Perfil, características clínicas e resposta a corticoides das doenças glomerulares em uma população brasileira. Um estudo transversal analítico

CONTEXTO E OBJETIVO:

Registros de glomerulopatias estão aumentando em todo o mundo. O objetivo deste estudo é avaliar as características clínicas e a resposta do tratamento de pacientes com glomerulopatias acompanhados em um hospital terciário no Brasil.

TIPO DE ESTUDO E LOCAL:

Estudo transversal analítico. Hospital público terciário.

MÉTODOS:

O estudo incluiu pacientes com glomerulopatias acompanhados em um hospital terciário de Fortaleza, Ceará, Brasil. Foi realizado registro dos dados clínicos e laboratoriais para cada paciente. A resposta ao tratamento específico foi avaliada após 3, 6 e 12 meses.

RESULTADOS:

Foram incluídos 168 pacientes, com média de idade de 37 ± 14 anos. A glomerulopatia mais prevalente foi a glomerulosclerose segmentar e focal GESF] (19,6%), seguida pela doença de lesão mínima DLM] (17,9%), nefropatia membranosa NM] (16,7%) e nefrite lúpica NL] (11,9%). As principais manifestações clínicas foram proteinúria nefrótica (67,3%) e insuficiência renal (17,9%). A média dos valores de proteinúria diminuiu após o início do tratamento. Com relação à proteinúria de 24 horas na admissão, não houve diferença significativa entre os pacientes com boa resposta ao tratamento e aqueles sem resposta (7.448 ± 5.056 versus 6.448 ± 4.251 mg/24 h, P = 0,29). A doença com maior índice de remissão foi a DLM (92%). A ausência de fibrose intersticial apresentou forte correlação com a remissão (remissão em pacientes sem fibrose = 83,4% versus 16,3% naqueles com fibrose, P = 0,001).

CONCLUSÕES:

O presente estudo encontrou como glomerulopatia mais frequente a GESF, seguida da DLM, NM e NL. A presença de fibrose intersticial foi um preditor de pobre resposta terapêutica.

Glomerulonefrite; Proteinúria; Insuficiência renal; Terapêutica; Taxa de filtração glomerular