Migração e mortalidade por câncer entre os migrantes colombianos nos EUA: um estudo com dados de declaração de óbito

Vries, Esther de; Arroyave, Ivan; Chayo, Isaac; Pinheiro, Paulo S.

doi:10.1590/S0104-12902024210034pt

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Artigos originais • Saude soc. 33 (1) • 2024 • https://doi.org/10.1590/S0104-12902024210034pt copiar

Migração e mortalidade por câncer entre os migrantes colombianos nos EUA: um estudo com dados de declaração de óbito¹ 1 Arroyave foi apoiado por uma bolsa de pesquisa do Ministério da Ciência da Colômbia, COLCIENCIAS (acordo de financiamento para pesquisa 832/2019). Ademais, este estudo não recebeu concessão específica de qualquer agência de financiamento nos setores público, comercial ou sem fins lucrativos. Pinheiro foi financiado parcialmente pelo Bankhead Coley Grant No. 20B16 do programa de pesquisa biomédica do Departamento de Saúde do Estado da Flórida.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Este estudo teve como objetivo comparar padrões de mortalidade por câncer entre os imigrantes colombianos nos EUA e colombianos em sua terra natal. Dados de 2008 a 2012 foram coletados, e foram calculadas taxas de mortalidade por câncer de colombianos residindo em seu país natal e colombianos residindo em Califórnia, Flórida e Nova York, bem como taxas específicas de mortalidade por idade e sexo por cada 100.000 pessoas. Para comparar as duas populações, tanto antes como após a correção pela escolaridade, as razões de taxas de mortalidade (MRR) foram estimadas por modelo de regressão binomial negativa. Foi descoberto que colombianos em sua terra natal apresentam taxas de mortalidade por câncer mais altas quando comparados aos que residem nos EUA (MRR masculino 1,4 (IC 95%: 1,2-1,5), MRR feminino 1,5 (IC 95%: 1,3-1,7)). Essas diferenças persistem para a maioria dos tipos de câncer, mesmo após correção pela escolaridade. Os colombianos em sua terra natal apresentaram taxa de mortalidade por câncer gástrico (MRR masculino 2,6; feminino 2,8) e cervical (MRR 5,0) significativamente mais alta em comparação com os que residem nos EUA. As desigualdades educacionais na mortalidade por câncer foram mais acentuadas para aqueles que moram em sua terra natal. A menor taxa de mortalidade por câncer observada entre os colombianos nos EUA, porém, não pode ser atribuída às diferenças de escolaridade, um indicador de status socioeconômico. Em vez disso, provavelmente ocorre devido à maior acessibilidade aos serviços de saúde preventivos e curativos nos EUA.

Palavras-chave:
Imigrantes; Câncer; Colômbia; Estados Unidos; Mortalidade

País/ Estado EUA	Mortes por Cancer		Tamanho da população (pessoas-anos) 2008-2012^a
País/ Estado EUA	#	% com nível superior	#	% com nível superior
EUA	2.137	36,3%	2.099.530	46,1%
California	288	51,0%	200.995	57,8%
Florida	1.150	37,1%	1.158.265	47,8%
Nova York	699	28,9%	740.270	40,3%
Colombia	165.222	8,8%	227.415.467	11,9%

	número de mortes		taxa de mortalidade padronizada para a idade			Razões de taxa de mortalidade ajustada (MRR)
			Colombianos EUA	Colômbia	MRR ajustado para a idade^a	MRR ajustado para a idade e educação^a
	Colombianos EUA	Colômbia	ASR (IC 95%)	ASR (IC 95%)	MRR (IC 95%)	MRR (IC 95%)
Masculino
Estômago	85	13.709	5,4 (4,3-7,5)	13,1 (12,9-13,4)	2,8 (2,1-3,3)	2,2 (1,8-2,8)
Colorretal	88	6.131	5,5 (4,4-7,7)	5,9 (5,7-6,0)	1,1 (0,9-1,4)	1,2 (0,9-1,5)
Fígado	51	3.867	3,3 (2,4-5,4)	3,8 (3,6-3,9)	1,2 (0,9-1,6)	1,1 (0,8-1,6)
Pâncreas	91	3.010	5,8 (4,6-8,0)	2,9 (2,8-3,0)	0,5 (0,4-0,7)	0,6 (0,5-0,7)
Pulmão	150	11.655	9,3 (7,9-11.7)	11,3 (11,1-11,5)	1,2 (1,0-1,5)	1,1 (0,9-1,4)
Próstata	107	12.086	7,0 (5,7-9,3)	10,9 (10,7-11,1)	1,7 (1,4-2,0)	1,6 (1,3-2,1)
Combinação dos Cânceres	907	81.123	60,0 (55,3-65,3)	76,8 (76,3-77,4)	1,4 (1,2-1,5)	1,3 (1,1-1,5)
Feminino
Estômago	69	8.782	2,5 (1,9-4,4)	6,9 (6,8-7,1)	2,8 (2,2-3,5)	2,5 (2,0-3,2)
Colorretal	88	7.047	3,4 (2,7-5,3)	5,6 (5,5-5,7)	1,8 (1,5-2,2)	1,7 (1,4-2,1)
Fígado	55	4.349	2,1 (1,5-4,0)	3,5 (3,4-3,6)	1,8 (1,4-2,3)	1,6 (1,1-2,4)
Pâncreas	96	3.549	3,5 (2,8-5,5)	2,8 (2,7-2,9)	0,8 (0,7-1,0)	0,8 (0,7-1,0)
Pulmão	172	7.883	6,0 (5,1-8,0)	6,4 (6,2-6,5)	1,0 (0,9-1,2)	1,0 (0,8-1,2)
Mamas	181	11.400	6,9 (5,9-9,0)	9,6 (9,4-9,7)	1,4 (1,1-1,6)	1,4 (1,1-1,8)
Cervical	35	7.859	1,3 (0,9-3,3)	6,5 (6,4-6,7)	5,0 (3,6-6,9)	3,8 (2,6-5,7)
Útero	45	2.291	1,8 (1,3-3,8)	1,9 (1,8-2,0)	1,1 (0,8-1,6)	1,0 (0,8-1,4)
Ovários	84	3.639	3,1 (2,5-5,1)	3,1 (3,0-3,2)	0,9 (0,7-1,2)	0,9 (0,7-1,2)
Combinação dos cânceres	1,230	84.099	45,8 (43,2-49,2)	68,4 (67,9-68,9)	1,5 (1,3-1,7)	1,3 (1,1-1,6)

	Baixa escolaridade		Alta escolaridade
	MRR	IC 95%	MRR	IC 95%
Masculino
Estômago	2,75*	(2,08; 3,64)	1,51*	(1,07; 2,12)
Colorretal	1,01	(0,77; 1,31)	1,37	(0,97; 1,94)
Fígado	1,08	(0,77; 1,51)	1,22	(0,75; 1,98)
Pâncreas	0,63*	(0,46, 0,84)	0,54*	(0,40; 0,74)
pulmão	1,21	(0,94; 1,55)	0,94	(0,71; 1,23)
Próstata	2,05*	(1,58; 2,67)	1,19	(0,90; 1,58)
Combinação dos cânceres	1,44*	(1,32; 1,59)	1,12*	(1,00; 1,25)
Feminino
Estomago	2,87*	(2,15; 3,82)	1,70*	(1,11; 2,60)
Colorretal	1,63*	(1,28; 2,09)	2,09*	(1,35; 3,23)
Fígado	1,68*	(1,24; 2,29)	1,20	(0,68; 2,10)
Pâncreas	0,74*	(0,59; 0,93)	1,07	(0,69; 1,64)
pulmão	0,97	(0,81; 1,15)	0,89	(0,58; 1,38)
Mama	1,40*	(1,16; 1,70)	1,40*	(1,11; 1,76)
Cervical	4,07*	(2,78; 5,94)	3,34*	(1,66; 6,73)
Útero	1,40	(0,94; 2,09)	0,64	(0,41; 1,00)
Ovário	0,95	(0,72; 1,25)	0,88	(0,62; 1,26)
Combinação dos Cânceres	1,44	(1,34; 1,55)	1,23*	(1,10; 1,38)

	Colombianos				Colombianos EUA
	Homens		Mulheres		Homens		Mulheres
	MRR	IC 95%	MRR	IC 95%	MRR	IC 95%	MRR	IC 95%
Estômago	1,92*	(1,79; 2,08)	1,85*	(1,67; 2,00)	1,04	(0,67; 1,61)	0,94	(0,55; 1,64)
Colorretal	0,85*	(0,72; 0,99)	1,20*	(1,10; 1,32)	1,16	(0,75; 1,79)	1,54	(0,92; 2,63)
Fígado	1,19	(0,95; 1,47)	1,85*	(1,27; 2,70)	1,28	(0,71; 2,33)	1,08	(0,56; 2,08)
Pâncreas	0,78*	(0,70; 0,87)	1,05	(0,93; 1,19)	0,63	(0,43; 1,00)	1,47	(0,88; 2,44)
Pulmão	1,45*	(1,20; 1,67)	1,35*	(1,12; 1,64)	1,08	(0,69; 1,67)	1,02	(0,70; 1,49)
Próstata	1,09	(0,94; 1,27)			0,59	(0,40; 0,86)
Mama^a			0,79	(0,61; 1,04)			0,83	(0,61; 1,15)
Cervical			2,94*	(2,50; 3,57)			2,33*	(1,03; 5,26)
Útero			1,49*	(1,28; 1,75)			0,57	(0,30; 1,09)
Ovário^a			1,10	(0,19; 6,25)			0,78	(0,48; 1,25)
Combinação dos cânceres	1,18*	(1,02; 1,35)	1,22*	(1,03; 1,45)	0,88	(0,76; 1,01)	0,95	(0,74; 1,23)

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[1] Correspondência Ivan Arroyave National School of Public Health, University of Antioquia, Medellin, Colombia. Calle 62 #52-59, Medellin, Colombia. PO 050010474.