Tendência da incompletude da variável raça/cor nas internações por covid-19 cujo desfecho foi óbito no Brasil, 2020–2022

Santos, Hebert Luan Pereira Campos dos; Trindade, Emmanuel Santos; Oliveira, Esly Rebeca Amaral; Cordeiro, Marcos Vinicius da Silva; Oliveira, Rian Silva de; Lima, Elvira Caires de; Santos, Adriano Maia dos; Prado, Nília Maria de Brito Lima

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Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 58 • 2024 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058006032 copiar

Tendência da incompletude da variável raça/cor nas internações por covid-19 cujo desfecho foi óbito no Brasil, 2020–2022

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Analisar a incompletude e a tendência da incompletude da variável raça/cor nas internações por covid-19 cujo desfecho foi óbito, no Brasil, no período entre abril de 2020 e abril de 2022.

MÉTODOS

Estudo ecológico de série temporal sobre a incompletude da variável raça/cor nas internações por covid-19 cujo desfecho foi óbito no Brasil, suas macrorregiões e Unidades Federativas (UF), pela regressão por joinpoint, cálculo da Monthly Percent Change (MPC) e Average Monthly Percent Change (AMPC), a partir de dados do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS).

RESULTADOS

A incompletude da variável raça/cor nas internações por covid-19 cujo desfecho foi óbito no Brasil foi 25,85%, considerada ruim. Todas as regiões do país tiveram grau de incompletude ruim, exceto a Região Sul, considerada regular. No período analisado, a análise jointpoint revelou tendência de estabilidade na incompletude da variável raça/cor no Brasil (AMPC = 0,54; IC95% -0,64 a 1,74; p = 0,37) e nas regiões Sudeste (AMPC = -0,61; IC95% -3,36 a 2,22; p = 0,67) e Norte (AMPC = 3,74; IC95% -0,14 a 7,78; p = 0,06). As regiões Sul (AMPC = 5,49; IC95% 2,94 a 8,11; p = 0,00002) e Nordeste (AMPC = 2,50; IC95% 0,77 a 4,25;p = 0,005) apresentaram crescimento na tendência da incompletude, enquanto a Região Centro-Oeste (AMPC = -2,91; IC95% -5,26 a -0,51; p = 0,02) teve tendência de redução.

CONCLUSÃO

A proporção de preenchimento ruim e a tendência de estabilidade da incompletude revelam que não houve melhoria na qualidade de preenchimento da variável raça/cor durante o período da pandemia da covid-19 no Brasil, fato que pode ter ampliado as iniquidades em saúde para população negra e dificultado o planejamento de ações estratégias para essa população, considerando o contexto pandêmico. Os resultados encontrados reforçam a necessidade de fomentar a discussão sobre o tema, tendo em vista que a incompletude dos sistemas de informação em saúde amplia desigualdades no acesso aos serviços de saúde e compromete a qualidade dos dados em saúde.

Sistemas de Informação; População Negra; Estudos de Séries Temporais; Observatórios de Saúde; COVID-19; Saúde das Minorias Étnicas; Pandemias; Desigualdades Étnicas em Saúde

Região/UF	Incompletude (%)	Classificação^a
Brasil	25,85	Ruim
Região Norte	20,72	Ruim
Rondônia	34,52	Ruim
Acre	10,59	Regular
Amazonas	15,77	Regular
Roraima	6,46	Bom
Pará	21,13	Ruim
Amapá	57,52	Muito ruim
Tocantins	3,01	Excelente
Região Nordeste	39,18	Ruim
Maranhão	51,76	Muito ruim
Piauí	50,36	Muito ruim
Ceará	27,93	Ruim
Rio Grande do Norte	47,36	Ruim
Paraíba	41,81	Ruim
Pernambuco	36,78	Ruim
Alagoas	28,28	Ruim
Sergipe	75,67	Muito ruim
Bahia	32,65	Ruim
Região Centro-Oeste	40,62	Ruim
Mato Grosso do Sul	16,87	Regular
Mato Grosso	29,89	Ruim
Goiás	51,12	Muito ruim
Distrito Federal	57,28	Muito ruim
Região Sudeste	22,17	Ruim
Minas Gerais	16,6	Regular
Espírito Santo	18,27	Regular
Rio de Janeiro	38,72	Ruim
São Paulo	18,39	Regular
Região Sul	12,94	Regular
Paraná	15,24	Regular
Rio Grande do Sul	16,32	Regular
Santa Catarina	2,72	Excelente

Região/UF	Período	MPC (IC95%)	Valor de p	Tendência	AMPC (IC95%)	Valor de p	Tendência
Brasil	abr/20–jun/20	16,96 (4,92 a 30,38)	0,008	Crescimento	0,54 (-0,64 a 1,74)	0,37	Estabilidade
	jun/20–nov/20	-4,66 (-7,89 a -1,33)	0,010	Redução
	nov/20–ago/21	2,48 (1,27 a 3,70)	0,0006	Crescimento
	ago/21–abr/21	-2,04 (-3,19 a -0,87)	0,002	Redução
Região Norte	abr/20–jun/20	32,26 (-11,54 a 97,74)	0,16	Estabilidade	3,74 (-0,14 a 7,78)	0,06	Estabilidade
	jun/20–dez/21	-0,66 (-2,05 a 0,75)	0,33	Estabilidade
	dez/21–abr/22	11,71 (-1,63 a 26,86)	0,08	Estabilidade
Amazonas	abr/20–abr/22	-0,03 (-2,64 a 2,66)	0,98	Estabilidade	-0,03 (-2,64 a 2,66)	0,98	Estabilidade
Pará	abr/20–set/20	13,17 (-3,99 a 33,41)	0,13	Estabilidade	2,13 (-2,58 a 7,06)	0,38	Estabilidade
	set/20–ago/21	-10,31 (-15,30 a -5,02)	0,0009	Redução
	ago/21–abr/22	14,50 (5,67 a 24,07)	0,002	Crescimento
Região Nordeste	abr/20–jun/20	24,07 (0,54 a 53,09)	0,04	Crescimento	2,50 (0,77 a 4,25)	0,005	Crescimento
Região Nordeste	jun/20–abr/22	0,73 (0,23 a 1,24)	0,006	Crescimento	2,50 (0,77 a 4,25)	0,005	Crescimento
Maranhão	abr/20–jun/20	55,78 (-2,86 a 149,81)	0,06	Estabilidade	2,06 (-3,19 a 7,60)	0,45	Estabilidade
	jun/20–fev/22	0,47 (-0,92 a 1,89)	0,49	Estabilidade
	fev/22–abr/22	-21,77 (-51,22 a 25,45)	0,29	Estabilidade
Piauí	abr/20–jun/20	-31,85 (-55,81 a 5,10)	0,08	Estabilidade	-3,09 (-6,43 a 0,37)	0,08	Estabilidade
Piauí	jun/20–abr/22	0,06 (-0,96 a 1,10)	0,9	Estabilidade	-3,09 (-6,43 a 0,37)	0,08	Estabilidade
Ceará	abr/20–set/21	3,85 (1,65 a 6,09)	0,002	Crescimento	2,76 (-4,96 a 11,11)	0,49	Estabilidade
	set/21–dez/21	-28,11 (-60,93 a 32,29)	0,27	Estabilidade
	dez/21–abr/22	28,47 (5,94 a 55,80)	0,01	Crescimento
Rio Grande do Norte	abr/20–abr/22	1,85 (0,64 a 3,07)	0,004	Crescimento	1,85 (0,64 a 3,07)	0,004	Crescimento
Paraíba	abr/20–abr/22	-0,39 (-2,23 a 1,47)	0,66	Estabilidade	-0,39 (-2,23 a 1,47)	0,66	Estabilidade
Pernambuco	abr/20–jun/20	38,54 (-3,12 a 98,10)	0,07	Estabilidade	3,62 (-1,86 a 9,41)	0,2	Estabilidade
	jun/20–nov/20	-9,16 (-18,87 a 1,72)	0,09	Estabilidade
	nov/20–fev/21	27,52 (-10,82 a 82,34)	0,17	Estabilidade
	fev/21–abr/22	-0,33 (-1,99 a 1,35)	0,68	Estabilidade
Alagoas	abr/20–ago/20	-36,29 (-57,68 a -4,08)	0,03	Redução	-4,51 (-10,95 a 2,40)	0,2	Estabilidade
Alagoas	ago/20–abr/22	3,54 (-0,07 a 7,28)	0,05	Estabilidade	-4,51 (-10,95 a 2,40)	0,2	Estabilidade
Bahia	abr/20–abr/22	-1,98 (-3,49 a -0,45)	0,01	Redução	-1,98 (-3,49 a -0,45)	0,01	Redução
Região Centro-Oeste	abr/20–nov/20	-9,27 (-12,53 a -5,90)	0,00003	Redução	-2,91 (-5,26 a -0,51)	0,02	Redução
	nov/20–fev/21	7,80 (-5,98 a 23,60)	0,26	Estabilidade
	fev/21–abr/22	-2,49 (-3,88 a -1,08)	0,002	Redução
Goiás	abr/20–abr/22	-1,79 (-2,95 a -0,62)	0,004	Redução	-1,79 (-2,95 a -0,62)	0,004	Redução
Distrito Federal	abr/20–abr/22	-2,03 (-2,80 a -1,25)	0,00002	Redução	-2,03 (-2,80 a -1,25)	0,00002	Redução
Região Sudeste	abr/20–jun/20	12,48 (-7,30 a 36,48)	0,21	Estabilidade	-0,61 (-3,36 a 2,22)	0,67	Estabilidade
	jun/20–set/20	-10,06 (-25,88 a 9,14)	0,26	Estabilidade
	set/20–set/21	2,47 (1,14 a 3,82)	0,001	Crescimento
	set/21–abr/22	-4,97 (-7,40 a -2,48)	0,0008	Redução
Rio de Janeiro	abr/20–abr/22	0,65 (-0,48 a 1,80)	0,25	Estabilidade	0,65 (-0,48 a 1,80)	0,25	Estabilidade
São Paulo	abr/20–jun/20	17,57 (-11,27 a 55,79)	0,24	Estabilidade	-1,77 (-5,74 a 2,36)	0,4	Estabilidade
	jun/20–set/20	-13,87 (-35,00 a 14,13)	0,27	Estabilidade
	set/20–nov/21	0,90 (-0,58 a 2,40)	0,22	Estabilidade
	nov/21–abr/22	-8,23 (-13,83 a -2,27)	0,01	Redução
Região Sul	abr/20–jun/20	73,07 (32,04 a 126,84)	0,0005	Crescimento	5,49 (2,94 a 8,11)	0,00002	Crescimento
	jun/20–out/21	2,77 (1,60 a 3,95)	0,0001	Crescimento
	out/21–abr/22	-4,09 (-8,38 a 0,39)	0,07	Estabilidade
Paraná	abr/20–ago/20	31,79 (14,08 a 52,25)	0,0007	Crescimento	5,48 (2,92 a 8,11)	0,00002	Crescimento
Paraná	ago/20–abr/22	0,89 (-0,37 a 2,16)	0,16	Estabilidade	5,48 (2,92 a 8,11)	0,00002	Crescimento

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[1] Correspondência: Nília Maria de Brito Lima Prado Universidade Federal da Bahia Instituto Multidisciplinar em Saúde Rua Hormindo Barros, 58, Quadra 17, Lote 58 45029-094 Vitória da Conquista, BA, Brasil E-mail: nilia.prado@ufba.br