Avaliação da eficácia do Programa Rede Mãe Paranaense

Santos, Daiane Ribeiro dos; Viera, Cláudia Silveira; Guimarães, Ana Tereza Bittencourt; Toso, Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira; Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta

doi:10.1590/0103-1104202012405

Daiane Ribeiro dos Santos

Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste) – Cascavel (PR), Brasil. dainurse.enf@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-3521-7272

Cláudia Silveira Viera

Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste) – Cascavel (PR), Brasil. dainurse.enf@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-0900-4660

Ana Tereza Bittencourt Guimarães

Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste) – Cascavel (PR), Brasil. dainurse.enf@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-3633-6484

Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira Toso

Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste) – Cascavel (PR), Brasil. dainurse.enf@gmail.com

https://orcid.org/0000-0001-7366-077X

Rosângela Aparecida Pimenta Ferrari

Universidade Estadual de Londrina (UEL) – Londrina (PR), Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-0157-7461

Colaboradores

Santos DR (0000-0002-3521-7272)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). , Viera CS (0000-0002-0900-4660)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). e Ferrari RAP (0000-0003-0157-7461)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuíram para a concepção e delineamento do estudo; a aquisição, análise e interpretação dos dados do trabalho; elaboração de versões preliminares do artigo e revisão crítica de importante conteúdo intelectual; aprovação final da versão a ser publicada; concordância em ser responsável por todos os aspectos do trabalho, no sentido de garantir que as questões relacionadas à exatidão ou à integridade de qualquer parte da obra sejam devidamente investigadas e resolvidas. Guimarães ATB (0000-0002-3633-6484)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuiu para a concepção e delineamento do estudo; a aquisição, análise e interpretação dos dados do trabalho; elaboração de versões preliminares do artigo e revisão crítica de importante conteúdo intelectual; aprovação final da versão a ser publicada. Toso BRGO (0000-0001-7366-077X)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuiu para revisão crítica de importante conteúdo intelectual; aprovação final da versão a ser publicada.

Conflito de interesses: inexistente

*
Orcid (Open Researcher and Contributor ID).

Subdomínio (itens do questionário da pesquisa)	Indicador	Cruzamentos	Meta proposta PRMP	Fórmula
Domínio: 1. Satisfação materna em relação ao seguimento do bebê.
Número de consultas até o sexto mês.	Número de consultas de puericultura.	Acompanhamento na puericultura.	100% das crianças menores de 2 anos.	100% das crianças menores de 1 ano, da área de abrangência, cadastradas na UBS.
Índice de satisfação das usuárias do PRMP.	Satisfação da usuária.	Acesso a consultas.	Satisfação da usuária acima de 80%.	- verificação do registro de nascimento e cadastramento.
Domínio: 2. Acompanhamento na puericultura.
Itens básicos de puericultura.	PC, PT, peso, estatura, temperatura, FC, FR.	Dados verificados/dados anotados na CSC.	100% das crianças acompanhadas.	100% das crianças cadastradas realizam primeira consulta de acompanhamento, para: - avaliação da história perinatal; - avaliação clínica geral; - avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor; - avaliação do resultado da triagem neonatal; - estratificação do risco; - avaliação do calendário vacinal; - preenchimento da CSC; - continuação do Plano de Cuidado.
Qualidade dos registros.	Dados registrados na CSC (PC, PT, peso, estatura, temperatura, FC, FR). Marcos do desenvolvimento neuropsicomotor (reflexos).	Registro de dados.
Educação em saúde.	Presença ou ausência de orientações referentes a aleitamento materno, cuidados com RN/coto umbilical e cuidados de higiene, prevenção de acidentes domésticos (queimaduras, quedas), cuidados para evitar engasgos, vacinação, introdução de alimentação complementar, situações de urgência (febre alta, engasgos, traumas e ferimentos).	Manutenção do AME; Problemas de saúde; Causas de atendimentos em urgência.	100% dos RN e 100% das mães da área de abrangência.	100% dos RN da área de abrangência recebem visita domiciliar pelo enfermeiro logo após o nascimento, para: - ações de educação em saúde; - cadastro na puericultura; - identificação de sinais de alerta.
				100% das mães participam de atividades educativas referentes à saúde infantil, conduzidas por profissional de nível superior, sendo: - grupos de 20 participantes; - duração de uma hora; - periodicidade: duas vezes/ano.
Domínio: 2. Acompanhamento na puericultura.
Consulta odontológica.	Consulta agendada, consulta não agendada.	Faltou a consulta/consulta não agendada.	100% das crianças acompanhadas.	100% das crianças menores de 1 ano realizam consulta odontológica, tendo como objetivo: - avaliação odontológica e plano terapêutico.
Domínio: 3. Melhorar a qualidade e a resolubilidade na assistência ao pré-natal, parto, puerpério e à puericultura.
Cobertura vacinal em menores de 1 ano.	Registro de vacinas na CSC (BCG, Hepatite B, VIP, Pentavalente, Rotavírus, Pneumo, Meningo, Influenza).	Escolaridade materna; Renda; Orientações recebidas; Busca ativa.	95% cobertura vacinal.	Número de crianças menores de 1 ano vacinadas com a terceira dose da Tetravalente/Pentavalente X 100% população composta por menores de 1 ano.
Busca ativa pela unidade de saúde.	Busca ativa realizada ou não.	Problemas de saúde imunopreveníveis;	100% busca ativa.	Número de crianças que faltaram à consulta ou vacinação e receberam visita de busca ativa.
AME.	Avaliação do AME; Idade de manutenção do AME; causa do desmame; ajuda para AME.	Adoecimento nas crianças em AME e não AME.	80% AME.	Taxa de prevalência de AME em menores de 4 meses.
Transporte sanitário.	Transporte utilizado (Samu, Siate ou outros).	Utilização de transporte sanitário.	100% das crianças atendidas pelo transporte sanitário.	Porcentagem de crianças que foram atendidas por transporte sanitário.
Triagem neonatal.	Teste do Pezinho, Teste do Olhinho, Teste da Orelhinha, Teste do Coraçãozinho.	Realização e registros dos testes de triagem.	100% das crianças acompanhadas.	100% dos RN realizam o Teste do Pezinho após 48 horas de nascidos, bem como os testes da Orelhinha, do Olhinho e do Coraçãozinho.
Domínio: 4. Estratificação de risco em todos os níveis de atenção para a gestante e para a criança.
Porcentagem de crianças estratificadas como de alto risco, de acordo com os critérios estabelecidos na linha guia do PRMP.	Criança classificada; Criança não classificada.	Encaminhamento para ambulatório especializado para alto risco.	100% das crianças estratificadas.	100% das crianças cadastradas realizam estratificação de risco na primeira consulta.
				OBS: a estratificação de risco deve ser realizada na primeira visita domiciliar e em todas as consultas e visitas subsequentes.
				100% das crianças de risco habitual cadastradas realizam sete consultas subsequentes à primeira consulta, no primeiro ano de vida.
				100% das crianças de risco intermediário cadastradas realizam oito consultas subsequentes à primeira consulta, no primeiro ano de vida.
				100% das crianças de alto risco cadastradas realizam nove consultas subsequentes à primeira consulta, no primeiro ano de vida.

Características sociodemográficas	Categoria	Frequência	%
Idade materna	17-20 anos	21	15,1
	21-24 anos	36	25,9
	25-28 anos	35	25,1
	29-32 anos	21	15,1
	33-36 anos	15	10,8
	37-40 anos	6	4,3
	41-43 anos	5	3,6
Raça	Branca	101	72,6
	Negra	5	3,6
	Parda	30	21,5
	Amarela	2	1,4
	Sem registro	1	0,7
Situação conjugal	Com companheiro	127	91,3
	Sem companheiro	12	8,6
Número de moradores na residência	2	4	2,8
Número de moradores na residência	3	39	28
	4	47	33,8
	5	31	22,3
	6	10	7,1
	7	4	2,8
	8	4	2,8
Número de filhos	1	48	34,5
	2	48	34,5
	3	30	21,5
	4	8	5,7
	5	4	2,8
	6	1	0,7
Escolaridade materna	Fundamental completo	17	12,2
	Fundamental incompleto	33	23,7
	Médio completo	55	39,5
	Médio incompleto	18	12,9
	Superior completo	8	5,7
	Superior incompleto	8	5,7
Escolaridade paterna	Fundamental completo	26	18,7
	Fundamental incompleto	36	25,9
	Médio completo	37	26,6
	Médio incompleto	17	12,2
	Superior completo	3	2,1
Escolaridade paterna	Superior incompleto	3	2,1
	Não sabe informar	12	8,6
	Sem registro	5	3,6
Ocupação materna	Remunerada	84	60,4
	Não remunerada	54	38,8
	Sem registro	1	0,7
Renda	Sem renda	1	0,7
	<900 reais	1	0,7
	900-1.500	35	25,1
	1.600-2.500	43	30,9
	2.600-3.800	29	20,8
	4.000-4.800	10	7,2
	5.000-6.000	4	2,8
	6.000-9.000	1	0,7
	Não informou	2	1,4
	Não sabe	5	3,5
	Sem registro	8	5,7
Bolsa Família	Sim	8	5,7
	Não	128	92
	Sem registro	3	2,1

Domínios	Proposta	Frequência da meta		IA por domínio
Domínios	Proposta	Proposta PRMP (FP)	Observada estudo (FO)	IA por domínio
1. Satisfação Materna	1.1 Atendimento até o sexto mês (pelo menos cinco consultas);	1,00	0,4964	68%
	1.2 Satisfação.	0,80	0,7266
2. Acompanhamento na Puericultura	2.1 Avaliação clínica geral (exame físico);	1,00	0,6691	67%
2. Acompanhamento na Puericultura	2.2 Avaliação do resultado da Triagem Neonatal	1,00	0,4748
	2.3 Avaliação do calendário vacinal;	1,00	0,5468
	2.4 Preenchimento da CSC - Peso;	1,00	0,9060
	2.5 Preenchimento da CSC - Estatura;	1,00	0,8920
	2.6 Preenchimento da CSC - PC;	1,00	0,9140
	2.7 Preenchimento da CSC - testes;	1,00	0,4748
	2.8 Visita domiciliar logo após o nascimento;	1,00	0,5396
	2.9 Mães participam de atividades educativas;	1,00	0,0144
	2.10 Consulta odontológica em menores de 1 ano.	1,00	0,3166
3. Qualidade e Resolubilidade na Assistência	3.1 Número de crianças menores de 1 ano vacinadas com a terceira dose da Tetravalente/Pentavalente;	1,00	0,5468	55%
	3.2 Busca ativa a faltosos;	1,00	0,0647
	3.3 Taxa de prevalência de AME em menores de 4 meses;	1,00	0,5827
	3.4 Teste do Pezinho;	1,00	0,9856
	3.5 Teste da Orelhinha;	1,00	0,9496
	3.6 Teste do Olhinho;	1,00	0,9568
	3.7 Teste do Coraçãozinho.	1,00	0,9712
4. Estratificação de Risco	4.1 Estratificação do Risco.	1,00	0,0576	6%
IA Geral	Somatório.	19,80	12,0860
	Proporção sobre a meta.			61%

[1] Colaboradores

Santos DR (0000-0002-3521-7272)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). , Viera CS (0000-0002-0900-4660)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). e Ferrari RAP (0000-0003-0157-7461)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuíram para a concepção e delineamento do estudo; a aquisição, análise e interpretação dos dados do trabalho; elaboração de versões preliminares do artigo e revisão crítica de importante conteúdo intelectual; aprovação final da versão a ser publicada; concordância em ser responsável por todos os aspectos do trabalho, no sentido de garantir que as questões relacionadas à exatidão ou à integridade de qualquer parte da obra sejam devidamente investigadas e resolvidas. Guimarães ATB (0000-0002-3633-6484)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuiu para a concepção e delineamento do estudo; a aquisição, análise e interpretação dos dados do trabalho; elaboração de versões preliminares do artigo e revisão crítica de importante conteúdo intelectual; aprovação final da versão a ser publicada. Toso BRGO (0000-0001-7366-077X)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuiu para revisão crítica de importante conteúdo intelectual; aprovação final da versão a ser publicada.

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Avaliação da eficácia do Programa Rede Mãe Paranaense

Assessment of effectiveness of the Rede Mãe Paranaense Program

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