Validade de peso, estatura e IMC referidos por puérperas do estudo Nascer no Brasil

Araújo, Roberta Gabriela Pimenta da Silva; Gama, Silvana Granado Nogueira da; Barros, Denise Cavalcante de; Saunders, Cláudia; Mattos, Inês Echenique

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Sumário

Artigos Originais • Rev. Saúde Pública 51 • 2017 • https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051006775 copiar

Validade de peso, estatura e IMC referidos por puérperas do estudo Nascer no Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Avaliar a acurácia das informações de peso pré-gestacional, estatura, índice de massa corporal pré-gestacional e peso na última consulta de pré-natal, segundo características maternas, variáveis sociodemográficas e de pré-natal.

MÉTODOS

O estudo foi desenvolvido com dados do questionário face a face e do cartão da gestante (padrão-ouro) do estudo “Nascer no Brasil, 2011–2012”. Para avaliar as diferenças entre as variáveis antropométricas medidas e referidas, utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis para as variáveis dividas em quartis. Para as variáveis contínuas, adotou-se o teste de Wilcoxon, gráficos de Bland e Altman, diferença média entre as informações medidas e referidas pelas mulheres. Estimou-se a sensibilidade e o coeficiente de correlação intraclasse.

RESULTADOS

No estudo, 17.093 mulheres possuíam cartão de gestante. Observou-se uma subestimação do peso pré-gestacional em 1,51 kg (DP = 3,44) e do índice de massa corporal em 0,79 kg/m² (DP = 1,72), e superestimação da estatura em 0,75 cm (DP = 3,03) e do peso na última consulta em 0,22 kg (DP = 2,09). Os coeficientes de correlação intraclasse (CCIC) obtidos para as variáveis antropométricas foram: estatura (CCIC = 0,89), peso pré-gestacional (CCIC = 0,96), índice de massa corporal pré-gestacional (CCIC = 0,92) e peso na última consulta (CCIC = 0,98).

CONCLUSÕES

Os resultados sugerem que as variáveis antropométricas referidas foram válidas para a população de estudo, e podem ser utilizadas em estudos com populações que tenham características semelhantes.

Gestantes; Peso Corporal; Estatura; Índice de Massa Corporal; Autoavaliação; Reprodutibilidade dos Testes; Estudos de Validação

Variável		n	DP	Quartis				Total

				1º	2º	3º	4º
Estatura	Média medida	5.882	6,774	149,8	155,6	160,4	167,7	158,57
	Média referida	5.882	6,993	150,0	156,5	162,5	169,9	159,32
	Diferença média de estatura^c	5.882	3,033	-4,7^a	-1,0^a	0	2,9^a	-0,750^b
Peso pré-gestacional	Média medida	3.714	12,822	48,0	56,0	63,9	80,1	61,98
	Média referida	3.714	12,654	46,6	54,3	61,6	77,9	60,47
	Diferença média de peso pré-gestacional^c	3.714	3,436	-3,0^a	0	1,8^a	6,6^a	1,510^b
Peso na última consulta	Média medida	6.546	13,396	57,2	65,9	74,6	91,4	72,436
	Média referida	6.546	13,282	57,5	66,6	75,2	91,1	72,654
	Diferença média de peso na última consulta^c	6.546	2,092	-2,6^a	-0,6^a	0	2,4^a	-0,218^b
IMC pré-gestacional	Média medida	1.446	4,835	19,4	22,1	25,3	31,2	24,479
	Média referida	1.446	4,717	18,7	21,6	24,2	30,2	23,69
	Diferença média de IMC pré-gestacional^c	1.446	1,723	-1,3^a	0	0,8^a	3,1^a	0,790^b

Variável	Estatura			p	Peso pré-gestacional			p	Peso na última consulta			p	IMC			p

	Acurácia*		Total		Acurácia*		Total		Acurácia*		Total		Acurácia*		Total

	N	% por categoria	n		N	% por categoria	N		N	% por categoria	N		N	% por categoria	N
Local de realização de PN				< 0,05				< 0,05				0,158				0,091
Serviço público	3.388	63,9	5.303		1.305	47,1	2.772		3.928	75,9	5.176		794	62,1	1.279
No serviço particular	223	70,8	315		467	59,3	788		894	78,6	1.138		66	69,5	95
Nos dois	158	64,0	247		75	50,7	148		172	76,4	225		52	72,2	72
Total	3.769	64,3	5.865		1.847	49,8	3.708		4.994	76,4	6.539		909	62,8	1.446
Região geográfica				< 0,05				< 0,05				< 0,05				0,129
Norte	505	63,8	792		113	42,5	266		359	67,6	531		114	68,7	166
Nordeste	1.209	63,5	1.903		456	44,7	1.019		1.531	76,6	2.000		279	59,4	470
Sudeste	1.250	62,4	2.002		878	54,4	1.615		2.067	77,8	2.658		298	63,5	469
Sul	568	70,0	811		336	49,6	677		861	77,8	1.107		164	62,8	261
Centro-Oeste	248	66,0	376		65	47,8	136		182	72,5	251		56	70,9	79
Total	3.780	64,2	5.884		1.848	49,8	3.713		4.987	76,4	6.547		908	63,0	1.445
Faixa etária (anos)				0,283				0,272				< 0,05				0,347
12–19	865	66,0	1.310		281	46,8	600		1.039	72,5	1.434		172	62,1	277
20–34	2.638	63,8	4.132		1.383	50,3	2.751		3.496	77,4	4.515		657	62,6	1.049
> 34	273	62,8	435		185	51,1	362		459	77,5	592		83	69,2	120
Total	3.776	64,3	5.877		1.849	49,8	3.713		4.994	76,3	6.541		912	63,1	1.446
Cor/Raça				< 0,05				< 0,05				0,276				< 0,05
Branca	1.131	66,8	1.692		746	54,1	1.380		1.721	77,9	2.208		331	70,9	467
Preta	301	61,2	492		110	42,5	259		424	76,4	555		46	44,2	104
Parda	2.277	63,2	3.602		975	48,0	2.032		2.789	75,5	3.693		526	61,2	859
Amarela	53	76,8	69		16	48,5	33		47	72,3	65		8	57,1	14
Indígena	17	65,4	26		2	20,0	10		17	77,3	22		1	33,3	3
Total	3.779	64,3	5.881		1.849	49,8	3.714		4.998	76,4	6.543		912	63,0	1.447
Situação conjugal da mãe				0,946				0,056				0,067				0,255
Sem companheiro	724	64,4	1.125		292	53,6	545		914	74,4	1.229		121	66,9	181
Com companheiro	3.055	64,2	4.755		1.557	49,1	3.168		4.083	76,8	5.314		791	62,5	1.266
Total	3.779	64,3	5.880		1.849	49,8	3.713		4.997	76,4	6.543		912	63,0	1.447
Escolaridade materna				< 0,05				< 0,05				< 0,05				< 0,05
EF incompleto	1.008	62,8	1.604		319	40,1	795		1.390	74,3	1.872		183	52,6	348
EF completo	1.175	63,2	1.858		440	46,2	953		1.368	75,3	1.817		278	63,9	435
EM completo	1.421	65,2	2.178		891	54,0	1.649		1.893	77,9	2.431		394	66,7	591
ES completo e mais	164	74,2	221		191	63,7	300		324	81,8	396		54	81,8	68
Total	3.768	64,3	5.861		1.841	49,8	3697		4.975	76,4	6.516		909	63,0	1.442
Classificação econômica				< 0,05				< 0,05				0,189				0,073
Classe A+B	581	69,2	839		507	55,8	909		984	78,3	1.257		162	69,5	233
Classe C	2.106	63,4	3.321		968	48,4	1.999		2.683	75,9	3.534		534	62,0	861
Classe D+E	1.069	63,9	1.673		366	46,6	786		1.291	75,7	1.705		209	60,9	343
Total	3.756	64,4	5.833		1.841	49,8	3.694		4.958	76,3	6.496	0,178	905	63,0	1.437
Número de consultas de pré-natal				0,629				< 0,05				< 0,05				0,348
1–3	320	63,0	508		67	47,9	140		347	60,9	570		23	57,5	40
4–5	668	63,4	1.054		136	40,6	335		964	70,5	1.367		81	58,3	139
6 ou mais	2.790	64,6	4.319		1.647	50,8	3.240		3.688	80,0	4.608		807	63,7	1.267
Total	3.778	64,2	5.881		1.850	49,8	3.715		4.999	76,4	6.546		908	63,0	1.446
Número de gestações anteriores				< 0,05				< 0,05				< 0,05				< 0,05
Nenhuma	1.632	65,4	2.495		939	55,2	1.701		2.130	77,0	2.765		458	67,9	675
1	1.059	64,6	1.638		525	50,0	1.049		1.376	77,9	1.767		237	60,8	390
2	553	63,6	869		244	44,8	545		817	77,4	1.056		126	57,3	220
3 ou mais	536	61,0	878		142	33,8	419		676	70,6	957		91	55,8	163
Total	3.780	64,3	5.880		1.850	49,8	3.714		4.999	76,4	6.545		912	63,0	1.448

Variável	Estatura					Peso pré-gestacional					Peso na última consulta					IMC pré-gestacional

	N	Sensibilidade (%)				N	Sensibilidade (%)				n	Sensibilidade (%)				n	Sensibilidade (%)

		1º Q	2º Q	3º Q	4º Q		1º Q	2º Q	3º Q	4º Q		1º Q	2º Q	3º Q	4º Q		Baixo-peso	Adequado	Sobrepeso	Obesidade
Local de realização de PN	5.863					3.710					6.538					1.447
Serviço público	5.302	85,9	56,6	61,6	82,0	2.774	85,5	67,7	66,5	87,1	5.175	93,8	76,2	94,2	92,9	1.280	44,8	81,1	74,1	90,6
No serviço particular	314	90,2	58,1	71,2	94,2	787	86,1	76,8	83,4	87,2	1.138	91,4	73,1	94,2	97,2	95	50,0	79,0	75,0	53,3
Nos dois	247	80,0	47,8	59,3	88,1	149	92,3	65,5	75,7	87,7	225	94,6	76,0	97,4	91,7	72	33,3	86,0	64,3	58,3
Região geográfica	5.883					3.715					6.545					1.450
Norte	793	83,6	73,7	62,2	48,2	266	91,4	67,9	69,3	83,3	529	91,7	89,4	70,2	97,0	167	72,7	94,4	46,8	68,4
Nordeste	1.901	82,7	68,7	63,6	52,3	1.019	84,4	66,3	67,6	88,6	2.000	93,3	86,5	84,5	95,3	470	63,2	86,4	60,2	58,0
Sudeste	2.003	75,6	68,3	69,5	63,9	1.616	80,0	57,0	79,7	91,1	2.658	91,6	92,6	80,5	97,3	470	92,0	86,9	55,1	84,2
Sul	811	86,9	77,4	70,2	66,8	677	86,6	71,4	79,0	93,3	1.107	88,4	89,4	83,2	97,9	263	87,5	88,4	55,3	68,8
Centro-Oeste	375	77,9	66,2	68,9	50,5	137	80,0	69,7	77,8	82,1	251	78,7	90,7	85,1	96,8	80	80,0	84,8	64,7	28,6
Faixa etária (anos)	5.877					3.711					6.540					1.447
12–19	1.310	85,1	68,0	68,4	57,2	599	86,5	67,5	78,5	82,7	1.434	90,5	86,6	77,8	95,9	278	84,6	78,3	39,3	42,9
20–34	4.133	80,2	72,1	66,2	59,1	2.750	82,7	62,0	75,3	91,1	4.514	91,8	90,2	82,5	96,9	1.050	75,0	90,5	57,0	70,8
> 34	434	81,8	63,1	69,0	59,3	362	78,3	66,7	75,9	90,3	592	93,1	95,1	81,0	98,5	119	100	90,0	73,9	86,4
Cor da pele	5.887					3.790					6.489					1.448
Branca	1.693	82,4	72,6	67,6	63,6	1377	87,1	61,3	79,7	90,7	2.207	89,7	90,3	82,2	97,9	466	94,1	92,2	69,4	75,0
Preta	494	62,9	67,9	72,4	58,9	260	79,1	67,6	69,6	94,0	555	91,7	89,6	81,9	98,2	105	100	87,5	31,1	87,5
Parda	3.601	82,7	68,9	65,5	56,8	2.030	81,8	64,3	74,0	90,0	3.693	92,0	89,2	81,2	96,1	861	72,0	85,1	55,1	67,6
Amarela	70	100	85,0	72,7	60,0	32	87,5	80,0	75,0	85,7	11	94,7	94,1	77,8	90,9	14	100	100	25,0	50,0
Indígena	29	80,0	100	57,1	50,0	10	100	0	100	100	23	100	100	100	100	2	0	0	0	0
Situação conjugal da mulher	5.882					3.715					2.519					1.447
Vive sem companheiro	1.126	82,6	62,3	65,8	57,7	546	73,7	47,0	65,9	94,7	1.228	92,0	91,7	80,4	98,7	181	81,8	88,9	53,7	85,7
Vive com companheiro	4.756	81,0	72,2	67,2	59,7	3.169	85,4	67,0	77,1	90,1	1.291	91,2	89,1	81,9	96,7	1.266	78,7	87,6	56,7	69,8
Nível de escolaridade	5.860					3.697					5.061					1.444
EF incompleto	1.604	79,3	70,2	66,0	56,8	794	84,3	63,5	67,5	82,3	1.872	92,6	85,4	80,5	94,8	349	63,2	84,1	47,6	69,0
EF completo	1.858	83,7	66,4	67,0	53,4	954	83,8	64,6	76,9	88,8	359	91,3	88,5	80,8	98,6	436	88,9	84,7	52,7	64,6
EM completo	2.178	81,0	72,9	66,6	63,9	1.650	81,7	60,3	77,8	94,2	2.432	90,2	93,8	82,2	97,4	591	80,0	91,3	60,8	79,2
ES completo ou mais	220	93,3	79,4	71,9	65,7	299	90,9	75,0	80,0	92,0	398	92,5	91,7	87,2	96,4	68	100	97,2	72,7	55,6
Classificação econômica	5.830					3.692					6.497					1.438
Classe A+B	837	80,5	70,3	69,3	66,3	910	86,2	73,8	82,3	93,7	1.260	89,9	90,5	82,4	98,0	234	90,9	86,7	65,0	64,3
Classe C	3.322	80,9	70,6	67,5	60,1	1.997	82,5	62,0	73,9	90,8	3.532	90,0	91,0	81,8	96,5	862	82,9	88,6	56,2	73,9
Classe D+E	1.671	81,9	69,9	63,6	50,9	785	83,5	57,6	67,8	84,1	1.705	93,3	86,9	80,7	96,7	342	69,2	85,9	50,6	67,6
Número de consultas de PN	5.879					3.714					6.545					1.445
1–3	508	79,5	71,7	59,5	55,7	140	82,1	19,7	73,3	90,5	569	91,3	85,8	64,8	91,2	41	100	88,9	26,7	71,4
4–5	1.053	84,1	71,8	67,1	50,9	334	84,0	67,5	70,3	68,3	1.368	88,2	85,5	82,2	94,9	137	50,0	86,1	47,6	50,0
6 ou mais	4.318	80,9	69,8	67,7	61,5	3.240	83,5	66,3	76,4	92,2	4.608	92,9	91,6	82,9	97,8	1.267	83,6	87,9	58,8	72,6
Número de gestações anteriores	.5877					3.713					6.544					1.446
Nenhuma	2.495	78,8	70,4	59,1	61,4	1.702	81,7	63,5	79,8	94,2	2.765	91,6	89,6	81,1	97,2	673	88,6	89,8	47,1	67,9
1	1.638	81,2	70,5	66,8	60,8	1.049	87,4	63,1	76,2	89,1	1.766	89,9	91,2	83,0	97,5	390	57,9	83,6	64,4	71,1
2	868	84,0	73,2	59,4	50,0	544	77,6	67,5	70,7	89,9	1.057	92,8	92,6	82,9	95,5	218	71,4	90,3	63,2	80,0
3 ou mais	876	85,0	67,2	69,7	58,8	418	88,1	58,8	65,5	85,8	956	92,0	83,9	79,0	97,7	165	100	85,3	59,0	65,7

Total	5.884	81,4	70,3	66,9	59,5	3.715	83,5	63,4	75,7	90,5	6.543	91,4	89,6	81,7	97,1	1.448	79,2	87,7	56,2	71,6

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[1] Correspondência: Silvana Granado Nogueira da Gama. Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde – ENSP/Fiocruz Rua Leopoldo Bulhões, 1480 Sala 808 Manguinhos. 21041-210 Rio de Janeiro, RJ, Brasil. E-mail: roberta.araujo.nut@gmail.com