A telemedicina no combate à Covid-19: velhos e novos desafios no acesso à saúde no município de Vitória/ES, Brasil

Martínez, Henny Luz Heredia; Artmann, Elizabeth; Cruz, Sheila Cristina de Souza; Farias, Dilzilene Cunha Sivirino

doi:10.1590/0103-1104202213404

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Saúde debate 46 (134) • Jul-Sep 2022 • https://doi.org/10.1590/0103-1104202213404 copiar

A telemedicina no combate à Covid-19: velhos e novos desafios no acesso à saúde no município de Vitória/ES, Brasil

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RESUMO

Objetivo:

analisar o atendimento pela telemedicina em Vitória/ES de abril/2020 a mar/2021.

Método:

estudo de caso ancorado na categoria acesso de Thiede et al. e em dados secundários. Utilizaram-se relatórios das consultas de telemedicina da Rede Bem Estar. Incluíram-se todas as 29 Unidades Básicas de Saúde do município.

Resultados:

no período foram atendidos 15.548 usuários, 64% do sexo feminino (9.953) e 36% do masculino (5.595), em 21.481 consultas. O grupo etário mais atendido foi o de 30-39 anos (19,5%). O número por 10.000 hab. para todas as causas oscilou entre 35,86/10.000 hab. de out-dez/2020 e 65,75 de abr-jun/2020. Destes atendimentos, 56% (11.946) foram coronavírus (causas B342 e B972), sendo, 22,54 consultas por 10.000 hab. de out-dez/2020 e 31,96 de abr-jun/2020.

Conclusões:

Os resultados refletem o impacto transformador da Covid-19 nos cuidados à saúde por telemedicina como parte da resposta de primeira linha à pandemia no município de Vitória/ES. As desigualdades no acesso presencial se reproduzem na telemedicina, o que torna imprescindível manter um relacionamento forte entre o sistema de saúde, as equipes de saúde e os usuários na implantação da telemedicina. As duas formas permanecem interdependentes e complementares na busca de garantia do acesso equitativo em saúde.

PALAVRAS-CHAVE
Telemedicina; Covid-19; Acesso aos serviços de saúde; Atenção Primária à; Saúde; Sistemas de informação em saúde

	2020			2021	Total geral
	Abr-Jun	Jul-Set	Out-Dez	Jan-Mar	n	%
Total	4.936	4.071	3.020	3.521	15.548	100,0
Sexo
F	3.087	2.634	1.944	2.288	9.953	64,0
M	1.849	1.437	1.076	1.233	5.595	36,0
Grupos de idade
<1	44	40	18	14	116	0,7
1-9	274	240	148	173	835	5,4
10-19	331	235	231	242	1.039	6,7
20-29	794	660	492	533	2.479	15,9
30-39	1.083	757	577	611	3.028	19,5
40-49	903	701	541	616	2.761	17,8
50-59	703	655	503	564	2.425	15,6
60-69	460	442	312	441	1.655	10,6
70-79	230	210	133	216	789	5,1
80-89	100	111	53	94	358	2,3
90-99	13	19	12	17	61	0,39
100 e mais	1	1	0	0	2	0,01
Raça/cor da pele
Amarela	10	10	9	8	37	0,3
Branca	1.696	1.518	1.366	1.421	6.001	38,6
Indígena	5	1	8	4	18	0,1
Parda	1.761	1.419	890	1.141	5.211	33,5
Preta/Negra	457	299	156	285	1.197	7,7
Sem Informação	1.007	824	591	662	3.084	19,8
Regiões de saúde^* * A distribuição apresentada refere-se à UBS de origem do usuário. A seguir se detalha a cobertura geográfica das seis regiões de saúde do município de Vitória:
Santo Antônio	604	659	448	694	2.405	15,5
Maruípe	1.421	1.050	729	898	4.098	26,4
São Pedro	562	293	143	186	1.184	7,6
Forte São João	718	591	424	400	2.133	13,7
Continental	1.283	1.212	1.060	1.100	4.655	29,9
Centro	348	266	216	243	1.073	6,9

	2020			2021	Total geral
	Abr-Jun	Jul-Set	Out-Dez	Jan-Mar	n	%
Total	7.216	6.134	3.936	4.195	21.481	100,0
N° de consultas
1	4.253	3.039	2.271	2.299	11.862	55,2
2	1.600	1.515	861	966	4.942	23,0
3-5	1.138	1.281	646	749	3.814	17,8
6-10	211	261	128	159	759	3,5
11 e mais	14	38	30	22	104	0,5
Tipo de profissional
Médico clínico	2.286	2.674	1.559	1.487	8.006	37,3
Médico pediatra	1.858	1.428	1.183	1.266	5.735	26,7
Médico da estratégia de saúde da família	428	482	358	473	1.741	8,1
Médico cirurgião-geral	302	471	341	589	1.703	7,9
Médico homeopata	898	400	202	74	1.574	7,3
Médico ginecologista e obstetra	701	403	4	0	1.108	5,2
Médico cardiologista	519	274	137	100	1.030	4,8
Médico otorrinolaringologista	165	0	25	80	270	1,3
Médico endocrinologista e metabologista	0	0	49	117	166	0,8
Médico neurologista	0	0	51	2	53	0,2
Médico oftalmologista	12	2	27	7	48	0,2
Médico psiquiatra	24	0	0	0	24	0,1
Médico reumatologista	23	0	0	0	23	0,1
Regiões de saúde^* * A distribuição apresentada refere-se à UBS de origem do usuário. A seguir se detalha a cobertura geográfica das seis regiões de saúde do município de Vitória:
Santo Antônio	1.040	1.120	706	848	3.714	17,3
Maruípe	2.087	1.607	936	1.070	5.700	26,5
São Pedro	740	373	174	213	1.500	7,0
Forte São João	1.017	884	520	472	2.893	13,4
Continental	1.847	1.754	1.325	1.297	6.223	29,0
Centro	485	396	275	295	1.451	6,8

	2020			2021	Total geral
	Abr-Jun	Jul-Set	Out-Dez	Jan-Mar	n	%
Total	3.508	3.380	2.474	2.584	11.946	100,0
N° de consultas
1	2.387	2.061	1.716	1.649	7.813	65,4
2	711	799	501	583	2.594	21,7
3-5	380	469	233	319	1.401	11,7
6-10	30	46	18	32	126	1,1
11 e mais	0	5	6	1	12	0,1
Classificação de risco
Sem sinais de alerta	2.468	2.517	2.020	2.076	9.081	76,0
Com sinais de alerta	829	801	396	401	2.427	20,3
Com sinais de gravidade	19	3	3	8	33	0,3
Sem Informação	192	59	55	99	405	3,4
Regiões de saúde^* * A distribuição apresentada refere-se à UBS de origem do usuário. A seguir se detalha a cobertura geográfica das seis regiões de saúde do município de Vitória:
Santo Antônio	398	426	259	420	1.503	12,6
Maruípe	1.040	834	583	692	3.149	26,4
São Pedro	403	218	121	160	902	7,6
Forte São João	479	536	386	323	1.724	14,4
Continental	903	1.118	928	776	3.725	31,2
Centro	285	248	197	213	943	7,9

Região de saúde^* * A distribuição apresentada refere-se à UBS de origem do usuário. A seguir se detalha a cobertura geográfica das seis regiões de saúde do município de Vitória:	Atendimentos realizados pela telemedicina por 10.000 hab.
	2020						2021
	Abr-Jun		Jul-Set		Out-Dez		Jan-Mar
	Todas as causas	B342 e B972	Todas as causas	B342 e B972	Todas as causas	B342 e B972	Todas as causas	B342 e B972
1. Santo Antônio	106,12	40,61	114,28	43,47	72,04	26,43	86,53	42,86
2. Maruípe	95,64	47,66	73,64	38,22	42,89	26,72	49,03	31,71
3. São Pedro	65,48	35,66	33,01	19,29	15,40	10,71	18,85	14,16
4. Forte São João	52,75	24,84	45,85	27,80	26,97	20,02	24,48	16,75
5. Continental	51,25	25,06	48,67	31,02	36,77	25,75	35,99	21,53
6. Centro	56,50	33,20	46,13	28,89	32,03	22,95	34,36	24,81
Município Vitória	65,75	31,96	55,89	30,80	35,86	22,54	38,22	23,54

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[1] Conflito de interesses: inexistente