O efeito da gravidade da apneia do sono sobre atividade cardíaca autonômica durante o período noturno em pacientes com apneia obstrutiva do sono

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO:

Função autonômica cardíaca prejudicada é consequência importante da apneia obstrutiva do sono (AOS). Este prejuízo deve-se principalmente a episódios de hipóxia intermitente após apneias. No entanto, o impacto da gravidade da apneia na função cardíaca autonômica permanece obscuro. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre gravidade da apneia do sono com turbulência da frequência cardíaca (TFC) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em pacientes com AOS.

DESENHO E LOCAL:

Estudo observacional transversal conduzido nos Departamentos de Cardiologia e Doenças Pulmonares, Afyon Kocatepe University, Turkey.

MÉTODOS:

106 pacientes com AOS e 27 voluntários saudáveis foram recrutados. Com base nos valores do índice de apneia-hypopneia (IAH), a gravidade da apneia obstrutiva do sono foi classificada assim: AOS leve (IAH ≥ 5 e < 15), AOS moderada (IAH ≥ 15 e ≤ 30) e AOS grave (IAH > 30). Parâmetros da VFC e TFC foram avaliados por meio de gravações de eletrocardiograma digital Holter de 24 horas para todos os sujeitos.

RESULTADOS:

Os resultados da VFC e TFC foram significativamente menores nos pacientes com OSA, em comparação com indivíduos controle (P < 0,05). No entanto, não houve diferenças significativas em VFC e TFC, entre os três subgrupos de pacientes. Correlações surgiram entre IAH e o parâmetro do intervalo-NN, RMSSD, e entre dessaturação de oxigênio e declive da turbulência (respectivamente; r = -0,22, P = 0,037; e r = -0,28, P = 0,025).

CONCLUSÃO:

Os resultados da VFC e TFC deterioram em AOS. Parece haver relação entre a gravidade da apneia e tais parâmetros.

PALAVRAS-CHAVE:
Frequência cardíaca; Arritmias, cardíacas; Morte súbita cardíaca; Síndromes da apneia do sono; Apneia do sono tipo obstrutiva