Estrutura e responsividade: a Atenção Primária à Saúde está preparada para o enfrentamento da Covid-19?

Colaboradores

Furlanetto DLC (0000-0002-5703-7520)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). , Santos W (0000-0001-5705-936X)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). , Scherer MDA (0000-0002-1465-7949)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). , Oliveira KHD (0000-0002-3600-4009)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). e Santos LMP (0000-0002-6739-6260)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuíram para concepção e planejamento, análise e interpretação dos dados; redação e revisão do artigo; revisão crítica do conteúdo intelectual. Cavalcante FV (0000-0002-8706-0457)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). , Oliveira A (0000-0002-3084-6491)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). , Santos RR (0000-0003-1202-3579)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). , Leite TA (0000-0001-9307-4807)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). e Poças KC (0000-0002-1254-8001)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuíram para interpretação dos dados; redação e revisão do artigo; revisão crítica do conteúdo intelectual. Todos os autores aprovaram a versão final do manuscrito.

Normativas técnicas	Descrição	Fonte
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ/AB)	O PMAQ pretende aumentar o repasse de recursos do âmbito federal para os munícipios participantes, visando melhoria da qualidade dos serviços de saúde por meio da qualificação, acompanhamento e avaliação dos processos de trabalho.	(a₁) (a₂)
Autoavaliação para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da AB (AMAQ /AB)	O instrumento AMAQ/AB foi desenvolvido no contexto do ‘Saúde mais perto de você’, a partir do qual o PMAQ foi desenvolvido, com o objetivo de incentivar a avaliação da Atenção Básica.	(b)
Manual de estrutura física das Unidades Básicas de Saúde (UBS)	Objetiva auxiliar na concepção e fortalecimento da ESF, sugerindo elaboração de projetos de reforma, construção, ampliação de UBS para possibilitar que a estrutura física facilite melhoria de práticas de saúde.	(c)
Portaria Nº 77, de 14 de fevereiro de 2017, que estabelece a Política de Atenção Primária à Saúde do Distrito Federal. DODF nº 33, seção 1, 2 e 3 de 15/02/2017	Estabelece a Política de Atenção Primária à Saúde do DF, os princípios, diretrizes, organização administrativa de equipes, da UBS, da gestão da Atenção Primária à Saúde, da organização dos serviços no território, do planejamento, monitoramento avaliação de ações de saúde, do acesso do usuário, acolhimento e classificação de risco, da organização do cronograma e agenda de trabalho, do fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde, organização da vacinação, coleta de exames, regulação das especialidades, transporte, educação permanente em saúde e vigilância em saúde.	(d)
Plano de Contingência do DF para infecção humana pelo novo Coronavírus Covid-19	Caracteriza o grau de resposta e a organização de comando a ser feita em cada nível de resposta à Infecção Humana pelo novo Coronavírus - Covid-19.	(e)
Nota Técnica COAPS/SAIS/SES. Covid-19 Nº 01/2020 - Versão 2	Apoio clínico e organizacional na abordagem do Paciente com Suspeita de Doença pelo Coronavírus (Covid-19) na APS da Secretaria de Estado de Saúde do DF.	(f)
CONASS Atendimento da Rede de Atenção à Saúde na pandemia de Covid-19	Objetiva oportunizar instrumentos, orientações, manejo e controle das condições no atendimento da rede de atenção à saúde durante a pandemia da Covid-19.	(g)
WHO case management of COVID-19 in health facility and community	Destinado aos tomadores de decisão, visando melhoria no cuidado de pacientes com Covid-19 frente ao tratamento, sem comprometer as ações dos serviços de saúde pública e os profissionais da saúde	(h)
Protocolo: Guia de Enfermagem da APS	Descrição de Procedimentos Operacionais Padrões e seus fluxogramas na assistência de enfermagem na APS.	(i)
Informe Técnico da APS N° 01 Brasília, 08/04/2020	Caracterização do papel das equipes de Saúde da Família na prevenção, controle e manejo da Covid-19.	(j)

Descrição da estrutura, insumos e procedimentos nas Unidades Básicas de Saúde^a a Todas as 165 Unidades Básicas de Saúde (UBS) que operam em Brasília responderam ao inquérito telefônico.	N	Proporção %
Sempre há trabalhadores de saúde na entrada da UBS para acolhimento dos Usuários Sintomáticos Respiratórios (USR) suspeitos de Covid-19	146	88,5
O trabalhador que acolhe os USR/suspeitos de Covid-19 é o Agente Comunitário de Saúde	118	80,9^b b Proporção relativa às 146 UBS com atividades de recepção aos USR
É realizada a classificação de risco de USR/suspeitos de Covid-19	135	81,8
Há espaço externo adequado para USR/suspeitos de Covid-19 aguardarem atendimento	135	81,8
Há espaço interno adequado para atender USR/suspeitos de Covid-19 longe de outros consultórios	99	60,0
Há consultórios exclusivos para atendimento de USR/suspeitos de Covid-19 com ventilação adequada	134	81,2
Todos os consultórios exclusivos tem pia, água e sabão para higienizar as mãos	112	67,9
Há máscara PFF2 ou N95 em quantidade suficiente para o mês	144	87,3
Há máscara cirúrgica descartável em quantidade suficiente para o mês	155	93,9
A UBS sempre disponibiliza máscaras cirúrgicas para USR/suspeitos de Covid-19	109	66,1
Os profissionais realizavam uso correto e frequente de luvas	146	88,5
É realizada busca ativa dos USR/suspeitos de Covid-19	150	90,9
A busca ativa é realizada por telefone ou celular	132	88,0^c c Proporção relativa às 150 UBS com busca ativa para novos USR.
A busca ativa é realizada por visita domiciliar	67	44,6^c c Proporção relativa às 150 UBS com busca ativa para novos USR.

Descrição da estrutura, insumos e procedimentos nas Unidade Básicas de Saúdea^a a 159 das 165 UBS que operam em Brasília responderam ao autopreenchimento	N	Proporção %
Há teste rápido para Covid-19 em quantidade suficiente para todo o mês^b b Teste rápido era o nome usado para teste de anticorpos contra Covid-19 em 2020	103	64,8
Há teste Swab para Covid-19 em quantidade suficiente para todo o mês^c c Teste Swab era o nome usado para teste RT-PCR para Covid-19 em 2020.	120	75,5
A UBS dispõe de carrinho de emergência com equipamentos e suprimentos obrigatórios, conforme orientação do Protocolo de Atenção à Saúde, com lista de checagem e lacre.	142	89,3
As equipes receberam capacitação e/ou orientação para o manejo clínico da Covid-19 na APS	137	86,2
As equipes receberam capacitação quanto à orientação à população sobre as medidas de prevenção da Covid-19	141	88,7
A A UBS dispõe de material informativo sobre a Covid-19 dirigido aos usuários	110	69,2
A UBS está ofertando serviço de teleatendimento e monitoramento telefônico de USR/ suspeitos de Covid-19	91	57,2
Existem fluxos pactuados de transferência de cuidados dos usuários para o nível secundário	136	85,5
Existem fluxos pactuados de transferência de cuidados dos usuários para o nível hospitalar	149	93,7
Os fluxos pactuados estão adequados às necessidades de transferência dos usuários	108	67. 9
A equipe registra as notificações de casos suspeitos da Covid-19 nos sistemas definidos (e-SUS VE, SIVEP/Gripe)	155	97,5
Há monitoramento do percentual de atendimentos de USR em relação ao total de atendimentos realizados	112	70.4

[1] Conflito de interesses: inexistente

Brasil

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RESUMO