CIPE ^®: uma terminologia padronizada para descrever a prática profissional da enfermagem

Como resultado da atividade de atribuir significado ao mundo da enfermagem, temos, ao longo de nossa história, não só elaborado, como comunicado, de modo sistemático, um corpo de conhecimento específico, aplicável a qualquer dos campos da prática profissional - ensino, assistência, pesquisa e gestão/administração do cuidado de enfermagem.

Para que esse corpo de conhecimento específico se forme, têm sido identificados e definidos conceitos representativos de fenômenos do campo de interesse da enfermagem, e estão sendo organizados sistemas de linguagem padronizada, ou seja, estruturas que ordenam os termos ou expressões aceitos por enfermeiras(os) para descrever as avaliações, intervenções e resultados pertinentes ao cuidado de enfermagem¹.

A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE^® é um desses sistemas de linguagem padronizada. Sua construção, em processo contínuo, pode ser considerada ainda recente, pois tem 27 anos, se contados a partir de 1989, quando o Conselho Internacional de Enfermeiras(os) - CIE aprovou a Resolução que previa sua elaboração. Torna-se, no entanto, ainda mais jovem (20 anos) quando se lembra de que sua primeira versão, a Versão Alfa, foi lançada em 1996.

O CIE se refere à CIPE^® como uma terminologia padronizada que nomeia, classifica e vincula fenômenos que descrevem os elementos da prática profissional: o que a enfermagem faz (intervenções de enfermagem), face ao julgamento de determinadas necessidades humanas e sociais (diagnósticos de enfermagem), para produzir resultados sensíveis às intervenções de enfermagem (resultados de enfermagem)².

Assim, tem-se envidado esforços para o desenvolvimento de um sistema de classificação que permita a descrição e comparação de dados de enfermagem nos âmbitos local, regional, nacional e internacional. A meta maior é a de facilitar a representação do domínio da prática profissional em todo o mundo e em todos os níveis de apoio à informação, com base em dados para uso na assistência, gestão/administração, educação e pesquisa de enfermagem.

Um fato marcante na evolução da CIPE^® foi a aprovação, em dezembro de 2008, de sua inclusão na Família de Classificações Internacionais da Organização Mundial da Saúde (OMS), como uma Classificação Relacionada. Esse fato marcou a inserção de uma parte essencial e complementar dos serviços profissionais de saúde na Família de Classificações Internacionais da OMS: o domínio da enfermagem⁽³⁾.

Desde a Versão Alfa, e considerando-se as versões Beta e Beta 2 como sendo uma única, pois a segunda representou muito mais uma revisão editorial da primeira do que propriamente uma nova versão da terminologia, foram divulgadas, até o momento, oito versões da CIPE^®. Nesse processo evolucionário, contínuo, a partir do ano de 2009 tem sido divulgada uma nova versão da CIPE^® a cada biênio.

Em 2015, foi divulgada a mais nova versão da terminologia e, pari passu com sua progressiva disseminação no âmbito mundial, está sendo lançado este ano no Brasil, pela editora Artmed, o livro Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE^® Versão 2015. Assim como aquele que o antecedeu, intitulado Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE^®: aplicação à realidade brasileira, dedicamos o novo livro aos profissionais comprometidos com a sistematização e, em especial, com o registro das informações inerentes ao processo de cuidar, aspectos necessários para assegurar a continuidade e a qualidade da assistência de enfermagem. Mais ainda, o livro está dedicado aos profissionais que têm se voltado ao estudo e à aplicação da CIPE^®, um instrumento tecnológico que, durante a execução do Processo de Enfermagem, auxilia o raciocínio e a tomada de decisão clínica; promove a comunicação entre os profissionais de enfermagem e de outras áreas; e favorece a documentação da prática profissional, fato necessário, tanto para a avaliação, quanto para a visibilidade da contribuição da Enfermagem à saúde das pessoas, famílias e coletividades humanas.

O livro está dividido em duas partes, a primeira das quais contém dois capítulos - Uso de linguagens de especialidade na prática profissional, escrito por Maria Cristiane Barbosa Galvão, docente da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da USP; e ^CIPE® - uma linguagem padronizada para a prática profissional, escrito por mim, com a participação de Claudia C. Bartz, Coordenadora do Programa eHealth do CIE; e de Amy Coenen, Diretora do Programa CIPE^® no âmbito do Programa eHealth. A segunda parte do livro contém a íntegra da versão mais nova da terminologia, traduzida para o português do Brasil - a CIPE^® Versão 2015, que contém 4.212 termos, sendo 10 conceitos organizadores, 1.824 conceitos pré-coordenados (relativos a diagnósticos / resultados e intervenções de enfermagem) e 2.378 conceitos primitivos, distribuídos nos eixos do Modelo de Sete Eixos. Entre as principais novidades da CIPE^® Versão 2015, enumeram-se: a desativação de 157 termos constantes em versões anteriores; a inclusão de 430 novos termos; a alteração editorial, seja na grafia ou para corrigir imprecisões conceituais, em 214 termos; e a realocação de 105 termos, aos quais foram atribuídos novos códigos.

Ao facilitar a representação do domínio da prática da enfermagem em todo o mundo e em todos os níveis de apoio à informação, a CIPE^® tem assumido um papel fundamental na área da Prática Profissional, um dos pilares de atuação do CIE. Precisamos, pois, atentar na sua evolução e estudar e aplicar seus conceitos em nossa prática cotidiana.

É preciso ressaltar que a CIPE^® é uma tecnologia de informação que facilita a coleta, o armazenamento e a análise de dados de enfermagem, contribuindo para que a prática dos profissionais da Enfermagem seja eficaz e, sobretudo, visível no conjunto de dados de saúde. Considera-se que somente se avalia o potencial e a qualidade de uma terminologia, como de qualquer outra tecnologia de informação, a partir da familiaridade que se demonstre ter com sua aplicação no sistema de atenção à saúde⁴, isto é, com seu uso na prática profissional, seja por meio do registro em prontuários eletrônicos ou em sistemas manuais de informação.

Fica, aqui, pois, o desafio para que se estude e, sobretudo, se aplique a CIPE^®, gerando evidências sobre sua eficiência e eficácia durante a execução do Processo de Enfermagem, de modo a favorecer seu uso em todos os níveis da atenção à saúde das pessoas, famílias e coletividades humanas.

References

• ¹
  Carvalho EC, Cruz DALM, Herdman TH. Contribuição das linguagens padronizadas para a produção do conhecimento, raciocínio clínico e prática clínica da Enfermagem. Rev Bras Enferm [Internet]. 2013 Set [citado 2016 maio 15];66(n.esp):134-41. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reben/v66nspe/v66nspea17.pdf
  » http://www.scielo.br/pdf/reben/v66nspe/v66nspea17.pdf
• ²
  Garcia TR, Nóbrega MML. A terminologia CIPE® e a participação do Centro CIPE^® brasileiro em seu desenvolvimento e disseminação. Rev Bras Enferm [Internet]. 2013 [citado 2016 maio 16];66(n.esp):142-50. Disponível em: Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reben/v66nspe/v66nspea18.pdf
  » http://www.scielo.br/pdf/reben/v66nspe/v66nspea18.pdf
• ³
  International Council of Nurses. International perspectives: ICNP® now included in WHO family of classifications. Int Nurs Rev. 2009;56(2):155-6.
• ⁴
  Coenen A, Kim TY. Development of terminology subsets using ICNP®. Int J Med Inform. 2010;79(7):530-8.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  May-Jun 2016