Resumo em Português:

Foi realizado estudo longitudinal de seis anos através do esofagograma, em 494 pessoas do projeto Mambaí, das quais 212 (43%) eram soropositivas. O estudo realizado em 1975176 e 1980/82 constou em ambas as ocasiões, de duas abreugrafias do esôfago: a primeira, imediatamente após a ingestão de 75ml de solução baritada e outra 60 segundos após. Entre as 201 pessoas soropositivas normais no primeiro estudo, foram encontrados 4 (2%) casos novos de megaesôfago do Grupo I, e entre as 11 com megaesôfago, 2 dos Grupos I e 11 evoluíràm, respectivamente, para os Grupos II e IV, indicando progressão da esofagopatia em 2,8% (6/212) dos soropositivos. Quatro pessoas com megaesôfago do Grupo I apresentaram esofagograma normalno segundo exame radio lógico, com aparente "regressão "da esofagopatia. Chama a atenção a existência de 10 pessoas com esofagogramas duvidosos no primeiro exame e, outras seis no segundo, sendo 75 % delas soropositivas. Este achado pode estar indicando o esofagograma duvidoso como um marcador precoce da esofagopatia.

Resumo em Inglês:

A longitudinal study over six years was undertaken of 494 residents of the municipality of Mambaí, Goiás. Two hundred and twelve (43%) were seropositive in 1975/76 and 199 of 464 of the same patients group, positive in 1980/82 (42.8%). At both examination single radiographs of the oesophagus were obtained immediately after ingestion of 75ml of barium sulphate solution and a second X-ray taken one minute later. Among the 201 seropositive patients without megaesophagus in the first study 4 (2%) evolved megaesophagus during the six years of observation. During this time, using Rezende's classification, patients with established megaesophagus, changed their group in the following manner. Only one Group I patient changed to group II. Only one group II patient progressed to group IV. Progress of megaesophagus in the affected patients ocurred in 2.8% of 212 patients. Also four patients with grade I megaesophagus initially had a normal oesophagogram on the follow up examination. Ten patients had doubtful oesophagogram initially and six on follow up, 75% of these patients were seropositive. This study could indicate that a doubtful oesophagogram is an early sign of megaoesphagus.

Resumo em Português:

Comparamos, para T. brasiliensis. a postura e a mortalidade de adultos em condições de escuridão quase permanente e de luminosidade normal de laboratório. Os grupos não diferiram significativamente quanto à mortalidade. A postura por frasco e por fêmea foi significativamente maior no grupo de luminosidade normal. Não consideramos recomendável manter os adultos desta espécie em escuridão completa. Outros aspectos biológicos devem ser analisados com relação à luminosidade.

Resumo em Inglês:

We compared, for Triatoma brasiliensis, the egg-laying process and the mortality of adults under conditions of almost permanent darkness and with normal laboratory luminosity. Mortality did not differ between groups. The egg-laying per vial and per female was significantly greater in the group of normal luminosity. We consider that it is not recommendable to keep the adults of this species under complete darkness. Other biological aspects should be analysed in relation to luminosity.

Resumo em Português:

Entre 1986 e 1990, sessenta pacientes com osteomielite crônica foram tratados cirúrgica e quimioterapicamente sendo reavaliados, tanto no aspecto clínico como radiológico, num espaço de tempo de doze a sessenta meses. O tratamento cirúrgico foi associado à quimioterapia por sulfametoxazol e trimetoprim, por via oral, durante seis meses. O resultado foi considerado bom quando houve desaparecimento dos sinais e sintomas do processo infeccioso. Isto ocorreu em 50 (83,33%) pacientes submetidos a uma única intervenção cirúrgica e em 9 (15%) submetidos amais de uma cirurgia. Em um (1,67%) caso a osteomielite não foi debelada.

Resumo em Inglês:

From 1986 to 1990, sixty patients were treated for chronic osteomyelitis with surgery and chemotherapy. The clinical and radiologic follow-ups ranged from twelve to sixty months. The surgery was associated with a six-month oral sulfamethoxazole-trimethoprim combination chemotherapy. Clinical cure was achieved when inflammatory signs and symptoms disappeared, as happened to 50 (83.33%) of the single surgery cases, and to 9 (15%) of the multiple surgery cases. For one case (1.67%) osteomyelitis was not cured.

Resumo em Português:

Cento e doze aidéticos ou não com neurocriptococose, admitidos no Hospital Emílio Ribas - São Paulo, Brasil, receberam anfotericina B (AMB) - grupo III ou a associação AMB/ 5 fluorcitosina (5FC): grupos I e II. Testes de Goodman aplicados revelaram: 1. leuco e glicorraquia semelhantes nos três grupos eproteinorraquia inferior a 85mg/dlapós 1, 5g/AMB; 1. a coloração pelo método da tinta da China e a cultura para Cryptococcus neoformans, positivas até l,Og/AMB; 3. hipocalemia na monoterapia, hipo e hipercalemia durante a associação; 4. as reações adversas mais evidentes a > 0,7gAMB/250g 5FC; 5. óbitos (precoce e tardio) frequentes no grupo 1 e nos grupos I e III entre 2,5 a 4,0g de AMB; 6. remissão e morte semelhantes nos grupos. A associação terapêutica iniciale amanutençãopelo AMB conduziram à recaída tardia

Resumo em Inglês:

A total of 112 AIDS and no AIDS cryptococcosis patients admitted at Emílio Ribas Hospital - São Paulo, Brazil, were treated with amphotericin B (AMB) or amphotericin B and 5 fluorcytosine (5FC). Age, race, predisposing and epidemiological factors, respiratory symptons were evaluated. Goodman tests applied in three patients groups (I, II and III) with associate or unique therapy revealed: 1. prognostic factors: leukocytes ang glucose showed similar response in groups I, II and 111 and protein spinal fluid after l.Sg/AMB; 2. India ink tests and Cryptococcus culture were often positive until l.Og/AMB; 3. significant hypokalemia during monotherapy. Hypo and hyperkalemia had similar data in associate therapy; 4. significant difference in adverse reactions often appeared above 0.7g AMB/250g 5FC; 5. early and late death were common in group 111 (unique) and group I (no AIDS) and III (2.5 to 4. Og) respectively; 6. similar remission and deaths were verified in AIDS/ cryptococosis. Conclusions: adverse reactions were observed above 0.75g/AMBplus 250g 5FC. Association was important in initial therapy and AMB maintenance permitted late relapses.

Resumo em Português:

Diferentes amostras de Leishmania foram analisadas quanto à susceptibilidade in vitro ao pentostam - uma cepa de L. (V) braziliensis considerada sensível ao glucantime, três cepas (duas L. (V) braziliensis e uma L. (L) amazonensis) consideradas naturalmente resistentes ao glucantime, uma linhagem resistente (L. (V) guyanensis) selecionada in vitro pela exposição em alta concentração de droga. A elevada sensibilidade destas amostras em contraposição à resistência observada para o glucantime sugere existir relação entre a estrutura química e a atividade destes compostos. Estes dados indicam a necessidade de ima avaliação comparativa de atividade clínica do pentostam e do glucantime no tratamento da leishmaniose.

Resumo em Inglês:

Growth inhibition in vitro tests were used to study the susceptibility to pentostam of different Leishmania strains involved in cutaneous and mucocutaneos leishmaniasis - one glucantime sensitive strain, three naturally glucantime resistant strains and one glucantime resistant line developed by in vitro drug exposure. Contrasting with the high degree , of glucantime resistance, all strains were sensitive to pentostam. These differences suggest that there is some relationship between chemical structure and in vitro activity for these antimonial compounds. These data justify a clinical re-evaluation to compare therapeutic efficacy of glucantime and pentostam in the treatment of leishmaniasis.

Resumo em Português:

Realizou-se um levantamento soroepidemiológico na cidade de Londrina - Paraná, para leptospirose, em 49 indivíduos não expostos a risco, 75 trabalhadores da limpeza pública, 55 indivíduos com atividade em ambiente hospitalar e 29 trabalhadores do Departamento de Água e Esgoto. Dos 208 soros analisados pela reação de soroaglutinação microscópica, 28,4% apresentaram aglutininas antileptospira. A maior positividade foi encontrada nos soros dos trabalhadores da limpeza pública (46,7%).

Resumo em Inglês:

Serum samples were obtained from 208 individuals in Londrina, Paraná, Brazil. The serum were analysed for leptospiral agglutinins by agglutination microscopic tests and 28.4 % were positive. The highest positivity was found for the serum of garbage collector (46.7%).

Resumo em Português:

Relatamos o caso clínico, tratamento e evolução de uma criança com a síndrome da esplenomegalia hiperreativa da malária tratada fora da área endêmica para a malária. A criança apresentava importante esplenomegalia, era procedente de área endêmica para malária, os níveis de imunoglobulinas e de anticorpos antimaláricos estavam elevados e observou-se linfocitose sinusoidal hepática. A criança não voltaria mais para a área endêmica de malária, pelo que foi tratada com apenas um curso de quinino apresentando resposta clínica favorável. Esta resposta a um único curso de terapia curativa antimalárica sugere a importância da reinfecção com o parasitada malária no desenvolvimento e na manutenção desta síndrome.

Resumo em Inglês:

We report the clinical picture, treatment and evolution of a child with hyperreactive malarious splenomegaly treated outside the endemic area of malaria. The patient presented gross splenomegaly, proceeded from an area where malaria is endemic, showed increased immunoglobulins levels, high antimalarial antibody titres and hepatic sinusoidal lymphocytosis. The child did not return to an area where malaria is endemic and showed a favorable response to only one course of quinine. The response of this patient to limited antimalarial therapy suggests the importance of reinfection with malaria in the development and maintenance of this syndrome.

Resumo em Português:

A leptospirose humana, uma das principais endemias/epidemias dos centros urbanos no Brasil, vem crescendo de forma dramática nas três últimas décadas, com prevalência após enchentes causadas pelas chuvas de verão. São descritas as recentes modificações de seus padrões clínicos em nossa região, constituídas pelo surgimento de hemoptise/s maciça/s e da síndrome de angústia respiratória do adulto, ou de ambas associadamente. Essas evidentes mudanças situadas nas estruturas respiratórias despontaram como séria ameaça à vida e como mecanismos de morte, passando a representar entre nós, por sua grande freqüência, a principal causa de óbito na leptospirose. A nova face da doença impõe revisão dos conceitos sobre sua gravidade e especulação sobre a patogenia dessas alterações. A evolução fatal dos seis pacientes descritos, dois deles sem icterícia e sem insuficiência renal, mostra a grandeza do desafio.

Resumo em Inglês:

Human leptospirosis, one of the main urban endemics/epidemics in Brazil, has dramatically grown in the last three decades, especially after floods caused by summer rains. This presentation describes recent changes in the clinical patterns of this pathology in our region, expressed by the emergence of massive haemoptysis and acute respiratory distress syndrome, or both conditions associated. The evident changes in the respiratory structures emerged as a serious life threat and death mechanisms, becoming the main cause of death in leptospirosis among us because of their high incidence. This new face of the disease demands a revision of current concepts about its seriousness and raises speculations about the pathogenesis of such alterations.