Ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde: uma revisão de escopo

Araújo, Pricila Oliveira de; Soares, Isabela Machado Sampaio Costa; Vale, Paulo Roberto Lima Falcão do; Sousa, Anderson Reis de; Aparicio, Elena Casado; Carvalho, Evanilda Souza de Santana

doi:10.1590/1518-8345.6727.4021

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo de Revisão • Rev. Latino-Am. Enfermagem 31 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.6727.4021 copiar

Ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde: uma revisão de escopo^* * Artigo extraído da tese de doutorado “Ageísmo contra pessoas idosas em serviços de saúde: desenvolvimento do conceito”, apresentada à Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, BA, Brasil. Apoio financeiro do Programa de Apoio à Pós-Graduação (PROAP) da Coordenação de Aperfeiçoamento de Nível Superior (CAPES).

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

mapear as expressões e medidas de enfrentamento do ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde.

Método:

revisão de escopo de estudos primários em inglês, espanhol e português, sem delimitação temporal, coletados em 14 bases de dados. A seleção dos títulos, resumos e texto completo foi realizada por dois revisores independentes e às cegas, totalizando corpus de 41 artigos. A extração dos dados foi realizada por pares. Os dados foram apresentados em resumos narrativos e quadros.

Resultados:

expressões de ageísmo estão compreendidas no nível interpessoal, por meio de imagens e atitudes que depreciam, desvalorizam a vida e deslegitimam as necessidades das pessoas idosas, e o nível institucional, que confere barreiras ao acesso dos serviços de saúde, gerando desassistência e descuidado. As medidas de enfrentamento consistem em intervenções educativas e ampliação dos canais de comunicação entre pessoas idosas, profissionais da saúde e gestores.

Conclusão:

os resultados poderão tornar os profissionais da saúde vigilantes para o (des)cuidado guiado pelo viés de idade e sensíveis para o enfrentamento do ageísmo pela obtenção de conhecimentos científicos. A análise do fenômeno no contexto do Sistema Único da Saúde constitui lacuna do conhecimento, bem como as expressões implícitas do ageísmo.

Descritores:
Etarismo; Idoso; Serviços de Saúde; Envelhecimento; Pessoal da Saúde; Revisão

Destaques:

(1) As expressões de ageísmo envolvem as relações interpessoais e institucionais.

(2) O ageísmo direcionado a pessoas idosas perpassa desde o diagnóstico até o tratamento.

(3) As medidas de enfrentamento compreendem ações educativas e, ainda, pesquisas científicas.

(4) É preciso reconhecer a presença do ageísmo em serviços de saúde.

(5) É preciso reconhecer práticas de (des)cuidado guiado pelo viés de idade.

Fonte de informação

Estratégia de Busca

PubMed

((“Ageism”[MeSH Terms] OR “Age Discrimination” [All Fields] OR “Age discriminations”[All Fields] OR (“Ageism”[MeSH Terms] OR “Ageism” [All Fields])) AND (“Aged” [MeSH Terms] OR (“Aged” [MeSH Terms] OR “Aged” [All Fields]) OR (“older” [All Fields] OR “olders” [All Fields]) OR “elder*”[All Fields] OR (“senior” [All Fields] OR

“seniorities” [All Fields] OR “seniority” [All Fields] OR “seniors” [All Fields]) OR “geriatr*”[All Fields]) AND (“Health”[MeSH Terms] OR (“Health”[MeSH Terms] OR “Health”[All Fields] OR “healths”[All Fields] OR “healthful”[All Fields] OR “healthfulness” [All Fields] OR “healths” [All Fields]))) Filters: Aged 65+ years, 80 and over: 80+ years, Middle Aged: 45-64 years.

CINAHL^*

MH “ageism” OR TI ( ageism or “age discrimination” or “age bias” or “age stereotype” OR “age prejudice” ) OR AB ( ageism or “age discrimination” or “age bias” or “age stereotype” OR “age prejudice”) AND MH aged OR TI ( aged OR elderly OR senior OR “older people” OR geriatric OR elder* ) OR AB ( aged or elderly or senior or “older people” or geriatric OR elder* ) AND MH Health OR TI ( health OR “health services” OR “Health Care Services” OR “Public Health Service” ) OR AB ( health OR “health services” OR “Health Care Services” OR “Public Health Service” ) AND (Restringir por SubjectAge: - aged, 80 & over Restringir por SubjectAge: - middle aged: 45-64 years Restringir por SubjectAge: - aged: 65+ years) AND (Restringir por revistas acadêmicas)

Referência	Autores	Título	Ano	Objetivos	Métodos	Idioma
⁽ ¹³13. Grant PT, Henry JM, McNaughton GW. The management of elderly blunt trauma victims in Scotland: evidence of ageism? Injury. 2000;31(7):519-28. https://doi.org/10.1016/s0020-1383(00)00038-3 https://doi.org/10.1016/s0020-1383(00)00... ⁾	Grant PT, Henry JM, McNaughton GW.	The management of elderly blunt trauma victims in Scotland: evidence of ageism?	2000	Determinar a mortalidade intra-hospitalar de pacientes idosos traumatizados; Analisar as principais características de seu manejo; verificar se esses pacientes traumatizados foram tratados menos agressivamente do que seus pares mais jovens.	Estudo prospectivo com dados coletados pelo Scottish Trauma Audit Group, na Escócia.	Inglês
⁽ ¹⁴14. Uncapher H, Areán PA. Physicians are less willing to treat suicidal ideation in older patients. J Am Geriatr Soc. 2000;48(2):188-92. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000.tb03910.x https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000... ⁾	Uncapher H, Areán PA.	Physicians are less willing to treat suicidal ideation in older patients.	2000	Determinar se existe um viés de idade entre os médicos da atenção primária quando contemplam o tratamento de pacientes suicidas.	Estudo quantitativo com médicos da atenção primária em São Francisco, Estados Unidos.	Inglês
⁽ ¹⁵15. Bouman WP, Arcelus J. Are psychiatrists guilty of “ageism” when it comes to taking a sexual history? Int J Geriatr Psychiatry. 2001;16(1):27-31. https://doi.org/10.1002/1099-1166(200101)16:1%3c27::AID-GPS267%3e3.0.CO;2-S https://doi.org/10.1002/1099-1166(200101... ⁾	Bouman WP, Arcelus J.	Are psychiatrists guilty of “ageism” when it comes to taking a sexual history?	2001	Determinar a prática atual percebida de psiquiatras consultores em relação à história sexual e ao manejo da disfunção sexual de seus pacientes.	Estudo quantitativo com pessoas idosas e psiquiatras, em hospitais em Sheffield, Nottingham, Leicester e Birmingham, na Inglaterra.	Inglês
⁽ ¹⁶16. Kennelly C, Bowling A. Suffering in deference: a focus group study of older cardiac patients’ preferences for treatment and perceptions of risk. Qual Health Care. 2001;10(Suppl 1):i23-8. https://doi.org/10.1136/qhc.0100023 https://doi.org/10.1136/qhc.0100023... ⁾	Kennelly C, Bowling A.	Suffering in deference: a focus group study of older cardiac patients’ preferences for treatment and perceptions of risk.	2001	Explorar as experiências de cuidados de saúde dos idosos em relação à sua condição médica (doença isquêmica do coração), sua compreensão dos riscos à saúde, preferências de tratamento e o impacto dos tratamentos em sua qualidade de vida.	Estudo qualitativo realizado com pessoas maiores de 56 anos, com diagnóstico de cardiopatia isquêmica, em Londres.	Inglês
⁽ ¹⁷17. Austin D, Russell EM. Is There Ageism in Oncology? Scott Med J. 2003;48(1):17-20. https://doi.org/10.1177/003693300304800105 https://doi.org/10.1177/0036933003048001... ⁾	Austin, D, Russell, EM.	Is There Ageism in Oncology?	2003	Determinar se as diferenças relacionadas à idade no manejo hospitalar de pacientes com câncer foram ou não foram clinicamente justificáveis.	Estudo quantitativo com pessoas com câncer, em hospital de tratamento do câncer colorretal, na Escócia.	Inglês
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⁽ ¹⁹19. Peake MD, Thompson S, Lowe D, Pearson MG. Ageism in the management of lung cancer. Age Ageing. 2003;32(2):171-7. https://doi.org/10.1093/ageing/32.2.171 https://doi.org/10.1093/ageing/32.2.171... ⁾	Peake MD, Thompson S, Lowe D, Pearson MG.	Ageism in the management of lung cancer.	2003	Estudar o impacto de tal idade na sobrevida de pacientes com câncer de pulmão.	Estudo quantitativo com pessoas internadas em 48 hospitais no Reino Unido.	Inglês
⁽ ²⁰20. Williams D, Bennett K, Feely J. Evidence for an age and gender bias in the secondary prevention of ischaemic heart disease in primary care. Br J Clin Pharmacol. 2003;55(6):604-8. https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2003.01795.x https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2003... ⁾	Williams D, Bennett K, Feely J.	Evidence for an age and gender bias in the secondary prevention of ischaemic heart disease in primary care.	2003	Determinar se existe um viés de gênero ou idade na prescrição de importantes terapias preventivas secundárias para cardiopatia isquêmica na atenção primária	Estudo quantitativo com pacientes com doença cardíaca isquêmica, na Região Leste, do esquema de Serviços Médicos Gerais, na Irlanda.	Inglês
⁽ ²¹21. Bhalla A, Grieve R, Tilling K, Rudd AG, Wolfe CD. Older stroke patients in Europe: stroke care and determinants of outcome. Age Ageing. 2004;33(6):618-24. https://doi.org/10.1093/ageing/afh219 https://doi.org/10.1093/ageing/afh219... ⁾	Bhalla A, Grieve R, Tilling K, Rudd AG, Wolfe CD.	Older stroke patients in Europe: stroke care and determinants of outcome.	2004	Estimar a estrutura e o processo de atendimento. Identificar fatores independentes associados à mortalidade em três meses e ao resultado funcional em pacientes com idade superior a 75 anos.	Estudo quantitativo realizado com pessoas vítimas de AVC*, em 13 hospitais de 10 países europeus.	Inglês
⁽ ²²22. Van Delden JJ, Vrakking AM, Van Der Heide A, Van Der Maas PJ. Medical decision making in scarcity situations. J Med Ethics. 2004;30(2):207-11. https://doi.org/10.1136/jme.2003.003681 https://doi.org/10.1136/jme.2003.003681... ⁾	Van Delden JJ, Vrakking AM, Van Der Heide A, Van Der Maas PJ.	Medical decision making in scarcity situations.	2004	Explorar os pontos de vista dos médicos sobre vários tópicos que surgiram no debate sobre a alocação de recursos escassos com foco particular no papel da idade e compará-los com os pontos de vista dos formuladores de políticas.	Estudo qualitativo com médicos oncologistas, cardiologistas e médicos de casas de repouso, na região sudoeste da Holanda.	Inglês
⁽ ²³23. Gunderson A, Tomkowiak J, Menachemi N, Brooks R. Rural physicians’ attitudes toward the elderly: evidence of ageism? Qual Manag Health Care. 2005;14(3):167-76. https://doi.org/10.1097/00019514-200507000-00006 https://doi.org/10.1097/00019514-2005070... ⁾	Gunderson A, Tomkowiak J, Menachemi N, Brooks R.	Rural physicians’ attitudes toward the elderly: evidence of ageism?	2005	Examinar as percepções e atitudes de médicos rurais da Flórida que rotineiramente prestam cuidados a idosos.	Estudo qualitativo realizado com médicos que atendem a pessoas idosas residentes na zona rural, na Flórida, Estados Unidos.	Inglês
⁽ ²⁴24. Finger RP, Ali M, Earnest J, Nirmalan PK. Cataract surgery in Andhra Pradesh state, India: an investigation into uptake following outreach screening camps. Ophthalmic Epidemiol. 2007;14(6):327-32. https://doi.org/10.1080/01658100701486814 https://doi.org/10.1080/0165810070148681... ⁾	Finger RP, Ali M, Earnest J, Nirmalan PK.	Cataract surgery in Andhra Pradesh state, India: an investigation into uptake following outreach screening camps.	2007	Analisar os processos de tomada de decisão que levam à aceitação de serviços de cirurgia de catarata oferecidos durante os campos de triagem de alcance foram investigados em pessoas com catarata na Índia.	Estudo exploratório, qualitativo, com pacientes com catarata de dois hospitais oftalmológicos em Hyderabad, Índia.	Inglês
⁽ ²⁵25. Manthorpe J, Clough R, Cornes M, Bright L, Moriarty J, Iliffe S. Four years on: The impact of the National Service Framework for Older People on the experiences, expectations and views of older people. Age Ageing. 2007;36(5):501-7. https://doi.org/10.1093/ageing/afm078 https://doi.org/10.1093/ageing/afm078... ⁾	Manthorpe J, Clough R, Cornes M, Bright L, Moriarty J, Iliffe S.	Four years on: the impact of the National Service Framework for Older People on the experiences, expectations and views of older people.	2007	Avaliar o impacto do Quadro Nacional de Serviços para Idosos nas experiências e expectativas dos idosos.	Estudo qualitativo realizada com pessoas idosas e seus cuidadores que utilizam serviços de saúde, na Inglaterra.	Inglês
⁽ ²⁶26. Pedersen R, Nortvedt P, Nordhaug M, Slettebø A, Grøthe KH, Kirkevold M, et al. In quest of justice? Clinical prioritisation in healthcare for the aged. J Med Ethics. 2008;34(4):230-5. https://doi.org/10.1136/jme.2006.018531 https://doi.org/10.1136/jme.2006.018531... ⁾	Pedersen R, Nortvedt P, Nordhaug M, Slettebø A, Grøthe KH, Kirkevold M et al.	In quest of justice? Clinical prioritisation in healthcare for the aged.	2008	Explorar quais critérios, valores e outras considerações relevantes são importantes nas prioridades clínicas em serviços de saúde para pacientes idosos.	Estudo qualitativo com médicos e enfermeiros que atendem a pessoas idosas em hospitais públicos e lares de pessoas idosas, em diferentes partes da Noruega.	Inglês
⁽ ²⁷27. Hudelson P, Kolly V, Perneger T. Patients’ perceptions of discrimination during hospitalization. Health Expect. 2010;13(1):24-32. https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2009.00577.x https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2009... ⁾	Hudelson P, Kolly V, Perneger T.	Patients’ perceptions of discrimination during hospitalization.	2010	Identificar as fontes de discriminação percebidas durante a hospitalização e examinar a relação da discriminação percebida com as características do paciente e da internação, e com as classificações dos cuidados do paciente.	Estudo quantitativo com pessoas adultas atendidas em Hospitais da Universidade de Genebra, Suíça.	Inglês
⁽ ²⁸28. Mitford E, Reay R, McCabe K, Paxton R, Turkington D. Ageism in first episode psychosis. Int J Geriatr Psychiatry. 2010;25(11):1112-8. https://doi.org/10.1002/gps.2437 https://doi.org/10.1002/gps.2437... ⁾	Mitford E, Reay R, McCabe K, Paxton R, Turkington D.	Ageism in first episode psychosis.	2010	Comparar a incidência, grupos de diagnóstico e hospitalização de duas faixas etárias diferentes com psicose em primeiro episódio	Estudo quantitativo utilizando banco de dados PACE (epidemiologia clínica ajustada à população) em Northumberlan, Reino Unido.	Inglês
⁽ ²⁹29. Protière C, Viens P, Rousseau F, Moatti JP. Prescribers’ attitudes toward elderly breast cancer patients. Discrimination or empathy? Crit Rev Oncol Hematol. 2010;75(2):138-50. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2009.09.007 https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.200... ⁾	Protière C, Viens P, Rousseau F, Moatti JP.	Prescribers’ attitudes toward elderly breast cancer patients. Discrimination or empathy?	2010	Identificar características relevantes dos médicos, como suas características sociodemográficas, experiência, conhecimento de testes geriátricos, “efeitos do estilo de prática” e a crença na eficácia dos diversos tratamentos adjuvantes disponíveis.	Estudo quantitativo com médicos oncologistas e radioterapeutas que tratam de pessoas com câncer de mama, em hospitais da França.	Inglês
⁽ ³⁰30. Clarke LH, Bennett EV, Korotchenko A. Negotiating vulnerabilities: how older adults with multiple chronic conditions interact with physicians. Can J Aging. 2014;33(1):26-37. https://doi.org/10.1017/s0714980813000597 https://doi.org/10.1017/s071498081300059... ⁾	Clarke LH, Bennett EV, Korotchenko A.	Negotiating vulnerabilities: how older adults with multiple chronic conditions interact with physicians.	2014	Compreender como pessoas idosas percebiam e vivenciavam o cuidado prestado por seus médicos da atenção primária.	Estudo qualitativo com mulheres e homens com doenças crônicas, que utilizam dos serviços de saúde, no Canadá.	Inglês
⁽ ³¹31. Forrest LF, Adams J, White M, Rubin G. Factors associated with timeliness of post-primary care referral, diagnosis and treatment for lung cancer: population-based, data-linkage study. Br J Cancer. 2014;111:1843-51. https://doi.org/10.1038/bjc.2014.472 https://doi.org/10.1038/bjc.2014.472... ⁾	Forrest L, Adams J, White M, Rubin G.	Factors associated with timeliness of post-primary care referral, diagnosis and treatment for lung cancer: population-based, data-linkage study.	2014	Investigar os fatores (posição socioeconômica, idade, sexo, histologia, comorbidade, ano de diagnóstico, estágio e performance status que podem influenciar a probabilidade de encaminhamento para cuidados pós-primários, diagnóstico e tratamento dentro dos tempos-alvo.	Estudo quantitativo com pessoas com diagnóstico de câncer de pulmão, obtidos do Northern and Yorkshire Cancer Registry and Information Service, na Inglaterra.	Inglês
⁽ ³²32. Polat U, Karadaǧ A, Ulger Z, Demir N. Nurses’ and physicians’ perceptions of older people and attitudes towards older people: Ageism in a hospital in Turkey. Contemp Nurse. 2014;48(1):88-97. https://doi.org/10.5172/conu.2014.48.1.88 https://doi.org/10.5172/conu.2014.48.1.8... ⁾	Polat U, Karadaǧ A, Ulger Z, Demir N.	Nurses’ and physicians’ perceptions of older people and attitudes towards older people: Ageism in a hospital in Turkey.	2014	Determinar as percepções de velhice e a prevalência de envelhecimento de idosos entre enfermeiros e médicos.	Estudo quantitativo com enfermeiros e médicos nas clínicas médica e cirúrgica de um hospital universitário na Turquia.	Inglês
⁽ ³³33. Skirbekk H, Nortvedt P. Inadequate treatment for elderly patients: professional norms and tight budgets could cause “ageism” in hospitals. Health Care Anal. 2014;22(2):192-201. https://doi.org/10.1007/s10728-012-0207-2 https://doi.org/10.1007/s10728-012-0207-... ⁾	Skirbekk H, Nortvedt P.	Inadequate treatment for elderly patients: professional norms and tight budgets could cause “ageism” in hospitals.	2014	Analisar as considerações éticas de cuidado entre profissionais de saúde ao tratarem e estabelecerem prioridades para pacientes idosos na Noruega	Estudo qualitativo com médicos e enfermeiros de hospitais gerais, na Noruega.	Inglês
⁽ ³⁴34. Ben-Harush A, Shiovitz-Ezra S, Doron I, Alon S, Leibovitz A, Golander H, et al. Ageism among physicians, nurses, and social workers: findings from a qualitative study. Eur J Ageing. 2016;14(1):39-48. https://doi.org/10.1007/s10433-016-0389-9 https://doi.org/10.1007/s10433-016-0389-... ⁾	Ben-Harush A, Shiovitz-Ezra S, Doron I, Alon S, Leibovitz A, Golander H, et al.	Ageism among physicians, nurses, and social workers: findings from a qualitative study.	2016	Investigar o preconceito de idade entre profissionais de saúde em ambientes terapêuticos em Israel.	Estudo qualitativo com 76 enfermeiros especializados em oncologia, em um centro especializado em Israel.	Inglês
⁽ ³⁵35. Davis T, Teaster PB, Thornton A, Watkins JF, Alexander L, Zanjani F. Primary Care Providers’ HIV Prevention Practices Among Older Adults. J Appl Gerontol. 2016;35(12):1325-42. https://doi.org/10.1177/0733464815574093 https://doi.org/10.1177/0733464815574093... ⁾	Davis T, Teaster PB, Thornton A, Watkins JF, Alexander L, Zanjani F.	Primary Care Providers’ HIV Prevention Practices Among Older Adults.	2016	Compreender as práticas de prevenção ao HIV^† dos prestadores e cuidados primários entre os idosos. Entender os fatores que afetam o fornecimento de materiais educativos sobre HIV pelos provedores para adultos mais velhos e as práticas de triagem de HIV.	Estudo qualitativo realizado com médicos e enfermeiros que atendem a pacientes com mais de 50 anos, na atenção primária à saúde, no estado de Kentucky, Estados Unidos.	Inglês
⁽ ³⁶36. Schroyen S, Missotten P, Jerusalem G, Gilles C, Adam S. Ageism and caring attitudes among nurses in oncology. Int Psychogeriatr. 2016;28(5):749-57. https://doi.org/10.1017/s1041610215001970 https://doi.org/10.1017/s104161021500197... ⁾	Schroyen S, Missotten P, Jerusalem G, Gilles C, Adam S.	Ageism and caring attitudes among nurses in oncology.	2016	Replicar os resultados de estudos anteriores que relataram suporte diferenciado de tratamento médico segundo a idade do paciente em uma população diferente de profissionais de saúde (enfermeiros em vez de médicos); Determinar se o suporte para imunoterapia cara, quimioterapia adjuvante ou reconstrução mamária está relacionado ao preconceito de idade entre os enfermeiros.	Estudo qualitativo realizado com enfermeiros especializados em oncologia e atuantes em diferentes unidades do Hospital Universitário Sart Tilman Liège, na Bélgica.	Inglês
⁽ ³⁷37. Taverner T, Baumbusch J, Taipale P. Normalization of Neglect: A Grounded Theory of RNs’ Experiences as Family Caregivers of Hospitalized Seniors. Can J Aging. 2016;35(2):215-28. https://doi.org/10.1017/s0714980816000179 https://doi.org/10.1017/s071498081600017... ⁾	Taverner T, Baumbusch J, Taipale P.	Normalization of Neglect: A Grounded Theory of RNs’ Experiences as Family Caregivers of Hospitalized Seniors.	2016	Desenvolver uma teoria sobre a atuação do cuidado de enfermagem, conforme descrito pelos cuidadores da pessoa idosa em setor de cuidados intensivos.	Estudo qualitativo com mulheres idosas e cuidadoras, recrutados em dois grandes hospitais da Colúmbia Britânica.	Inglês
⁽ ³⁸38. Demetriadou E, Kokkinou M, Metaxas G, Kyriakides E, Kyprianou T. Psychological support for families of ICU patients: longitudinal documentation of the service. Psychol Health Med. 2017;22(6):736-43. https://doi.org/10.1080/13548506.2016.1231922 https://doi.org/10.1080/13548506.2016.12... ⁾	Demetriadou E, Kokkinou M, Metaxas G, Kyriakides E, Kyprianou T.	Psychological support for families of ICU patients: longitudinal documentation of the service.	2017	Avaliar e descrever a necessidade de apoio psicológico aos familiares de pacientes internados em UTI^‡, para os anos de 2011 a 2014. Identificar a percepção dos profissionais de saúde quanto à necessidade de apoio psicológico.	Estudo qualitativo realizado com base na documentação de atendimentos psicológicos a familiares de pacientes internados em UTI nos anos de 2011 a 2014, em Chipre.	Inglês
⁽ ³⁹39. Di Rosa M, Chiatti C, Rimland JM, Capasso M, Scandali VM, Prospero E, et al. Ageism and surgical treatment of breast cancer in Italian hospitals. Aging Clin Exp Res. 2018;30(2):139-44. https://doi.org/10.1007/s40520-017-0757-0 https://doi.org/10.1007/s40520-017-0757-... ⁾	Di Rosa M, Chiatti C, Rimland JM, Capasso M, Scandali VM, Prospero E, et al.	Ageism and surgical treatment of breast cancer in Italian hospitals.	2018	Avaliar se a idade do paciente é um fator que influencia o tipo de tratamento cirúrgico do câncer de mama, na Itália. Avaliar a existência e as características de eventuais diferenças regionais no tipo de tratamento cirúrgico do câncer de mama.	Estudo retrospectivo baseado em registros nacionais de alta hospitalar, na Itália.	Inglês
⁽ ⁴⁰40. Forti P, Maioli F, Magni E, Ragazzoni L, Piperno R, Zoli M, et al. Risk of Exclusion From Stroke Rehabilitation in the Oldest Old. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(3):477-83. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.08.469 https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.08.4... ⁾	Forti P, Maioli F, Magni E, Ragazzoni L, Piperno R, Zoli M, et al.	Risk of Exclusion From Stroke Rehabilitation in the Oldest Old.	2018	Investigar se a idade mais velha≥e85(ano) é um preditor independente de exclusão da reabilitação do AVC	Estudo de coorte retrospectivo realizado com pessoas idosas diagnosticadas com AVC, em um hospital italiano.	Inglês
⁽ ⁴¹41. Kiplagat J, Huschke S. HIV testing and counselling experiences: a qualitative study of older adults living with HIV in western Kenya. BMC Geriatr. 2018;18(1):257. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0941-x https://doi.org/10.1186/s12877-018-0941-... ⁾	Kiplagat J, Huschke S.	HIV testing and counselling experiences: a qualitative study of older adults living with HIV in western Kenya.	2018	Descreve experiências de testagem de HIV de idosos vivendo com HIV, e como sua idade moldou sua interação e tratamento recebido durante o teste e diagnóstico de HIV.	Qualitativo realizado com pessoas infectadas pelo HIV com idade ≥50 anos e que utilizavam serviços de clínicas rurais e urbanas, no oeste do Quênia.	Inglês
⁽ ⁴²42. Schatz E, Seeley J, Negin J, Mugisha J. They ‘don’t cure old age’: Older Ugandans’ delays to health-care access. Ageing Soc. 2018;38(11):2197-217. https://doi.org/10.1017/S0144686X17000502 https://doi.org/10.1017/S0144686X1700050... ⁾	Schatz, E, Seeley, J, Negin, J, Mugisha J.	They ‘don’t cure old age’: Older Ugandans’ delays to health-care access.	2018	Examinar os fatores que fazem com que os ugandenses mais velhos atrasem o acesso aos cuidados de saúde.	Estudo qualitativo com pessoas idosas no distrito de Kalungu, na zona rural do sudoeste de Uganda.	Inglês
⁽ ⁴³43. Schroyen S, Adam S, Marquet M, Jerusalem G, Thiel S, Giraudet AL, et al. Communication of healthcare professionals: Is there ageism? Eur J Cancer Care. 2018;27(1). https://doi.org/10.1111/ecc.12780 https://doi.org/10.1111/ecc.12780... ⁾	Schroyen S, Adam S, Marquet M, Jerusalem G, Thiel S, Giraudet AL, et al.	Communication of healthcare professionals: Is there ageism?	2018	Observar se características da fala do idoso (positivas ou negativas) são mais frequentes em profissionais com uma visão negativa do envelhecimento.	Estudo qualitativo com médicos da cidade de Liège, na Bélgica.	Inglês
⁽ ⁴⁴44. Wiel E, Di Pompéo C, Segal N, Luc G, Marc JB, Vanderstraeten C, et al. Age discrimination in out-of-hospital cardiac arrest care: a case-control study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018;17(6):505-12. https://doi.org/10.1177/1474515117746329 https://doi.org/10.1177/1474515117746329... ⁾	Wiel E, Di Pompéo C, Segal N, Luc G, Marc JB, Vanderstraeten C, et al.	Age discrimination in out-of-hospital cardiac arrest care: a case-control study.	2018	Comparar os cuidados e os resultados do parada cardíaca extra-hospitalar entre pacientes jovens.	Estudo quantitativo com dados de pessoas adultas com câncer, extraídos do registro francês de parada cardíaca nacional, na França.	Inglês
⁽ ⁴⁵45. Dobrowolska B, Jędrzejkiewicz B, Pilewska-Kozak A, Zarzycka D, Ślusarska B, Deluga A, et al. Age discrimination in healthcare institutions perceived by seniors and students. Nurs Ethics. 2019;26(2):443-59. https://doi.org/10.1177/0969733017718392 https://doi.org/10.1177/0969733017718392... ⁾	Dobrowolska B, Jędrzejkiewicz B, Pilewska-Kozak A, Zarzycka D, Ślusarska B, Deluga A, et al.	Age discrimination in healthcare institutions perceived by seniors and students.	2019	Explorar a discriminação com base na idade em instituições de saúde percebida por idosos e estudantes de Medicina e Enfermagem.	Estudo multimétodo com indivíduos com 65 anos que frequentam a Universidade da Terceira Idade, na região leste da Polônia.	Inglês
⁽ ⁴⁶46. Shin DW, Park K, Jeong A, Yang HK, Kim SY, Cho M, et al. Experience with age discrimination and attitudes toward ageism in older patients with cancer and their caregivers: A nationwide Korean survey. J Geriatr Oncol. 2019;10(3):459-64. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.09.006 https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.09.00... ⁾	Shin DW, Park K, Jeong A, Yang HK, Kim SY, Cho M, et al. .	Experience with age discrimination and attitudes toward ageism in older patients with cancer and their caregivers: A nationwide Korean survey.	2019	Compreender a visão dos próprios pacientes idosos em relação ao seu cuidado no que diz respeito à sua relação com a idade; Determinar: 1) se os idosos e seus cuidadores acreditam que pacientes idosos devem ter o mesmo nível de tratamento que pacientes mais jovens com câncer; 2) se os pacientes idosos sofreram alguma discriminação com base na idade durante o tratamento do câncer;	Pesquisa quantitativa realizada com pessoas idosas com câncer e seus cuidadores, participantes do National Cancer Center e de dez outros centros regionais de câncer, na Coreia.	Inglês
⁽ ⁴⁷47. Heyman N, Osman I, Ben Natan M. Ageist attitudes among healthcare professionals and older patients in a geriatric rehabilitation facility and their association with patients’ satisfaction with care. Int J Older People Nurs. 2020;15(2):e12307. https://doi.org/10.1111/opn.12307 https://doi.org/10.1111/opn.12307... ⁾	Heyman N, Osman I, Ben Natan M.	Ageist attitudes among healthcare professionals and older patients in a geriatric rehabilitation facility and their association with patients’ satisfaction with care.	2020	Explorar a prevalência de atitudes etárias (com base na faixa etária específica) em idosos internados em uma reabilitação geriátrica, bem como a associação entre satisfação com o atendimento e atitudes etários. Estimar se existe associação entre a satisfação dos pacientes com o atendimento e atitudes etários entre os profissionais de saúde que trabalham na unidade de reabilitação. Explorar a prevalência de atitudes etários entre os profissionais de saúde.	Estudo quantitativo com profissionais de saúde e pessoas idosas, em um departamento de reabilitação de um centro médico geriátrico, localizado no centro-norte de Israel.	Inglês
⁽ ⁴⁸48. Kessler EM, Blachetta C. Age cues in patients’ descriptions influence treatment atitudes. Aging Ment Health. 2020;24(1):193-6. https://doi.org/10.1080/13607863.2018.1515889 https://doi.org/10.1080/13607863.2018.15... ⁾	Kessler EM, Blachetta C.	Age cues in patients’descriptions influence treatment attitudes,	2020	Investigar como as pistas de idade no contexto psicoterapêutico influenciam as atitudes de tratamento dos profissionais de saúde.	Estudo quantitativo com psicoterapeutas da Associação de Terapia Comportamental no progresso, da Alemanha.	Inglês
⁽ ⁴⁹49. Lee J, Yu H, Cho HH, Kim M, Yang S. Ageism between Medical and Preliminary Medical Persons in Korea. Ann Geriatr Med Res. 2020;24(1):41-9. https://doi.org/10.4235/agmr.19.0043 https://doi.org/10.4235/agmr.19.0043... ⁾	Lee J, Yu H, Cho HH, Kim M, Yang S.	Ageism between Medical and Preliminary Medical Persons in Korea.	2020	Analisar as tendências do preconceito de idade entre profissionais de saúde e estudantes de medicina, na República da Coreia.	Estudo quantitativo com profissionais de saúde e pessoas idosas, na República da Coreia.	Inglês
⁽ ⁵⁰50. Motsohi T, Namane M, Anele AC, Abbas M, Kalula SZ. Older persons’ experience with health care at two primary level clinics in Cape Town, South Africa: a qualitative assessment. BJGP Open. 2020;4(3):bjgpopen20X101048. https://doi.org/10.3399/bjgpopen20X101048 https://doi.org/10.3399/bjgpopen20X10104... ⁾	Motsohi T, Namane M, Anele AC, Abbas M, Kalula SZ.	Older persons’ experience with health care at two primary level clinics in Cape Town, South Africa: a qualitative assessment.	2020	Avaliar como os idosos vivenciam a prestação de cuidados de saúde em duas clínicas de atenção primária; e identificar lacunas percebidas nos cuidados de saúde aos idosos.	Estudo qualitativo com pessoas idosas, em duas unidades de atenção primária nos subúrbios da Cidade do Cabo, África do Sul.	Inglês
⁽ ⁵¹51. Rababa M, Hammouri AM, Hweidi IM, Ellis JL. Association of nurses’ level of knowledge and attitudes to ageism toward older adults: Cross-sectional study. Nurs Health Sci. 2020;22(3):593-601. https://doi.org/10.1111/nhs.12701 https://doi.org/10.1111/nhs.12701... ⁾	Rababa M, Hammouri AM, Hweidi IM, Ellis JL.	Association of Nurses’ Level of Knowledge and Attitudes to Ageism Toward Older Adults: Cross-sectional Study.	2020	Examinar como as características sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros na Jordânia se correlacionam com seus níveis de conhecimento, atitudes e idade em relação aos idosos.	Estudo descritivo, correlacional e transversal, realizado com enfermeiros que atuam em um hospital público e um hospital universitário em Irbid, norte da Jordânia.	Inglês
⁽ ⁵²52. Tomioka S, Rosenberg M, Fushimi K, Matsuda S. An analysis of equity in treatment of hip fractures for older patients with dementia in acute care hospitals: observational study using nationwide hospital claims data in Japan. BMC Health Serv Res. 2020;20(1):830. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05690-9 https://doi.org/10.1186/s12913-020-05690... ⁾	Tomioka S, Rosenberg M, Fushimi K, Matsuda S.	An analysis of equity in treatment of hip fractures for older patients with dementia in acute care hospitals: observational study using nationwide hospital claims data in Japan.	2020	Avaliar se o estado de demência está associado ao tratamento mais pobre, examinando a associação do estado de demência de paciente com a probabilidade de receber cirurgia e o tempo de espera até a cirurgia de fratura de quadril em hospitais de cuidados agudos no Japão.	Estudo quantitativo com pessoas vítimas de fratura fechada do quadril, cujos dados foram extraídos do banco de dados Diagnosis Procedure Combination no Japão.	Inglês
⁽ ⁵³53. Hwang EH, Kim KH. Quality of Gerontological Nursing and Ageism: What Factors Influence on Nurses’ Ageism in South Korea? Int J Environ Res Public Health. 2021;18(8):4091. https://doi.org/10.3390/ijerph18084091 https://doi.org/10.3390/ijerph18084091... ⁾	Hwang EH, Kim KH.	Quality of Gerontological Nursing and Ageism: What Factors Influence on Nurses’ Ageism in South Korea?	2021	Identificar os fatores que influenciam as atitudes ageístas dos enfermeiros	Estudo quantitativo com enfermeiros de dois hospitais gerais em uma cidade de província na Coreia do Sul.	Inglês

Expressões do ageísmo direcionadas às pessoas idosas em serviços de saúde

Menos pesquisa diagnóstica

História sexual não questionada na avaliação psiquiátrica de homens idosos⁽¹⁶16. Kennelly C, Bowling A. Suffering in deference: a focus group study of older cardiac patients’ preferences for treatment and perceptions of risk. Qual Health Care. 2001;10(Suppl 1):i23-8. https://doi.org/10.1136/qhc.0100023
https://doi.org/10.1136/qhc.0100023... ⁾.

Taxas de verificação histológica reduzidas⁽¹⁷17. Austin D, Russell EM. Is There Ageism in Oncology? Scott Med J. 2003;48(1):17-20. https://doi.org/10.1177/003693300304800105
https://doi.org/10.1177/0036933003048001... ⁾.

Anamnese sucinta⁽¹⁸18. Fischer LR, Wei F, Solberg LI, Rush WA, Heinrich RL. Treatment of elderly and other adult patients for depression in primary care. J Am Geriatr Soc. 2003;51(11):1554-62. https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2003.51506.x
https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2003... ⁾.

Investigações diagnósticas inadequadas⁽²¹21. Bhalla A, Grieve R, Tilling K, Rudd AG, Wolfe CD. Older stroke patients in Europe: stroke care and determinants of outcome. Age Ageing. 2004;33(6):618-24. https://doi.org/10.1093/ageing/afh219
https://doi.org/10.1093/ageing/afh219... ⁾.

Acesso restrito a tratamentos

Cirurgias curativas e quimioterapias em menor número⁽¹⁷17. Austin D, Russell EM. Is There Ageism in Oncology? Scott Med J. 2003;48(1):17-20. https://doi.org/10.1177/003693300304800105
https://doi.org/10.1177/0036933003048001... ⁾.

Menor probabilidade de receber estatina, b-bloqueador ou aspirina e outros tratamentos potencialmente benéficos⁽²⁰20. Williams D, Bennett K, Feely J. Evidence for an age and gender bias in the secondary prevention of ischaemic heart disease in primary care. Br J Clin Pharmacol. 2003;55(6):604-8. https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2003.01795.x
https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2003... ^,²⁹29. Protière C, Viens P, Rousseau F, Moatti JP. Prescribers’ attitudes toward elderly breast cancer patients. Discrimination or empathy? Crit Rev Oncol Hematol. 2010;75(2):138-50. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2009.09.007
https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.200... ⁾.

Tratamento inadequado para disfunção sexual⁽²¹21. Bhalla A, Grieve R, Tilling K, Rudd AG, Wolfe CD. Older stroke patients in Europe: stroke care and determinants of outcome. Age Ageing. 2004;33(6):618-24. https://doi.org/10.1093/ageing/afh219
https://doi.org/10.1093/ageing/afh219... ⁾.

Menor propensão a receberem o tratamento para o câncer no tempo adequado. Atrasos injustificados⁽³¹31. Forrest LF, Adams J, White M, Rubin G. Factors associated with timeliness of post-primary care referral, diagnosis and treatment for lung cancer: population-based, data-linkage study. Br J Cancer. 2014;111:1843-51. https://doi.org/10.1038/bjc.2014.472
https://doi.org/10.1038/bjc.2014.472... ⁾.

Omissão de informações sobre o estado de doença e as opções de tratamentos⁽⁴⁶46. Shin DW, Park K, Jeong A, Yang HK, Kim SY, Cho M, et al. Experience with age discrimination and attitudes toward ageism in older patients with cancer and their caregivers: A nationwide Korean survey. J Geriatr Oncol. 2019;10(3):459-64. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.09.006
https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.09.00... ^,⁴⁹49. Lee J, Yu H, Cho HH, Kim M, Yang S. Ageism between Medical and Preliminary Medical Persons in Korea. Ann Geriatr Med Res. 2020;24(1):41-9. https://doi.org/10.4235/agmr.19.0043
https://doi.org/10.4235/agmr.19.0043... ⁾.

Redução de intervenções cirúrgicas

Menor propensão a receberem tratamentos (cirurgia, radioterapia, quimioterapia) de qualquer tipo⁽¹⁹19. Peake MD, Thompson S, Lowe D, Pearson MG. Ageism in the management of lung cancer. Age Ageing. 2003;32(2):171-7. https://doi.org/10.1093/ageing/32.2.171
https://doi.org/10.1093/ageing/32.2.171... ⁾.

Menor probabilidade de acessarem recursos disponibilizados para a cirurgia de catarata⁽²⁴24. Finger RP, Ali M, Earnest J, Nirmalan PK. Cataract surgery in Andhra Pradesh state, India: an investigation into uptake following outreach screening camps. Ophthalmic Epidemiol. 2007;14(6):327-32. https://doi.org/10.1080/01658100701486814
https://doi.org/10.1080/0165810070148681... ⁾.

Menor probabilidade de reconstrução mamária e menor incentivo para uso de imunoterapia⁽³⁶36. Schroyen S, Missotten P, Jerusalem G, Gilles C, Adam S. Ageism and caring attitudes among nurses in oncology. Int Psychogeriatr. 2016;28(5):749-57. https://doi.org/10.1017/s1041610215001970
https://doi.org/10.1017/s104161021500197... ⁾.

Realização de poucas cirurgias conservadoras, independentemente da gravidade clínica do câncer de mama⁽³⁹39. Di Rosa M, Chiatti C, Rimland JM, Capasso M, Scandali VM, Prospero E, et al. Ageism and surgical treatment of breast cancer in Italian hospitals. Aging Clin Exp Res. 2018;30(2):139-44. https://doi.org/10.1007/s40520-017-0757-0
https://doi.org/10.1007/s40520-017-0757-... ⁾.

Pessoas entre 80 e 90 anos são menos propensas a serem operadas em comparação com pacientes entre 65 e 79 anos⁽⁵²52. Tomioka S, Rosenberg M, Fushimi K, Matsuda S. An analysis of equity in treatment of hip fractures for older patients with dementia in acute care hospitals: observational study using nationwide hospital claims data in Japan. BMC Health Serv Res. 2020;20(1):830. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05690-9
https://doi.org/10.1186/s12913-020-05690... ⁾.

Uso de linguagem inadequada

Linguagem condescendente e infantilizante⁽³⁴34. Ben-Harush A, Shiovitz-Ezra S, Doron I, Alon S, Leibovitz A, Golander H, et al. Ageism among physicians, nurses, and social workers: findings from a qualitative study. Eur J Ageing. 2016;14(1):39-48. https://doi.org/10.1007/s10433-016-0389-9
https://doi.org/10.1007/s10433-016-0389-... ^,³⁷37. Taverner T, Baumbusch J, Taipale P. Normalization of Neglect: A Grounded Theory of RNs’ Experiences as Family Caregivers of Hospitalized Seniors. Can J Aging. 2016;35(2):215-28. https://doi.org/10.1017/s0714980816000179
https://doi.org/10.1017/s071498081600017... ⁾.

Pessoas idosas foram ignoradas e evitadas, e a privacidade não foi garantida⁽³⁷37. Taverner T, Baumbusch J, Taipale P. Normalization of Neglect: A Grounded Theory of RNs’ Experiences as Family Caregivers of Hospitalized Seniors. Can J Aging. 2016;35(2):215-28. https://doi.org/10.1017/s0714980816000179
https://doi.org/10.1017/s071498081600017... ⁾.

Instruções em linguagem inacessível, inibindo a participação dos adultos mais velhos⁽⁴¹41. Kiplagat J, Huschke S. HIV testing and counselling experiences: a qualitative study of older adults living with HIV in western Kenya. BMC Geriatr. 2018;18(1):257. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0941-x
https://doi.org/10.1186/s12877-018-0941-... ⁾.

Enunciados muito curtos, que expressam características negativas⁽⁴³43. Schroyen S, Adam S, Marquet M, Jerusalem G, Thiel S, Giraudet AL, et al. Communication of healthcare professionals: Is there ageism? Eur J Cancer Care. 2018;27(1). https://doi.org/10.1111/ecc.12780
https://doi.org/10.1111/ecc.12780... ⁾.

Baixo acesso a serviços e recursos de saúde

Menos propensão a serem triadas para a sala de reanimação de um Departamento de Emergência⁽¹³13. Grant PT, Henry JM, McNaughton GW. The management of elderly blunt trauma victims in Scotland: evidence of ageism? Injury. 2000;31(7):519-28. https://doi.org/10.1016/s0020-1383(00)00038-3
https://doi.org/10.1016/s0020-1383(00)00... ⁾.

Profissionais da saúde com menos disposição para tratar pessoas idosas com ideação suicida⁽¹⁴14. Uncapher H, Areán PA. Physicians are less willing to treat suicidal ideation in older patients. J Am Geriatr Soc. 2000;48(2):188-92. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000.tb03910.x
https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000... ⁾.

Acesso limitado a órgãos para transplante devido à idade⁽²²22. Van Delden JJ, Vrakking AM, Van Der Heide A, Van Der Maas PJ. Medical decision making in scarcity situations. J Med Ethics. 2004;30(2):207-11. https://doi.org/10.1136/jme.2003.003681
https://doi.org/10.1136/jme.2003.003681... ⁾.

Pessoas idosas em episódio de psicose sem acesso a serviços, diretrizes e financiamentos relevantes⁽²⁸28. Mitford E, Reay R, McCabe K, Paxton R, Turkington D. Ageism in first episode psychosis. Int J Geriatr Psychiatry. 2010;25(11):1112-8. https://doi.org/10.1002/gps.2437
https://doi.org/10.1002/gps.2437... ⁾.

Baixa probabilidade de acesso a serviços de reabilitação⁽³⁴34. Ben-Harush A, Shiovitz-Ezra S, Doron I, Alon S, Leibovitz A, Golander H, et al. Ageism among physicians, nurses, and social workers: findings from a qualitative study. Eur J Ageing. 2016;14(1):39-48. https://doi.org/10.1007/s10433-016-0389-9
https://doi.org/10.1007/s10433-016-0389-... ^,⁴⁰40. Forti P, Maioli F, Magni E, Ragazzoni L, Piperno R, Zoli M, et al. Risk of Exclusion From Stroke Rehabilitation in the Oldest Old. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(3):477-83. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.08.469
https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.08.4... ⁾.

Cuidados inadequados

Pessoas idosas sentem que não acessam os mesmos cuidados, recursos e orientações que as mais jovens⁽¹⁶16. Kennelly C, Bowling A. Suffering in deference: a focus group study of older cardiac patients’ preferences for treatment and perceptions of risk. Qual Health Care. 2001;10(Suppl 1):i23-8. https://doi.org/10.1136/qhc.0100023
https://doi.org/10.1136/qhc.0100023... ^,¹⁸18. Fischer LR, Wei F, Solberg LI, Rush WA, Heinrich RL. Treatment of elderly and other adult patients for depression in primary care. J Am Geriatr Soc. 2003;51(11):1554-62. https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2003.51506.x
https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2003... ^,²⁷27. Hudelson P, Kolly V, Perneger T. Patients’ perceptions of discrimination during hospitalization. Health Expect. 2010;13(1):24-32. https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2009.00577.x
https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2009... ^,⁴⁶46. Shin DW, Park K, Jeong A, Yang HK, Kim SY, Cho M, et al. Experience with age discrimination and attitudes toward ageism in older patients with cancer and their caregivers: A nationwide Korean survey. J Geriatr Oncol. 2019;10(3):459-64. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.09.006
https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.09.00... ⁾.

O risco de suicídio não é avaliado⁽¹⁸18. Fischer LR, Wei F, Solberg LI, Rush WA, Heinrich RL. Treatment of elderly and other adult patients for depression in primary care. J Am Geriatr Soc. 2003;51(11):1554-62. https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2003.51506.x
https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2003... ⁾.

Desatenção às necessidades das pessoas idosas⁽²⁶26. Pedersen R, Nortvedt P, Nordhaug M, Slettebø A, Grøthe KH, Kirkevold M, et al. In quest of justice? Clinical prioritisation in healthcare for the aged. J Med Ethics. 2008;34(4):230-5. https://doi.org/10.1136/jme.2006.018531
https://doi.org/10.1136/jme.2006.018531... ⁾.

Percepção de cuidados médicos incompletos, pouco abrangentes e de práticas discriminatórias durante interações entre médicos e pessoas idosas⁽³⁰30. Clarke LH, Bennett EV, Korotchenko A. Negotiating vulnerabilities: how older adults with multiple chronic conditions interact with physicians. Can J Aging. 2014;33(1):26-37. https://doi.org/10.1017/s0714980813000597
https://doi.org/10.1017/s071498081300059... ⁾.

Pessoas idosas sem possibilidade de cura pelo tratamento médico, também, são menos priorizadas nos cuidados básicos de enfermagem⁽³³33. Skirbekk H, Nortvedt P. Inadequate treatment for elderly patients: professional norms and tight budgets could cause “ageism” in hospitals. Health Care Anal. 2014;22(2):192-201. https://doi.org/10.1007/s10728-012-0207-2
https://doi.org/10.1007/s10728-012-0207-... ⁾.

Atendimento apressado durante consulta clínica⁽⁴¹41. Kiplagat J, Huschke S. HIV testing and counselling experiences: a qualitative study of older adults living with HIV in western Kenya. BMC Geriatr. 2018;18(1):257. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0941-x
https://doi.org/10.1186/s12877-018-0941-... ⁾.

Pessoas idosas recebem cuidados menos intensivos durante a Parada Cardiorrespiratória em comparação com o grupo mais jovem⁽⁴⁴44. Wiel E, Di Pompéo C, Segal N, Luc G, Marc JB, Vanderstraeten C, et al. Age discrimination in out-of-hospital cardiac arrest care: a case-control study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018;17(6):505-12. https://doi.org/10.1177/1474515117746329
https://doi.org/10.1177/1474515117746329... ⁾.

Ausência de investimento no cuidado e falta de consideração relacionada às necessidades holísticas e aos desafios contextuais que as pessoas idosas enfrentam⁽⁵⁰50. Motsohi T, Namane M, Anele AC, Abbas M, Kalula SZ. Older persons’ experience with health care at two primary level clinics in Cape Town, South Africa: a qualitative assessment. BJGP Open. 2020;4(3):bjgpopen20X101048. https://doi.org/10.3399/bjgpopen20X101048
https://doi.org/10.3399/bjgpopen20X10104... ⁾.

Desatenção aos familiares

Familiares de pessoas idosas recebem menos apoio psicológico, independentemente do prognóstico⁽³⁸38. Demetriadou E, Kokkinou M, Metaxas G, Kyriakides E, Kyprianou T. Psychological support for families of ICU patients: longitudinal documentation of the service. Psychol Health Med. 2017;22(6):736-43. https://doi.org/10.1080/13548506.2016.1231922
https://doi.org/10.1080/13548506.2016.12... ⁾.

Comportamentos anti-idade

Atitudes negativas e anti-idade por parte de funcionários para com a velhice⁽²⁵25. Manthorpe J, Clough R, Cornes M, Bright L, Moriarty J, Iliffe S. Four years on: The impact of the National Service Framework for Older People on the experiences, expectations and views of older people. Age Ageing. 2007;36(5):501-7. https://doi.org/10.1093/ageing/afm078
https://doi.org/10.1093/ageing/afm078... ⁾.

Desvalorização social⁽³⁰30. Clarke LH, Bennett EV, Korotchenko A. Negotiating vulnerabilities: how older adults with multiple chronic conditions interact with physicians. Can J Aging. 2014;33(1):26-37. https://doi.org/10.1017/s0714980813000597
https://doi.org/10.1017/s071498081300059... ⁾.

Constrangimento em cuidar de homens idosos com Infecção Sexualmente Transmissível⁽⁴¹41. Kiplagat J, Huschke S. HIV testing and counselling experiences: a qualitative study of older adults living with HIV in western Kenya. BMC Geriatr. 2018;18(1):257. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0941-x
https://doi.org/10.1186/s12877-018-0941-... ⁾.

Pessoas idosas do gênero masculino, mais velhas e com menor escolaridade se sentiram discriminadas em razão da idade em clínicas e hospitalares⁽⁴⁵45. Dobrowolska B, Jędrzejkiewicz B, Pilewska-Kozak A, Zarzycka D, Ślusarska B, Deluga A, et al. Age discrimination in healthcare institutions perceived by seniors and students. Nurs Ethics. 2019;26(2):443-59. https://doi.org/10.1177/0969733017718392
https://doi.org/10.1177/0969733017718392... ⁾.

Profissionais de saúde judaicos demonstraram mais atitudes anti-idade do que os árabes, mesmo àqueles especializados na área⁽⁴⁷47. Heyman N, Osman I, Ben Natan M. Ageist attitudes among healthcare professionals and older patients in a geriatric rehabilitation facility and their association with patients’ satisfaction with care. Int J Older People Nurs. 2020;15(2):e12307. https://doi.org/10.1111/opn.12307
https://doi.org/10.1111/opn.12307... ⁾.

Enfermeiros mais velhos relataram uma alta frequência de comportamentos etários negativos na vida cotidiana⁽⁵¹51. Rababa M, Hammouri AM, Hweidi IM, Ellis JL. Association of nurses’ level of knowledge and attitudes to ageism toward older adults: Cross-sectional study. Nurs Health Sci. 2020;22(3):593-601. https://doi.org/10.1111/nhs.12701
https://doi.org/10.1111/nhs.12701... ⁾.

Enfermeiros de hospitais gerais têm ansiedade e medo da velhice⁽⁵³53. Hwang EH, Kim KH. Quality of Gerontological Nursing and Ageism: What Factors Influence on Nurses’ Ageism in South Korea? Int J Environ Res Public Health. 2021;18(8):4091. https://doi.org/10.3390/ijerph18084091
https://doi.org/10.3390/ijerph18084091... ⁾.

Crenças e estereótipos

Profissionais da saúde estão mais propensos a sentir que a ideação suicida em pessoas idosas é normal e a não usar estratégias terapêuticas⁽¹⁴14. Uncapher H, Areán PA. Physicians are less willing to treat suicidal ideation in older patients. J Am Geriatr Soc. 2000;48(2):188-92. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000.tb03910.x
https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000... ⁾.

Médicos rurais têm percepção negativa sobre pessoas maiores de 85 anos, independentemente das informações sobre estado de saúde e capacidade funcional e cognitiva⁽²³23. Gunderson A, Tomkowiak J, Menachemi N, Brooks R. Rural physicians’ attitudes toward the elderly: evidence of ageism? Qual Manag Health Care. 2005;14(3):167-76. https://doi.org/10.1097/00019514-200507000-00006
https://doi.org/10.1097/00019514-2005070... ⁾.

Percepção de pessoas idosas como fracas e doentes, com habilidades mentais diminuídas, intolerantes e inflexíveis, deficientes e de difícil adesão a tratamentos⁽³²32. Polat U, Karadaǧ A, Ulger Z, Demir N. Nurses’ and physicians’ perceptions of older people and attitudes towards older people: Ageism in a hospital in Turkey. Contemp Nurse. 2014;48(1):88-97. https://doi.org/10.5172/conu.2014.48.1.88
https://doi.org/10.5172/conu.2014.48.1.8... ⁾.

Crenças de que pessoas idosas são menos ativas sexualmente e se desconfortam ao conversar sobre sexo⁽³⁵35. Davis T, Teaster PB, Thornton A, Watkins JF, Alexander L, Zanjani F. Primary Care Providers’ HIV Prevention Practices Among Older Adults. J Appl Gerontol. 2016;35(12):1325-42. https://doi.org/10.1177/0733464815574093
https://doi.org/10.1177/0733464815574093... ⁾.

Afeto negativo para com pessoas idosas, menos interesse em tratá-las, percepção de que os tratamentos não são exitosos e têm piores prognósticos⁽⁴⁸48. Kessler EM, Blachetta C. Age cues in patients’ descriptions influence treatment atitudes. Aging Ment Health. 2020;24(1):193-6. https://doi.org/10.1080/13607863.2018.1515889
https://doi.org/10.1080/13607863.2018.15... ⁾.

Abordagem violenta

Pessoas idosas foram tratados como objetos e houve transferência de responsabilidade do cuidado para a família⁽³⁷37. Taverner T, Baumbusch J, Taipale P. Normalization of Neglect: A Grounded Theory of RNs’ Experiences as Family Caregivers of Hospitalized Seniors. Can J Aging. 2016;35(2):215-28. https://doi.org/10.1017/s0714980816000179
https://doi.org/10.1017/s071498081600017... ⁾.

Profissionais de saúde gritaram, foram rudes, acusaram as pessoas idosas de desperdiçarem seu tempo e tomarem medicamentos que deveriam ser destinados para os mais jovens; criticaram por não ouvirem e entenderem as orientações, não seguirem os protocolos e consideraram as queixas ilegítimas; foram desrespeitados, desvalorizados, rotulados de não cooperativos e não inteligentes⁽⁴²42. Schatz E, Seeley J, Negin J, Mugisha J. They ‘don’t cure old age’: Older Ugandans’ delays to health-care access. Ageing Soc. 2018;38(11):2197-217. https://doi.org/10.1017/S0144686X17000502
https://doi.org/10.1017/S0144686X1700050... ⁾.

Medidas de enfrentamento ao ageísmo direcionado a pessoas idosas em serviços de saúde

Melhorar comunicação entre pessoas idosas e equipe médica⁽¹⁶16. Kennelly C, Bowling A. Suffering in deference: a focus group study of older cardiac patients’ preferences for treatment and perceptions of risk. Qual Health Care. 2001;10(Suppl 1):i23-8. https://doi.org/10.1136/qhc.0100023
https://doi.org/10.1136/qhc.0100023... ⁾.

Investir e realizar pesquisas científicas⁽¹⁵15. Bouman WP, Arcelus J. Are psychiatrists guilty of “ageism” when it comes to taking a sexual history? Int J Geriatr Psychiatry. 2001;16(1):27-31. https://doi.org/10.1002/1099-1166(200101)16:1%3c27::AID-GPS267%3e3.0.CO;2-S
https://doi.org/10.1002/1099-1166(200101... ^,²³23. Gunderson A, Tomkowiak J, Menachemi N, Brooks R. Rural physicians’ attitudes toward the elderly: evidence of ageism? Qual Manag Health Care. 2005;14(3):167-76. https://doi.org/10.1097/00019514-200507000-00006
https://doi.org/10.1097/00019514-2005070... ^,³¹31. Forrest LF, Adams J, White M, Rubin G. Factors associated with timeliness of post-primary care referral, diagnosis and treatment for lung cancer: population-based, data-linkage study. Br J Cancer. 2014;111:1843-51. https://doi.org/10.1038/bjc.2014.472
https://doi.org/10.1038/bjc.2014.472... ^-³²32. Polat U, Karadaǧ A, Ulger Z, Demir N. Nurses’ and physicians’ perceptions of older people and attitudes towards older people: Ageism in a hospital in Turkey. Contemp Nurse. 2014;48(1):88-97. https://doi.org/10.5172/conu.2014.48.1.88
https://doi.org/10.5172/conu.2014.48.1.8... ^,⁵¹51. Rababa M, Hammouri AM, Hweidi IM, Ellis JL. Association of nurses’ level of knowledge and attitudes to ageism toward older adults: Cross-sectional study. Nurs Health Sci. 2020;22(3):593-601. https://doi.org/10.1111/nhs.12701
https://doi.org/10.1111/nhs.12701... ⁾.

Treinar e atualizar conhecimentos científicos para profissionais da saúde⁽¹⁴14. Uncapher H, Areán PA. Physicians are less willing to treat suicidal ideation in older patients. J Am Geriatr Soc. 2000;48(2):188-92. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000.tb03910.x
https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000... ^,³⁰30. Clarke LH, Bennett EV, Korotchenko A. Negotiating vulnerabilities: how older adults with multiple chronic conditions interact with physicians. Can J Aging. 2014;33(1):26-37. https://doi.org/10.1017/s0714980813000597
https://doi.org/10.1017/s071498081300059... ^,³⁵35. Davis T, Teaster PB, Thornton A, Watkins JF, Alexander L, Zanjani F. Primary Care Providers’ HIV Prevention Practices Among Older Adults. J Appl Gerontol. 2016;35(12):1325-42. https://doi.org/10.1177/0733464815574093
https://doi.org/10.1177/0733464815574093... ^-³⁶36. Schroyen S, Missotten P, Jerusalem G, Gilles C, Adam S. Ageism and caring attitudes among nurses in oncology. Int Psychogeriatr. 2016;28(5):749-57. https://doi.org/10.1017/s1041610215001970
https://doi.org/10.1017/s104161021500197... ^,³⁸38. Demetriadou E, Kokkinou M, Metaxas G, Kyriakides E, Kyprianou T. Psychological support for families of ICU patients: longitudinal documentation of the service. Psychol Health Med. 2017;22(6):736-43. https://doi.org/10.1080/13548506.2016.1231922
https://doi.org/10.1080/13548506.2016.12... ^,⁴¹41. Kiplagat J, Huschke S. HIV testing and counselling experiences: a qualitative study of older adults living with HIV in western Kenya. BMC Geriatr. 2018;18(1):257. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0941-x
https://doi.org/10.1186/s12877-018-0941-... ^,⁴⁵45. Dobrowolska B, Jędrzejkiewicz B, Pilewska-Kozak A, Zarzycka D, Ślusarska B, Deluga A, et al. Age discrimination in healthcare institutions perceived by seniors and students. Nurs Ethics. 2019;26(2):443-59. https://doi.org/10.1177/0969733017718392
https://doi.org/10.1177/0969733017718392... ^,⁴⁷47. Heyman N, Osman I, Ben Natan M. Ageist attitudes among healthcare professionals and older patients in a geriatric rehabilitation facility and their association with patients’ satisfaction with care. Int J Older People Nurs. 2020;15(2):e12307. https://doi.org/10.1111/opn.12307
https://doi.org/10.1111/opn.12307... ^-⁴⁸48. Kessler EM, Blachetta C. Age cues in patients’ descriptions influence treatment atitudes. Aging Ment Health. 2020;24(1):193-6. https://doi.org/10.1080/13607863.2018.1515889
https://doi.org/10.1080/13607863.2018.15... ^,⁵³53. Hwang EH, Kim KH. Quality of Gerontological Nursing and Ageism: What Factors Influence on Nurses’ Ageism in South Korea? Int J Environ Res Public Health. 2021;18(8):4091. https://doi.org/10.3390/ijerph18084091
https://doi.org/10.3390/ijerph18084091... ⁾.

Ouvir o cidadão e administradores hospitalares e suas perspectivas sobre as prioridades de saúde das pessoas idosas⁽²⁶26. Pedersen R, Nortvedt P, Nordhaug M, Slettebø A, Grøthe KH, Kirkevold M, et al. In quest of justice? Clinical prioritisation in healthcare for the aged. J Med Ethics. 2008;34(4):230-5. https://doi.org/10.1136/jme.2006.018531
https://doi.org/10.1136/jme.2006.018531... ⁾.

Estimular trabalho de médicos e enfermeiros nas áreas de geriatria e gerontologia⁽³²32. Polat U, Karadaǧ A, Ulger Z, Demir N. Nurses’ and physicians’ perceptions of older people and attitudes towards older people: Ageism in a hospital in Turkey. Contemp Nurse. 2014;48(1):88-97. https://doi.org/10.5172/conu.2014.48.1.88
https://doi.org/10.5172/conu.2014.48.1.8... ⁾.

Educar os cuidadores familiares, pessoas idosas e profissionais de saúde para o combate ao preconceito etário e tomada de decisões baseadas em evidências científicas⁽⁴⁶46. Shin DW, Park K, Jeong A, Yang HK, Kim SY, Cho M, et al. Experience with age discrimination and attitudes toward ageism in older patients with cancer and their caregivers: A nationwide Korean survey. J Geriatr Oncol. 2019;10(3):459-64. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.09.006
https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.09.00... ⁾.

Realizar campanhas para aumentar a conscientização sobre o processo de envelhecimento e velhice⁽⁵⁰50. Motsohi T, Namane M, Anele AC, Abbas M, Kalula SZ. Older persons’ experience with health care at two primary level clinics in Cape Town, South Africa: a qualitative assessment. BJGP Open. 2020;4(3):bjgpopen20X101048. https://doi.org/10.3399/bjgpopen20X101048
https://doi.org/10.3399/bjgpopen20X10104... ^-⁵¹51. Rababa M, Hammouri AM, Hweidi IM, Ellis JL. Association of nurses’ level of knowledge and attitudes to ageism toward older adults: Cross-sectional study. Nurs Health Sci. 2020;22(3):593-601. https://doi.org/10.1111/nhs.12701
https://doi.org/10.1111/nhs.12701... ⁾.

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[1] Autor correspondente:
Pricila Oliveira de Araújo E-mail: poaraujos@uefs.br https://orcid.org/0000-0002-7941-9263