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Lesões vasculares em laparoscopia ginecológica: recomendações da cirurgia vascular

CONTEXTO: Iatrogenias vasculares nas laparoscopias são um problema bem reconhecido e podem levar a importantes repercussões. Neste contexto, são apresentadas importantes informações sobre o tema e descrição de casos durante a direção de dois importantes serviços de cirurgia vascular, abrangendo uma experiência de 10 anos. CASOS: São descritos cinco casos de lesão vascular durante laparoscopia eletiva, dentre os quais sete lesões de vasos ilíacos. Todos foram diagnosticados imediatamente e necessitaram de laparotomia, hemostasia provisória e intervenção de urgência por um cirurgião vascular. Em três casos foi realizada sutura direta. Realizou-se um bypass aorto-ilíaco e um enxerto ilíaco-ilíaco com safena invertida. As lesões venosas foram suturadas. Um caso de lesão puntiforme em intestino delgado foi encontrado. Não houve mortalidade ou complicações no periodo pós-operatório. DISCUSSÃO: Importantes considerações e conselhos a respeito do tema são apresentados. Deve haver reconhecimento imediato da lesão vascular e combinado ao reparo vascular especializado é recomendado para reduzir significativamente o grau de complicações.

Lesão vascular; Laparoscopia; Cirurgia ginecológica; Cirurgia vascular


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