O perfil dos egressos de um mestrado profissional: uma contribuição para o entendimento da relação formação-trabalho no SUS

RESUMO

Este artigo apresenta perfil dos egressos, efeitos da formação e trajetória profissional dos concluintes do Curso de Mestrado Profissional em Saúde Pública, do Instituto Aggeu Magalhães, parte de pesquisa avaliativa em desenvolvimento. Dos 99 egressos convidados que concluíram seus cursos entre 2013-2020, 54 responderam a um questionário aplicado por meio do software Lime Survey. O estudo descritivo e transversal utilizou frequência absoluta e relativa e cruzamento de variáveis na análise, cujo instrumento constou dos temas: identificação do egresso e do programa/curso; atividade profissional antes e ao término do curso e expectativas; condição empregatícia atual e efeitos da formação; avaliação da trajetória formativa. Entre os respondentes, a maioria é do sexo feminino, com idade entre 31-40 anos, enfermeiros de formação, autodeclarados pretos ou pardos, não ser pessoa com deficiência, predominantemente residentes em Pernambuco e não ingressaram mediante cota. Como efeito na vida profissional, encontrou-se que o curso aumentou o prestígio/reconhecimento dos colegas, qualificou para atividades que já exerciam e para atividades diferentes, e trouxe ganhos de remuneração, proporcionando mudanças na vida pessoal e profissional. Os resultados estão em conformidade com achados científicos desse mesmo contexto, e a ferramenta desenvolvida pela Fiocruz permitiu conhecer a relação entre formação e trabalho.

PALAVRAS-CHAVES
Formação profissional; Sistema Único de Saúde; Estudos de avaliação; Educação em saúde

ABSTRACT

This article presents the profile of graduates, the effects of training, and the professional trajectory of the Professional Master’s Course in Public Health graduates at the Aggeu Magalhaes Institute. Of the 99 invited graduates who completed the program between 2013-2020, 54 responded to a questionnaire applied through the Lime Survey software. The descriptive and cross-sectional study used absolute and relative frequency cross-tabulation variables in the analysis, with the instrument covering the following themes: identification of the graduate and program/course; professional activity before and at the end of the program and expectations; current employment status and formation effects; evaluation of the formative trajectory. Among the respondents, most are female, aged between 31-40 years, trained as nurses, self-declared as black or brown-skinned, not having a disability, predominantly residing in Pernambuco, and did not enter through a quota system. As an effect on their professional life, it was found that the program increased prestige/recognition among colleagues, qualified them for activities they were already performing and also different activities, and brought salary increases leading to changes in personal and professional lives. The results are consistent with scientific findings in the same context, and the tool developed by FIOCRUZ made it possible to understand the relationship between education and work.

KEYWORDS
Professional qualification; Unified Health System; Evaluation studies; Health education

Introdução

Para consolidação e qualificação do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, é imperativo que o processo de formação dos profissionais de saúde esteja em consonância com os princípios democráticos e de valorização da vida¹. Nesse contexto, não se concebe mais a permanência de processos formativos descontextualizados tanto da realidade social, econômica e cultural da população quanto desarticulados das práticas de saúde. Do mesmo modo, pretende-se superar um modelo que, com frequência, ainda se apresenta fragmentado, predominantemente conteudista, por uma abordagem integrada, que busca a educação significativa na formação de sujeitos com competências que prezem pelo social².

Além do processo de formação, o acompanhamento de egressos/profissionais da saúde surge como ferramenta indispensável na avaliação dos cursos oferecidos pelas instituições formadoras, para os órgãos de avaliação, bem como fornece conhecimento para a sociedade geral. No entanto, apesar das análises dos processos de formação terem aumentado nas últimas décadas, é consenso entre muitos autores que os conhecimentos construídos na formação de pós-graduação voltada ao fortalecimento do SUS ainda são devedores dos propósitos idealizados³, ⁴, ⁵.

A instância responsável pelo acompanhamento dos cursos superiores no País (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Capes) aponta a importância do monitoramento sistemático dos egressos, visando obter informações que possam auxiliar no planejamento estratégico dos programas de pós-graduação e possibilitar a percepção relacionada com o seu impacto social na região⁶. No atual instrumento de avaliação da pós-graduação implementado pela Capes, informações referentes aos egressos surgem tanto relacionadas com a produção intelectual, como era valorizado nos processos avaliativos anteriores, quanto ao seu destino, atuação e avaliação em relação à formação recebida⁷, ⁸.

Como orientação para avaliação dos programas, vislumbra-se que o processo de acompanhamento de egressos se destaque como ferramenta de gestão no intuito de contribuir para a melhoria dos programas stricto sensu, independentemente de sua modalidade, seja ela acadêmica ou profissional. Espera-se, com isso, a melhoria do processo de formação, contemplando o SUS com profissionais cada vez mais qualificados e comprometidos com o desenvolvimento social, intelectual e humano da sociedade.

Quanto aos cursos stricto sensu profissionais, as avaliações de egressos ganham relevância, visto que se pretende que a produção de conhecimento advinda dessa formação atenda a demandas identificadas na dinâmica de trabalho desses profissionais para solução de problemas práticos, sendo o acompanhamento dos egressos uma das alternativas mais funcionais para aferir o impacto dessa produção do conhecimento⁵.

Ao considerar a importância de produtos elaborados no processo de formação, sobretudo aqueles que potencialmente podem ser transformadores da realidade, é fundamental ter um olhar mais amplo para a formação em si. Para Santos¹, a necessidade de investimento na formação humana deve atender aos novos cuidados individuais e coletivos esperados para o SUS. Além da importância estratégica dos produtos, o processo de formação não pode ser reducionista, voltado para um caráter instrumental da formação, mas sim para a possibilidade de que, por meio da educação, os sujeitos se permitam produzir para além das suas predeterminações, reconstruindo-se e criando formas de ser e estar no mundo¹.

Em consonância com essas premissas, a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) vem realizando, de forma sistemática, o acompanhamento de egressos em todas as unidades que realizam atividades de ensino. A Fiocruz é reconhecida como a principal instituição não universitária de ensino da área de saúde do Brasil, atuando desde cursos técnicos até os cursos de pós-graduação stricto sensu, cujos eixos estruturantes das atividades de ensino objetivam a formação de profissionais para o sistema de Ciência, Tecnologia e Inovação (CT&I) em saúde e para o SUS, cumprindo seu papel estratégico na resolução dos problemas de saúde no País³, ⁹.

Inicialmente, a Fiocruz empreendeu esforços para mapeamento da trajetória profissional dos seus egressos, embora de forma não articulada entre os diversos programas oferecidos por essa instituição⁵, ¹⁰. Essas ações foram institucionalizadas com base em diretrizes do VIII Congresso Interno Fiocruz, em 2017, que apontavam a necessidade da formulação de uma política de assistência ao egresso. Desde então, diversos eventos foram promovidos pela gestão de ensino, de forma articulada entre todas as unidades/programas, promovendo debates e ações que concretizassem o processo de acompanhamento de egressos, subsidiando a autoavaliação dos cursos/programas.

Dentre as diretrizes que orientam essa atividade, destacam-se: o caráter contínuo e a integração com o sistema de gestão acadêmica, garantindo práticas sistemáticas; a geração de informações e indicadores visando subsidiar a tomada de decisões para coordenadores e docentes dos programas; e a visibilidade para a sociedade por meio do Observatório em CT&I em saúde e pelo Campus Virtual Fiocruz (CVF)⁹. Com isso, produzem-se avaliações, ajustes na estrutura pedagógica, se necessário, e ações de planejamento estratégico, assim como condições de análise de impacto social do processo de formação pela instituição¹⁰, ¹¹.

Articulado aos preceitos do ensino na Fiocruz, o Curso de Mestrado Profissional em Saúde Pública, objeto deste estudo, foi concebido para formar profissionais aptos a compreender e promover mudanças em seus saberes e práticas, considerando a incorporação de novos conceitos, tecnologias e inovações ao SUS¹². Assim, o curso está inserido no contexto da Educação Permanente em Saúde (EPS), que se apresenta em sua definição como aprendizagem no trabalho e para o trabalho, de maneira dialogada com os atores, baseada na aprendizagem significativa, integrando conhecimentos prévios e novos, e dando novo sentido às ações, possibilitando a transformação das práticas profissionais no cotidiano do trabalho¹³.

De acordo com Mattos et al.¹⁴, mesmo reconhecendo os avanços na formação dos profissionais de saúde, os autores advertem para a necessidade de fortalecimento dessas formações no contexto da EPS, com mudanças mais efetivas nas práticas dos serviços, ressignificando os processos de trabalho para o fortalecimento do SUS.

Nessa direção, Ceccim¹⁵ sugere que o marco estruturante da EPS é a sua porosidade, sua capacidade de ressignificação das ações e dos serviços, em um processo de cotidiano de trabalho permanentemente em discussão, de intervenção viva. O autor analisa o conteúdo conceitual/pedagógico da EPS apontando sua flexibilidade e correspondência com: Educação em Serviço, por meio da qual a formação é parte de um projeto de mudanças institucionais ou de orientação política das ações prestadas, em um tempo e lugar; Educação Continuada, quando relacionada com a construção de quadros institucionais ou de carreiras por serviço em tempo e lugar específicos; e Educação Formal de Profissionais, quando voltada para o desenvolvimento de projetos que promovam a integração do mundo do serviço e do mundo acadêmico, no contexto da multiplicidade da realidade de vivências profissionais.

Ao ter em conta o pensamento de Ceccim¹⁵, espera-se que essa modalidade de programa profissional esteja a serviço da redução das desigualdades, com vistas à melhoria das condições da saúde e da vida da população, por meio do pensamento crítico que os egressos incorporaram. Almeja-se que estes se tornem aptos a mudar a realidade dos ambientes de trabalho em busca de qualidade e efetividade da produção para saúde da sociedade, mediante a aproximação dos dois mundos: o da pesquisa e o da prática profissional¹¹, ¹⁶, ¹⁷, ¹⁸. Lima¹⁹ corrobora esse pensamento apontando a importância da reflexão das práticas profissionais com base em conhecimentos e em valores preexistentes que irão subsidiar os diálogos necessários entre a academia e o serviço, para a formação dos profissionais da saúde.

Como parte de sua missão institucional, o Instituto Aggeu Magalhães (IAM) ofereceu, em 2005, sua primeira turma de Mestrado Profissional (MP). Desde então, foram oferecidas 13 turmas de MP, nas quais foram titulados 188 profissionais (de 2005 a dezembro de 2020). Para titulação, o estudante apresenta uma dissertação ou outro formato de trabalho de conclusão reconhecido pela Capes, prioritariamente de natureza aplicável. Assim, torna-se oportuno entender o quanto e como os produtos gerados reverberaram em benefícios para a população de Pernambuco.

O objetivo deste estudo é analisar o perfil dos egressos do Curso de MP oferecido pelo IAM, com base nos dados fornecidos pela Fiocruz, por meio do Sistema de Acompanhamento de Egressos dos programas de pós-graduação dessa instituição, como parte de uma pesquisa sobre o impacto do curso no fortalecimento do SUS de Pernambuco.

Material e métodos

Trata-se aqui de um estudo transversal e descritivo, com objetivo de delinear o perfil dos egressos do curso de mestrado profissional do IAM. Este estudo parte do trabalho realizado por uma comissão específica da Fiocruz, designada para essa finalidade. Para cumprir com esse objetivo, foi considerado o universo de egressos de todos os programas stricto sensu oferecidos pela instituição nas 15 unidades técnico-científicas que atuam na formação de profissionais para o SUS, no período de 2013 a 2020²⁰. O propósito do aproveitamento do banco de dados da pesquisa é a utilização de dados e informações já disponíveis, visando fomentar o uso dos achados de estudos realizados. As informações estão disponíveis no CVF²¹.

Os egressos foram convidados a responder ao questionário em dois momentos: inicialmente, para os egressos titulados entre 2013 e 2019; e, posteriormente, para os titulados entre 1º de julho de 2019 e 31 de julho de 2020. Com base em um universo amostral de 607 pessoas (egressos dos diversos programas stricto sensu modalidade profissional da Fiocruz), foram selecionados os egressos do Curso de Mestrado Profissional em Saúde Pública do IAM sendo convidados para participar do estudo 99 egressos, dos quais 54 responderam ao questionário. O convite foi encaminhado por e-mail, com base na lista de contatos elaborada e disponibilizada pela Secretaria Acadêmica do Programa, para a comissão responsável pelo envio.

Avaliou-se se os respondentes estavam bem distribuídos ao longo dos anos de estudos (2013 a 2020), a fim de evitar distorção nos achados do recorte do estudo para o Curso de MP do IAM. Além disso, constatou-se haver um resultado satisfatório, conforme o quadro 1 abaixo.

Quadro 1
Número de titulados e respondentes por ano

Ano da titulação	Número de titulados	Respondentes
2013	21	09
2014	20	13
2015	01	01
2016	08	02
2017	05	03
2018	14	11
2019	21	13
2020	09*	03
Total	99	54

• Fonte: elaboração própria.
• * Em 2020, foram titulados 19 estudantes, porém, foram convidados a participar da pesquisa apenas os titulados até julho de 2020, razão pela qual apenas 9 egressos foram convidados.

O questionário com 42 questões fechadas foi estruturado em blocos cujos temas contemplaram: identificação do egresso e questões sociodemográficas; identificação do programa/curso (o instrumento foi aplicado para todos os programas da Fiocruz); atuação profissional e expectativa do profissional/estudante após o término do curso; condição de trabalho em que está inserido, na condição de egresso após o processo formativo; e um último bloco referente à avaliação do curso/programa.

Para realização da avaliação do instrumento (pré-teste), a comissão aplicou o questionário em 10% dos egressos de uma determinada Unidade da Fiocruz, escolhida por conveniência²⁰. Por se tratar de um instrumento que atendeu a todos os programas, acadêmicos e profissionais, identificou-se a não pertinência de algumas variáveis que não foram consideradas para este estudo por apresentarem aderência aos programas acadêmicos.

O questionário foi aplicado por meio digital, por intermédio do software Lime Survey, de código aberto e utilizado para a elaboração e aplicação de questionários on-line. Os egressos selecionados para pesquisa receberam um link de acesso ao questionário e uma chave de acesso por e-mail. Realizou-se um esforço coletivo de mobilização, com a participação de coordenadores de programa e orientadores, no sentido de estimular a participação dos egressos nesse processo²⁰.

Neste artigo, as seguintes variáveis foram estudadas: sexo; cor da pele autodeclarada; pessoa com deficiência; curso de graduação; instituição em que fez a graduação; estado em que morava antes do curso; ingresso por ação afirmativa (cota); atividade profissional antes de ingressar no curso; local da atividade profissional antes do curso; regime de contratação; expectativa de mobilidade ao concluir o curso; inserção profissional ao término do curso; empregos/trabalhos remunerados; local de exercício dessa(s) atividade(s); regime de contratação; influência na remuneração; atividade profissional relacionada ou não com o curso que concluiu; influência do curso, caso tenha mudado de atividade profissional; efeito do curso na vida profissional; produção científica gerada pelo programa.

O banco de dados foi elaborado com extração de lista simples de variáveis do programa, utilizando-se o software Lime Survey. As análises foram realizadas no Programa SPSS24, por meio de frequências absolutas e relativas e do cruzamento das variáveis descritas acima²⁰.

Os dados utilizados neste estudo são públicos. Dessa forma, não foi necessária a submissão deste ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). A confidencialidade e a autonomia dos participantes foram preservadas, uma vez que nenhum dado permite identificar os respondentes, respeitando resoluções vigentes do Sistema CEP/Conep.

Resultados

Esta pesquisa analisou o perfil dos egressos que concluíram o Curso de Mestrado Profissional em Saúde Pública do IAM no período entre 2 de janeiro de 2013 a 31 de julho de 2020. Nesse período, 99 estudantes concluíram o curso, dos quais 54 (54,5%) participaram da pesquisa.

O perfil sociodemográfico dos egressos evidencia uma predominância do sexo feminino (85,2%) e da faixa etária de 31 a 40 anos (46,3%). O percentual de 64,8% se autodeclarou de pele preta ou parda, 98,1% informaram não ser pessoa com deficiência, 88% são residentes em Pernambuco e nenhum utilizou o sistema de cotas (tabela 1). A predominância de egressos residentes em Pernambuco sugere uma articulação pela forma como as turmas são oferecidas, ou seja, por demanda, geralmente da Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco ou pelo Ministério da Saúde.

Tabela 1
Perfil dos egressos do Curso de Mestrado Profissional do IAM (n = 54)

Variáveis	N	%
Sexo
Feminino	46	85,2
Masculino	8	14,8
Idade em que entrou no curso
20 a 30 anos	8	14,8
31 a 40 anos	25	46,3
41 a 50 anos	14	25,9
51 a 60 anos	7	13,0
Cor da pele declarada
Preta/parda	35	64,8
Branca/amarela	19	35,2
Pessoa com deficiência
Sim	1	1,9
Não	53	98,1
Estado em que morava antes do curso (n = 50)
Pernambuco	44	88,0
Outros*	06	12,0
Ingressou no curso por ação afirmativa (cota)
Não	54	100
Curso de graduação
Enfermagem	24	44,4
Odontologia	9	16,7
Medicina	5	9,3
Outros**	16	29,6
Instituição em que se formou
universidade Federal de Pernambuco/uFPE	19	35,2
universidade de Pernambuco/uPE	18	33,3
universidade Federal Rural de Pernambuco/uFRPE	2	3,7
Outras uF da região Nordeste	6	11,1
Instituições de Ensino Superior/IES privadas	9	16,7

• Fonte: elaboração própria.
• ^*
  Bahia, Alagoas, Sergipe e Tocantins. **Fisioterapia, farmácia, medicina veterinária, nutrição, biomedicina, ciências contábeis, fonoaudiologia, psicologia e serviço social.

Quanto à categoria profissional, o maior percentual foi de profissionais da enfermagem (44,4%), seguido da odontologia (16,7%), e da medicina (9,3%). Outras categorias foram identificadas, a saber: fisioterapia, farmácia, medicina veterinária, nutrição biomedicina, ciências contábeis, fonoaudiologia, psicologia e serviço social, porém, juntas, não ultrapassaram o percentual de 29,6%. As principais instituições públicas de ensino superior do estado de Pernambuco e outras universidades federais da região Nordeste representam as instituições públicas que formaram 83,3% dos egressos respondentes. Apenas 16,7% são formados por instituições de ensino superior privadas localizadas em Pernambuco.

As características da inserção profissional dos egressos anteriormente ao ingresso no curso e suas expectativas de mobilidade ao término do mesmo podem ser observadas na tabela 2. Percebe-se que todos apresentavam algum tipo de vínculo profissional antes de iniciar o curso, assim distribuídos: 55,6% tinham vínculos com Secretarias Municipais de Saúde; 22,2% em Secretarias Estaduais de Saúde; 11,1% na esfera federal e demais vínculos com empresas públicas, privadas e instituições de ensino. O regime jurídico único (50%) prevaleceu no que se refere ao regime de contratação. Na sequência, tem-se o contrato temporário como pessoa física (16,6%), a Consolidação das Leis do Trabalho - CLT (9,3%), o cargo comissionado (3,7%) e o bolsista (1,8%).

Tabela 2
Inserção profissional dos egressos antes do curso (n = 54)

Variáveis	N	%
Realizava alguma atividade profissional antes de ingressar no curso
Sim	54	100
Local onde exercia atividade profissional antes do curso
Governo municipal	30	55,6
Governo estadual	12	22,2
Governo federal	6	11,1
Universidade pública	2	3,7
Empresa pública/privada	2	3,7
Outros	2	3,7
Governo municipal	30	55,6
Regime de contratação
Regime jurídico único	27	50,0
Contrato temporário como pessoa física	9	16,7
CLT	5	9,3
Cargo comissionado	2	3,7
Bolsista	1	1,8
Outros	10	18,5
Regime jurídico único	27	50,0
Ao concluir o curso, expectativa em relação à sua mobilidade
Permanecer no município onde realizou o curso	33	61,1
Regressar para o município onde morava antes de ingressas no curso	18	33,3
Mudar para outro município no mesmo estado em que fez o curso	2	3,7
Mudar para outro estado	1	1,9
Inserção profissional no momento em que terminou o curso
Trabalhava na mesma atividade profissional e na mesma instituição em que atuava antes de fazer o curso	43	79,6
Trabalhava em outra atividade profissional, diferente daquela em que atuava antes de fazer o curso e passou a trabalhar em outra instituição	5	9,2
Trabalhava em outra atividade profissional, diferente daquela em que atuava antes de fazer o curso, mas continuou na mesma instituição	3	5,5
Trabalhava na mesma atividade profissional em que atuava antes de fazer o curso, mas foi para outra instituição	3	5,5

• Fonte: elaboração própria.

Quanto à expectativa dos egressos em relação à mobilidade, 61,1% expressaram a vontade de permanecer no município onde realizaram o curso; enquanto 33,3% expressavam a vontade de regressar para o município de residência antes da entrada no curso.

Na conclusão do curso, a maioria (79,6%) dos respondentes atuavam em atividades e instituições semelhantes àquelas onde atuavam antes de ingressar no curso, corroborando o papel estratégico do curso de mestrado profissional de resolubilidade de problemas no âmbito do serviço do profissional em formação. Por outro lado, 9,2% dos egressos passaram a trabalhar em outra atividade e em outra instituição após o término do curso. O restante, 5,5%, ‘trabalhava em outra atividade profissional, diferente daquela em que atuava antes de fazer o curso, mas continuou a trabalhar na mesma instituição’, e 5,5% ‘trabalhava na mesma atividade profissional em que atuava antes de fazer o curso, mas foi para outra instituição’.

A tabela 3 representa variáveis mais relacionadas com o impacto do curso na trajetória profissional do egresso, razão pela qual os egressos de 2019 e 2020 não foram convidados a responder esse bloco temático, pois, na ocasião da pesquisa, ainda era exíguo o tempo para que se demonstrasse a influência da formação na vida profissional. Dos respondentes, 97,6% permanecem com emprego/trabalho remunerado, sendo 56,1% com dois a três vínculos; seguidos de 34,2% com apenas um vínculo e de 7,3% com mais de três vínculos. No geral, essas atividades são realizadas no governo municipal (40%), seguido do governo estadual (22,5%) e do governo federal (20%), totalizando aproximadamente 80% nessas três esferas. Os demais vínculos ocorrem em universidades públicas e privadas e nas empresas privadas.

Tabela 3
Inserção profissional dos egressos após conclusão do curso

Variáveis	N	%
Número de empregos/trabalhos remunerados (n = 41)
2 a 3	23	56,1
1	14	34,2
Mais de 3	3	7,3
Nenhum	1	2,4
Local do trabalho (n = 40)
Governo municipal	16	40,0
Governo estadual	9	22,5
Governo federal	8	20,0
Universidade pública	3	7,5
Empresa privada	2	5,0
Universidade privada	2	5,0
Regime de contratação (n = 40)
Regime jurídico único	17	42,5
CLT	7	17,5
Cargo comissionado	4	10,0
Contrato temporário como pessoa física	4	10,0
Bolsista	1	2,5
Outros	7	17,5
Aumento salarial (n = 40)
Não	22	55,0
Sim, até 25%	12	30,0
Sim, de 26 a 50%	3	7,5
Sim, acima de 75%	2	5,0
Sim, de 51 a 75%	1	2,5
Relação da atividade profissional com o curso (n = 40)
Muito relacionada	32	80,0
Razoavelmente relacionada	7	17,5
Pouco relacionada	1	2,5
Mudança de atividade profissional atribuída à realização do curso (n = 40)
Não mudei de atividade profissional	21	52,5
Sim	18	45,0
Não	1	2,5
Efeito da conclusão do curso na vida profissional (resposta múltipla)
Teve efeito na vida profissional	50	-
Não sei avaliar ainda	2	-
Aumentou o prestígio/reconhecimento dos colegas	22	-
Qualificou para as atividades que já exerço	40	-
Qualificou para outras atividades diferentes	21	-
Tive ganhos de remuneração	16	-
Tipo de produção científica gerada pelo Programa (resposta múltipla)
Apresentação do estudo para gestores	17	-
Apresentação do estudo em evento científico	11	-
Artigo	9	-
Capítulo de livro	7	-
Material técnico	6
Assessoria	4	-
Material educativo ou cultural	1	-
Livro/patente/projeto de lei	0	-
Não gerou nenhum desdobramento ainda	11	-

• Fonte: elaboração própria.

Com relação ao regime de contratação, o principal vínculo é o regime jurídico único (42,5%), corroborando a inserção dos egressos na esfera municipal. Em uma análise cruzada com o momento de ingresso no curso, sugere-se que não houve alterações significativas com regimes de contratação laboral, o que aponta para uma estabilidade de vínculo entre o início e o término do curso. O impacto se apresenta de forma significativa quando analisado o aumento salarial dos egressos, visto que 45% dos respondentes apontaram algum índice de aumento salarial. Dos que tiveram aumento salarial, 30% relataram que este foi de até 25%.

Quando questionados se a atividade profissional atual está relacionada com o mestrado, 80% dos egressos relatam que as duas estão muito relacionadas, 17,5% consideram que estão razoavelmente relacionadas, e 2,5%, pouco relacionadas com o curso que concluíram. Além disso, 45% dos que mudaram de atividade após ingressar no curso relacionam essa mudança com a conclusão do mestrado.

Quanto ao efeito do curso na vida profissional dos egressos à época, o egresso foi orientado a escolher uma ou mais alternativas contidas no formulário que refletissem sua percepção, o que justifica o fato de o número de respostas ser maior do que o de participantes. Assim, os respondentes afirmaram os efeitos positivos na sua vida profissional com o término do curso, refletidos no aumento do prestígio/reconhecimento dos colegas, no melhor desempenho das atividades que já exerciam, na qualificação para novas atividades e na melhoria da remuneração (gráfico 1).

No que se refere à produção técnico-científica oriunda da formação, destacam-se: apresentação de seus estudos para gestores e/ou trabalhadores e em evento científico, publicação de artigos, entre outras. Entretanto, 11 egressos apontaram que, até o momento da pesquisa, ainda não tiveram produção científica gerada.

Gráfico 1
Impacto da conclusão do curso na vida do egresso

Discussão

No processo de avaliação de programas profissionais na área da saúde coletiva, espera-se encontrar que os egressos tenham qualificado seus processos de trabalho, imbuídos do pensamento crítico e reflexivo, disseminado novos conhecimentos e contribuído para formulação de políticas públicas. Assim, conhecer o impacto da formação na vida profissional dos egressos por meio de processos avaliativos representa importante ferramenta de gestão dos programas, possibilitando reavaliar suas estratégias para obtenção do cumprimento da sua missão educacional⁸, ²².

Nessa linha, Hortale et al.¹⁰ destacam, no contexto da autoavaliação de três cursos profissionais oferecidos pela Fiocruz, a importância da utilização da avaliação de egressos para melhoramento do processo ensino-aprendizagem dos programas e suas consequências para a sociedade.

Os indicadores utilizados apontam o efeito da formação na vida profissional do egresso/gestor visto em múltiplos aspectos, com base nas competências e habilidades adquiridas na construção do conhecimento. Assim, para atender às necessidades emanadas pelo SUS, há de se formar sujeitos capazes de oferecer serviços de qualidade e comprometidos com o pensamento da Reforma Sanitária, no sentido da construção de uma sociedade democrática¹.

Dada a complexidade do SUS, o processo de formação profissional, antes suprido pelos cursos de especialização, não atendia às necessidades ampliadas do sistema de saúde para a população brasileira¹⁶, enquanto os programas acadêmicos tinham, na sua essência, a formação de docentes e pesquisadores, independentemente de estarem dentro ou fora do ambiente dos serviços. Nesse momento, como resposta a essa carência de formação, surgiram os MP com o papel de formar profissionais vinculados aos serviços de saúde, voltados para responder aos problemas identificados na sua área de atuação e avaliar o impacto das intervenções aplicadas¹⁷, ²³, ²⁴, ²⁵.

Entende-se que o sistema de saúde requer inovações em processos e produtos para melhoria da gestão, da atenção e do estado de saúde da população²⁶, ²⁷, ²⁸. É para atender a essa necessidade de criar inovações em processos e produtos que a formação de gestores/profissionais da saúde desponta como mola propulsora para a consolidação do SUS. Fazer o estudo da trajetória do egresso visando acompanhar sua vida profissional, os impactos promovidos pela formação e ter um canal aberto e disponível com a instituição formadora possibilita uma troca de informações capaz de compreender e ressignificar o processo de formação, para otimização da relação formação-trabalho.

A predominância do sexo feminino confirma tendências já observadas em outros estudos da área da saúde³, ⁴, ⁵, ⁶, ⁸. Historicamente, ações relacionadas com o cuidado e com a educação fazem parte do universo feminino, em uma analogia às atividades domésticas, colocando tais atuações em uma posição de desprestígio. Nesse contexto, a feminização dos profissionais da área da saúde pode estar intimamente relacionada com o modelo de sociedade patriarcal ainda muito presente no Brasil⁶, ²⁹.

Com relação à cor da pele autodeclarada, 64,8% dos egressos se declararam pretos ou pardos. Essa predominância chama a atenção e destoa de outras pesquisas. Quando observado o ingresso no curso por ações afirmativas, todos os participantes ingressaram sem a utilização da cota para autodeclarantes (cota racial e cota para pessoas com deficiência). Em uma análise comparativa com outros programas/cursos oferecidos pela Fiocruz, com base nos dados disponibilizados no CVF²¹, há predominância de egressos que se autodeclaram de cor branca, corroborando outros achados³, ³⁰; porém, o índice de egressos que utilizaram a política de ações afirmativas é de menos de 1% dos estudantes, o que pode sugerir que as ações afirmativas precisam ser cada vez mais fortalecidas em nível institucional, como preconiza a Portaria nº 491, de 20 de setembro de 2021, da Presidência da Fiocruz³¹, que versa sobre essa temática.

Ao observar dados que apontam que 88% dos egressos residem no estado de Pernambuco, é possível considerar que isso espelha o processo de interiorização da formação de profissionais. Essa percepção pode ser fortalecida com a observação quanto à expectativa dos egressos em relação à mobilidade, visto que 61,1% expressaram a vontade de permanecer no município onde realizaram o curso; enquanto 33,3% expressaram a vontade de regressar para o município onde moravam antes de ingressar no curso. Possivelmente, esses municípios compõem regiões mais distantes da capital pernambucana, locais onde ocorrem os cursos.

O estudo apontou uma diversidade de formação na graduação, com maior percentual para os profissionais da enfermagem (44,4%). Barata²⁵ considera essa diversidade de formações profissionais e experiências de trabalho variadas um nó crítico para o desenvolvimento do curso. Essa diversidade exige habilidade e competência por parte dos docentes na condução do processo de formação, na formulação das atividades acadêmicas cotidianas. A autora, por outro lado, também identifica esse universo de sujeitos com expertises e visões de mundo distintos, um ambiente fértil, propício para troca de saberes²⁵. Nesse sentido, o uso de metodologias ativas se configura como estratégia de ensino-aprendizagem capaz de promover a motivação necessária do discente, pois está baseada na problematização, com utilização de situações reais, que estimulam o pensamento crítico e o debate de ideias. Nesse tipo de metodologia, o docente assume o papel de facilitador do processo de aprendizagem, e o estudante, o de protagonista da construção do seu próprio conhecimento³², ³³.

Fato relevante foi observado com relação à instituição de ensino de origem dos egressos: 83% são oriundos de instituições públicas e, quando analisados os campos de atuação profissional, aproximadamente 80% estão vinculados à esfera pública (municipal, estadual ou federal). Como os cursos profissionais são realizados por demanda, a formação na pós-graduação é financiada por órgãos públicos, logo, com contratos de instituições públicas reconhecidas pela Capes (no caso, a Fiocruz), fechando um ciclo de utilização das políticas públicas para o fortalecimento do SUS.

Com relação à inserção profissional dos egressos, 79,6% relataram que, no final do curso, permaneciam nas atividades laborais e nas mesmas instituições que exerciam antes do curso. Esse indicador foi avaliado como sendo um impacto positivo do curso na vida profissional dos egressos, que está relacionado com a manifestação do desejo dos profissionais da saúde em aprimorarem seus conhecimentos e buscarem ferramentas aplicáveis a soluções de problemas do seu território.

Destacamos o tipo de vínculo dos egressos nas suas instituições. O regime jurídico único prevaleceu, ponto considerado muito positivo, pois a qualificação de servidores aumenta a chance de o conhecimento ser sistematicamente compartilhado nas equipes de trabalho, visto que o profissional tem maior potencialidade de ser agente multiplicador do conhecimento adquirido, quando observada a estabilidade do vínculo trabalhista.

Quando questionados sobre eventuais mudanças relacionadas com o processo de formação, a maioria dos egressos apontou que houve efeito na vida profissional, com destaque para o aumento de prestígio/reconhecimento dos colegas, qualificação para as atividades que já exercia e qualificação para outras atividades diferentes. Essa constatação foi vista de forma positiva, corroborando a necessidade da aprendizagem permanente para profissionais da saúde, já que, nessa área, os processos são dinâmicos, as práticas mudam, os paradigmas são abandonados ou ressignificados, exigindo habilidades e competências para reorientação dos processos de trabalho⁵.

Outros indicadores que apontam a atuação dos egressos para além das atividades laborais e que trazem impacto para o programa estão relacionados com o tipo de produção científica gerada durante ou após a formação, dentre os quais, destacam-se: apresentação do estudo em eventos científicos; publicação de artigos científicos e capítulos de livros; e apresentação do estudo para gestores, com predominância deste último. Isto pode significar um espaço de fala importante no mundo do serviço, com possibilidades de interferências nas tomadas de decisão pelos gestores, fato compreendido como resultado bastante significativo da formação. Em que pese o fato de esses produtos serem relevantes para fomentar o diálogo entre a academia e o serviço, não se pode deixar de destacar a necessidade da produção dos produtos técnicos/tecnológicos, sobretudo os aplicáveis, para a melhoria dos serviços de saúde³⁴.

Conclusões

O presente estudo apresentou resultados de uma pesquisa realizada de forma integrada, no âmbito da Fiocruz, em que os dados referentes a um curso de Mestrado Profissional em Saúde Pública foram extraídos, analisados e discutidos. Trata-se de um estudo que subsidiará uma pesquisa mais ampla, na qual a caracterização do perfil do egresso se configura como uma base importante e necessária.

O curso foi favoravelmente avaliado pelos egressos, que, em sua maioria, permanecem no âmbito do SUS, o que garante o cumprimento de sua proposta pedagógica na formação de sujeitos capazes de promover melhorias em seus ambientes de trabalho e empreender novas práticas que promovam desenvolvimento e fortalecimento do SUS.

Na relação formação-trabalho, o processo formativo promoveu o reconhecimento e a melhoria nas relações de trabalho entre equipes, apontou melhor desempenho nas atividades que os egressos já exerciam e na sua qualificação para novas atribuições. Entende-se esta como uma tríade virtuosa: melhorias nas relações de trabalho, no desempenho nas atividades e a capacidade de absorver novas atribuições com qualidade.

Como limitação, refere-se o pouco tempo de conclusão de curso para os egressos titulados em 2019 e 2020. Para a pesquisa, esse grupo não dispunha do tempo mínimo para uma avaliação adequada sobre o impacto da formação na sua vida profissional.

Com base nos resultados, reafirma-se a importância do acompanhamento de egressos como ferramenta de gestão para docentes e coordenadores de curso, no sentido da busca por um processo político-pedagógico que esteja articulado com necessidades e fortalecimento do SUS.

O processo de formação transpõe os limites de munir os profissionais/estudantes de ferramentas, conceitos, técnicas e produtos aplicáveis ao mundo do trabalho. Ademais, há de se considerar o capital humano na sua plenitude, como sujeitos políticos, com valores éticos que possam contribuir para uma saúde pública que atenda aos anseios da sociedade²².

• Suporte financeiro: não houve

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Editado por

Editora responsável: Jamilli Silva Santos

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  15 Jul 2024
• Data do Fascículo
  Apr-Jun 2024

Histórico

• Recebido
  23 Ago 2023
• Aceito
  26 Mar 2024