Incidência do alto risco cardiovascular de 30 anos e seus determinantes: Estudo CUME

Passinho, Renata Soares; Bressan, Josefina; Hermsdorff, Helen Hermana Miranda; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de; Pimenta, Adriano Marçal

doi:10.1590/0034-7167-2022-0544pt

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 76 (6) • 2023 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0544pt copiar

Incidência do alto risco cardiovascular de 30 anos e seus determinantes: Estudo CUME

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Estimar a incidência do alto risco cardiovascular de 30 anos e seus determinantes em egressos de universidades federais mineiras. Métodos: Coorte prospectiva com 2.854 adultos de 20 a 59 anos. Calculou-se a incidência do desfecho pela equação de Framingham e seus determinantes pela regressão de Cox multivariada.

Resultados:

Após uma média de 2,62 anos, a incidência do alto risco cardiovascular foi de 8,09 e 20,1 casos/1.000 pessoas-ano, respectivamente, nos sexos feminino e masculino. O sexo masculino (HR: 2,34; IC95%: 1,58 - 3,46), trabalhar (HR: 2,13; IC95%: 1,13 - 3,99), elevado consumo de alimentos processados (HR: 2,44; IC95%: 1,21 - 4,90) e ser ativo fisicamente (HR: 0,63; IC95%: 0,41 - 0,98) associaram-se ao alto risco cardiovascular.

Conclusões:

Em adultos com alta escolaridade, o sexo masculino, trabalhar e o elevado consumo de alimentos processados são preditivos do alto risco cardiovascular, enquanto ser ativo fisicamente é um fator de proteção.

Descritores:
Incidência; Risco Cardiovascular; Fatores de Risco; Estudos de Coortes; Determinantes Epidemiológicos

Características	Alto risco cardiovascular
Características	Não (n = 2.753) n (%)	Sim (n = 101) n (%)
Demográficas e socioeconômicas
Sexo ^* * valor de p < 0,05 pelo teste de qui-quadrado de Pearson; †valor de p < 0,05 pelo teste t-Student.
Feminino	1.941 (70,50)	49 (48,51)
Masculino	812 (29,50)	52 (51,49)
Idade [média, (DP)]^†	34,16 (7,56)	44,25 (7,27)
Raça/cor da pele
Branca	1.765 (64,11)	68 (67,33)
Preta/Parda/Amarela/Indígena	988 (35,89)	33 (32,67)
União estável^* * valor de p < 0,05 pelo teste de qui-quadrado de Pearson; †valor de p < 0,05 pelo teste t-Student.
Não	1.478 (53,69)	42 (41,58)
Sim	1.275 (46,31)	59 (58,42)
Profissional de saúde
Não	1.973 (71,67)	78 (77,23)
Sim	780 (28,33)	23 (22,77)
Escolaridade^* * valor de p < 0,05 pelo teste de qui-quadrado de Pearson; †valor de p < 0,05 pelo teste t-Student.
Graduação	741 (26,92)	20 (19,80)
Especialização	619 (22,48)	34 (33,66)
Mestrado/Doutorado	1.393 (50,60)	47 (46,53)
Trabalhando^* * valor de p < 0,05 pelo teste de qui-quadrado de Pearson; †valor de p < 0,05 pelo teste t-Student.
Não	678 (24,63)	11 (10,89)
Sim	2.075 (75,37)	90 (89,11)
Renda familiar (salários-mínimos) [média (DP)]	10,38 (18,23)	11,93 (7,56)
Hábitos de vida
Tabagismo atual^* * valor de p < 0,05 pelo teste de qui-quadrado de Pearson; †valor de p < 0,05 pelo teste t-Student.
Não	2.551 (92,66)	86 (85,15)
Sim	202 (7,34)	15 (14,85)
Consumo pesado episódico de álcool (vezes/mês)^* * valor de p < 0,05 pelo teste de qui-quadrado de Pearson; †valor de p < 0,05 pelo teste t-Student.
0	1.604 (58,26)	62 (61,39)
1 a 2	617 (22,41)	14 (13,86)
3 a 4	313 (11,37)	9 (8,91)
5 e mais	219 (7,95)	16 (15,84)
Atividade física (min/semana)
Sedentário	635 (23,07)	32 (31,68)
Insuficiente	574 (20,85)	16 (15,84)
Ativo	1.544 (56,08)	53 (52,48)
Consumo alimentar (gramas/dia)
Alimentos in natura/ ingredientes culinários [média (DP)]	65,98 (13,29)	66,30 (11,43)
Alimentos processados [média (DP)]^†	9,90 (5,79)	11,47 (6,80)
Alimentos ultraprocessados [média (DP)]	25,31 (11,17)	23,99 (10,50)
Condições de saúde
Pressão arterial sistólica (mmHg) [média (DP)]^†	113,68 (10,26)	120,40 (11,60)
Uso de anti-hipertensivo^* * valor de p < 0,05 pelo teste de qui-quadrado de Pearson; †valor de p < 0,05 pelo teste t-Student.
Não	2.667 (96,88)	74 (73,27)
Sim	86 (3,12)	27 (26,73)
Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2^* * valor de p < 0,05 pelo teste de qui-quadrado de Pearson; †valor de p < 0,05 pelo teste t-Student.
Não	2.725 (98,98)	91 (90,10)
Sim	28 (1,02)	10 (9,90)
Índice de Massa Corporal (Kg/m²) [média (DP)]^†	24,15 (4,05)	29,00 (4,88)

Características	Incidência (casos/1.000 pessoas-ano)	HR^*	IC 95%^*
Demográficas e socioeconômicas
Sexo
Feminino	8,09	1 (Ref.)	-
Masculino	20,10	2,42	1,64 - 3,58
Raça/cor da pele
Branca	12,25	1 (Ref.)	-
Preta/Parda/Amarela/Indígena	10,67	0,85	0,56 - 1,29
União estável
Não	14,37	1 (Ref.)	-
Sim	9,25	1,43	0,96 - 2,13
Profissional de saúde
Não	12,61	1 (Ref.)	-
Sim	9,37	1,29	0,81 - 2,06
Escolaridade
Graduação	8,92	1 (Ref.)	-
Especialização	17,25	1,89	1,09 - 3,29
Mestrado/Doutorado	10,61	1,10	0,65 - 1,87
Trabalhando
Não	5,49	1 (Ref.)	-
Sim	13,55	2,29	1,22 - 4,29
Renda familiar (salários-mínimos)
< 5	8,36	1 (Ref.)	-
5 a 9	10,26	1,03	0,55 - 1,92
10 e mais	13,58	1,45	0,80 - 2,63

Características	Incidência (casos/1.000 pessoas-ano)	HR^*	IC 95%^*
Hábitos de vida
Atividade física
Sedentário	15,89	1 (Ref.)	-
Insuficiente	8,81	0,57	0,31 - 1,05
Ativo	11,01	0,68	0,44 - 1,06
Consumo pesado episódico de álcool (vezes/mês)
0	12,29	1 (Ref.)	-
1 a 2	7,25	0,56	0,31 - 1,00
3 a 4	9,22	0,74	0,36 - 1,49
5 e mais	23,09	1,98	1,14 - 3,44
Hábitos alimentares
Alimentos in natura/ ingredientes culinários
1º quintil	11,18	1 (Ref.)	-
2º quintil	11,86	1,01	0,55 - 1,87
3º quintil	8,65	0,74	0,38 - 1,45
4º quintil	14,15	1,23	0,68 - 2,24
5º quintil	12,69	1,12	0,61 - 2,08
Alimentos processados
1º quintil	6,28	1 (Ref.)	-
2º quintil	12,93	2,07	1,01 - 4,25
3º quintil	9,27	1,38	0,64 - 2,99
4º quintil	13,01	2,14	1,04 - 4,42
5º quintil	17,11	2,81	1,40 - 5,63
Alimentos ultraprocessados
1º quintil	13,68	1 (Ref.)	-
2º quintil	12,90	0,91	0,50 - 1,64
3º quintil	12,87	0,93	0,51 - 1,69
4º quintil	9,94	0,70	0,38 - 1,32
5º quintil	9,39	0,65	0,34 - 1,23

Características	HR^*	IC 95%^*
Bloco distal
Demográficas e socioeconômicas
Sexo
Feminino	1 (Ref.)	-
Masculino	2,34	1,58 - 3,46
Trabalhando
Não	1 (Ref.)	-
Sim	2,13	1,13 - 3,99
Bloco proximal
Hábitos de vida
Atividade física (min/semana)
Sedentário	1 (Ref.)	-
Insuficiente	0,59	0,32 - 1,07
Ativo	0,63	0,41 - 0,98
Hábitos alimentares
Alimentos processados
1º quintil	1 (Ref.)	-
2º quintil	2,01	0,97 - 4,12
3º quintil	1,23	0,57 - 2,66
4º quintil	1,84	0,89 - 3,82
5º quintil	2,44	1,21 - 4,90

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[1] Autor Correspondente: Renata Soares Passinho, E-mail: renatapassinho@gmail.com