CONSUMO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS POR TRABALHADORES DE ENFERMAGEM: REVISÃO INTEGRATIVA

Ribeiro, Ítalo Arão Pereira; Fernandes, Márcia Astrês; Rocha, Daniel de Macêdo; Silva, Joyce Soares e; Ribeiro, Hellany Karolliny Pinho; Soares, Nayana Santos Arêa

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Texto & Contexto - Enfermagem

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Sumário

Revisão de Literatura • Texto contexto - enferm. 29 • 2020 • https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0488 copiar

CONSUMO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS POR TRABALHADORES DE ENFERMAGEM: REVISÃO INTEGRATIVA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

analisar as evidências científicas disponíveis sobre os fatores e implicações relacionados ao uso de substâncias psicoativas por trabalhadores de enfermagem.

Método:

revisão integrativa, que teve como critérios de seleção: estudos primários, publicados no período de 2008 a 2017, sem restrição de idiomas e que contemplassem aspectos relacionados ao consumo de substâncias psicoativas por profissionais de enfermagem. O levantamento bibliográfico foi realizado nos meses de setembro e outubro de 2018, nas bases de dados: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science e LILACS, BDENF e IBECS via Biblioteca Virtual em Saúde.

Resultados:

foram analisados 14 artigos, verificando-se o predomínio de estudos transversais (28,57), descritivos qualitativos (28,57) e descritivos quantitativos (14,28), com amostras significativas, variando de 12 a 33.588 profissionais de enfermagem e com nível de evidência 2C (100,00%). A síntese do conhecimento foi formulada em duas categorias: fatores predisponentes para o consumo de substâncias psicoativas por trabalhadores de enfermagem; e Implicações do uso de substâncias psicoativas na vida pessoal e na qualidade da assistência de enfermagem.

Conclusão:

as evidências encontradas mostram que o uso de substâncias psicoativas representou uma realidade presente no cotidiano dos trabalhadores de enfermagem e a estreita relação com as condições laborais representou o principal fator associado, sendo o ambiente de trabalho, o grande influenciador para o consumo.

DESCRITORES
Enfermagem; Equipe de enfermagem; Psicotrópicos; Saúde do trabalhador; Transtornos relacionados ao uso de substâncias

Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós Graduação em Enfermagem Campus Universitário Trindade, 88040-970 Florianópolis - Santa Catarina - Brasil, Tel.: (55 48) 3721-4915 / (55 48) 3721-9043 - Florianópolis - SC - Brazil
E-mail: textoecontexto@contato.ufsc.br

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE:
Márcia Astrês Fernandes. m.astres@ufpi.edu.br

MESH e List CINAHL
P	Controlado	Nurses; Nursing; Nursing, Team; Nurse Practitioners; Nurses' Aides; Nurses, Male;
	Não Controlado	Nurse; Personnel, Nursing; Nursing Personnel; Nursings; Team Nursing; Nurse Practitioner; Practitioner, Nurse; Practitioners, Nurse; Aide, Nurses'; Aides, Nurses'; Nurse Aides; Nurse's Aides; Nurses Aides; Nurses' Aide; Nursing Auxiliaries; Auxiliaries, Nursing; Auxiliary, Nursing; Nursing Auxiliary; Male Nurse; Male Nurses; Nurse, Male.
I	Controlado	Substance-Related Disorders; Street Drugs; Alcoholism; Tabacco; Psychotropic Drugs.
	Não Controlado	Drug Abuse; Abuse, Drug; Drug Dependence; Dependence, Drug; Drug Addiction; Addiction, Drug; Disorder, Substance Use; Substance use disorders; Disorder, Drug Use; Substance Abuse; Abuse, Substance; Abuses, Substance; Substance Abuses; Substance Dependence; Dependence, Substance; Substance Addiction; Addiction, Substance; Prescription Drug Abuse; Abuse, Prescription Drug; Drug Abuse, Prescription; Drug Habituation; Habituation, Drug; Drugs, Street; Illicit Drugs; Drugs, Illicit; Drugs of Abuse; Abuse Drugs; Recreational Drugs; Drugs, Recreational; Alcohol Dependence; Dependence, Alcohol; Alcohol Addiction; Addiction, Alcohol; Alcoholic Intoxication, Chronic; Chronic Alcoholic Intoxication; Intoxication, Chronic Alcoholic; Alcohol Use Disorder; Alcohol Use Disorders; Use Disorder, Alcohol; Use Disorders, Alcohol; Alcohol Abuse; Abuse, Alcohol; Tobaccos; Nicotiana; Nicotianas; Nicotiana tabacum; Nicotiana tabacums; tabacum, Nicotiana; Drugs, Psychotropic; Psychopharmaceuticals; Psychoactive Agents; Agents, Psychoactive; Psychoactive Drugs; Drugs, Psychoactive.
Co	Controlado	Occupational Health.
	Não Controlado	Health, Occupational; Safety, Occupational; Occupational Safety; Employee Health; Health, Employee; Working Conditions.
DECS
P	Controlado	Enfermeiros e Enfermeiras; Enfermagem; Equipe de Enfermagem; Profissionais de Enfermagem; Auxiliares de Enfermagem; Enfermeiros.
	Não Controlado	Enfermeira; Enfermeira e Enfermeiro; Enfermeiras; Enfermeiro e Enfermeira; Enfermeiros e Enfermeiras; Enfermeiros de cabeceira; Enfermeiras de cabeceira; Enfermeiro.
I	Controlado	Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Drogas Ilícitas; Alcoolismo; Tabaco; Psicotrópicos.
	Não Controlado	Abuso de Drogas; Abuso de Substâncias; Abuso de Substâncias que Produzem Dependência; Abuso de Substâncias Psicoativas; Adição a Drogas; Adição às Drogas; Adição a Substâncias; Dependência de Substâncias; Dependência de Substâncias Psicoativas; Dependência Psíquica; Dependência Psíquica de Substâncias; Dependência Química; Drogadição; Drogadicção; Dependência de Drogas; Farmacodependência; Habituação a Drogas; Toxicodependência; Toxicomania; Uso Indevido de Drogas; Uso Indevido de Substâncias; Medicamentos Proibidos; Drogas de Abuso; Drogas de Uso Indevido; Drogas Recreativas; Abuso de Álcool; Intoxicação Alcoólica Crônica; Intoxicação por Álcool Crônica; Erva Nicotiana; Fumo; Nicociana; Nicotiana; Nicuciana; Agentes Psicoativos; Psicoativos; Psicofarmacos.
Co	Controlado	Saúde do Trabalhador; Condições de trabalho.
	Não Controlado	Saúde dos Empregados; Saúde Ocupacional; Higiene do Trabalho; Saúde dos Trabalhadores.

Fatores predisponentes para o uso de substâncias psicoativas por trabalhadores de enfermagem
Autor/ano/periódico	Delineamento/amostra/nível de evidência	Classificação e substância psicoativa	Principais resultados, desfechos e conclusões.
Junqueira MAB et al. 20171515. Junqueira MAB, Ferreira MCM, Soares GT, Brito IE, Pires PLS, Santos MA et al. Alcohol use and health behavior among nursing professionals. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2017 [cited 2018 Oct 24];51:e03265 Available from: http://doi.org/10.1590/s1980-220x2016046103265 . http://doi.org/10.1590/s1980-220x2016046... SCOPUS	Transversal 416 - Equipe de enfermagem 2C	Depressora (álcool)	Fatores sociodemográficos e educacionais: sexo masculino, solteiros, nível superior e função de técnico de enfermagem. Comportamentos de saúde: não prática de exercícios físicos ou de esporte e beber acima do limite de duas doses.
Dias JRF et al. 20111616. Dias JRF, Araújo CS, Martins ERC, Clos AC, Francisco MTR, Sampaio CEP. Factors favoring the use of psychotropics by nursing professionals. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2011 [cited 2018 Oct 24];19(3):445-51. Available from: http://www.facenf.uerj.br/v19n3/v19n3a18.pdf http://www.facenf.uerj.br/v19n3/v19n3a18... SCOPUS	Descritivo qualitativo 15 - Equipe de enfermagem 2C	Depressoras (medicações psicotrópicas)	Desgaste físico e psíquico, condições precárias e ambiente inadequado de trabalho, estresse, carga horária, cobranças e insatisfação no ambiente de trabalho, equipe ou família e fácil acesso.
Catalina LH et al. 20121717. Catalina LH, Milena VCG, Alejandra SM. Consumo de sustancias psicoactivas en profesionales de la salud (médicos y enfermeros) de dos IPS de primer nivel de atención en consulta externa de Bogotá. Rev Cienc Salud [Internet]. 2012 [cited 2018 Dec 02]; 0(Suppl 1):87-100. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S169272732012000400008&lng=en http://www.scielo.org.co/scielo.php?scri... SCOPUS	Transversal 58 - Enfermeiros 2C	Depressoras (álcool, antidepressivos, opiáceos e barbitúricos) Estimulantes (tabaco, energéticos e anfetaminas)	Condições de trabalho: Alta carga de trabalho, necessidade de estar acordado e relaxado, estresse, fácil acesso e baixa remuneração.
Vieira TG et al. 20131818. Vieira TG, Beck CLC, Dissen CM, Camponogara S, Gobatto M, Coelho APF. Illness and the use of psychoactive drugs among nursing workers atintensive care units. Rev Enferm UFSM [Internet]. 2013 [cited 2018 Oct 24];3(2):205-14. Available from: http://doi.org/10.5902/217976927538 . http://doi.org/10.5902/217976927538... BDENF	Descritivo Quantitativo 49 - Equipe de enfermagem 2C	Depressoras (antidepressivos, benzodiazepínicos e analgésicos)	Diagnóstico de transtorno mental, longo tempo de atuação em unidades de cuidados críticos, trabalho noturno, condições inadequadas de trabalho, acesso facilitado a psicotrópicos, estresse, cansaço, perda de familiares, problemas envolvendo desempenho escolar dos filhos. Ainda, sentimentos: tristeza, ansiedade e depressão.
Rocha PR et al. 20151919. Rocha PR, David HMSL. Patterns of alcohol and drug consumption in health care professionals: a portrait of students of lato sensu courses in a public institution. SMAD, Rev. Eletr Saúde Mental Álcool Drog [Internet]. 2015 [cited 2018 Oct 24];11(1):42-8. Available from: http://doi.org/10.11606/issn.1806-6976.v11i1p41-48 . http://doi.org/10.11606/issn.1806-6976.v... LILACS	Transversal 120 - Enfermeiros 2C	Depressoras (álcool, ansiolíticos, benzodiazepínicos e sedativos) Estimulantes (tabaco e anfetaminas)	Relaxamento, celebração de ocasiões especiais, ansiedade, tristeza. Cansaço e longas jornadas de trabalho.
Ficarra MG et al. 20112020. Ficarra MG, Gualano MR, Capizzi S, Siliquini R, Liguori G, Manzoli L, et al. Tobacco use prevalence, knowledge and attitudes among Italian hospital healthcare professionals. Eur J Public Health.[Internet]. 2011 [cited 2018 Oct 24];21(1):29-34. Available from: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckq017 . https://doi.org/10.1093/eurpub/ckq017... MEDLINE	Seccional 258 - Enfermeiros 2C	Estimulante (tabaco)	Categoria profissional, em que enfermeiros e auxiliares apresentaram maior predisposição para consumo da substância.
Schloze AR et al. 20172121. Scholze AR, Martins JT, Galdino MJ, Ribeiro RP. Occupational environment and psychoactive substance consumption among nurses. Acta Paul Enferm [Internet]. 2017 [cited 2018 Dec 02]; 30(4):404-11. Available from: https://doi.org/10.1590/1982-0194201700060. https://doi.org/10.1590/1982-01942017000... CINAHL	Transversal 185 - Enfermeiros 2C	Depressoras (álcool e sedativo) Estimulante (tabaco)	Ambiente de trabalho desfavorável, relacionamento interpessoal médico-enfermeiro, suporte organizacional e autonomia profissional.
Martins ERC et al. 20092222. Martins ERC, Zeitoune RCG, Francisco MTR. Conceptions of drugs by nursing workers: visibility of risks. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2009 [cited 2018 Oct 06];17(3):368-72. Available from: http://www.facenf.uerj.br/v17n3/v17n3a12.pdf http://www.facenf.uerj.br/v17n3/v17n3a12... CINAHL	Descritivo - qualitativo 40 - Equipe de enfermagem 2C	Depressora (álcool) Estimulante (tabaco)	Alívio de problemas de trabalho e familiares.
Oliveira AF et al.20162323. Oliveira AF, Teixeira ER. Conception about self-medication use by the nursing staff in oncology intensive care. Rev Enferm UFPE Online [Internet]. 2015 [cited 2018 Oct 06];10(1):24-31. Available from: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v10i1a10917p24-31-2016 . https://doi.org/10.5205/1981-8963-v10i1a... CINAHL	Descritivo exploratório qualitativo 25 - Equipe de enfermagem 2C	Depressoras (medicações psicotrópicas)	Acesso fácil ao medicamento, autoconfiança de ter conhecimento sobre as drogas e seus efeitos.
Mcnelis AM et al. 20122424. McNelis AM, Deutsch SH, Day POH, Gavardinas T, Outlaw C, Palmer R et al. Indiana State Nurses Assistance Program: identifying gender differences in substance use disorders. Perspectives Psychiatric Care [Internet]. 2012 [cited 2018 Oct 06];48(1):41-6. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1744-6163.2010.00300.x https://doi.org/10.1111/j.1744-6163.2010... CINAHL	Prospectivo 1338 - Enfermeiros 2C	Depressoras (álcool e opióides)	No sexo masculino houve maior propensão ao consumo de álcool e no feminino de opóides.
Sang E et al. 20172525. Sang E, Liao YM, Miao NF, Chou KR, Chung MH. Patterns and correlates of benzodiazepine use in nurses: A nationwide, population-based study. Int J Ment Health Nurs [Internet]. 2017 [cited 2018 Dec 02];27(1):400-7. Available from: https://doi.org/10.1111/inm.12334 https://doi.org/10.1111/inm.12334... CINAHL	Retrospectivo 33588 - Enfermeiros 2C	Depressora (benzodiazepínicos)	Distúrbio do sono, depressão e ansiedade maior risco do consumo de benzodiazepínicos.
Implicações do uso de substâncias psicoativas na vida pessoal e na qualidade da assistência de enfermagem
Bozimowski G et al. 20142626. Bozimowski G, Groh C, Rouen P, Dosch M. The prevalence and patterns of substance abuse among nurse anesthesia students. AANA J [Internet]. 2014[cited 2018 Dec 02];82(4):277-83. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25167607 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2516... CINAHL	Prospectivo 111 - Enfermeiros 2C	Depressoras (opóides, álcool, benzodiazepíni-cos) Alucinógena (canabis) Estimulante (cocaína)	Demissão do programa de pós-graduação, perda da licença de enfermagem e morte. Fatores: estresse.
Oliveira EB et al. 20142727. Oliveira EB, Araujo PMB, Maia MPQ, Cabral JL, Brito DM, Figueredo EP. Occupational stress and consumption of anti-anxiety agents by nursing workers. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2014 [cited 2018 Oct 06];22(5):615-21. Available from: https://www.epublicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/15510/12242 https://www.epublicacoes.uerj.br/index.p... CINAHL	Descritivo, quantitativo 91 - Equipe de enfermagem 2C	Depressora (ansiolíticos)	Problemas laborais: estresse, carga de trabalho. Repercussão no trabalho: saídas antecipadas, sobrecarga aos demais profissionais, acidente de trabalho, falta ao trabalho; atendimento médico durante a jornada de trabalho - sonolência 24(68,5%), e reflexos diminuídos 8(22,8%). Tais efeitos, acarretam repercussões para o desempenho e a organização.
Baggio MA et al. 20092828. Baggio MA, Formaggio FM. Self-medication: showing self carelessness by nursing professionals. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2009[cited 2018 Oct 06];17(2):224-8. Available from: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/bde-16399 http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resou... BDENF	Exploratório, descritivo, qualitativo 12 Equipe de enfermagem 2C.	Depressoras (analgésicos e psicotrópicos)	Acesso facilitado por condições ambientais, relações interpessoais com outros profissionais de saúde ou marketing, conhecimentos e dos efeitos dos psicotrópicos, monotonia do cotidiano, ansiedade, depressão, dor e obtenção de prazer. Dependência, negligência no autocuidado, riscos de intoxicações, reações alérgicas e interações medicamentosas.