Resumo em Português:

Sabe-se que a fibrose hepática pode sofrer uma redução em seqüência uma hepatectomia parcial, uma vez que o parênquima hepático se regenera muito rápido, mas não o excesso de tecido fibroso. O presente trabalho avalia esta hipótese ao observar como se comporta a fibrose septal sistematizada induzida pela Capillaria hepática no rato, após infecção de 30 ou 90 dias de duração, em animais submetidos à hepatectomia parcial. Os resultados revelaram que a fibrose em si mesma não foi afetada na sua morfologia, mas a sua quantidade relativa apareceu diminuída significativamente no campo microscópico como conseqüência do aumento da massa de tecido hepático pós-regeneração.

Resumo em Inglês:

It is known that hepatic fibrosis may regress following partial hepatectomy, since the hepatic parenchyma regenerates very rapidly, but not the excess of fibrous tissue. The present study evaluated this hypothesis by observing the behavior of systematized septal fibrosis induced by either 30 or 90-day-old Capillaria hepatica infection, in rats subjected to partial hepatectomy. The results revealed that the morphology of the fibrosis was unaffected, but its relative quantity within the microscope field appeared significantly decreased, as a consequence of the increased liver tissue mass following regeneration.

Resumo em Português:

A leptospirose é uma zoonose que tem emergido causando epidemias em comunidades urbanas de países em desenvolvimento. Entretanto, pouco é conhecido sobre infecção na população geral. Inquérito de soroprevalência foi realizado em amostra randômica de 1.390 indivíduos de Salvador, Brasil. Dados sobre fatores ambientais e sócio-econômicos foram coletados. Teste de Microaglutinação de amostras de soro foi utilizado para evidenciar infecção anterior por Leptospira. Soroprevalência global foi 12,4%. Entre os soropositivos, 111 (61%) tinham altos títulos para os sorovares do serogrupo Icterohaemorrhagiae. A soroprevalência aumentou com a idade e foi similar entre homens e mulheres. Encontrou-se correlação positiva entre infecção por Leptospira e baixo nível educacional. Os achados indicam que significativa proporção dessa população urbana está exposta a Leptospira patogênica. Ações de saúde pública para controle desta doença necessitarão ter como alvo não só os tradicionais grupos de risco associados às suas formas graves, como também a população geral sob risco.

Resumo em Inglês:

Leptospirosis is a zoonotic disease that has emerged to cause epidemics in urban communities in developing countries. However, little is known about the infection in the general population. A seroprevalence survey was performed on a random sample of 1,390 subjects in Salvador, Brazil. Data on environmental and socioeconomic factors were collected. The microagglutination test of serum samples was used to show any prior Leptospira infection. The overall seroprevalence was 12.4%. Among the seropositive individuals, 111 (61%) had high titers for serovars of the Icterohaemorrhagiae serogroup. Seroprevalence increased with age and was similar for males and females. A positive correlation between Leptospira infection and low educational level was found. These findings indicate that a significant proportion of this urban population is exposed to pathogenic Leptospira. Public health actions for leptospirosis control will need to target not only the traditional groups at risk of infection with severe forms of this disease, but also the general population that is at risk.

Resumo em Português:

O ultra-som abdominal pode ser uma ferramenta útil para o diagnóstico da fibrose periportal relacionada à infecção por Schistosoma mansoni, e também para planejar e monitorar a evolução da morbidade hepática após medidas de controle. Nós avaliamos a metodologia padronizada no ultra-som, proposta pela Organização Mundial da Saúde, para a detecção da fibrose periportal e hipertensão porta, em pacientes de área endêmica da Venezuela e o impacto do tratamento com praziquantel 3-5 anos depois. Após quimioterapia, houve reversão completa das lesões periportais em 28,2% dos casos e progressão da patologia em 5,1%. A melhora da patologia hepática começou com a redução do espessamento periportal seguida pela diminuição do tamanho do lobo esquerdo, baço e veias mesentérica e esplênica. O ultra-som confirma os achados clínicos após quimioterapia em pacientes com reversão da patologia; contudo, naqueles com patologia mais avançada, estes achados foram contraditórios. Não houve correlação entre evolução da patologia ultra-sonográfica com idade, intensidade da infecção ou achados sorológicos.

Resumo em Inglês:

Abdominal ultrasound can be a useful tool for diagnosing periportal fibrosis related to Schistosoma mansoni infection, and also for planning and monitoring the evolution of hepatic morbidity following control measures. We evaluated the standardized ultrasound methodology proposed by the World Health Organization for detecting periportal fibrosis and portal hypertension, among patients from an endemic area in Venezuela, and the impact of praziquantel treatment 3-5 years later. After chemotherapy, complete reversal of periportal lesions was observed in 28.2% of the cases and progression of the disease in 5.1%. Improvement in the hepatic disease started with a reduction in the periportal thickening followed by a decrease in the size of the left hepatic lobe, spleen and mesenteric and spleen veins. Ultrasound confirmed the clinical findings after chemotherapy among the patients with reversal of the disease. However, in patients with more advanced disease, these findings were contradictory. There was no correlation between evolution of the disease seen on ultrasound and age, intensity of infection or serological findings.

Resumo em Português:

Pacientes com AIDS são particularmente susceptíveis a infecção por coccídios intestinais e nesse estudo foi avaliada a freqüência de Cryptosporidium sp. e Cystoisospora belli entre pacientes HIV/AIDS na região do Triângulo Mineiro, Brasil. No período de julho de 1993 a junho de 2003, amostras de fezes de 359 pacientes foram submetidas à coloração pelo método de Ziehl-Neelsen modificado, sendo detectada a presença de coccídios em 19,7% destas (8,6% de Cryptosporidium sp, 10,3% de Cystoisospora belli e 0,8% de ambos coccídios). Pacientes com diarréia e níveis de linfócitos T CD4+ < 200 células/mm3 apresentaram maior frequência destes protozoários, demonstrando o perfil oportunista destas infecções e a relação com o status imunológico do indivíduo. Não foi possível determinar a influência da HARRT, pois apenas 8,5% dos pacientes positivos para coccídios fazriam uso regular desta terapia. Parasitismo por Cryptosporidium sp foi mais freqüente no período compreendido de dezembro a fevereiro caracterizando padrão sazonal desta infecção, fato não observado com Cystoisospora belli.

Resumo em Inglês:

Patients with AIDS are particularly susceptible to infection with intestinal coccidia. In this study the prevalence of infections with Cryptosporidium sp and Cystoisospora belli were evaluated among HIV/AIDS patients in the Triângulo Mineiro region, Brazil. Between July 1993 and June 2003 faecal samples from 359 patients were collected and stained by a modified Ziehl-Neelsen method, resulting in 19.7% of positivity for coccidian (8.6% with Cryptosporidium sp, 10.3% with Cystoisospora belli and 0.8% with both coccidian). Patients with diarrhoea and T CD4+ lymphocyte levels < 200 cells/mm3 presented higher frequency of these protozoans, demonstrating the opportunistic profile of these infections and its relationship with the immunological status of the individual. It was not possible to determine the influence of HAART, since only 8.5% of the patients positive for coccidian received this therapy regularly. Parasitism by Cryptosporidium sp was more frequent between December and February and thus was characterised by a seasonal pattern of infection, which was not observed with Cystoisospora belli.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi o de procurar evidências da transmissão vetorial da doença de Chagas, nos domicílios e peridomicílios de indivíduos residentes em municípios da região de Botucatu, que tiveram xenodiagnóstico positivos. Foram estudados 58 indivíduos e foi coletada amostra do sangue para a realização de exames laboratoriais. Os resultados deste estudo mostraram que os indivíduos, de ambos os grupos, tinham baixa escolaridade e exerciam profissões que não exigiam qualificações técnicas. Houve discreto predomínio de indivíduos do sexo feminino. Quando comparadas às condições anteriores, verificou-se que houve discreta melhora nas condições de habitação, por outro lado, houve aumento de moradores em zona rural. Os indivíduos nascidos antes de 1983, apresentaram conhecimento e contato com triatomídeo estaticamente mais elevado quando comparado com os nascidos a partir 1983. A análise e comparação dos resultados das sorologias, referentes aos hemaglutinação passiva indireta, imunofluorescência indireta e ensaio imunoenzimático, mostrou que o ELISA apresentou maior sensibilidade. Os resultados deste estudo mostram que a população nascida a partir de 1983 não conhecia o vetor transmissor da doença de Chagas.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to look for evidence of vector transmission of Chagas disease, in and around the homes of individuals living in municipalities in the Botucatu region who presented a positive xenodiagnosis. Fifty-eight subjects were studied and blood samples were collected from them for laboratory analysis. The results from this study showed that the individuals in both groups presented low formal education levels and had been working in unskilled professions There was a slight predominance of females. In comparison with previous conditions, it was observed that there had been a slight improvement in the subjects' housing conditions, but on the other hand there had been an increase in the numbers of individuals living in rural areas. Subjects born before 1983 presented statistically greater knowledge of and contact with triatomines than did those born from 1983 onwards. Analysis and comparison of the results from the serological tests, including indirect passive hemagglutination, indirect immunofluorescence and immunoenzymatic assay, showed that ELISA presented greatest sensitivity. The results from this study have shown that the population born from 1983 onwards did not know about the transmission vector for Chagas disease.

Resumo em Português:

Para avaliar a prevalência de aneurismas do ventrículo esquerdo, realizou-se um estudo transversal envolvendo uma coorte de 261 pacientes chagásicos crônicos (156 do município de João Costa e 105 de São do João do Piauí; 146 mulheres e 115 homens com idade média de 57,9 ± 14,2 anos). A avaliação cardiológica foi realizada por exame clínico, eletrocardiograma de repouso e ecocardiograma uni e bidimensional. Foram diagnosticados 23 (8,8%) aneurismas do ventrículo esquerdo: 17 (6,5%) no ápice, quatro (1,5%) na parede posterior, um (0,4%) na parede inferior e um (0,4%) no septo interventricular. Cinco (1,9%) pacientes de São João do Piauí apresentaram trombos associados com aneurismas apicais. A prevalência de aneurismas do ventrículo esquerdo foi maior entre os pacientes de São João do Piauí (13,3%) e entre os homens (13,9%), com diferença não significativa em função da faixa etária. Esses resultados revelam baixa prevalência de aneurismas do ventrículo esquerdo entre os pacientes de João Costa e elevada concentração de trombos entre os pacientes de São João do Piauí.

Resumo em Inglês:

A cross-sectional study involving a cohort of 261 chronic Chagas disease patients (156 from the municipality of João Costa and 105 from São João do Piauí; 146 women and 115 men with mean age of 57.9 ± 14.2 years) was carried out to evaluate the prevalence of left ventricle aneurysms. The cardiological evaluation was performed by means of clinical examination, resting electrocardiograms and one and two-dimensional echocardiograms. A total of 23 cases of left ventricle aneurysms (8.8%) were diagnosed: 17 (6.5%) in the apical segment, four (1.5%) in the posterior wall, one (0.4%) in the inferior wall and one (0.4%) in the interventricular septum. Five patients (1.9%) from São João do Piauí presented thrombi associated with apical aneurysms. The prevalence of left ventricle aneurysms was greater among the patients from São João do Piauí (13.3%) and among men (13.9%), with no significant difference in relation to age group. These results show that there was low prevalence of left ventricle aneurysms among patients from João Costa and high concentration of thrombi among patients from São João do Piauí.

Resumo em Português:

Este estudo teve o objetivo de avaliar, em assentamentos e reassentamentos rurais, tendo em conta seu tempo de formação, características da infestação de habitações por triatomíneos. Analisamos dados referentes a 48 pesquisas de triatomíneos, colhidos durante o período entre janeiro de 1984 e junho de 2005, em 105 assentamentos e seis reassentamentos do Pontal do Paranapanema. Das 16 pesquisas realizadas nos assentamentos, sete (43,8%) resultaram positivas. Todos os assentamentos positivos haviam sido estabelecidos oito ou mais anos antes. Das 32 pesquisas realizadas nos reassentamentos, 23 (71,9%) resultaram positivas; todos os reassentamentos positivos haviam sido estabelecidos menos de oito anos antes. Uma vez que os habitantes dessas comunidades deslocam-se freqüentemente, nunca é demais salientar a necessidade de vigilância constante para detectar possíveis instalações de triatomíneos vetores em novos assentamentos.

Resumo em Inglês:

This study had the aim of assessing the characteristics of triatomine infestation in human dwellings in rural settlement and resettlement areas with regard to the time when infestation began. We analyzed data relating to 48 triatomine surveys carried out in 105 settlement areas and six resettlement areas in the region of Pontal do Paranapanema between January 1984 and June 2005. Among the 16 surveys in settlement areas, seven (43.8%) had positive findings, all of them in communities established eight or more years previously. Among the 32 surveys in resettlement areas, 23 (71.9%) had positive findings, all of them in communities established for periods shorter than eight years. Since the inhabitants of such communities frequently move, the need for constant vigilance to detect any cases of infestation by vector triatomines in new settlements cannot be overemphasized.

Resumo em Português:

Este estudo teve como objetivo verificar a ocorrência de metemoglobinemia em indivíduos deficientes da glicose-6-fosfato desidrogenase durante o tratamento da infecção malárica com primaquina. Foram selecionados pacientes com diagnóstico para malária por Plasmodium vivax ou mista V+F (Plasmodium vivax + Plasmodium falciparum), Grupo 1: com 74 indivíduos com diagnóstico clínico de metemoglobinemia e Grupo 2: 161 indivíduos sem diagnóstico clínico de metemoglobinemia. Quanto à deficiência da G6PD, nos Grupos 1 e 2, houveram 51,3% (38) e 8,7% (14) de indivíduos enzimopênicos, respectivamente, demonstrando através de tais dados, significância estatística na associação com a metemoglobinemia somente nos indivíduos do Grupo 1 (p<0,05). A comparação da relação da metemoglobinemia à deficiência da G6PD mostrou haver uma possível associação de indivíduos enzimopênicos desenvolverem metemoglobinemia com maior freqüência.

Resumo em Inglês:

This study had the aim of investigating occurrences of methemoglobinemia among individuals with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency during treatment for malaria infection using primaquine. Patients with a diagnosis of malaria caused by Plasmodium vivax or the V+F mixture (Plasmodium vivax + Plasmodium falciparum) were selected. Group 1 consisted of 74 individuals with a clinical diagnosis of methemoglobinemia and Group 2 consisted of 161 individuals without a clinical diagnosis of methemoglobinemia. The glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency rates (numbers of enzymopenic individuals) in Groups 1 and 2 were 51.3% (38) and 8.7% (14) respectively. These data demonstrated a statistically significant association with methemoglobinemia only among the individuals in Group 1 (p<0.05). Investigation of the relationship between methemoglobinemia and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency showed that there was a possible association such that enzymopenic individuals may develop methemoglobinemia more frequently.

Resumo em Português:

As infecções da corrente sangüínea representam uma grave complicação dos pacientes críticos, sendo a detecção de patógenos microbianos em hemoculturas um importante recurso diagnóstico. Esse estudo objetivou isolar e caracterizar bactérias do sangue de pacientes admitidos na unidade clínica de terapia intensiva de um hospital universitário, no período de abril/2003 a abril/2004. As bactérias isoladas foram identificadas por provas bioquímicas/enzimáticas e a detecção do perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos pelo método de difusão em disco. Foram avaliadas 304 hemoculturas de 195 pacientes, sendo que 49 (16,1%) apresentaram desenvolvimento microbiano. A espécie predominante foi Pseudomonas stutzeri (18,2%). Os cocos Gram-positivos e as enterobactérias apresentaram maior resistência à ampicilina; vancomicina e linezolida foram os agentes mais ativos para cocos Gram-positivos e as carbapenemas para bastonetes Gram-negativos. Devido ao impacto das infecções da corrente sangüínea no contexto hospitalar, estudos adicionais são necessários para subsidiar medidas de prevenção e controle.

Resumo em Inglês:

Bloodstream infections are a serious complication among critical patients. The detection of microbial pathogens in blood cultures is an important diagnostic tool. This study aimed to isolate and characterize bacteria from the blood of patients admitted to the clinical intensive care unit of a teaching hospital, between April 2003 and April 2004. The bacteria isolated were identified by biochemical/enzymatic tests and detection of the antimicrobial susceptibility profile using the disk diffusion method. A total of 304 blood cultures from 195 patients were evaluated. Forty-nine (16.1%) of the blood cultures presented microbe development. The predominant species was Pseudomonas stutzeri (18.2%). Gram-positive cocci and enterobacteria showed greater resistance to ampicillin; vancomycin and linezolid were the most active agents for Gram-positive cocci and carbapenems for Gram-negative rods. Because of the impact of bloodstream infection within the hospital context, additional studies are needed in order to give backing for prevention and control measures.

Resumo em Português:

Este trabalho teve como objetivo detectar os casos novos de hanseníase do período de 1998 a 2005 no município de Prudentópolis, PR. Assim como, verificar a faixa etária e a forma clínica predominante entre os casos de hanseníase. Os dados foram obtidos através das fichas clínico-epidemiológicas de casos com diagnóstico definitivo de hanseníase notificado no Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação, de 1998 a 2005. Neste período, foram relatados 222 casos de hanseníase, dos quais 63% apresentavam a forma multibacilar, com predominância da forma clínica virchowiana, indicando um processo de intensa transmissão da doença. Dos casos de hanseníase, 35% dos pacientes se encontravam na faixa economicamente ativa, 31 a 45 anos. Esses indicadores apontam para uma elevada circulação do bacilo na comunidade, já que um fator de risco para infecção pelo bacilo Mycobacterium Leprae é o contato com pacientes com a forma multibacilar, sem tratamento, embora nas duas últimas décadas, tenha havido redução drástica da prevalência da hanseníase pela implementação da poliquimioterapia e outras medidas preventivas.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate the detection of new cases of leprosy in Prudentópolis, State of Paraná, from 1998 to 2005. Additionally, we investigated the age group and predominant clinical form of leprosy cases. Data were obtained from clinical-epidemiological records of confirmed leprosy cases that were notified in the Information System for Notifiable Diseases, between 1998 and 2005. Over this period, 222 leprosy cases were notified, of which 63% presented the multibacillary form, with predominance of the Virchow clinical form, thus indicating a process of intense disease transmission. Among these leprosy cases, 35% of the patients were at an economically active age (31 to 45 years old). These indicators showed that there was a high level of bacillus circulation in the community, considering that one risk factor for infection by the bacillus Mycobacterium leprae is contact with untreated individuals who have the multibacillary form. This is despite the drastic reduction in leprosy prevalence over the last two decades, through the implementation of polychemotherapy and other preventive measures.

Resumo em Português:

O episódio reacional tipo 1 ou reação reversa é ocorrência inflamatória aguda que atinge a pele e nervos periféricos, encontrada em até 30% dos pacientes com hanseníase, sendo causa comum de incapacidade física. Fatores de risco associados incluem uso de poliquimioterapia e infecções virais. Neste estudo, foram avaliados 620 pacientes com hanseníase. Reação reversa foi diagnosticada em 121 (19,5%) casos, sendo mais freqüente nos indivíduos borderlines (48%). Início da poliquimioterapia foi considerado fator de risco para reação reversa, com 52% dos casos apresentando o primeiro episódio neste momento. Neurite foi documentada em 73% dos casos. A presença de vírus B ou C da hepatite foi documentada em 9% de 55 pacientes com reação reversa e em nenhum dos 57 pacientes sem reação (p = 0, 026; teste exato de Fisher), sugerindo possível papel destes agentes como fatores de risco para desenvolvimento de reação reversa na hanseníase.

Resumo em Inglês:

Type 1 reaction or reversal reaction is an acute inflammatory episode in the skin and peripheral nerves that is found in up to 30% of leprosy patients and commonly causes physical disabilities. Multidrug chemotherapy and viral infections are associated risk factors. In this study, 620 leprosy patients were evaluated. Reversal reactions were diagnosed in 121 cases (19.5%) and were most frequently found in borderline patients (48%). Starting on multidrug chemotherapy was considered to be a risk factor for reversal reaction: 52% of the cases presented their first episode at this time. Neuritis was found in 73% of the cases. The presence of hepatitis B or C virus was documented in 9% of the 55 patients with reversal reaction, while it was not detected in any of the 57 patients without reaction (p = 0.026, Fisher’s exact test). This suggests that these agents may have a role as risk factors for developing reversal reactions.

Resumo em Português:

O estudo investigou a soroprevalência de infecção pelo Helicobacter pylori em 200 (subdivididas em 2 grupos) crianças da Cidade de Porto Velho, Rondônia. A prevalência da soropositividade variou consideravelmente de acordo com o nível sócio-econômico, onde 51% das crianças de baixo nível e 24% de classe média eram positivas. As características da população infantil relacionadas ao sexo, raça e dieta alimentar não representaram fatores de risco para a aquisição da infecção; porém, a maioria das infectadas pertencia à faixa etária de cinco ou mais anos, independente do nível sócio-econômico. A distribuição fenotípica dos grupos sanguíneos ABO, entre os indivíduos infectados e não infectados, mostrou4 que a sororeatividade ao Helicobacter pylori foi maior entre as crianças do grupo sanguíneo O, sugerindo que há uma maior susceptibilidade genética destas crianças para a infecção pelo Helicobacter pylori.

Resumo em Inglês:

This study investigated the seroprevalence of Helicobacter pylori infection in 200 children in the city of Porto Velho, State of Rondônia, divided in two groups of 100 children. The prevalence of seropositivity varied considerably according to socioeconomic level, such that 51% of the lower-level children and 24% of the middle-class children were positive. The characteristics of the child population relating to sex, ethnicity and diet did not represent risk factors for acquiring the infection. However, most of the infected children were in the age group of five years or older, independent of socioeconomic level. The phenotypic distribution of ABO blood groups among the infected and uninfected individuals showed that the seroreactivity to Helicobacter pylori was greater among the children with the O blood type, thus suggesting that these children have greater genetic susceptibility to infection by Helicobacter pylori.

Resumo em Português:

Buscou-se avaliar os fatores relacionados à adesão ao tratamento anti-retroviral no Distrito Federal. De 150 pacientes entrevistados em sete centros de referência, 35 não aderentes foram definidos como casos, sendo selecionados 70 controles aderentes, pareados por idade. Avaliaram-se variáveis sócio-demográficas, hábitos, suporte social, qualidade de vida, questões relacionadas a doença, estado clínico, tratamento e serviço. Na análise bivariada, houve associação da adesão com raça/cor, escolaridade, centros de referência em que faz acompanhamento e renda familiar. Após ajuste, cor parda, centros de referência localizado no Plano Piloto, escolaridade alta e receber apoio dos amigos quanto às necessidades permaneceram associados com adesão. Retirando raça/cor do modelo, mantiveram-se centros de referência, escolaridade, profissão, renda, apoio (contar com alguém que demonstre gostar de você) e satisfação com o atendimento na farmácia de dispensação. Além dos fatores já consolidados na literatura, questões relacionadas ao apoio no âmbito micro-social e aos serviços de assistência mostraram-se associados à observância terapêutica.

Resumo em Inglês:

We sought to evaluate factors relating to adherence to antiretroviral treatment in the Federal District. Out of 150 patients interviewed at seven reference centers; 35 non-adherent subjects were considered to be cases; we selected 70 age-matched adherent individuals as controls. Variables relating to sociodemographics, habits, social support, quality of life, disease-related issues, clinical conditions, treatment and healthcare services were evaluated. Bivariate analysis showed that adherence was associated with race/color, educational level, the reference center where the patient was followed up and familial income. After adjustments, mixed race (parda), reference center location in central Brasília, high educational level and friends’ support for needs remained associated with adherence. After excluding race/color from the model, the reference center location, educational level, profession, income, support (being able to count on someone who demonstrably likes you) and satisfaction with the service at the pharmacy remained related to adherence. In addition to the factors already established in the literature, questions relating to support within the microsocial environment and the healthcare services were shown to be associated with therapeutic compliance.

Resumo em Português:

A capacidade de Cryptococcus spp produzir melanina em meios contendo compostos fenólicos é amplamente utilizada na identificação destas espécies no laboratório. O objetivo do presente trabalho foi comparar a produção desse pigmento em quatro meios de cultura por Cryptococcus sp. Foram testadas 16 cepas de Cryptococcus neoformans, 17 de Cryptococcus albidus, 13 de Cryptococcus laurentii, e 2 de Cryptococcus uniguttulatus nos meios: ágar batata e cenoura, ágar alpiste, ágar semente de girassol e ágar L-dopa. A produção de melanina foi avaliada com base na pigmentação das colônias, e demonstrada em 5 dias de incubação por 93,8% das cepas de Cryptococcus neoformans nos meios ágar batata e cenoura, ágar semente de girassol e ágar L-dopa. Dos isolados de Cryptococcus albidus, 29,4% produziram o pigmento em ágar batata e cenoura e L-dopa, 11,8% em ágar alpiste, e 36% em ágar girassol. De Cryptococcus laurentii, 53,8% produziram em batata e cenoura e em semente de girassol, 61,5% em L-dopa, 84,6% em ágar alpiste. Somente uma cepa de Cryptococcus uniguttulatus produziu fracamente o pigmento em ágar batata e cenoura.

Resumo em Inglês:

The capacity of Cryptococcus spp to produce melanin in media containing phenol compounds is widely used for identifying these species in the laboratory. The aim of the present study was to compare the production of this pigment by Cryptococcus spp. in four culture media. Sixteen strains of Cryptococcus neoformans, 17 of Cryptococcus albidus, 13 of Cryptococcus laurentii and two of Cryptococcus uniguttulatus were tested in the following media: potato-carrot agar, Niger seed agar, sunflower seed agar and L-dopa agar. The melanin production was evaluated on the basis of colony pigmentation. Its production after five days of incubation was demonstrated by 93.8% of the strains of Cryptococcus neoformans in the media of potato-carrot agar, sunflower seed agar and L-dopa agar. From the isolates of Cryptococcus albidus, 29.4% produced the pigment in potato-carrot agar and L-dopa agar, 11.8% in Niger seed agar and 36% in sunflower seed agar. From Cryptococcus laurentii, 53.8% produced the pigment in potato-carrot agar and sunflower seed agar, 61.5% in L-dopa agar and 84.6% in Niger seed agar. Only one strain of Cryptococcus uniguttulatus presented slight production of the pigment, in potato-carrot agar.

Resumo em Português:

Descreve-se características clínico-epidemiológicas de 655 casos de acidentes botrópicos atendidos e/ou notificados ao Centro de Informações Antiveneno da Bahia, no Estado da Bahia, em 2001. A incidência anual no Estado foi de 5,0 acidentes/100.000 habitantes e a letalidade, 1%. A incidência foi máxima na microrregião Litoral Norte (21,9/100.000 habitantes) e no município de Itanagra (92,9/100.000 habitantes). Os acidentes foram predominantemente diurnos, acometendo membros inferiores, em homens, de 11-30 anos, trabalhadores, no ambiente rural e no período chuvoso. Atendimento médico após 13 horas da ocorrência da picada ocorreu em 19% dos casos. Predominaram os quadros clínicos moderados (47,8%), seguidos dos graves (23,6%). As manifestações clínicas locais e sistêmicas seguiram o padrão nacional para as serpentes do gênero Bothrops. Sintomatologias neurológicas, não usualmente atribuídas ao acidente botrópico, foram registrados em alguns casos. A soroterapia empregada (7,7 ampolas/paciente) foi compatível com o fato da maioria de casos serem moderados. Outros tipos de soro que não o univalente foram utilizados em 15 (2,3%) pacientes.

Resumo em Inglês:

This study describes the clinical and epidemiological characteristics of 655 cases of Bothrops snakebites that were attended by and/or notified to the Bahia Antivenin Information Center, State of Bahia, Brazil, in 2001. The annual incidence in the State was 5.0 cases/100,000 inhabitants and lethality was 1%. The incidence was greatest in the North Coast microregion (21.9/100,000 inhabitants) and the municipality of Itanagra (92.9/100,000 inhabitants). The snakebites occurred predominantly during the day, affecting the lower limbs of men aged 11-30 years who worked in rural areas during the rainy period. Medical care was obtained more than 13 hours after the snakebite in 19% of the cases. Moderate (47.8%) and severe (23.6%) clinical presentations prevailed. The local and systemic clinical manifestations followed the usual pattern for Bothrops snakebites in Brazil. However, a few cases presented neurological manifestations, which are not usually attributed to Bothrops snakebites. The antivenin therapy used (7.7 blisters/patient) reflected the fact that the majority of the cases were moderate. Antivenins other than the univalent type were used in 2.3% of the cases.

Resumo em Português:

A mielorradiculopatia esquistossomótica é a forma ectópica mais grave da infecção pelo Schistosoma mansoni. A prevalência da mielorradiculopatia esquistossomótica em centros médicos no Brasil e em África, especializados no atendimento de pacientes com mielopatia, encontra-se em torno de 5%. Os sintomas e sinais iniciais da doença incluem: dor lombar e/ou dor em membros inferiores, paraparesia, disfunções urinária e intestinal, e impotência no homem. A análise do líqüor destes pacientes revela aumento na concentração de proteínas e no número de células mononucleares em 90% dos casos; a presença de eosinófilos foi documentada em 40%. O uso rotineiro da ressonância magnética tornou-se obrigatório na definição diagnóstica. A exclusão de outras mielopatias e doenças sistêmicas é mandatória. O diagnóstico precoce e o tratamento com corticoesteróides e esquistossomicidas curam a maioria dos pacientes, enquanto o atraso em iniciar o tratamento resulta em seqüelas irreversíveis ou morte. Para melhorar a percepção da importância da mielorradiculopatia associada à esquistossomose, o Ministério da Saúde do Brasil lançou programa de controle dessa forma ectópica da esquistossomose. Nesta revisão, descrevem-se os métodos diagnósticos atuais para o diagnóstico e os protocolos para o tratamento da doença.

Resumo em Inglês:

Schistosomal myeloradiculopathy is the most severe and disabling ectopic form of Schistosoma mansoni infection. The prevalence of SMR in centres in Brazil and Africa that specialise in attending patients with non traumatic myelopathy is around 5%. The initial signs and symptoms of the disease include lumbar and/or lower limb pain, paraparesis, urinary and intestinal dysfunctions, and impotence in men. The cerebrospinal fluid of SMR patients shows an increase in protein concentration and in the number of mononuclear cells in 90% of cases; eosinophils have been reported in 40%. The use of magnetic resonance imaging is particularly valuable in the diagnosis of Schistosomal myeloradiculopathy. The exclusion of other myelopathies and systemic diseases remains mandatory. Early diagnosis and treatment with steroids and schistosomicides provide a cure for most patients, whilst delayed treatment can result in irreversible physical disabilities or death. To improve awareness concerning Schistosomal myeloradiculopathy amongst public health professionals, and to facilitate the control of the disease, the Brazilian Ministry of Health has launched a program of education and control of this ectopic form of schistosomiasis. The present paper reviews current methods for the diagnosis of SMR and outlines protocols for treatment of the disease.

Resumo em Português:

Os linfomas da cavidade oral são uma complicação rara da AIDS/HIV avançada. A aparência clínica dessas neoplasias inclui massas ou lesões ulcerativas que envolvem o tecido mole oral e da mandíbula como manifestação predominante. Relatamos um caso de um paciente com AIDS que desenvolveu um linfoma não Hodgkin de células B difuso e extenso da cavidade oral durante a terapia antiretroviral altamente ativa com carga viral plasmática indetectável e reconstituição imune.

Resumo em Inglês:

Lymphomas of the oral cavity are a rare complication of advanced HIV/AIDS disease. The clinical appearance of these neoplasms includes masses or ulcerative lesions that involve the oral soft tissue and the jaw as the predominant manifestation. We report the case of a patient with AIDS who developed diffuse large B-cell non-Hodgkin’s lymphoma of the oral cavity during highly active antiretroviral therapy, with undetectable plasma viral load and immune reconstitution.

Resumo em Português:

Nocardiose pulmonar é uma infecção grave e incomum causada pela Nocardia ssp, microorganismos que podem se comportar tanto como oportunistas quanto patógenos primários e que pode se apresentar como desordem aguda ou crônica supurativa. Relata-se o caso de um paciente de 49 anos, portador de púrpura trombocitopênica idiopática em tratamento com corticóides que desenvolveu infecção pulmonar por Nocardia farcinica, isolada em hemocultura. Apesar de tratamento correto com sulfametoxazol-trimetoprim, o paciente morreu após três meses de instituída terapia.

Resumo em Inglês:

Pulmonary nocardiosis is an infrequent and severe infection caused by Nocardia spp. These are microorganisms that may behave both as opportunists and as primary pathogens, and they may present as either acute or suppurative chronic disorders. We report on the case of a 49-year-old man with idiopathic thrombocytopenic purpura that was being treated with corticosteroids. He developed pulmonary infection due to Nocardia farcinica, which was isolated from blood cultures. Despite correct treatment with trimethoprim-sulfamethoxazole, the patient died three months after this therapy was instituted.

Resumo em Português:

Abscessos ocultos são causa freqüente de febre crônica. Os abscessos esplênicos são entidades raras, usualmente associadas a quadros subjacentes de cirurgia abdominal, endocardite ou imunodepressão. Apresenta-se um caso de paciente com febre prolongada causada por um abscesso esplênico, cujo principal diagnóstico diferencial era leishmaniose visceral, que provavelmente esteve associado a traumatismo abdominal. O tratamento consistiu em antibioticoterapia seguida de esplenectomia.

Resumo em Inglês:

Occult abscesses are frequent causes of chronic fever. Splenic abscesses are rare entities that are usually associated with underlying conditions such as abdominal surgery, endocarditis or immunodepression. We report on the case of a patient with prolonged fever caused by a splenic abscess, whose main differential diagnosis was visceral leishmaniasis. However, this condition was probably related to abdominal trauma. The treatment consisted of antibiotics followed by splenectomy.

Resumo em Português:

A ocorrência uma dermatite pápulo-pruriginosa em toda a tripulação de um navio comercial filipino em Salvador, BA, foi associada ao contato com mariposas do gênero Hylesia. Esta enfermidade insólita é causada por cerdas corporais das mariposas (flechettes). O relato dos casos serve como alerta para possíveis situações semelhantes.

Resumo em Inglês:

An occurrence of pruritic papular dermatitis among the whole crew of a Filipino commercial ship in Salvador, State of Bahia, was associated with contact with Hylesia moths. This unusual type of dermatitis is caused by the bristles (flechettes) on the moths' bodies. Reporting on such cases serves to warn about possible similar situations.

Resumo em Português:

Esse trabalho objetivou estimar a reposição de cães em área endêmica para leishmaniose visceral, onde a eutanásia de animais soropositivos é indicada como medida de controle, e avaliar os motivos que levaram a aquisição ou não de novos animais. Houve a reposição em 44,5% dos casos, principalmente devido à necessidade de companhia ou guarda. O principal motivo para a não-reposição foi o temor da leishmaniose visceral.

Resumo em Inglês:

This study aimed to estimate the dog replacement rate in an area endemic for visceral leishmaniasis, in which slaughter of seropositive animals was indicated as a control measure, and to evaluate the reasons why new animals were or were not acquired. The animals were replaced in 44.5% of the cases, and this was done mainly because of the need for a companion or guard dog. The main reason for not replacing the dog was fear of visceral leishmaniasis.

Resumo em Português:

Estudo clínico-epidemiológico e micológico em 184 pacientes de Hospital Escola: 200 amostras, 142 positivas, 98 leveduras e 68 fungos filamentosos. Candida parapsilosis (47%) e Trichophyton rubrum (38%) foram prevalentes. Ao cetoconazol, 100% de sensibilidade e a anfotericina B, 99%. Prevalência em mulheres (80%), adultos (62%) em pododáctilos (84%).

Resumo em Inglês:

This was a clinical-epidemiological and mycological study on 184 patients at the university hospital: 200 samples, 142 positive samples, 98 yeasts and 68 filamentous fungi. Candida parapsilosis (47%) and Trichophyton rubrum (38%) were prevalent. They were 100% sensitive to ketoconazole and 99% sensitive to amphotericin B. The highest prevalences were among women (80%), adults (62%) and toes (84%).