Mora Pinzon M, et al., 201999. Mora Pinzon M, Myers S, Jacobs EA, Ohly S, Bonet-Vázquez M, Villa M, et al. “Pisando Fuerte”: an evidence-based falls prevention program for Hispanic/Latinos older adults: results of an implementation trial. BMC Geriatr [Internet]. 2019 [cited 2020 Sept 20];19(1):258. Available from: https://doi.org/10.1186/s12877-019-1273-1 https://doi.org/10.1186/s12877-019-1273-...
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29 idosos latinos /17% |
Instituição comunitária |
Sessões educativas em grupo, com discussões sobre estratégias de prevenção de quedas. |
oito/ seis meses |
Ensaio clínico randomizado (ECR) de braço único |
Escala de Risco Comportamental de Quedas (RcQ); Timed Up and Go (TUG); Adoção de comportamentos de proteção individual. |
Em seis meses: houve melhora significativa da média de RcQ (p<0,001); No TUG, não houve melhora (p=0,07); 57,9% continuaram fazendo exercícios, 94% adotaram estratégias de caminhada mais seguras e 67% executaram pelo menos uma recomendação de segurança em casa. |
Hill, et al., 20151818. Hill AM, McPhail SM, Waldron N, Etherton-Beer C, Ingram K, Flicker L, et al. Fall rates in hospital rehabilitation units after individualised patient and staff education programmes: a pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomised controlled trial. Lancet [Internet]. 2015 [cited 2020 Sept 27];385(9987):2592-9. Available from: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61945-0 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61...
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3.606 idosos/ nenhuma |
Hospital |
Acompanhamento personalizado sobre prevenção dos riscos de quedas, com uso de vídeos (DVD) e folhetos para registro de metas. |
três a cinco/ 12,5 meses |
Cuidados usuais |
Auditoria de notificação de casos de quedas do hospital. |
Houve menos quedas (p=0,003) e quedas com lesões (p=0,06) no GI. |
Potter, et al., 20141919. Potter P, Pion S, Klinkenberg D, Kuhrik M, Kuhrik N. An instructional DVD fall-prevention program for patients with cancer and family caregivers. Oncol Nurs Forum [Internet]. 2014 [cited 2020 Sept 27];41(5):486-94. Available from: https://doi.org/10.1188/14.ONF.486-494 https://doi.org/10.1188/14.ONF.486-494...
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132 pacientes com câncer/ 42% |
Hospital |
Orientações sobre prevenção de quedas por vídeo e folheto informativo. Entrega de cópia do vídeo em DVD para ser exibido no domicílio, após a alta. |
Livre/ três meses |
Vídeo padrão do hospital e folheto informativo |
Calendário de registro de quedas; Questionário de percepção sobre riscos de queda (FRAQ); Escala de Risco de Queda Percebida. |
Melhora na Escala de Risco de Queda Percebida (p <0,01); Não houve diferenças nos escores do FRAQ entre os grupos de estudo (p=0,49); GI apresentou maior probabilidade de relatar episódios de quedas com lesões (p<0,05) e realizar mudanças no domicílio (p<0,05). |
Taylor et al., 20172020. Taylor SF, Coogle CL, Cotter JJ, Welleford EA, Copolillo A. Community-dwelling older adults’ adherence to environmental fall prevention recommendations. J Appl Gerontol [Internet]. 2017 [cited 2020 Sept 27];38(6):755-74. Available from: https://doi.org/10.1177/0733464817723087 https://doi.org/10.1177/0733464817723087...
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22 idosos/ 8,3% |
Domicílio |
Educação personalizada sobre prevenção de quedas no domicílio, com simulação do risco ambiental identificado e orientações práticas para corrigi-lo. |
três / seis meses |
Educação generalizada sobre riscos de quedas |
Escala de confiança e equilíbrio; Observação com base em formulários criados pelos autores. |
Melhor escore na Escala de confiança, com as recomendações ambientais personalizadas (p<0,05); Diferença significativa na média de adesão aos cuidados preventivos com a educação personalizada (69%) em comparação com generalizada (37%). |
Harper et al., 20172121. Harper KJ, Barton AD, Arendts G, Edwards DG, Petta AC, Celenza A. Controlled clinical trial exploring the impact of a brief intervention for prevention of falls in na emergency department. Emerg Med Australas [Internet]. 2017 [cited 2020 Sept 28];29(5):524-30. Available from: https://doi.org/10.1111/1742-6723.12804 https://doi.org/10.1111/1742-6723.12804...
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412 idosos/ 8,2% |
Hospital |
Intervenção educativa breve com discussão individual sobre risco de queda. |
uma/ seis meses |
Cuidados usuais |
Triagem de risco de queda; Capacidade funcional; Autorrelato sobre ocorrência de queda; Registros hospitalares. |
Ocorreram quedas em ambos os grupos durante o acompanhamento (OR 0,81, IC95% 0,53 - 1,25, p=0,34); GI teve menos internações hospitalares (p=0,002) e melhora da função física (p=0,007). |
Park et al., 20191010. Park BM, Ryu HS, Kwon KE, Lee CY. Development and effect of a fall prevention program based on the king's goal attainment theory for fall high-risk elderly patients in long-term care hospital. J Korean Acad Nurs [Internet]. 2019 [cited 2020 Sept 20];49(2):203-14. Available from: https://doi.org/10.4040/jkan.2019.49.2.203 https://doi.org/10.4040/jkan.2019.49.2.2...
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124 idosos/ 29% |
Instituição de Longa Permanência |
Educação em grupo e individual sobre estabelecimento de metas, papel do cuidador e do enfermeiro. Demonstrações de estratégias de prevenção por meio de vídeos. |
seis / seis meses |
Cuidados usuais |
Escala de Queda de Morse; Números de notificação de quedas por 1.000 pacientes/dia. |
Menor taxa de quedas no GI; Número de quedas por 1.000 pacientes/ dia passou de 3,38 antes da intervenção para 1,69 após três meses (p=0,044) e diminuiu de 3,26 para 0,76 após 6 meses de intervenção (p =0,049). |
Troncoso et al., 20191111. Bustamante-Troncoso C, Herrera-López LM, Sánchez H, Pérez JC, Márquez-Doren F, Leiva S. Effect of a multidimensional intervention for prevention of falls in the eldery. Aten Primaria [Internet]. 2019 [cited 2020 Sept 22];52(10):722-30. Available from: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2019.07.018 https://doi.org/10.1016/j.aprim.2019.07....
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154 idosos/ 16,8% |
Domicílio |
Visita domiciliar personalizada sobre prevenção de quedas, com plano de gerenciamento do risco de quedas e acompanhamento telefônico. |
cinco / cinco meses |
Cuidados usuais |
Percepção subjetiva do risco de quedas; Calendário para registro de quedas. |
Houve diferença nas médias de percepção do risco associado à deambulação (GI=13,83 e CG=12,40) e presença de objetos ou móveis (GI=4,31 e CG=2,64); No GI, 7,9% sofreram pelo menos queda no período de cinco meses e no GC 27,7% caíram (p=0,004). |
Ang et al., 20112222. Ang E, Mordiffi SZ, Wong HB. Evaluating the use of a targeted multiple intervention strategy in reducing patient falls in an acute care hospital: a randomized controlled trial. J Adv Nurs [Internet]. 2011 [cited 2020 Sept 28];67(9):1984-92. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011.05646.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011...
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1.822 pacientes adultos/ nenhuma |
Hospital |
Sessão educacional, com intervenções de acordo com os fatores de risco dos participantes; Primeiro, identificava-se o risco específico de quedas e, em seguida, eram fornecidas estratégias para reduzir o risco específico do paciente. |
uma / oito meses |
Cuidados usuais |
Incidência de quedas no hospital. |
As taxas de incidência de queda foram 1,5% (IC 95% 0,9-2,6) no GC e 0,4% (IC 95% 0,2-1,1) no GI. |
Barker et al., 20192323. Barker A, Cameron P, Flicker L, Arendts G, Brand C, Etherton-Beer C, et al. Evaluation of RESPOND, a patient-centred program to prevent falls in older people presenting to the emergency department with a fall: a randomised controlled trial. PLoS Med [Internet]. 2019 [cited 2020 Sept 28];16(5):e1002807. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002807 https://doi.org/10.1371/journal.pmed.100...
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523 idosos/ 17,7% |
Domicílio |
Programa educativo com avaliação de risco de queda domiciliar; Orientações por telefone, coaching, estabelecimento de metas e suporte para gerenciamento de fatores de risco com base em evidências. |
três a quatro / dois meses |
Cuidados usuais |
Taxas de hospitalização; Ocorrência de fraturas; Qualidade de vida e mortes por pessoa/ano, durante o período de estudo de 12 meses. |
Não houve diferença nas lesões por queda (p=0,374); A taxa de fraturas foi significativamente menor no GI (p=0,03); Não houve diferenças significativas em outros resultados secundários entre os grupos. |
Naseri et al., 20192424. Naseri C, McPhail SM, Haines TP, Morris ME, Etherton‐Beer C, Shorr R et al. Evaluation of tailored falls education on older adults' behavior following hospitalization. J Am Geriatr Soc [Internet]. 2019 [cited 2020 Sept 28];67:2274-81. Available from: https://doi.org/10.1111/jgs.16053 https://doi.org/10.1111/jgs.16053...
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390 idosos/ 25% |
Hospital |
Intervenção educativa com discussão individual e personalizada com uso de folhetos e vídeos; Formulação de metas para cuidados pós-alta, com base nas preferências do paciente. |
uma sessão presencial e três reforços telefônicos/ seis meses |
Cuidados usuais |
Recebimento de assistência formal ou informal para auxiliar nos cuidados com o paciente; Índice de Katz; Escala de Lawton e Brody; Prática de exercícios. |
Não houve diferença no engajamento na prevenção de quedas (p=0,3); Os níveis de dependência dos participantes permaneceram altos no seguimento; A proporção de todos os participantes que se exercitaram após a alta hospitalar aumentou 30% (p=0,05). |
Hill et al., 20112525. Hill AM, Hoffmann T, McPhail S, Beer C, Hill KD, Oliver D, et al. Evaluation of the sustained effect of inpatient falls prevention education and predictors of falls after hospital discharge follow-up to a randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci [Internet]. 2011 [cited 2020 Sept 28];66(9):1001-12. Available from: https://doi.org/10.1093/gerona/glr085 https://doi.org/10.1093/gerona/glr085...
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1206 idosos/ 87% |
Hospital |
GI 1 - educação individual com programa multimídia autodirigido sobre prevenção de quedas composto por DVD e uma apostila escrita; GI 2 - programa educacional completo, com pacote educacional multimídia e acompanhamento adicional de um profissional de saúde. |
uma / seis meses |
Cuidados usuais |
Ocorrência de quedas por seis meses após a alta. |
GC teve as menores taxas de quedas (3,62 / 1.000 pessoas-dia), em comparação com o grupo somente com materiais (5,36 / 1.000 pessoas-dia) ou o grupo de programa completo (4,40 / 1.000 pessoas-dia). |
Hill et al., 20192626. Hill AM, McPhail SM, Haines TP, Morris ME, Etherton-Beer C, Shorr R, et al. Falls after hospital discharge: a randomized clinical trial of individualized multimodal falls prevention education. J Gerontol A Biol Sci Med Sci [Internet]. 2019 [cited 2020 Sept 28];74(9):1511-7. Available from: https://doi.org/10.1093/gerona/glz026 https://doi.org/10.1093/gerona/glz026...
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390 idosos/ 2% |
Hospital |
Educação individualizada, com materiais impressos e vídeo com informações sobre quedas e a prevenção específica para o período pós-alta. |
sete/ seis meses |
Cuidados usuais + programa de educação sobre aspectos do envelhecimento positivo. |
Taxa de quedas nos seis meses após a alta hospitalar; Taxa de quedas prejudiciais e proporção de participantes que sofreram uma ou mais quedas nesse período; |
Não houve diferenças nas taxas de quedas entre GC e GI (5,9/ 1.000 pacientes/dia), nos seis meses após a alta hospitalar; 164 participantes caíram, 79 caíram uma vez (GI=43; GC=36), 46 caíram duas vezes (GI=26; GC=20) e 39 caíram mais de duas vezes (GI=22; GC=17). |
Schepens et al., 20122727. Schepens SL, Panzer V, Goldberg A. Randomized controlled trial comparing tailoring methods of multimedia-based fall prevention education for community-dwelling older adults. Am J Occup Ther [Internet]. 2011 [cited 2020 Sept 30];65(6):702-9. Available from: https://doi.org/10.5014/ajot.2011.001180 https://doi.org/10.5014/ajot.2011.001180...
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68 idosos/ 22% |
Domicílio |
GI 1 - apresentação de vinhetas, com situações cotidianas especificas, narradas em primeira pessoa e que incluía riscos de quedas; GI 2 - a mesma intervenção do GI 1 foi realizada incluindo estabelecimento de metas e estratégias para prevenção de quedas. |
uma / Um mês |
Nenhuma intervenção |
Identificação de situações com riscos de queda, durante o pré-teste e pós-teste. |
O número de riscos de queda identificadas no pós-teste foi significativamente maior do que o número identificado no pré-teste para o GI 1 (p=0,004), GI 2 (p=0,002), mas não para o GC (p=0,96); O GI 1 identificou mais riscos de queda do que o GC (p=0,029), assim como o GI 2 (p=0,007). |
Hill et al., 20132828. Hill AM, Etherton-Beer C, Haines TP. Tailored education for older patients to facilitate engagement in falls prevention strategies after hospital discharge: a pilot randomized controlled trial. PLoS ONE [Internet]. 2013 [cited 2020 Sept 30];8(5):e63450. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0063450 https://doi.org/10.1371/journal.pone.006...
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50 idosos/ 4% |
Hospital |
Entrega de materiais escritos e em vídeo, seguidos por sessões de discussão individualizada, com o educador ao lado do paciente. |
duas sessões e um reforço telefônico/ Um mês |
Cuidados usuais |
Envolvimento em estratégias de prevenção de quedas no mês após a alta; Autopercepção de risco e conhecimento sobre estratégias de prevenção de quedas após a alta hospitalar. |
GI foi significativamente mais experiente, confiante e motivado para se envolver em estratégias de prevenção de quedas, após receber a educação em saúde (p<0,01); Um mês após a alta, 87,5% participantes do GI concordaram que os níveis de conhecimento aumentaram (p=0,01). |
Ueda et al., 20172929. Ueda T, Higuchi Y, Imaoka M, Todo E, Kitagawa T, Ando S. Tailored education program using home floor plans for falls prevention in discharged older patients: A pilot randomized controlled trial. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2017 [cited 2020 Sept 30];71:9-13. Available from: https://doi.org/10.1016/j.archger.2017.02.010 https://doi.org/10.1016/j.archger.2017.0...
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60 idosos/ 13,3% |
Domicílio |
Educação individualizada direcionada à modificação de hábitos, conforme os riscos individuais; Orientações sobre exercícios. |
uma / Um mês |
Intervenção sobre exercícios para prevenção de quedas |
Ocorrência de quedas registradas pelo paciente em calendário fornecido pelo pesquisador. |
Nenhuma queda ocorreu no GI (n=25), durante o acompanhamento; Dois participantes (7,7%) caíram no GC (n=26); O GI teve 75% menos quedas do que o GC. |
Kuhlens- chmidt et al., 20163030. Kuhlenschmidt ML, Reeber C, Wallace C, Chen Y, Barnholtz-Sloan J, Mazanec SR. Tailoring education to perceived fall risk in hospitalized patients with cancer: a randomized, controlled trial. Clin J Oncol Nurs [Internet]. 2016 [cited 2020 Sept 30];20(1):84-9. Available from: https://doi.org/10.1188/16.CJON.84-89 https://doi.org/10.1188/16.CJON.84-89...
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91 pacientes adultos/ nenhuma |
Hospital |
Aplicação de vídeo desenvolvido pelo pesquisador; Educação com folheto impresso sobre riscos de queda;Discussão com a enfermeira da pesquisa. |
uma / Não informado |
Folheto de educação padrão do hospital |
Risco percebido de quedas e disposição para pedir ajuda. |
Houve diferença na proporção de pacientes que se perceberam em alto risco para quedas pré e pós-intervenção (p=0,01); Nenhuma mudança foi verificada na confiança ou vontade de pedir ajuda no grupo de intervenção. |