DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR Y CUIDADOS DE ENFERMERIA

Cestari, Virna Ribeiro Feitosa; Pessoa, Vera Lúcia Mendes de Paula; Moreira, Thereza Maria Magalhães; Florêncio, Raquel Sampaio; Barbosa, Islene Victor; Ribeiro, Silvania Braga

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Sumário

Artigo Original • Texto contexto - enferm. 26 (3) • 2017 • https://doi.org/10.1590/0104-07072017000980016 copiar

DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR Y CUIDADOS DE ENFERMERIA

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

describir el funcionamiento, los beneficios y las complicaciones asociadas con el uso de dispositivos de asistencia ventricular e identificar las intervenciones de enfermería en la atención al paciente con este dispositivo, de acuerdo con la evidencia.

Método:

revisión integrativa, con los artículos recolectados en las bases de datos de salud en febrero de 2015. Los descriptores utilizados fueron heart deseases, heart-assist devices e nursing. Se identificaron 34 artículos, que fueron sometido al análisis temático.

Resultados:

los dispositivos de asistencia ventricular actúan como bombas mecánicas que promueven gasto cardíaco adecuado. Su ventaja principal es la estabilización hemodinámica. La complicación más común es la infección. educación para la salud, el apoyo emocional, la atención y la realización de vendajes del orificio de salida son la atención primaria por parte de enfermería.

Conclusión:

la evidencia apoya la mejora de la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca grave con el uso de dispositivos de asistencia ventricular, reiterando la importancia de la expansión de esta tecnología en Brasil como un posible tratamiento.

DESCRIPTORES:
Trastornos cardíacos; Insuficiencia cardíaca; Corazón artificial; Enfermería; Enfermería cardiovascular; Cuidados de enfermería

Estudo	Periódico/ano	Delineamento metodológico	NE	Tema abordado	Condutas do enfermeiro	Justificativa das condutas do enfermeiro
A1¹³13 Savage L, Murphey J, Joyce K. Developing and maintaining competency with circulatory assist device: how to meet the challenge. Prog Transpl [Internet]. 2010 [cited 2016 Aug 09]; 20:125-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20642169 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2064...	Prog Transpl/ 2010	Relato de experiência	V	Preparação do enfermeiro para o Programa Total Artificial Heart (TAH-t)	Criação/implantação de protocolos e cuidados padrões; conhecimento dos aspectos éticos que envolvem a temática	Desenvolvimento e manutenção da competência profissional
A2¹⁴14 Ziemba EA, John R. Mechanical circulatory support for bridge to decision: which device and when to decide. J Card Surg [Internet]. 2010 [cited 2016 Aug 12]; 25:425-33. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20412350 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2041...	J Card Surg/ 2010	Revisão	V	Ampliação do conhecimento científico sobre o uso de DAV: componentes, benefícios e complicações associadas	-	-
A3¹⁵15 Kaan A, Toung QR, Cockell S, Mackay M. Emotional expereriences of caregivers of patients with a ventricular assist device. Prog Transpl [Internet]. 2010 [cited 2016 Aug 12]; 20:142-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20642172 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2064...	Prog Transpl/ 2010	Fenomenologia hermenêutica	V	Experiências emocionais de cuidadores de pacientes com DAV	Avaliação da percepção de pacientes, familiares, cuidadores e enfermeiros	Possibilidade de intervenções baseadas na situação real
A4⁸8 Gelape CL; Pham SM. Os avanços no suporte circulatório mecânico no tratamento da insuficiência cardíaca. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 11]; 8(2):36-43. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2012000200018 http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...	Prog Transpl/ 2010	Estudo de caso	IV	Ampliação do conhecimento científico sobre o uso de DAV: componentes, benefícios e complicações associadas	-	-
A5¹⁶16 Lachman VD. Left ventricular assist device deactivation: ethical issues. Medical-Surgical Nurs [Internet]. 2011 [cited 2016 Aug 11]; 20(2):98-100. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21560962 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2156...	Medical-Surgical Nurs /2011	Descritivo	V	A utilização dos DAVs e os aspectos éticos	Criação/implantação de protocolos e cuidados padrões; conhecimento dos aspectos éticos que envolvem a temática	Desenvolvimento e manutenção da competência profissional
A6¹⁷17 Elhenawy AM, Algarni KD, Rodger M, Maclever J, Maganti M, Cusimano RJ, et al. Mechanical circulatory support as a bridge to transplant candidacy. J Card Surg [Internet]. 2011 [cited 2016 Aug 15]; 26:542-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21883463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2188...	J Card Surg/ 2011	Caso-controle	IV	Reavaliação de pacientes com DAV elegíveis para transplante	-	-
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A8¹⁹19 Gilmore H, Newall F. The experience of parentes and children where children have been supported with a ventricular assist device as a bridge to heart transplantation. Pediatr Cardiol [Internet]. 2011 [cited 2016 Aug 12]; 32:772-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21479667 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2147...	Pediatr Cardiol/ 2011	Descritivo	V	Experiência de crianças em espera do transplante com DAV e de parentes	Avaliação da percepção de pacientes, familiares, cuidadores e enfermeiros	Possibilidade de intervenções baseadas na situação real
A9²⁰20 Casida JM, Davis JE, Brewer RJ, Smith C, Yarandi H. Sleep and daytime sleepiness of patients with left ventricular assist devices: a longitudinal pilot study. Prog Transpl [Internet]. 2011 [cited 2016 Aug 13]; 21:131-6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21736242 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2173...	Prog Transpl/ 2011	Longitudinal	IV	Padrão e qualidade do sono	Análise da qualidade e padrão do sono	Diminuição das complicações e promoção da saúde
A10²¹21 Marcuccilli L; Casida JM. From insiders' perspectives: adjusting to caregiving for patients with left ventricular assist devices. Prog Transpl [Internet]. 2011 [cited 2016 Aug 20]; 21:137-43. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21736243 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2173...	Prog Transpl/ 2011	Fenomenologia hermenêutica	V	Ajustes do estilo de vida de cuidadores de adultos com DAV	Avaliação da percepção de pacientes, familiares, cuidadores e enfermeiros	Possibilidade de intervenções baseadas na situação real
A11²²22 Marcuccilli L; Casida JJ. Overcoming alterations in body image imposed by the left ventricular assist device: a case report. Prog Transpl [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 15]; 22:212-6. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7182/pit2012579 http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7...	Prog Transpl/ 2012	Relato de experiência	V	Alteração da autopercepção corporal imposta pelo DAV	Avaliação da percepção de pacientes, familiares, cuidadores e enfermeiros	Possibilidade de intervenções baseadas na situação real
A12²³23 Casida JM, Pastor J. Practice pattern and professional issues of nurse practitioners in mechanical circulatory support programs in the United States: a survey report. Prog Transpl [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 14]; 22:229-36. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22951499 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2295...	Prog Transpl/ 2012	Descritivo	V	Prática assistencial do enfermeiro no cuidado ao paciente com DAV	Avaliação e gerenciamento dos problemas de saúde: interpretação/solicitação de exames laboratoriais e outros procedimentos diagnósticos; realização de exame físico; monitorar sinais vitais; admissões e altas de pacientes; visita domiciliar	Monitoramento do paciente para prevenir ou diagnosticar precocemente as complicações associadas ao uso do DAV
A13²⁴24 Chokshi A, Drosatos K, Cheema FH, Ki R, Khawaja T, Yu S, et al. Ventricular assist device implantation corrects myocardial lipotoxicity, reverses insulin resistance, and normalizes cardiac metabolismo in patients with advanced heart failure. Circulation [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 12]; 125:2844-53. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3464497/pdf/nihms386125.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Circulation/ 2012	Caso-controle	IV	Benefícios: redução da lipotoxicidade do miocárdio, reversão da resistência à insulina e normalização do metabolismo cardíaco em pacientes com insuficiência cardíaca avançada	-	-
A14²⁵25 Cannon A, Elliott T, Ballew C, Cavey J, O'Shea G, Franzwa J, et al. Variability in infection control measures for the percutaneous lead among programs implanting long-term ventricular assist devices in the United States. Prog Transpl [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 16]; 22:351-9. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7182/pit2012612?journalCode=pitb http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7...	Prog Transpl/ 2012	Exploratório e descritivo	V	Definição de práticas existentes (padronização ou protocolo baseado em opiniões de especialistas) para evitar as infecções	-	-
A15²⁶26 Casida JM, Brewer RJ, Smith C, Davis JE. An exploratory study of sleep quality, daytime function, and quality of life in patients with mechanical circulatory support. Int J Artif Organs [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 16]; 35(7):531-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22661110 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2266...	Int J Artif Organs/ 2012	Exploratório e descritivo	V	Padrão e qualidade do sono	Análise da qualidade e padrão do sono	Diminuição das complicações e promoção da saúde
A16⁸8 Gelape CL; Pham SM. Os avanços no suporte circulatório mecânico no tratamento da insuficiência cardíaca. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 11]; 8(2):36-43. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2012000200018 http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...	Arqu Bras Cardiol/ 2012	Revisão	V	Ampliação do conhecimento científico sobre o uso de DAV: componentes, benefícios e complicações associadas	-	-
A17²⁷27 Breda JR, Gaia DF, Macedo M, Motta P, Martins M, Alves D, et al. Ventricular assist device implantation with CentriMag VAS for biventricular mechanical support. Braz J Cardiovasc Surg [Internet]. 2013 [cited 2016 Aug 10]; 28(3):401-4. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rbccv/v28n3/v28n3a16.pdf http://www.scielo.br/pdf/rbccv/v28n3/v28...	Rev Bras Cirur Cardiovasc/ 2013	Estudo de caso	IV	Uso de assistência ventricular após choque cardiogênico refratário	-	-
A18²⁸28 Marcuccilli L, Casida J, Peters RM. Modification of self-concept in patients with a leftventricular assist device: an initial exploration. J Clin Nurs [Internet]. 2013 [cited 2016 Aug 9]; 22:2456-64. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23506318 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2350...	J Clin Nurs/ 2013	Fenomenologia hermenêutica	V	Alteração da autopercepção corporal imposta pelo DAV	Avaliação da percepção de pacientes, familiares, cuidadores e enfermeiros	Possibilidade de intervenções baseadas na situação real
A19²⁹29 Teempleton DL, John R, Painter P, Kelly AS, Dengel DR. Effects of the left ventricular assist device on the compliance and distensibility of the carotid artery. Heart Vessels [Internet]. 2013 [cited 2016 ago 15]; 28:377-84. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22875409 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2287...	Heart Vessels/ 2013	Caso-controle	IV	Efeitos do DAV na complacência da artéria carótida	-	-
A20⁹9 Aggarwal A, Kurien S, Coyle L, Siemeck R, Tatooles A, Pappas P, et al. Evaluation and management of emergencies in patients with mechanical circulatory support devices. Prog Transpl [Internet]. 2013 [cited 2016 Aug 10]; 23:119-27. Available from: http://pit.sagepub.com//doi/abs/10.7182/pit2013848 http://pit.sagepub.com//doi/abs/10.7182/...	Prog Transpl/ 2013	Revisão sistemática	II	Ampliação do conhecimento científico sobre o uso de DAV: seus componentes, benefícios e complicações associadas	-	-
A21³⁰30 Mondal NK, Sorensen E, Hiivala N, Feller E, Griffith B, Wu ZJ. Oxidative stress, DNA damage and repair in heart failure patients after implantation of continuous flow left ventricular assist devices. Int J Med Sci [Internet]. 2013 [cited 2016 Aug 11]; 10(7):883-93. Available from: http://www.jhltonline.org/article/S1053-2498(13)00440-3/pdf http://www.jhltonline.org/article/S1053-...	Int J Med Sci/ 2013	Caso-controle	IV	Complicações: estresse oxidativo, dano e reparo do DNA	-	-
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A23³²32 Nienaber JJC, Kusne S, Riaz T, Walker RC, Baddour LM, Wright AJ, et al. Clinical manifestations and management of left ventricular assist device: associated infections. Clin Infect Dis [Internet]. 2013 [cited 2016 Aug 10]; 57(10):1438-48. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3805171/pdf/cit536.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Clin Infect Dis/ 2013	Retrospectivo	V	Manifestações e condutas associadas à ocorrência de infecções	-	-
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A25³⁴34 Kroekel PA, George L, Eltoukhy N. How to manage the patient in the emergency department with a left ventricular assist device. J Emerg Nurs [Internet]. 2013 [cited 2016 Aug 12]; 39:447-53. Available from: http://www.jenonline.org/article/S0099-1767(12)00013-X/pdf http://www.jenonline.org/article/S0099-1...	J Emerg Nurs/ 2013	Estudo de caso	IV	Manejo do paciente no departamento de emergência em uso de DAV	Intervenção em situações emergenciais e complicações relacionadas ao DAV	Controle das complicações e melhoria da sobrevida
A26³⁵35 Barbara DW, Wetzel DR, Pulido JN, Pershing BS, Park SJ, Stulak JM. The perioperative management of patients with left ventricular assist devices undergoing noncardiac surgery. Mayo Clin Proc [Internet]. 2013 [cited 2016 Aug 12]; 88(7):674-82. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5070328/pdf/ACA-19-676.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Mayo Clinic Proc/ 2013	Retrospectivo	V	Manejo de pacientes com DAV no período perioperatório	-	-
A27³⁶36 O'Shea G, Teuteberg JJ, Severyn DA. Monitoring patients with continuous-flow ventricular assist devices outside of the intensive care unit: novel challenges to bedside nursing. Prog Transpl [Internet]. 2013 [cited 2016 Aug 16]; 23:39-46. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7182/pit2013494 http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7...	Prog Transpl/ 2013	Revisão	V	Ampliação do conhecimento científico sobre o uso de DAV: componentes, benefícios e complicações associadas	Avaliação e gerenciamento dos problemas de saúde: interpretação/solicitação de exames laboratoriais e outros procedimentos diagnósticos; realização de exame físico; monitorar sinais vitais; admissões e altas de pacientes; visita domiciliar	Monitoramento do paciente para prevenir ou diagnosticar precocemente as complicações associadas ao uso do DAV
A28³⁷37 Ballew CC, Surratt JF, Collins TL, Shah N. Gastrointestinal bleeding in patients with ventricular assist devices: what every cardiac nurse should know. Prog Transpl [Internet]. 2013 [cited 2016 Aug 13]; 23:229-34. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.7182/pit2013954 http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.7...	Prog Transpl/ 2013	Revisão	V	Complicações: sangramento intestinal	-	-
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A31⁴⁰40 Prichard RA, Juul M, Gazibarich G, Davidson PM, Mason C, Keogh AM, et al. Six-minute walk distance predicts VO2(max) in patients supported with continuous flow left ventricular assist devices. Int J Artif Organs [Internet]. 2014 [cited 2016 Aug 15]; 37(7):539-45. Available from: http://www.artificial-organs.com/article/six-minute-walk-distance-predicts-vo2--max--in-patients-supported-with-continuous-flow-left-ventricular-assist-devices http://www.artificial-organs.com/article...	Int J Artif Organs/ 2014	Exploratório e descritivo	V	Prática assistencial do enfermeiro no cuidado ao paciente com DAV	Avaliação e gerenciamento dos problemas de saúde: interpretação/solicitação de exames laboratoriais e outros procedimentos diagnósticos; realização de exame físico; monitorar sinais vitais; admissões e altas de pacientes; visita domiciliar	Monitoramento do paciente para prevenir ou diagnosticar precocemente as complicações associadas ao uso do DAV
A32⁴¹41 Lee GY, Park S, Kim S, Choi N, Jeong DS, Jeon E, et al. The successful implantation of continuous-flow left ventricular assist device as a destination therapy in Korea: echocardiographic assessment. J Korean Med Sci [Internet]. 2014 [cited 2016 Aug 14]; 29:137-40. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3890465/pdf/jkms-29-137.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	J Korean Med Sci /2014	Estudo de caso	IV	Benefícios: reabilitação cardíaca	-	-
A33⁴²42 Marcuccilli L, Casida JJ, Bakas T, Pagani FD. Family caregivers' inside perspectives: caring for an adult with a left ventricular assist device as a destination therapy. Prog Transpl [Internet]. 2014 [cited 2016 Aug 13]; 24:332-40. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25488555 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2548...	Prog Transpl /2014	Fenomenologia hermenêutica	V	Percepção de cuidadores de adultos portadores de DAV	Avaliação da percepção de pacientes, familiares, cuidadores e enfermeiros	Possibilidade de intervenções baseadas na situação real
A34⁴³43 Biselli B, Ayub-Ferreira SM, Avila MS, Gaiotto FA, Jatene FB, Bocchi EA. Dispositivo de assistência ventricular esquerda seguido de transplante cardíaco. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2015 [cited 2016 Aug 15]; 104(3):e22-e24. Available from: http://www.scielo.br/pdf/abc/v104n3/pt_0066-782X-abc-104-03-0e22.pdf http://www.scielo.br/pdf/abc/v104n3/pt_0...	Arqu Bras Cardiol/2015	Estudo de caso	IV	Implante do DAV para transplante cardíaco	-	-

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