Avaliação de serviços de Atenção Básica em municípios de pequeno e médio porte no estado de São Paulo: resultados da primeira aplicação do instrumento QualiAB

Castanheira, Elen Rose Lodeiro; Nemes, Maria Ines Battistella; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli; Sanine, Patrícia Rodrigues; Corrente, José Eduardo

doi:10.5935/0103-1104.20140063

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ARTIGO ORIGINAL • Saúde debate 38 (103) • Oct-Dec 2014 • https://doi.org/10.5935/0103-1104.20140063 copiar

Avaliação de serviços de Atenção Básica em municípios de pequeno e médio porte no estado de São Paulo: resultados da primeira aplicação do instrumento QualiAB^* * Os resultados apresentados referem-se ao trabalho da equipe de pesquisa QualiAB, incluindo como coautores os seguintes pesquisadores: Josiane Fernandes Lozigia Carrapato, Luceime Olívia Nunes, Margareth Aparecida Santini de Almeida, Karina Pavão Patrício, Dinair Ferreira Machado, Stella B. G. Brasil Pissatto, Ivete Dalben Soares (in memoriam).

First application of the QualiAB questionnaire in the assessment of Primary Care services in small and medium-sized cities in the state of São Paulo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Apresentam-se os resultados da primeira aplicação do questionário QualiAB em 2007. Composto por 65 indicadores de organização da assistência e gerência, o QualiAB foi respondido por 598 serviços de Atenção Primária à Saúde de 115 municípios do estado de São Paulo. A média de desempenho foi de 64% do padrão esperado. Agrupamento segundo K-médias produziu três grupos de qualidade. Serviços de saúde da família e serviços localizados em municípios com menos de 50 mil habitantes tiveram maior chance de pertencer ao grupo de melhor qualidade. Focado no ‘como’ organizar o processo local do cuidado, o QualiAB subsidia diretamente os profissionais, e pode compor iniciativas de melhoria da qualidade que envolvem todos os níveis da gestão.

Avaliação em saúde; Gestão em saúde; Organização e administração; Atenção Primária à Saúde

Número da questão - Indicador correspondente	Média
GERÊNCIA
80% ou mais do padrão esperado
Q59 Disponibilidade de medicamentos	1,80
Q16 utilização dos dados de produção assistencial	1,62
Q17 utilização dos dados epidemiológicos da região	1,62
Q74 Carga horária do gerente	1,60
50% ou menos do padrão esperado
Q18 Estudos sobre o perfil da demanda dos usuários nos três últimos anos	0,96
Q78 diversidade de profissionais com oportunidade de formação continuada no último ano	0,96
Q09 Exames realizados na unidade	0,80
Q80 Principais temas abordados nas reuniões do conselho local de saúde da unidade no último ano	0,70
ASSISTÊNCIA
80% ou mais do padrão esperado
Q39 Trimestre de início do pré-natal pela maioria das gestantes	1,82
Q55 Tempo médio de espera entre agendamento e a realização da consulta médica para adultos	1,76
Q22 Diversidade da oferta assistencial para demanda espontânea	1,69
Q71 atividades desenvolvidas na consulta de enfermagem	1,68
Q38 Inscrição no pré-natal diante do diagnóstico de gravidez	1,68
Q58 Diversidade de atendimentos oferecidos a diabéticos e/ou hipertensos	1,68
Q70 atividades de rotina realizadas pelo enfermeiro	1,65
50% ou menos do padrão esperado
Q61 Diagnóstico e orientação para os casos de alcoolismo	0,96
Q67 atividades desenvolvidas pela equipe de saúde bucal	0,96
Q52 atuação da unidade em instituições para crianças	0,93
Q62 atendimento e orientação para mulheres em situação de violência	0,93
Q53 ações programadas para atenção aos adolescentes	0,92
Q60 ações programadas para atenção ao idoso	0,81
Q26 atividades na sala de espera	0,77
Q40 Exames de rotina solicitados a todas as gestantes	0,73
Q25 agendamento de consultas médicas	0,66
Q33 Diversidade de profissionais que realizam coleta de papanicolaou	0,31

Grupo	Serviços (nº)	Pontuação Média	Dp
1	231	1,52	0,13
2	204	1,21	0,13
3	89	0,84	0,15

Características	Grupo 1 (melhor)		Grupo 2		Grupo 3 (pior)
	OR	IC	OR	IC	OR	IC
	OR	IC	OR	IC	OR
Tipo Unidade
1. USF	4,609	(2,39 - 8,89)	0,28	(0,11- 0,68)	0,37	(0,19 - 0,69)
2. UBS	0,766	(0,38 - 0,53)	31,02	(0,74- 3,59)	9,76	(0,47 - 1,67)
3. UBS/Pacs/ESF	2,166	(0,90 - 5,21)	29,93	(0,28 - 2,63)	21,04	(0,20 - 1,23)
4. UBS/ESP/URG	1		1		1
População
<50000	2,205	(1,25 - 3,93)	2,53	(1,10 - 5,78)	0,29	(0,16 - 0,51)
50000 - 100000	1,009	(0,60 - 1,71)	2,95	(1,41 - 6,18)	0,59	(0,36 - 0,95)
>100000	1		1		1

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Os resultados apresentados referem-se ao trabalho da equipe de pesquisa QualiAB, incluindo como coautores os seguintes pesquisadores: Josiane Fernandes Lozigia Carrapato, Luceime Olívia Nunes, Margareth Aparecida Santini de Almeida, Karina Pavão Patrício, Dinair Ferreira Machado, Stella B. G. Brasil Pissatto, Ivete Dalben Soares (in memoriam).