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Thromboembolism in chronic Chagas' heart disease

São freqüentes os fenômenos tromboembólicos nos portadores de cardiopatia chagásica crônica. A mortalidade devido a estas complicações esta relacionada na maioria dos casos a embolias pulmonares e encefálicas. Diversos estudos anatomopatológicos e clínicos têm permitido evidenciar um subgrupo de pacientes com maior risco, presença de disfunção miocárdica grave, fibrilação atrial, lesão apical do ventrículo esquerdo, presença de trombos intracavitários e fenômenos tromboembólicos prévios. Estudos prospectivos deverão permitir avaliar os reais benefícios dos antitrombóticos nos pacientes chagásicos, sua praticabilidade no nosso meio e provavelmente uma estratificação do risco, de modo a evitar o uso de drogas potencialmente perigosas em certos subgrupos de doentes. Até que não tenhamos uma resposta definitiva, parece que os benefícios desse tipo de terapia excedem os riscos, principalmente para aquele grupo com maior propensão aos eventos embólicos.


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