Validação de conteúdo do instrumento Percepção sobre Discriminação Racial Interpessoal nos Serviços de Saúde (Driss)

Rosa, Patricia Lima Ferreira Santa; Borges, Ana Luíza Vilela; Araújo, Edna Maria de

doi:10.1590/S0104-12902021200410

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Artigos originais • Saude soc. 30 (1) • 2021 • https://doi.org/10.1590/S0104-12902021200410 copiar

Validação de conteúdo do instrumento Percepção sobre Discriminação Racial Interpessoal nos Serviços de Saúde (Driss)¹ 1 Este projeto foi financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Com o objetivo de elaborar e validar o conteúdo do instrumento de medida das Percepções sobre Discriminação Racial Interpessoal nos Serviços de Saúde Brasileiros (Driss), foi conduzido um estudo do tipo metodológico com base na Teoria Clássica dos Testes. O pool de itens inicial, com 49 itens, foi elaborado a partir dos resultados de uma revisão abrangente de literatura, um estudo qualitativo prévio e recomendações de um grupo de pesquisa sobre desigualdades étnico-raciais. Para a validação de conteúdo, um comitê de especialistas foi formado. Critérios qualitativos e quantitativos foram empregados para garantir rigor metodológico. Após a avaliação da versão 1 do Driss pelo comitê de especialistas, houve exclusão de 28 itens, além do desmembramento e/ou modificação de outros dez. A partir disso, elaborou-se a versão 2, submetida a pré-teste, que mostrou a necessidade de se incluírem questões introdutórias para melhor entendimento por parte da população-alvo quanto aos objetivos do estudo. Posteriormente, elaborou-se a versão 3, com conteúdo que busca valorizar as percepções e sentimentos experimentados pelos indivíduos que sofreram discriminação racial nos serviços de saúde. A validade de conteúdo da versão 3 foi verificada, por meio da Razão de Validade de Conteúdo, sendo considerada satisfatória e pronta para a verificação da validade de constructo.

Palavras-chave:
Questionário; Psicometria; Discriminação Racial; Racismo

Área de atuação	Convidado/a	Motivo da não participação	Participação
Psicometrista/metodologista	2	não respondeu (1)	aceitou (1)
Profissional de língua portuguesa	3	não respondeu (2)	aceitou (1) (com remuneração)
Especialista em relações étnico-raciais	7	não respondeu (3)	aceitou (3)
Especialista em relações étnico-raciais	7	recusou (1)	aceitou (3)
Membro da população-alvo	6	não respondeu (1)	aceitou (3)
Membro da população-alvo	6	teve dificuldade para entender as instruções (2)	aceitou (3)
Total	18	10	8

Quando eu sou tratada/o de maneira injusta devido a minha raça/cor da pele, eu:	Raramente	Algumas vezes	Muitas vezes	Quase sempre	Sempre	Fonte
1. Ignoro						Experiences of discrimination KRIEGER, N. Racial and gender discrimination: risk factors for high blood pressure? Social Science & Medicine, Oxford, v. 30, n. 12, p. 1273-1281, 1990. doi: 10.1016/0277-9536(90)90307-E Measure of indigenous racism experiences PARADIES, Y.; CUNNINGHAM, J. Development and validation of the Measure of Indigenous Racism Experiences (MIRE). International Journal for Equity in Health, London, v. 7, n. 1, art. 9, 2008. doi: 10.1186/1475-9276-7-9
2. Encaro como um acontecimento que faz parte da vida
3. Converso com alguma pessoa, como um familiar, ou amigo, sobre o que aconteceu
4. Esqueço o que aconteceu
5. Escrevo sobre o que aconteceu
6. Desenho sobre o que aconteceu
7. Canto sobre o que aconteceu
8. Pinto sobre o que aconteceu
9. Faço uma oração (ou rezo) pela situação.
10. Guardo isso para mim mesma/o
11. Reclamo em voz baixa com as pessoas que estão próximas a mim						Dissertação SANTA ROSA, P. L. F. Mulheres negras, o cuidado com a saúde e as barreiras na busca por assistência: estudo etnográfico em uma comunidade de baixa renda. 2013. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013.
12. Reclamo em voz alta
13. Faço um “barraco” (escândalo)
14. Denuncio para as autoridades (por exemplo: polícia, abro um processo na justiça)
15. Me sinto humilhada/o						Especialistas do Núcleo Interdisciplinar de Estudos sobre Desigualdades em Saúde
16. Me sinto impotente
17. Sinto raiva
18. Sinto algum sintoma físico, como: dores de cabeça, de estômago, tensão nos músculos, ou palpitação no coração						Measure of indigenous racism experiences PARADIES, Y.; CUNNINGHAM, J. Development and validation of the Measure of Indigenous Racism Experiences (MIRE). International Journal for Equity in Health, London, v. 7, n. 1, art. 9, 2008. doi: 10.1186/1475-9276-7-9
19. Sinto medo de ter que esperar mais do que o normal para ser atendida/o						Dissertação SANTA ROSA, P. L. F. Mulheres negras, o cuidado com a saúde e as barreiras na busca por assistência: estudo etnográfico em uma comunidade de baixa renda. 2013. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013.
20. Sinto medo de ser humilhada/o
21. Sinto medo de ser maltratada/o
22. Sinto medo de não ser atendida/o						Especialistas do Núcleo Interdisciplinar de Estudos sobre Desigualdades em Saúde
23. Sinto medo de receber medicamento errado						Dissertação SANTA ROSA, P. L. F. Mulheres negras, o cuidado com a saúde e as barreiras na busca por assistência: estudo etnográfico em uma comunidade de baixa renda. 2013. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013.
24. Sinto medo de receber tratamento errado
Com o objetivo de evitar ser tratada/o injustamente devido à minha raça/cor de pele, eu:
25. Tomo cuidados adicionais com a aparência (higiene, depilação...)						Dissertação SANTA ROSA, P. L. F. Mulheres negras, o cuidado com a saúde e as barreiras na busca por assistência: estudo etnográfico em uma comunidade de baixa renda. 2013. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013.
26. Vou predisposta/o a não reclamar do atendimento, mesmo se eu estiver sofrendo ou com dor
27. Mudo o local de atendimento						Especialistas do Núcleo Interdisciplinar de Estudos sobre Desigualdades em Saúde
28. Não busco mais atendimento
Na minha opinião:
29. Os homens brancos são os que mais recebem tratamento injusto nos serviços de saúde						Dissertação SANTA ROSA, P. L. F. Mulheres negras, o cuidado com a saúde e as barreiras na busca por assistência: estudo etnográfico em uma comunidade de baixa renda. 2013. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013.
30. As mulheres brancas são as que mais recebem tratamento injusto nos serviços de saúde
31. Os homens asiáticos são os que mais recebem tratamento injusto nos serviços de saúde
32. As mulheres asiáticas são as que mais recebem tratamento injusto nos serviços de saúde
33. Os homens pardos são os que mais recebem tratamento injusto nos serviços de saúde
34. As mulheres pardas são as que mais recebem tratamento injusto nos serviços de saúde
35. Os homens pretos são os que mais recebem tratamento injusto nos serviços de saúde
36. As mulheres pretas são as que mais recebem tratamento injusto nos serviços de saúde
37. Os homens indígenas são os que mais recebem tratamento injusto nos serviços de saúde
38. As mulheres indígenas são as que mais recebem tratamento injusto nos serviços de saúde
Eu costumo me sentir tratada/o injustamente devido à minha raça/cor da pele quando, entre os profissionais de saúde (médicos, enfermeiras, atendentes etc.)
39. Há só pessoas de raça/cor da pele brancas						Recomendação da literatura BEARD, K. V.; VOLCY, K. Increasing minority representation in nursing. American Journal of Nursing, New York, v. 113, n. 2, p. 11, 2013. doi: 10.1097/01.NAJ.0000426668.44751.f8
40. Há só pessoas de raça/cor da pele pretos e pardos
41. Há só pessoas de raça/cor da pele brancas e asiáticas
42. Há só pessoas de raça/cor da pele brancas, asiáticas e pardas
43. Há só pessoas de raça/cor da pele brancas, asiáticas, pardas e pretas
44. Há pessoas de todas as raças e cores
45. Eu já presenciei um/a familiar, parente ou amiga/o ser tratada/o injustamente devido à raça/cor da pele em serviços de saúde?						Dissertação SANTA ROSA, P. L. F. Mulheres negras, o cuidado com a saúde e as barreiras na busca por assistência: estudo etnográfico em uma comunidade de baixa renda. 2013. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013.
46. Eu já presenciei outras pessoas serem tratadas injustamente devido à raça/cor da pele em serviços de saúde?
47. Eu já me senti tratada/o com privilégios devido à minha raça/cor da pele em serviços de saúde						Recomendação da literatura PARADIES, Y.; TRUONG, M.; PRIEST, N. A systematic review of the extent and measurement of healthcare provider racism. Journal of General Internal Medicine, Philadelphia, v. 29, n. 2, p. 364-387, 2014.
48. Eu já vi um/a familiar, parente ou amigo/a ser tratada/o com privilégios devido à raça/cor da pele em serviços de saúde
49. Eu já vi um/a desconhecido/a ser tratada/o com privilégios devido à raça/cor da pele em serviços de saúde

Item	Opções de resposta
Texto introdutório:	Raramente	Algumas vezes	Muitas vezes	Quase sempre	Sempre
Nesse estudo, nós incluímos apenas questões que buscam investigar as situações em que você foi tratada/o injustamente devido à sua raça/cor da pele, nos serviços de saúde.	Raramente	Algumas vezes	Muitas vezes	Quase sempre	Sempre
Quando eu sou tratada/o injustamente devido à minha raça/cor da pele, em serviços de saúde, eu:
1. Ignoro
2. Encaro como um acontecimento cotidiano
3. Converso com alguma pessoa, como um familiar, ou amigo, sobre o que aconteceu
4. Procuro esquecer o que aconteceu
5. Faço uma oração (ou rezo) pela situação.
6. Guardo isso para mim mesma/o
7. Me sinto humilhada/o
8. Me sinto impotente
9. Sinto raiva
10. Tenho dores de cabeça
11. Tenho dores de estômago
12. Tenho tensão nos músculos
13. Tenho palpitação no coração
14. Tenho receio de ter que esperar mais do que o normal para ser atendida/o
15. Reclamo em voz alta
16. Denuncio para as autoridades (por exemplo: registro uma ocorrência na polícia ou abro um processo na justiça)
Para evitar ser tratada/o injustamente, em serviços de saúde, devido à minha raça/cor de pele, eu:
17. Tomo cuidados adicionais com a higiene
18. Tomo cuidados adicionais com a depilação/barba
19. Tomo cuidados adicionais com as minhas roupas
20. Me preparo para não reclamar do atendimento
Responda as próximas perguntas pensando em situações que ocorreram com outras pessoas:
21. Eu já presenciei um/a familiar, parente ou amiga/o ser tratada/o injustamente devido à raça/cor da pele em serviços de saúde?
22. Eu já presenciei outras pessoas serem tratadas injustamente devido à raça/cor da pele em serviços de saúde?
Responda as próximas perguntas pensando em situações em que você observou privilégio:
23. Eu já me senti tratada/o com privilégios devido à minha raça/cor da pele em serviços de saúde
24. Eu já vi um/a desconhecido/a ser tratada/o com privilégios devido à raça/cor da pele em serviços de saúde.

Item	Opções de resposta
Texto introdutório:	Raramente	Algumas vezes	Muitas vezes	Quase sempre	Sempre
Nesse estudo, nós incluímos apenas questões que buscam investigar as situações em que você foi tratada/o injustamente devido à sua raça/cor da pele, nos serviços de saúde.	Raramente	Algumas vezes	Muitas vezes	Quase sempre	Sempre
Quando eu sou tratada/o injustamente devido à minha raça/cor da pele, em serviços de saúde, eu:
1. Ignoro
2. Encaro como um acontecimento cotidiano
3. Converso com alguma pessoa, como um familiar, ou amigo, sobre o que aconteceu
4. Procuro esquecer o que aconteceu
5. Faço uma oração (ou rezo) pela situação.
6. Guardo isso para mim mesma/o
7. Me sinto humilhada/o.
8. Me sinto impotente.
9. Sinto raiva
10. Tenho dores de cabeça;
11. Tenho dores de estômago;
12. Tenho tensão nos músculos;
13. Tenho palpitação no coração
14. Tenho receio de ter que esperar mais do que o normal para ser atendida/o.
15. Reclamo em voz alta
16. Denuncio para as autoridades (por exemplo: registro uma ocorrência na polícia ou abro um processo na justiça).
Para evitar ser tratada/o injustamente, em serviços de saúde, devido à minha raça/cor de pele, eu:
17. Tomo cuidados adicionais com a higiene.
18. Tomo cuidados adicionais com a depilação/barba.
19. Tomo cuidados adicionais com as minhas roupas.
20. Me preparo para não reclamar do atendimento
Responda as próximas perguntas pensando em situações que ocorreram com outras pessoas:
21. Eu já presenciei um/a familiar, parente ou amiga/o ser tratada/o injustamente devido à raça/cor da pele em serviços de saúde?
Responda as próximas perguntas pensando em situações que ocorreram com outras pessoas:
22. Eu já presenciei outras pessoas serem tratadas injustamente devido à raça/cor da pele em serviços de saúde?
Responda as próximas perguntas pensando em situações em que você observou privilégio:
23. Eu já me senti tratada/o com privilégios devido à minha raça/cor da pele em serviços de saúde
24. Eu já vi um/a desconhecido/a ser tratado/a com privilégios devido à raça/cor da pele DA PESSOA, em serviços de saúde

Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. Associação Paulista de Saúde Pública. Av. dr. Arnaldo, 715, Prédio da Biblioteca, 2º andar sala 2, 01246-904 São Paulo - SP - Brasil, Tel./Fax: +55 11 3061-7880 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: saudesoc@usp.br

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[1] Correspondência
Patricia Lima Ferreira Santa Rosa Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem. Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva. Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419, São Paulo, SP, Brasil. CEP 05403-000

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Validação de conteúdo do instrumento Percepção sobre Discriminação Racial Interpessoal nos Serviços de Saúde (Driss)¹ 1 Este projeto foi financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).