Efetividade do controle da hipertensão arterial em uma unidade de saúde da família em João Pessoa (PB)

Paes, Neir Antunes; Andrade, Fábio Alencar de

doi:10.1590/0103-110420129307

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Saúde debate 36 (93) • Apr-Jun 2012 • https://doi.org/10.1590/0103-110420129307 copiar

Efetividade do controle da hipertensão arterial em uma unidade de saúde da família em João Pessoa (PB)

Effectiveness of hypertension control in a family health unit in João Pessoa, Paraíba state, Brazil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Neste estudo avaliou-se o impacto do acompanhamento e efetividade do controle da hipertensão arterial de usuários da Estratégia de Saúde da Família, analisando sua associação com fatores de risco da maior unidade de saúde do município de João Pessoa (PB). Pesquisamos 353 hipertensos adultos, cadastrados em 2004 a 2006. Destes, 109 (31%) foram acompanhados durante 2007. Aplicou-se o modelo de regressão logística múltipla. A variável ‘desfecho’ foi categorizada pelas reduções da pressão arterial, e as de exposição — sociodemográfícas, fatores de risco e pressão arterial dos acompanhados — por tipo de assiduidade. A prevalência dos assíduos acompanhados foi de 37%. Quanto mais elevados os níveis pressóricos iniciais, maiores as chances de redução. Os resultados apontam baixa cobertura, baixo nível de acompanhamento e pequena redução da pressão arterial.

PALAVRAS-CHAVE:
Hipertensão; Fatores de risco; Avaliação de programas e projetos de saúde; Avaliação em saúde

Variável	Características	Sexo				Total
		Feminino		Masculino		Total
		n	%	n	%	n	%
	Sociodemográficos
Raça	Branca	31	38,8	7	24,1	38	34,9
	Não branca	49	61,2	22	75,9	71	65,1
	<50	17	21,3	6	20,7	23	21,1
Faixa etária	50 a 59	18	22,5	9	31,0	27	24,8
	≥60	45	56,2	14	48,3	59	54,1
	Analfabeta	15	18,8	0	0,0	15	13,7
	Alfabetizada	31	38,6	13	44,8	44	40,4
Escolaridade	1º Grau completo	15	18,8	8	27,6	23	21,1
	2º Grau completo	15	18,8	6	20,7	21	19,3
	Superior completo	4	5,0	2	6,9	6	5,5
Situação familiar	Convive com familiares	63	78,7	28	96,6	91	83,5
Situação familiar	Não convive com familiares	17	21,3	1	3,4	18	16,5
	Fatores de risco
Antecedentes familiares Cardiovasculares	Não	29	36,3	16	55,2	45	41,3
Antecedentes familiares Cardiovasculares	Sim	51	63,8	13	44,8	64	58,7
Diabetes tipo 1	Não	76	95,0	26	89,7	102	93,6
Diabetes tipo 1	Sim	4	5,0	3	10,3	7	6,4
Diabetes tipo 2	Não	53	66,3	24	82,8	77	70,6
Diabetes tipo 2	Sim	27	33,8	5	17,2	32	29,4
Tabagismo	Não	69	86,3	23	79,3	92	84,4
Tabagismo	Sim	11	13,8	6	20,7	17	15,6
Sedentarismo	Não	30	37,5	8	27,6	38	34,9
Sedentarismo	Sim	50	62,5	21	72,4	71	65,1
Obesidade/ sobrepeso	Não	32	40,0	16	55,2	48	44,0
Obesidade/ sobrepeso	Sim	48	60,0	13	44,8	61	56,0

Pressão	n	Pressão mínima	Pressão máxima	Média das pressões absolutas	Diferença das pressões	Desvio-padrão das diferenças	t	Valor p
Sistólica inicial	109	90	220	147	4,13	23,62	1,82	0,07
Diastólica inicia	109	100	200	143	4,13	23,62	1,82	0,07
Diastólica inicial	109	60	120	88	-0,64	12,27	-0,55	0,59
Diastólica final	109	70	120	89	-0,64	12,27	-0,55	0,59

Variável	Hipertensos cadastrados (n)	Hipertensos acompanhados (n)			Hipertensos acompanhados assíduos (n)
Variável	Hipertensos cadastrados (n)	Prevalência n(%)	OR (IC95%)	Valor p	Prevalência n (%)	OR (IC95%)	Valor p
Sexo
Masculino	123	29 (23,6)	1		5(17,2)
Feminino	230	80 (34,8)	1,73 (1,02-2,93)	0,03*	16(20,0)	1,20(0,36-4,23)	0,75
Faixa etária
<50	59	23 (39,0)	1		3 (13,0)	1
50 a 59	105	27 (25,7)	0,54 (0,26-1,13)	0,08	3 (11,1)	0,83 (0,12-5,99)	0,59*
≥60	189	59 (31,2)	0,71 (0,37-1,36)	0,27	15 (25,4)	2,27 (0,53-11,18)	0,23
Raça
Branca	140	38 (27,1)	1		8(21,1)	1
Não branca	213	71 (33,3)	1,34 (0,82-2,21)	0,22	13 (18,3)	0,84 (0,28-2,52)	0,73
Escolaridade
Analfabeta	39	15 (38,5)	1		2(13,3)	1
Alfabetizada	160	44 (27,5)	0,61 (0,27-1,35)	0,18	13 (29,5)	2,73 (0,47-20,31)	0,19**
1ºGrau completo	72	23 (31,9)	0,94 (0,38-2,34)	0,49	5 (21,7)	1,81 (0,24-16,11)	0,42**
2ºGrau completo	68	21 (30,9)	0,71 (0,29-1,77)	0,43	1 ( 4,8)	0,32(0,01=5,38)	0,37**
Superior Completo	14	6 (42,9)	1,20 (0,29-4,89)	0,77	0 (42,9)	Indefinido
Antecedentes familiares cardiovasculares
Não	149	45 (30,2)	1		9 (20,0)	1
Sim	204	64 (31,4)	1,06 (0,65-1,71)	0,81	12 (18,8)	0,92 (0,32-2,69)	0,87
Diabetes tipo 1
Não	331	102 (30,8)	1		19(18,6)	1
Sim	22	7 (31,8)	1,05 (0,37-2,84)	0,92	2 (28,6)	1,75 (0,22-11,45)	0,41**
Diabetes tipo 2
Não	247	77 (31,2)	1		13(16,9)	1
Sim	106	32 (30,2)	0,95 (0,56-1,61)	0,85	8 (25,0)	1,64(0,54-4,94)	0,33
Tabagismo
Não	302	92 (30,5)	1		20(21,7)	1
Sim	51	17 (33,3)	1,14 (0,58-2,24)	0,68	1 ( 5,9)	0,22(0,01-1,80)	0,11**
Sedentarismo
Não	128	38 (29,7)	1		5 (13,2)	1
Sim	225	71 (31,6)	1,09 (0,66-1,80)	0,72	16 (22,5)	1,92 (0,15-6,66)	0,24
Obesidade /Sobrepeso
Não	163	48 (29,4)	1		11 (22,9)	1
Sim	190	61 (32,1)	1,13(0,70-1,83)	0,59	10 (16,4)	0,66(0,23-1,89)	0,39

Variável	OR bruta	Valor p	IC95%
Presença
Não assídua	1,00
Assídua	2,99	0,0300	1,12-7,98
Pressão sistólica inicial
< 140	1,00
140 a 180	13,00	0,0001	3,57-47,38
≥ 180	350,00	0,0000	6,83-179,38
Presença
Não assídua	1,00
Assídua	4,28	0,0040	1,57-11,64
Pressão diastólica inicial
< 90	1,00
90 a 110	6,62	0,0015	2,06-21,27
≥110	69,00	0,0004	6,58-23,92

Variável	OR ajustada	Valor p	IC95%
Presença
Não assídua	1,00
Assídua	3,96	0,039	1,07-4,67
Pressão sistólica inicial
<140	1,00
140 a 180	16,52	0,000	4,16-65,55
≥180	31,95	0,000	5,91-72,80
Presença
Não assídua	1,00
Assídua	7,90	0,001	2,24-27,86
Pressão diastólica inicial
<90	1,00
90 a 110	11,11	0,000	2,81-43,91
≥110	154,40	0,000	11,49-2.076,27
Antecedentes familiares
cardiovasculares
Sim	1,00
Não	3,63	0,024	1,18-11,14

Centro Brasileiro de Estudos de Saúde Av. Brasil, 4036, sala 802, 21040-361 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel. 55 21-3882-9140, Fax.55 21-2260-3782 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revista@saudeemdebate.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Conflito de interesse: inexistente