Identificação da carga de trabalho da enfermagem em Centro de Material e Esterilização

Costa, Janaína Anchieta; Fugulin, Fernanda Maria Togeiro

doi:10.1590/S1980-220X2019004203621

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 54 • 2020 • https://doi.org/10.1590/S1980-220X2019004203621 copiar

Identificação da carga de trabalho da enfermagem em Centro de Material e Esterilização^* * Extraído da tese: “Método para dimensionamento de pessoal de enfermagem em Centro de Material e Esterilização (CME)”, Programa de Pós-Graduação em Gerenciamento em Enfermagem, Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, 2015.

Identificación de la carga de trabajo de enfermería en el Centro de Material y Esterilización

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Determinar a carga de trabalho em Centro de Material e Esterilização como parâmetro para o método de dimensionamento dos profissionais de enfermagem.

Método

Estudo de natureza quantitativa, observacional, realizado em quatro instituições hospitalares da cidade de São Paulo, em três etapas: mapeamento das atividades em posições de trabalho; determinação do tempo padrão de processamento dos materiais e estabelecimento da carga média diária de trabalho.

Resultados

Foram obtidas 1315 amostras de tempo nas 15 posições de trabalho mapeadas. Os valores de tempo não apresentaram diferenças significativas, possibilitando determinar o tempo padrão de processamento dos materiais. As cargas médias diárias de trabalho corresponderam à: 217,4; 294,0; 123,1 e 189,1 horas.

Conclusão

Além de propor um método para determinar a carga de trabalho, a presente investigação indica parâmetros para o processamento de materiais e constitui importante referencial para elaborar propostas consistentes para o planejamento, alocação e distribuição de profissionais de enfermagem nessas unidades.

Recursos Humanos de Enfermagem; Carga de Trabalho; Esterilização; Administração de Materiais no Hospital

Área	Posição de trabalho	Indicador de produção
A - Suja ou contaminada (expurgo)	1) Recepção de materiais das unidades consumidoras	Quantidade de kits recebidos pelo CME
A - Suja ou contaminada (expurgo)	2) Limpeza dos materiais	Quantidade de kits processados pelo CME
B - Controle de materiais em consignação	3) Recepção de materiais em consignação	Quantidade de kits recebidos
	4) Conferência dos materiais em consignação após a cirurgia	Quantidade de kits conferidos
	5) Devolução dos materiais em consignação junto às empresas fornecedoras	Quantidade de kits devolvidos
C - Preparo de materiais	6) Secagem dos materiais e distribuição nas bancadas de preparo	Quantidade de kits processados pelo CME
	7) Inspeção, teste e separação dos materiais ou instrumentais limpos	Quantidade de kits de instrumental processados
	8) Montagem e embalagem dos materiais e instrumentais	Quantidade de kits de instrumental processados
	9) Montagem e embalagem dos kits ou circuitos de assistência ventilatória	Quantidade de kits de assistência ventilatória processados
D - Esterilização de Materiais	10) Montagem da carga e acompanhamento do ciclo de esterilização	Quantidade de cargas/ciclos realizados
E - Armazenamento e distribuição de materiais estéreis	11) Retirada da carga estéril dos equipamentos e verificação da efetividade do processo de esterilização	Quantidade de cargas/ciclos realizados
	12) Guarda dos materiais e roupas estéreis	Quantidade de cargas/ciclos realizados
	13) Montagem dos carros de transporte às unidades consumidoras	Quantidade de carros montados
	14) Organização e controle do ambiente e dos materiais estéreis	Quantidade de kits processados pelo CME
	15) Distribuição dos materiais e roupas estéreis às unidades consumidoras	Quantidade de kits processados pelo CME

Área	Posições de trabalho	Descrição da atividade	CME	Média diária de kits	Tempo padrão (min)	Carga média diária (horas/dia)
A	1	Recepção e recolhimento dos materiais	I	765	1,94	24,7
			II	1083	1,94	35,0
			III	359	1,94	11,6
			IV	686	1,94	22,2
A	2	Limpeza dos materiais	I	785	2,41	31,5
			II	1127	2,41	45,3
			III	359	2,41	14,4
			IV	695	2,41	27,9
B	3	Recepção dos materiais em consignação	I	20	5,67	1,9
			II	44	5,67	4,2
			III	10	5,67	0,9
			IV	8	5,67	0,8
	4	Conferência dos materiais em consignação após a cirurgia	I	20	8,99	3,0
			II	44	8,99	6,6
			III	10	8,99	1,5
			IV	8	8,99	1,2
	5	Devolução dos materiais em consignação	I	20	2,67	0,9
			II	44	2,67	2,0
			III	10	2,67	0,4
			IV	8	2,67	0,4
C	6	Secagem e distribuição dos materiais após limpeza	I	785	2,94	38,5
			II	1127	2,94	55,2
			III	359	2,94	17,6
			IV	695	2,94	34,1
	7	Inspeção, teste, separação e secagem dos materiais	I	675	2,73	30,7
			II	663	2,73	30,2
			III	359	2,73	16,3
			IV	543	2,73	24,7
	8	Montagem e embalagem dos materiais	I	675	2,84	32,0
			II	663	2,84	31,4
			III	463	2,84	21,9
			IV	543	2,84	25,7
	9	Montagem dos materiais de assistência ventilatória	I	106	1,55	2,7
			II	464	1,55	12,0
			III	0	1,55	0,0
			IV	148	1,55	3,8
D	10	Montagem da carga de esterilização	I	25	8,01	3,3
			II	32	8,01	4,3
			III	20	8,01	2,7
			IV	35	8,01	4,7
E	11	Retirada da carga estéril e verificação da esterilização	I	25	2,72	1,1
			II	32	2,72	1,5
			III	20	2,72	0,9
			IV	35	2,72	1,6
	12	Guarda dos materiais	I	25	3,55	1,5
			II	32	3,55	1,9
			III	20	3,55	1,2
			IV	35	3,55	2,1
	13	Montagem dos carros de transporte das unidades	I	39	5,49	3,6
			II	47	5,49	4,3
			III	23	5,49	2,1
			IV	32	5,49	2,9
	14	Organização e controle do ambiente e materiais estéreis	I	785	1,08	14,1
			II	1127	1,08	20,3
			III	588	1,08	10,6
			IV	695	1,08	12,5
	15	Distribuição dos materiais e roupas estéreis	I	785	2,13	27,9
			II	1127	2,13	40,0
			III	588	2,13	20,9
			IV	695	2,13	24,7

Área	Posições de trabalho	Descrição da atividade	Carga média diária (horas/dia)

			CME I	CME II	CME III	CME IV
A	1	Recepção e recolhimento dos materiais	24,7	35,0	11,6	22,2
A	2	Limpeza dos materiais	31,5	45,3	14,4	27,9
B	3	Recepção dos materiais em consignação	1,9	4,2	0,9	0,8
	4	Conferência dos materiais em consignação após a cirurgia	3,0	6,6	1,5	1,2
	5	Devolução dos materiais em consignação	0,9	2,0	0,4	0,4
C	6	Secagem e distribuição dos materiais após limpeza	38,5	55,2	17,6	34,1
	7	Inspeção, teste, separação e secagem dos materiais	30,7	30,2	16,3	24,7
	8	Montagem e embalagem dos materiais	32,0	31,4	21,9	25,7
	9	Montagem dos materiais de assistência ventilatória	2,7	12,0	0,0	3,8
D	10	Montagem da carga de esterilização	3,3	4,3	2,7	4,7
E	11	Retirada da carga estéril e verificação da esterilização	1,1	1,5	0,9	1,6
	12	Guarda dos materiais	1,5	1,9	1,2	2,1
	13	Montagem dos carros de transporte das unidades	3,6	4,3	2,1	2,9
	14	Organização e controle do ambiente e materiais estéreis	14,1	20,3	10,6	12,5
	15	Distribuição dos materiais e roupas estéreis	27,9	40,0	20,9	24,7
Carga média diária total de trabalho			217,4	294,0	123,1	189,1

VARIÁVEIS	CME

	I	II	III	IV
Carga média diária total de trabalho - ${\bar{T}}_{t e c}$	217,4	294,0	123,1	189,1
Jornada de trabalho (horas) - t	6	6	6	6
Quantidade de profissionais de enfermagem - q_tec	36	49	21	32
Índice de segurança técnica (IST)	1,15	1,15	1,20	1,15
Quadro de profissionais de enfermagem esperado – Q _cme	42	56	25	36
Quadro de profissionais de enfermagem observado	35	52	28	48
Teste Qui Quadrado	1,07	0,33	0,47	3,81
Qui Quadrado calculado	5,68
Valor crítico a=0,05 3 GL	7,82

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[1] Autor correspondente: Janaína Anchieta Costa Universidade Federal de São Paulo Rua Sena Madureira, 1500, Vila Clementino CEP 04021- 001 – São Paulo, SP, Brasil janaenfe@gmail.com