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Roll-over test in primigravidae attending a public primary care service

OBJETIVO: Determinar o desempenho do teste da posição supina, ou "roll-over test" (ROT), na predição da doença hipertensiva específica da gravidez, ou "pregnancy-induced hypertension" (PIH), em primigestas de 15-29 anos de idade num serviço público de atendimento primário. MÉTODO: Estudo prospectivo arrolando 369 consecutivas primigestas, inicialmente normotensas. O ROT foi aplicado entre as 28a. e 32a. semanas de gravidez. Definiu-se PIH como desenvolvimento de pressão arterial diastólica (DBP) ³ 90 mm Hg ou pressão arterial sistólica (SBP) 140 mm Hg, ou elevação 15 mm Hg na DBP ou elevação 30 mm Hg na SBP. As propriedades prognósticas do ROT foram calculadas e construiu-se uma curva de desempenho do teste (ou "receiver operating characteristic curve" - curva ROC). RESULTADOS: Com o ponto de corte de 20 mm Hg a sensibilidade foi de 20% e a especificidade 93%. Os valores preditivos positivo e negativo foram, respectivamente, 23% e 92%, para a incidência cumulativa de PIH de 9,5%. Com outros pontos de corte, a curva ROC desenhou o fraco valor descriminatório do teste. CONCLUSÃO: O ROT não se mostrou útil na predição de PIH num serviço pré-natal de atendimento primário.


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