Prevalência e fatores associados à hesitação vacinal contra a covid-19 no Maranhão, Brasil

Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de; Campos, Marcos Adriano Garcia; Queiroz, Rejane Christine de Sousa; Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e; Souza, Bruno Feres de; Santos, Alcione Miranda dos; Silva, Antônio Augusto Moura da

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artículo Original • Rev. Saúde Pública 55 • 2021 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003417 copiar

Prevalência e fatores associados à hesitação vacinal contra a covid-19 no Maranhão, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVOS:

Estimar a prevalência e fatores associados à hesitação ao uso da vacina contra o vírus SARS-CoV-2 no Maranhão, Brasil.

MÉTODOS:

Estudo transversal de base populacional realizado de 19 a 30 de outubro de 2020. As estimativas consideraram agrupamento, estratificação e não resposta. A seleção da amostra foi realizada em três estágios (estrato, setores censitários e domicílio). Após análise sistemática, em cada estrato foram selecionados trinta setores, totalizando 150 setores, sendo o número de domicílios em cada setor fixado em 34, totalizando 5.100 domicílios e um indivíduo por domicílio (residente pelo menos há seis meses e com um ano de idade ou mais) selecionado por amostra aleatória simples. A intenção de ser vacinado foi questionada aos participantes. Foi realizada análise descritiva (frequências ponderadas) e teste do qui-quadrado de Pearson para verificar associação univariada entre as variáveis independentes e o desfecho (p < 0,05). Realizou-se análise multivariada robusta utilizando-se modelagem hierarquizada em três níveis.

RESULTADOS:

Foram entrevistados 4.630 indivíduos. A prevalência de hesitação vacinal foi de 17,5% (IC95% 16,1–19,1%). Após ajuste final do modelo, a hesitação vacinal foi estatisticamente maior entre moradores das cidades de Imperatriz (24,0%; RP = 1,48; IC95% 1,09–2,02) e de munícipios da Grande Ilha de São Luís (20,7%; RP = 1,34; IC95% 1,02–1,76), pessoas do sexo feminino (19,8%; RP = 1,44; IC95% 1,20–1,75), idosos (22,8%; RP = 1,79; IC95% 1,30–2,46), pertencentes às religiões de denominação evangélica (24,1%; RP = 1,49; IC95% 1,24–1,79) e entre aqueles sem relato de sintomas (18,6%; RP = 1,24; IC95% 1,02–1,51). Outras características socioeconômicas e demográficas, assim como variáveis relacionadas ao mercado de trabalho, comportamentos e condições de saúde dos entrevistados, não tiveram diferença estatística.

CONCLUSÃO:

A prevalência de hesitação vacinal no Maranhão e sua associação com fatores individuais, contextuais e clínicos revelam os grupos e contextos mais resistentes e que devem merecer atenção especial das estratégias públicas para garantir a ampla vacinação.

DESCRITORES:
Infecções por Coronavirus, prevenção & controle; Recusa de Vacinação psicologia; Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde; Inquéritos Epidemiológicos

Variáveis		Hesitação vacinal				p^a a Teste do qui-quadrado de Pearson.
		Sim		Não
		%	IC95%	%	IC95%
População geral		17,5	16,1–19,1	82,5	80,9–83,9
Estrato das cidades
	< 20 mil habitantes	14,0	11,7–16,6	86,0	83,4–88,3	0,0036
	20 a 100 mil habitantes	16,6	14,1–19,5	83,4	80,5–85,9
	> 100 mil habitantes	16,9	14,4–19,7	83,1	80,3–85,6
	Imperatriz	24,0	18,1–31,1	76,0	68,9–81,9
	Grande Ilha^b b Inclui a capital, São Luís.	20,7	17,6–24,3	79,3	75,7–82,4
Sexo
	Feminino	19,8	17,9–21,9	80,2	78,1–82,2	0,0001
	Masculino	13,2	11,3–15,5	86,8	84,5–88,7	0,0001
Faixa etária (em anos)
	0–19	13,1	10,0–16,9	87,9	83,1–90,0	0,0003
	20–59	16,7	14,9–18,7	83,3	81,3–85,1
	≥ 60	22,8	19,5–26,4	77,2	73,6–80,5
Cor/raça^c c Excluídas raças amarela e indígena por baixa frequência.
	Branca	17,4	14,2–21,2	82,6	78,8–85,8	0,166
	Parda	18,0	16,1–20,0	82,0	80,0–83,9
	Preta	14,8	11,8–18,5	85,2	81,5–88,2
Escolaridade^d d n diferente de 4.563.
	Até ensino fundamental II completo	17,8	16,0–19,8	82,2	80,2–84,0	0,231
	Ensino médio completo	18,2	15,5–21,4	81,8	78,6–84,6
	Ensino superior completo	13,7	10,3–18,0	86,3	82,0–89,7
Renda familiar (R$)^d d n diferente de 4.563.
	< 1.000	15,7	13,0–19,0	84,3	81,0–87,0	0,3731
	De 1.000 a < 2.000	18,6	16,4–21,0	81,4	79,0–83,6
	≥ 2.000	17,5	14,9–20,3	82,5	79,7–85,1
Possui plano de saúde
	Não	17,4	15,9–19,0	82,6	81,0–84,1	0,4879
	Sim	19,5	14,2–26,1	80,5	73,9–85,8	0,4879
Religião
	Católica	15,2	13,6–17,0	84,8	83,0–86,4	0,0001
	Evangélica	24,1	20,7–27,9	75,9	72,1–79,3
	Não tem	20,0	14,2–27,4	80,0	72,6–85,8
	Outras	12,7	5,6–26,3	87,3	73,7–94,4
Número de moradores no domicílio
	1	21,0	17,2–25,3	79,0	74,7–82,8	0,120
	2	19,1	16,5–21,9	80,9	78,1–83,5
	≥ 3	16,8	15,0–18,8	83,2	81,2–85,0
Usou transporte coletivo durante a pandemia
	Não	16,4	14,5–18,4	83,6	81,6–85,5	0,074
	Sim	19,2	16,9–21,6	80,8	78,4–83,1	0,074

Variáveis		Hesitação vacinal				p^a a Teste do qui-quadrado de Pearson.
		Sim		Não
		%	IC95%	%	IC95%
Continua com trabalho presencial
	Não	17,5	15,1–20,2	82,5	79,8–84,9	0,0564
	Sim	13,7	10,8–17,2	86,3	82,8–89,2
	Não trabalhava fora de casa	18,8	16,7–21,2	81,2	78,8–83,3
Trabalho remoto, mesmo que parcial
	Não	17,1	14,9–19,7	82,9	80,3–85,1	0,4353
	Sim	15,1	11,4–19,7	85,0	80,3–88,7
	Não trabalhava	18,2	16,2–20,5	81,8	79,5–83,4
Perdeu emprego ou teve redução de rendimentos
	Não	17,2	15,1–19,6	82,8	80,4–84,9	0,8049
	Sim	16,5	12,5–21,4	83,5	78,7–87,5
	Não trabalhava	18,0	15,8–20,4	82,0	79,6–84,2
Recebeu Bolsa Família
	Não	17,9	16,1–19,8	82,1	80,2–83,9	0,5468
	Sim	16,9	14,4–19,7	83,1	80,3–85,6	0,5468
Recebeu auxílio emergencial
	Não	18,5	16,3–21,0	81,5	79,1–83,7	0,2632
	Sim	16,8	14,9–18,9	83,2	81,1–85,1	0,2632
Recebeu seguro-desemprego
	Não	16,3	14,5–18,3	83,7	81,7–85,5	0,1791
	Sim	14,9	0,7–30,4	85,1	69,6–93,5
	Não trabalhava	19,4	17,0–22,0	80,6	78,0–83,0

Variáveis		Hesitação vacinal				p^a a Teste do qui-quadrado de Pearson.
		Sim		Não
		%	IC95%	%	IC95%
Manteve-se em adesão às medidas não farmacológicas desde o início da pandemia até a data do inquérito
Isolamento social^b b Nunca sai de casa ou quase nunca sai – no máximo uma saída a cada 15 dias.
	Não	18,1	16,3–20,0	81,9	80,0–83,7	0,2968
	Sim	16,3	13,8–19,1	83,7	80,9–86,2	0,2968
Uso de máscaras^c c Usa em todas as saídas e não retira ou quase não retira do rosto.
	Não	18,1	16,2–20,2	81,9	79,8–83,8	0,3828
	Sim	16,7	14,6–19,3	83,3	80,9–85,4	0,3828
Lavagem das mãos^d d Higieniza seis vezes ou mais por turno.
	Não	17,9	16,1–20,0	82,1	80,0–84,0	0,4760
	Sim	16,8	14,6–19,3	83,2	80,7–85,4	0,4760
Distanciamento físico^e e Não se aproxima nunca ou quase nunca de outras pessoas a menos de 1,5 metros.
	Não	17,4	15,7–19,2	82,6	80,8–84,3	0,7608
	Sim	17,9	15,2–21,0	82,1	79,4–84,8	0,7608
Recebeu diagnóstico médico^f f De suspeita de covid-19.
	Não	17,4	15,9–19,0	82,6	81,0–84,1	0,5401
	Sim	19,3	13,8–26,4	80,7	73,6–86,2	0,5401
Frequência de sintomas possivelmente relacionados à covid-19^g g Foram considerados os seguintes sintomas: febre, calafrios, dor de garganta, tosse, dispneia, anosmia, ageusia, diarreia, náuseas/vômitos, dor de cabeça, fadiga e mialgia. Eles foram classificados entre: sem sintomas; presença de um a dois sintomas, desde que estes não fossem anosmia/hiposmia ou ageusia/disgeusia; três ou mais sintomas (tendo entre eles a presença de anosmia/hiposmia ou ageusia/disgeusia).
	Sem sintomas	18,6	16,6–20,9	81,4	79,1–83,4	0,3990
	Um a dois sintomas	16,4	12,5–21,2	83,6	78,8–87,5
	Três ou mais sintomas	16,6	14,3–19,1	83,4	80,9–85,7
Já realizou algum exame diagnóstico para SARS-CoV-2^h h RT-PCR, teste rápido ou sorologia. antes do inquérito
	Não	17,7	16,1–19,3	82,3	80,7–83,9	0,6455
	Sim	16,5	12,4–21,6	83,5	78,4–87,6	0,6455
Sorologia para o vírus SARS-CoV-2 identificada no inquérito
	Positiva	18,8	16,4–21,5	81,2	78,5–83,6	0,1894
	Negativa	16,7	15,0–18,7	83,3	81,3–85,1	0,1894

Variáveis		Bloco distal		Bloco distal + intermediário		Bloco distal + intermediário + proximal
Variáveis		RP^a a Ajustadas uma pelas outras.	IC95%	RP^b b Ajustados para sexo, estrato, faixa etária, raça, religião, número de moradores e uso de transporte coletivo. Não foi observada associação com nenhuma das variáveis do bloco intermediário.	IC95%	RP^c c Ajustada por sexo, estrato, faixa etária, religião, uso das medidas não farmacológicas, testagem para covid-19 antes e pelo inquérito.	IC95%
Estrato das cidades
	< 20 mil habitantes	1,00	-----
	20 a 100 mil habitantes	1,11	0,88–1,40
	> 100 mil habitantes	1,15	0,91–1,46
	Imperatriz	1,48	1,09–2,02
	Grande Ilha	1,34	1,02–1,76
Sexo
	Masculino	1,00	-----
	Feminino	1,44	1,20–1,75
Faixa etária (em anos)
	0–19	1,00	-----
	20–59	1,29	0,95–1,74
	≥ 60	1,79	1,30–2,46
Religião
	Católica	1,00	-----
	Evangélica	1,49	1,24–1,79
	Não tem	1,38	0,96–2,00
	Outras	0,85	0,40–1,82
Frequência de sintomas possivelmente relacionados à covid-19^d d Foram considerados os seguintes sintomas: febre, calafrios, dor de garganta, tosse, dispneia, anosmia, ageusia, diarreia, náuseas/vômitos, dor de cabeça, fadiga e mialgia. Eles foram classificados entre: sem sintomas; presença de um a dois sintomas, desde que estes não fossem anosmia/hiposmia ou ageusia/disgeusia; três ou mais sintomas (sendo entre eles a presença de anosmia/hiposmia ou ageusia/disgeusia).
	Três ou mais sintomas					1,00	----
	Um a dois sintomas					1,08	0,80–1,47
	Sem sintomas					1,24	1,02–1,51

Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo Avenida Dr. Arnaldo, 715, 01246-904 São Paulo SP Brazil, Tel./Fax: +55 11 3061-7985 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revsp@usp.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Correspondência: Bruno Luciano Carneiro Alves de Oliveira, Universidade Federal do Maranhão. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina I. Praça Gonçalves Dias, 21 65020-240 São Luís, MA, Brasil. E-mail: oliveira.bruno@ufma.br