Gobernanza y salud mental: aportes para su abordaje en materia de políticas públicas

Díaz-Castro, Lina; Arredondo, Armando; Pelcastre-Villafuerte, Blanca Estela; Hufty, Marc

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Sumário

Review • Rev. Saúde Pública 51 • 2017 • https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051006991 copiar

Gobernanza y salud mental: aportes para su abordaje en materia de políticas públicas

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

OBJETIVO

Analizar la conceptualización del término gobernanza en las políticas de salud mental.

MÉTODOS

En esta revisión sistemática se analizó literatura científica publicada en el ámbito internacional durante 15 años (de 2000 hasta 2015). Las bases de datos analizadas fueron: Medline, CINAHL, PsycINFO y PubMed. Los descriptores fueron gobernanza y salud mental. Fueron incluidos artículos relevantes de acuerdo a nuestro objeto de estudio y niveles de análisis: (i) concepto de gobernanza en salud mental; (ii) proceso y espacios de decisión; (iii) actores estratégicos y de interés que intervienen en el funcionamiento del sistema de salud, y (iv) normas sociales. Se excluyeron cartas al editor, noticias, comentarios y reporte de caso, artículos incompletos y artículos que no incluyeran en su abordaje el objeto de estudio de esta revisión.

RESULTADOS

Se reportaron cinco conceptualizaciones del término gobernanza en salud mental en el ámbito de políticas de provisión y organización de servicios. Los actores fueron desde proveedores a usuarios de servicios; se identificaron diversas normas sociales.

CONCLUSIONES

El concepto de gobernanza en salud mental incorpora estándares de calidad y atención centrada en el paciente, e incluye a los usuarios en la toma de decisiones.

Servicios de Salud Mental; Políticas Públicas de Salud; Revisión; Formulación de Políticas

No.	Autor	Año	País/Región	Revista	Nivel de análisis

					Actor	Norma	Punto nodal	Proceso
1	Rogers et al.³⁷	2002	ENG	J Ment Health	X			X
2	Wolff N⁴⁶	2002	UK	J Health Polit Polic	X	X	X
3	Newman et al.³²	2003	UK	J Intell Disabil Res	X			X
4	Linhorst et al.²⁶	2003	USA	Soc Serv Rev	X	X	X	X
5	Singh B³⁹	2003	AU	J Ment Health	X	X	X
6	Callaly et al.⁸	2005	AU, NZ	Australas Psychiatry	X
7	Arya et al.²	2005	AU, NZ	BMC Health Serv Res	X			X
8	Meenaghan et al.²⁹	2007	ENG	Journal of Mental Health	X	X		X
9	Gask et al.¹⁵	2008	ENG	BMC Health Serv Res	X	X		X
10	O´Connor et al.³⁵	2008	AU	BMC Health Serv Res	X	X		X
11	Draper et al.¹³	2009	SA	Health Policy Plann	X	X	X
12	Curtis et al.¹⁰	2010	USA	Psychiatr Rehabil J	X	X	X	X
13	Drake et al.¹²	2010	USA	Psychiatr Rehabil J	X	X	X	X
14	Lund et al.²⁷	2010	SA	Soc Psychiat Epidemiol		X
15	Niemi et al.³⁴	2010	VN	BMC Health Serv Res	X	X		X
16	Stelk et al.⁴⁰	2010	USA	Adm Policy Ment Health	X	X
17	Van Houtte E.⁴³	2010	USA	BMC Health Serv Res	X	X
18	Woltmann et al.⁴⁷	2010	USA	Psychiatr Rehabil J	X
19	Yasami et al.⁴⁸	2011	ET, IN, NP, SA, UG	PLoS Med	X
20	Frueh et al.¹⁴	2012	USA	B Menninger Clin	X	X		X
21	Hodges et al.²¹	2013	USA	Admin Soc Work	X	X		X

Categorías de análisis	Número de artículos	Porcentaje de artículos
Concepto de gobernanza	7	33.3
Actor	20	95.0
Estratégico	20	95.0
Interés	10	48.0
Normas sociales	15	71.0
Meta-normas	10	48.0
Normas constitutivas	8	38.0
Normas regulativas	8	38.0
Normas informales	4	19.0
Puntos nodales	6	29.0
Espacios físicos	4	19.0
Espacios virtuales	5	24.0
Procesos	12	57.0
Escenarios clínicos	12	57.0
Otros escenarios, p.ej. comunitarios. No consolidados	8	38.0

Gobernanza	Cronología de autores
Eje en políticas de salud mental	Rogers et al.³⁷ (2002)	Wolff N.⁴⁶ (2002)	Newman et al.³² (2003)	Linhorst et al.²⁶ (2003)	Singh B.³⁹ (2003)	Callaly et al.⁸ (2005)		Arya et al.² (2005)	Meenaghan et al.²⁹ (2007)		Gask et al.¹⁵ (2008)	O´Connor et al.³⁵ (2008)	Draper et al.¹³ (2009)	Curtis et al.¹⁰ (2010)	Drake et al.¹² (2010)	Lund et al.²⁷ (2010)	Niemi et al.³⁴ (2010)	Stelk et al.⁴⁰ (2010)	Van Houtte E.⁴³ (2010)	Woltmann et al.⁴⁷ (2010)	Yasami et al.⁴⁸ (2011)	Frueh et al.¹⁴ (2012)	Hodges et al.²¹ (2013)
Marco en políticas de salud mental
Provisión de servicios	X	X					X	X			X*	X	X	X		X	X	X		X	X	X*	X
Organización de servicios			X	X	X		X	X		X		X	X	X	X		X	X*	X*			X*
Tipo de gobernanza en salud mental
Responsable	X	X*	X	X	X*		X	X		X	X*	X	X	X	X	X*	X*	X*	X*		X*	X	X*
Rendición de cuentas	X		X	X				X		X		X		X*	X*							X*
Participativa				X	X*					X				X*	X*					X*			X*
Colaborativa			X	X						X													X*
Basada en evidencia	X		X	X				X		X		X			X	X*	X*	X			X*
Comunicativa				X										X*	X*		X*
Equitativa																X*						X*
Regulativa																			X*			X*	X*

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[1] Correspondencia: Armando Arredondo. Instituto Nacional de Salud Pública Av. Universidad, 655 Col. Santa María Ahuacatitlán CP 62100 Cuernavaca, Morelos, México. E-mail: armando.arredondo@insp.mx