrões (25,7 µm ± 17,2 e 12 µm ± 5,3 e 7,5 µm ± 2,82 para diâmetros dos ninhos e dos núcleos para células mononucleadas e binucleadas respectivamente). A relação diâmetro do núcleo/diâmetro do ninho foi de 0,5 ± 0,16. 83,3% dos ninhos eram mononucleados e apenas 16,7% binucleados. A média do volume nuclear para as células parasitadas foi de 1204µm³ ± 807,0 e para as células musculares lisas não parasitadasfoi de 69,6µm ± 7,2. A forma e o contorno nucleares eram variados e irregulares. Os núcleos hipercromáticos ou vesiculosos, com membrana cromatínica geralmente espessa e bem definida, freqüentemente mostrando um a dois nucléolos por secção, podendo, no entanto, serem encontrados até 8 nucléolos. Sendo as alterações nucleares descritas freqüentes nos chagásicos crônicos, épossível que sejam a expressão morfológica de importantes interações entre o T. cruzi e o leiomiócito.

Resumo em Inglês:

By the study of histological sections of smooth muscle in the wall of the adrenal vein in human chronic Chagas'disease 18 nuclei were identified in 40 cells parasitized by T. cruzi. With an ocular micrometer two diameters of each nest and their nucleus were taken, obtaining their mean size and standard deviation (SD) (25.7 µm ± 17.2 for nest diameters and 12 µm ± 5.3 and 7.5 pm ± 2.82 for the nuclear diameters of the mononucleated and binucleated cells respectively). The relation nucleus diameter/nest diameter was 0.5 ± 0.16. 83.3% of the nests had one nucleus and 16.7% were binucleated. The mean nuclear volume of the parasitized cells was 1204 µm³ ± 807.0 and of the non parasitized smooth muscle cells was 69.6 µm³ + 7.2. Nuclear form and outline were varied and irregular. Hyperchroma tic or vesicular nuclei, with a large and well defined chromatinic membrane usually show in cells one or two nucleoli per section but this number can reach 8 nucleoli. These nuclear alterations frequently seen in the wall of the adrenal vein of chagasicpatients could be significant in the intracellular cycle of T. cruzi in the leiomyocyte.

Resumo em Português:

Em agosto de 1983 foram observados 85 habitantes do Município de Humaitá, Estado do Amazonas, Brasil, com a finalidade de estudar a prevalência dos antígenos de HLA -A, -B, -C e DR, dentre os quais 38 eram doentes com malária causada pelo Plasmodium falciparum Todos eles foram examinados para avaliação de esplenomegalia, exame parasitológico de sangue e pesquisa de anticorpos de malária. Foram constituídos três grupos: (I) 25 indivíduos nascidos na região Amazônica que nunca tiveram malária; (II) 38 indivíduos naturais da Amazônia que tinham sido tratados de malária no passado, ou que estavam tendo malária atual, e (III) 22 doentes com malária que contraíram na Amazônia e eram procedentes de outras regiões do Brasil. Foram colhidas amostras de sangue de cada um deles, separados os linfôcitos e os antígenos de HLA foram tipados pelo teste de microlinfocitotoxidade. Houve elevada freqüência de antígenos não identificados, nos grupos estudados, o que sugere ou a existência de homozigoze, oufenôtipo não identificado nessa população. Houve alta freqüência fenotípica de antígeno deAg(W24) (44,7%) no Grupo II, quando comparado ao Grupo 1(32%) ou Grupo III (9%). Os indivíduos do Grupo II mostraram também elevada freqüência do antígeno DR4 (80%) quando comparado ao Grupo 1(36,3%) ou Grupo III(16,6%). Essas observações sugerem a possibilidade de suscetibilidadegenética ã malária entre os nativos da Amazônia e indicam a necessidade da realização de inquéritos mais extensos sobre a freqüência de antígenos de HLA em habitantes de zona endêmica de malária.

Resumo em Inglês:

In August 1983,85 inhabitants of the municipality of Humaitá, Amazonas State, Brazil were studied to determine the prevalence of antigens to HLA-A, -B, -C and DR. Thirty-eight were sick with malaria due to Plasmodium falciparum. All subjects were examined for splenomegaly, blood parasitaemia and antibodies to malaria. They constituted three groups: 1) 25 subjects native to the Amazon region who had never had malaria; 2) 38 Amazonian subjects who had malaria in the past or currently had an infection; 3) 22 patients with malaria who had acquired the infection in the Amazon Region but came from other regions of Brazil. Blood was taken from each person, the lymphocytes were separated and typed by the test of microlymphocytotoxicity. There was a high frequency of antigens that could not be identified in the groups studied which suggests the existence of a homozygote or phenotype not identified in the population. There was a high frequency of the phenotype Ag(W24) (44.7%) in group 2 when compared with group 1 (32%) or group 3 (9%). Also the individuals in group 2 showed an elevated frequency of antigen DR(4)80%) when compared with group 1 (36.6%) or group 3 (16.6%). These observations suggest the possibility of a genetic susceptibility to malaria among Amazonian residents and indicate a necessity for more extensive studies of the frequency of HLA antigens among inhabitants of this endemic malarial zone.

Resumo em Português:

Foram estudados clinico-radiologicamente 17 pacientes com esquistossomose mansoni aguda, toxêmica, não tratados especificamente. Doze pacientes (70% do total) possuíam alterações radiológicas: nove com espessamento da mucosa duodenal e jejunal, um com floculação, um com fragmentação e um com espessamento da mucosa, floculação e fragmentação da coluna de bário. Não houve correlação entre a sintomatologia gastrointestinal (vômito, diarréia, disenteria, hepatomegalia) e a carga parasitária nem com as alterações radiológicas intestinais. Estes dados sugerem a participação do sistema imunológico nas alterações gastrointestinais.

Resumo em Inglês:

A radiological study of the small intestine of 17 untreated patients in the acute phase ofschistosomiasis was performed. Twelve patients (70% of total) had alterations: nine had clear-cut thickening of the duodenal and jejunal folds, one flocculation, one fragmentation and one thickening of mucosae, flocculation and fragmentation of the barium column. There was no correlation of the gastrointestinal symptomatology (vomiting, diarrhoea, dysentery, hepatomegaly) neither with the parasitological load nor with the x-ray alterations.

Resumo em Português:

Estudou-se a distribuição do sistema ABO em 222 controles e em 148 chagásicos crônicos, assintomáticos e sintomáticos, com diferentes formas anatomoclinicas (insuficiência cardíaca congestiva, visceromegalias e morte súbita). O foi calculado a partir de tabelas de contingência e pelo método de Woolf. OX², obtido por estes dois métodos, demonstra que a freqüência do grupo OX² foi significativamente menor nos chagásicos sintomáticos considerados como um todo e naqueles com "megas", em relação aos controles. Nos chagásicos falecidos subitamente observou-se maior freqüência de grupos B que nos controles, sendo o X² significativo apenas quando calculado por tabelas de contingência. A relativa proteção aparentemente conferida aos chagásicos do grupo O, no que se refere à evolução para formas sintomáticas da doença, se explicaria por antigenicidade cruzada entre populações do Trypanosoma cruzi e o sistema ABO ou por outros fatores que se deixam influenciar ou influenciam a distribuição dos grupos sangüíneos.

Resumo em Inglês:

ABO blood group distribution was studied in 222 Controls and in 148 symptomatic and symptomless patients with chronic Chagas' disease with different anatomo-clinics forms (congestive heart failure, visceromegalias and sudden death). The X² was estimated from contingency table and by Woolfs method. The X² obtained by these two methods showed that the group O frequency was significantly less in the symptomatic chagasic group as a whole and in those with "megas" when compared with the controls. B blood group was observed to be more frequent in chagasics with sudden death but the X² was only significant when calculated for contingency tables. The apparent relative protection confered by the O blood group to chagasics with respect to its evolution to symptomatic forms of the disease, could be explained by cross antigenicity among T. cruzi populations and ABO blood group or by other factors influencing or being influenced by the blood group distribution.

Resumo em Português:

O Schistosoma mansoni e/ou seus ovos causam uma hepatopatia muito importante e com aspectos anátomo-clínicos bem característicos. Uma vez carregados pela corrente circulatória, os vermes podem ocluir ramos dicotômicos de maior calibre do sistema portal e, quando mortos produzem lesões às vezes extensas, primeiro necróticas, depois inflamatórias e, posteriormente cicatriciais, sempre circunscritas e não sistematizadas. Os ovos, além de penetrarem no's ramúsculos não dicotômicos da rede periductal, alcançam os ramos de distribuição ou até mesmo as vênulas aferentes, ocluin- do muitas delas e, como conseqüência, formam os granulomas intravasculares que podem levar a uma interrupção da corrente sangüínea portal a esse nível e alterações da circulação intralobular. A diminuição da taxa de oxigênio disponível e conseqüentemente o decréscimo do pH intra e extracelular são potentes labilizadores das membranas dos diversos componentes do compartimento lisossômico. A saída de hidrolases ácidas, proteínas catiônicas e hidrolases neutras, a partir desses orgãnulos, acarreta agressões tissulares muito importantes, com o desencadeamento e/ou manutenção dos processos inflamatórios típicos desta parasitose. Neste trabalho estudou-se as atividades lisossômicas ligadas às diversas fases da esquistossomose mansônica hepática. Os resultados indicaram que a integridade funcional dos complexos membranosos do compartimento lisossômico foi significativamente alterada, já a partir do segundo mês da infecção e que parece haver um estreito relacionamento entre o agravamento das lesões inflamatórias hepáticas com uma maior labilidade lisossômica.

Resumo em Inglês:

Schistosoma mansoni and/or its eggs cause important hepatic pathology distinguished by very characteristic anatomo-clinicalfeatures. If carried by the blood stream, the worms are able to occlude dichotomic branches of larger diameter of the portal system. These worms, when dead, produce lesions that are sometimes extensive, initially necrotic, then inflammatory and finally cicatricial. These lesions are always circumscribed and not systematized. Besides penetrating into the tiny non-dichotomic branches of the periductal net, the eggs reach the branches of distribution or even the afferent venulae, occluding some of them. Consequently intravascular granulomas are formed which can lead to an interruption of the portal blood stream at this level and to changes in the intralobular circulation. The decrease of the rate of available oxygen and consequent decrease in the intra and extracellular pH are potent labilisers of membranes of several components of the lysosomal compartment. The exit of acid hydrolases, cationic proteins and neutral hydrolases from these organelles brings about major tissular aggression, represented by the formation and maintenance of the typical inflammatory processes of this parasitism. In this work lysosomal activity related to hepatic schisto-somiasis mansoni has been studied. The results indicated that the functional integrity of the lysosomal membrane complexe had been significantly changed. These changes have been observed from the second month of infection and there seems to be a close relationship between the severity of the liver inflammatory lesions and a greater lysosomal lability.

Resumo em Português:

O trabalho mostra o estudo anatomopatológico de 7 casos de Toxoplasmose do sistema nervoso central, com diagnósticos feitos exclusivamente em autópsias. O trabalho chama atenção para a dificuldade de diagnóstico clínico desta entidade e mostra dois casos de apresentação mais rara com manifestações clínicas e anatomopatológicas que simulam abscessos cerebrais. O comprometimento do plexo coróide, freqüente neste material, fortalece a idéia de que esta estrutura desempenha papel importante na disseminação da doença no sistema nervoso central.

Resumo em Inglês:

This paper reports the pathological findings in seven cases of toxoplasmosis of the central nervous system. At post mortem examination a pattern of necrotizing multifocal meningoencephalitis was seen. There is a great concern about the difficulty in the clinical diagnosis of the disease when it involves the central nervous system, particularly in relation to bizarre presentations. Two of our cases had a clinical and pathological pattern resembling cerebral abscesses. The high frequency of the involvement of the choroid plexus suggests an important role for this structure in the dissemination of the infection in the central nervous system.

Resumo em Português:

Relata-se um caso de hidatidosepolicistica, em homem de 22 anos, clinicamente manifestada por dor no hipocôndrio direito, icterícia obstrutiva, hepatoesplenomegalia, perda de peso e, em estágio final, ascite. O diagnóstico foi após laparotomia exploradora, com biópsia hepática e peritoneal. O paciente evoluiu para o óbito, a despeito de ter sido tratado com mebendazol na dose de 1200 mg/dia, durante um ano. A necrópsia, constatou-se hidatidose do fígado, omento maior e peritônio diafragmático. Não se conseguiu identificar, à microscopia óptica, a espécie de Echinococcus envolvida; com base nos dados epidemiológicos e morfológicos disponíveis, o parasita em apreço poderia ser o Echinococcus vogeli ou o E. oligarthrus. Este parece ser o quarto caso de hidatidose policistica na literatura nacional e é, com muita probabilidade, autóctone de Minas Gerais.

Resumo em Inglês:

The authors report a case of polycystic hydatid disease clinically manifested by right upper quadrant pain, obstructive jaundice, hepatosplenomegaly, weight loss, and, at end stage, ascitis. The diagnosis was made by exploratory laparotomy, with hepatic and peritonial biopsy. The patient died despite of receiving a high dose schedule of mebendazole for about twelve months. At autopsy, it was found hepatic, great epiplon and diaphragmaticperitonium polycystic hydatidosis. Epidemiologic and morphologic data indicate that the parasite can be classified as Echinococcus vogeli or E. oligarthrus. This seems to be the fourth case of polycystic hydatid disease in Brazilian literature, and is probably autochthonous of Triângulo Mineiro (Southwest of Minas Gerais State).