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Manejo clínico do primeiro relatório ASCUS no Chile. Estudo prospectivo de coorte única

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO:

Mundialmente, não existe estratégia única para o gerenciamento ideal de pacientes com laudos de citologia ASCUS ( atypical squamous cells of undetermined significance ). O objetivo do estudo foi determinar o tipo de gerenciamento clínico realizado em mulheres com o primeiro laudo de Papanicolaou ASCUS.

DESENHO E LOCAL:

Estudo prospectivo de coorte única em uma unidade de patologia cervical em Santiago, Chile.

MÉTODOS:

Estudo epidemiológico, descritivo, observacional e quantitativo de seguimento de um grupo de mulheres com laudos de citologia ASCUS.

RESULTADOS:

Na fase de rastreamento, 92.001 relatórios de citologia cervical foram coletados nos ambulatórios da rede pública de saúde. Na fase de diagnóstico, foi selecionada a totalidade de mulheres com relatórios citológicos de ASCUS (n = 446). Essas mulheres foram submetidas a repetição do exame de Papanicolaou, obtendo-se 301 mulheres com resultados normais, 62 mulheres com resultados anormais e 83 que não repetiram o exame. Na fase de confirmação de diagnóstico, as 62 mulheres com resultados anormais foram submetidas a colposcopia e, considerando-se os resultados obtidos, 58 foram submetidas a biópsia. Os resultados das biópsias mostraram 16 mulheres com laudos histológicos negativos, 13 com NIC 1 e 29 com NIC 2 +. Na fase terapêutica, as 42 mulheres com lesões foram submetidas a diversos tratamentos de acordo com o tipo de lesão. Para a fase pós-tratamento, foi instituído um sistema de monitoramento citocolposcópico.

CONCLUSÃO:

As condutas clínicas tiveram gestão tradicional de rastreamento, diagnóstico, confirmação diagnóstica, tratamento e acompanhamento pós-tratamento.

PALAVRAS-CHAVE:
Teste de Papanicolaou; Displasia do colo do útero; Diagnóstico; Guías de prática clínica como assunto; Seguimentos.

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