Estresse percebido, otimismo-pessimismo, ajuste psicológico e angústia de morte em profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19

Objetivo:

o objetivo deste estudo é investigar a relação entre angústia de morte, ajuste psicológico, otimismo, pessimismo e estresse percebido entre profissionais de enfermagem que trabalham durante a pandemia de COVID-19.

Método:

este estudo foi concebido como estudo transversal/coorte. A população do estudo envolveu 408 profissionais de enfermagem do Chipre do Norte, que estão registrados como membros plenos do Conselho de Enfermagem. A amostra foi composta por 214 profissionais de enfermagem que se ofereceram para participar do estudo. Os dados do estudo foram coletados por meio de uma pesquisa online baseada na web (formulário demográfico, Medida de Estresse por Coronavírus, Questionário de Otimismo e Pessimismo, Escala Breve de Ajuste-6 e Escala de Sofrimento por Morte).

Resultados:

os resultados indicaram que o estresse percebido previu significativa e negativamente o otimismo (β = -0,21, p < 0,001) e pessimismo (β = 0,38, p < 0,001). O estresse percebido teve efeitos preditivos significativos e positivos sobre o ajuste psicológico (β = 0,31, p < 0,001) e angústia de morte (β = 0,17, p < 0,01). Os resultados de outras análises revelaram que o pessimismo é mediador da associação do estresse com o ajuste psicológico e a angústia de morte; no entanto, o otimismo é mediador apenas do efeito do estresse sobre o ajuste psicológico entre os profissionais de enfermagem.

Conclusão:

um baixo nível de pessimismo é eficaz para fortalecer as habilidades de ajuste psicológico dos profissionais de enfermagem contra o estresse percebido e a angústia por morte. Os profissionais de enfermagem devem considerar estratégias comportamentais para ajudar a reduzir o nível de pessimismo durante períodos como os de pandemias.

Descritores:
Coronavírus; Morte; Ajuste Emocional; Enfermeiras; Otimismo; Pessimismo

Objective:

the aim of this study is to investigate the relationship between death distress, psychological adjustment, optimism, pessimism and perceived stress among nurses working during the COVID-19 pandemic.

Method:

this study was designed as cross-sectional/cohort. The population of the study involved 408 nurses from Northern Cyprus, which are registered as full members of the Nurse Council. The sample comprised 214 nurses, who volunteered to participate in the study. The study data was collected using a web-based online survey (Demographic form, the Coronavirus Stress Measure, The Optimism and Pessimism Questionnaire, The Brief Adjustment Scale-6, The Death Distress Scale).

Results:

the results indicated that perceived stress significantly and negatively predicted optimism (β = -0.21, p < 0.001) and pessimism (β = 0.38, p < 0.001). Perceived stress had significant and positive predictive effects on psychological adjustment (β = 0.31, p < 0.001) and death distress (β = 0.17, p < 0.01). Further analysis results revealed that pessimism mediates the association of stress with psychological adjustment and death distress; however, optimism only mediates the effect of stress on psychological adjustment among nurses.

Conclusion:

a low level of pessimism is effective in strengthening nurses’ psychological adjustment skills againt perceived stress and death distress. Nurses should consider behavioral strategies to help reduce the level of pessimism during periods such as pandemics.

Descriptors:
Coronavirus; Death; Emotional Adjustment; Nurses; Optimism; Pessimism

Objetivo:

el objetivo de este estudio fue investigar la relación entre la ansiedad ante la muerte, el ajuste psicológico, el optimismo, el pesimismo y el estrés percibido entre los profesionales de enfermería que trabajaron durante la pandemia de COVID-19.

Método:

este estudio se diseñó como un estudio transversal/de cohortes. La población del estudio incluía a 408 profesionales de enfermería del Chipre del Norte registrados como miembros de pleno derecho del Consejo de Enfermería. La muestra consistió en 214 profesionales de enfermería que se ofrecieron voluntariamente a participar en el estudio. Los datos del estudio se recogieron a través de una encuesta online basada en la web (formulario demográfico, Medida de Estrés por Coronavirus, Cuestionario de Optimismo y Pesimismo, Escala Breve de Adaptación-6 y Escala de Sufrimiento por Muerte).

Resultados:

los resultados indicaron que el estrés percibido predecía significativa y negativamente el optimismo (β = -0,21, p < 0,001) y pesimismo (β = 0,38, p < 0,001). El estrés percibido tuvo efectos predictivos significativos y positivos sobre el ajuste psicológico (β = 0,31, p < 0,001) y angustia de muerte (β = 0,17, p < 0,01). Los resultados de otros análisis revelaron que el pesimismo es mediador en la asociación del estrés con el ajuste psicológico y la angustia de muerte; sin embargo, el optimismo sólo es mediador del efecto del estrés sobre el ajuste psicológico entre los profesionales de enfermería.

Conclusión:

un bajo nivel de pesimismo es eficaz para reforzar las habilidades de ajuste psicológico de los profesionales de enfermería frente al estrés percibido y la angustia por la muerte. Los profesionales de enfermería deberían considerar estrategias conductuales para ayudar a reducir el nivel de pesimismo durante periodos como las pandemias.

Descriptores:
Coronavirus; Muerte; Ajuste Emocional; Enfermeras; Optimismo; Pesimismo

Destaques:

(1) Altos níveis de estresse percebido aumentam a pontuação mais alta de ajuste psicológico.

(2) O pessimismo é mediador da associação do estresse com o ajustamento e a angústia de morte.

(3) O otimismo é mediador do efeito do estresse no ajustamento psicológico entre os profissionais de enfermagem.

Introdução

A Organização Mundial da Saúde informou que houve 762.791.152 casos confirmados de COVID-19 e 6.027.059 mortes em todo o mundo ^{( 1 )} . Após o primeiro caso de COVID-19 no Chipre do Norte, a pandemia também continuou na região ^{( 2 )} .

A pandemia afetou principalmente os profissionais de saúde, que são considerados de alto risco em termos de infecção por COVID-19 ^{( 3 - 4 )} , e especialmente profissionais de enfermagem ^{( 5 )} . A pandemia de COVID-19 impôs grandes impactos físicos, mentais e sociais aos profissionais de saúde ^{( 6 - 7 )} . Estudos anteriores relataram que os profissionais de saúde apresentaram altos níveis de estresse, medo, ansiedade e sofreram de depressão e esgotamento, além de muitos transtornos mentais, como o transtorno de estresse pós-traumático, durante a pandemia ^{( 5 - 9 )} . Estudos anteriores que investigaram os efeitos da pandemia de COVID-19 se concentraram principalmente em seus impactos sobre os efeitos na saúde dos profissionais de saúde ^{( 6 , 8 , 10 - 11 )} .

O estresse percebido é o resultado da avaliação que uma pessoa faz de um estressor como ameaçador ou não ameaçador e de suas próprias habilidades de enfrentamento ^{( 12 )} . Situações de emergência, como a pandemia de COVID-19, podem ser consideradas como um estressor grave e significativo ^{( 12 - 13 )} . Estudos anteriores relataram que o estresse percebido está associado ao otimismo ^{( 14 - 15 )} , às estratégias de enfrentamento ^{( 16 )} , ao sofrimento emocional ^{( 17 )} , à satisfação com a vida ^{( 10 )} , ao neuroticismo ^{( 12 )} e ao ajuste psicológico ^{( 18 )} durante a pandemia de COVID-19.

O otimismo e o pessimismo, que são definidos como as expectativas de uma pessoa em relação a eventos positivos ou negativos da vida, respectivamente, constituem construtos cognitivos de traços de personalidade associados a vários resultados de saúde física e mental ^{( 19 )} . Pessoas otimistas podem experimentar efeitos positivos em suas vidas e na saúde mental ^{( 14 - 15 , 20 )} . Sendo uma resposta ao estresse, o ajuste psicológico refere-se às habilidades de ajuste psicológico de uma pessoa a condições de vida desafiadoras. Se o ajuste psicológico for observado como a capacidade individual de lidar com as dificuldades da vida diária e controlar os estressores, pode-se afirmar que as condições de vida traumáticas e desafiadoras podem ter um impacto que obriga as habilidades de ajuste psicológico do indivíduo ^{( 18 )} .

Outro conceito que pode estar associado ao estresse é o sofrimento com a morte. A angústia da morte incorpora atitudes negativas em relação à morte e envolve ansiedade da morte, depressão da morte e obsessão da morte ^{( 21 )} . Altos níveis de angústia de morte podem causar mais transtornos mentais ou psicopatologia, como depressão, ansiedade, angústia e estresse, o que pode aumentar o risco de morte e comportamentos suicidas ^{( 21 )} .

Determinar os efeitos psicossociais da COVID-19 nos profissionais de enfermagem e avaliar as relações entre os efeitos psicossociais experimentados são considerados importantes para encaminhar os profissionais de enfermagem que trabalham no Chipre do Norte aos serviços de apoio psicossocial para proteger sua própria saúde e a de suas famílias. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre angústia de morte, ajuste psicológico, otimismo, pessimismo e estresse percebido entre os profissionais de enfermagem que trabalharam durante a pandemia de COVID-19 no Chipre do Norte. Para isso, estabelecemos as seguintes hipóteses:

H1: Os níveis de otimismo dos profissionais de enfermagem afetariam negativamente seus níveis de estresse percebido durante a pandemia de COVID-19.

H2: Os níveis de pessimismo dos profissionais de enfermagem afetariam positivamente seus níveis de estresse percebido durante a pandemia de COVID-19.

H3: Os níveis de estresse por morte dos profissionais de enfermagem afetariam positivamente seus níveis de estresse percebido durante a pandemia de COVID-19.

H4: Os níveis de ajuste psicológico dos profissionais de enfermagem afetariam positivamente seus níveis de estresse percebido durante a pandemia de COVID-19.

H5: O otimismo, o pessimismo, o ajuste psicológico e a angústia de morte estão relacionados ao estresse percebido durante a pandemia de COVID-19.

Método

Desenho do estudo

O estudo foi projetado para ser transversal e descritivo.

População e local

O Chipre do Norte é um estado que compreende a parte nordeste da ilha de Chipre. A população do Chipre do Norte é estimada em 313.720 pessoas (2023) e a maioria dos turco-cipriotas e turcos vive no país. Mil e seis profissionais de enfermagem estavam trabalhando no norte do Chipre quando o estudo foi realizado e eram membros do Conselho de Enfermagem. A população do estudo envolveu 408 profissionais de enfermagem, que eram cidadãos do Chipre do Norte e registrados como membros plenos do Conselho. Todos os profissionais de enfermagem registrados no Conselho são cidadãos turco-cipriotas.

Seleção: critérios de exclusão e definição da amostra

Os critérios de seleção do estudo foram não ser enfermeiro acadêmico e ter trabalho em tempo integral entre os profissionais de enfermagem, que são os principais membros do Conselho. A amostra deste estudo foi composta por 214 profissionais de enfermagem que trabalhavam e que se ofereceram para participar do estudo entre 28 de dezembro de 2020 e 28 de maio de 2021. O objetivo era atingir toda a população da pesquisa e não foi usada nenhuma técnica de amostragem. O grupo de amostra representa 52,4% da população. Os profissionais de enfermagem que não tinham telefone, endereço de e-mail ou endereço de mídia social nos registros foram excluídos do escopo da pesquisa.

Processo de coleta de dados

Os dados do estudo foram coletados por meio de uma pesquisa online baseada na web . Obteve-se permissão do Conselho para acessar os números de contato e e-mails dos profissionais de enfermagem em atividade. Foi então recebida uma lista das informações pessoais e de contato dos membros ( e-mail e número de telefone). Para coletar os dados, o link da pesquisa online foi enviado por e-mail a todos os profissionais de enfermagem em atividade que eram membros do Conselho.

O link da pesquisa foi compartilhado por meio de e-mails , mídias sociais (por exemplo, Facebook ) e aplicativos de smartphone (por exemplo, WhatsApp ). Os profissionais de enfermagem que não tinham ou não usavam e-mail e mídias sociais não puderam ser contatados para a coleta de dados.

Ferramentas usadas para coletar informação

A Medida de Estresse por Coronavírus (CSM, no acrônimo em inglês) é uma medida de classificação de autorrelato de cinco itens (por exemplo, “Com que frequência você ficou perturbado pela pandemia de COVID-19?”) usada para avaliar o estresse percebido durante a pandemia ^{( 20 )} . Os itens da escala são classificados em uma escala do tipo Likert de cinco pontos (nunca = 0 e muito frequentemente = 4). A pesquisa relatou que a escala tinha uma forte estimativa de confiabilidade interna com a amostra turca ^(20).

O Questionário de Otimismo e Pessimismo (OPQ-6) é uma escala de classificação de autorrelato de seis itens (por exemplo, “Espero que muitas coisas sejam melhores no futuro”) usada para avaliar o otimismo e o pessimismo dos turcos ^{( 14 )} . Todos os itens são classificados com base em uma escala de classificação de cinco pontos (discordo totalmente = 1 a concordo totalmente = 5). Um estudo anterior mostrou que o OPQ-6 tinha fortes estimativas de confiabilidade interna ^{( 14 )} .

A Escala Breve de Ajuste-6 é uma escala de autorrelato de seis itens usada para medir os problemas de adaptação psicológica das pessoas. Todos os itens são classificados com base em uma escala de sete pontos (de forma alguma = 1 a extremamente = 7). Escores mais altos representam um nível maior de problemas de desajuste psicológico ^{( 21 )} . A pesquisa relatou que a escala tinha fortes estimativas de confiabilidade interna com pessoas turcas ^{( 22 )} .

A Escala de Estresse por Morte é uma escala de classificação de autorrelato de nove itens usada para avaliar pensamentos e sentimentos relacionados à morte e ao processo de morrer. Os itens da escala são pontuados usando uma escala do tipo Likert de cinco pontos (nunca = 1, sempre = 5) ^{( 23 )} . Um estudo anterior afirmou que esta escala tinha uma estimativa de confiabilidade interna forte com a amostra turca ^{( 24 )} .

Análise dos dados

Todas as análises do estudo foram realizadas utilizando o AMOS versão 24 e o software SPSS versão 25. Primeiramente, examinamos as estatísticas descritivas, as premissas das análises e as correlações das medidas do estudo. A suposição de normalidade foi verificada utilizando valores de assimetria e curtose com suas regras de decisão ^{( 25 - 26 )} . A correlação de Pearson foi então utilizada para investigar as relações entre o estresse, o otimismo, o ajuste psicológico e a angústia de morte. Em seguida, foi realizada uma modelagem de equação estrutural para determinar o papel do otimismo e do pessimismo na associação entre o estresse percebido, o ajuste psicológico e a angústia de morte. Os resultados do modelo de mediação foram interpretados usando estatísticas de ajuste do modelo de dados com seus pontos de decisão: os valores do índice de ajuste comparativo (CFI) e do índice de Tucker-Lewis (TLI) ≥ 0,95 mostraram um bom ajuste do modelo de dados; a raiz do erro quadrático médio de aproximação (RMSEA; com 90% IC) e a raiz do resíduo quadrático médio padronizado (SRMR) com pontuações ≤ 0,08 indicaram um bom ajuste do modelo de dados, enquanto valores ≤ 0,05 indicaram um ajuste próximo do modelo de dados ^{( 27 - 28 )} . O método bootstrap (com IC de 95%) também foi usado para avaliar a importância dos efeitos indiretos com 5.000 amostras repetidas para estimar ^{( 29 )} .

Aspectos éticos

O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da Near East University em 24 de dezembro de 2020 (IRB No.2020/86/1223). Os pesquisadores obtiveram a permissão dos autores das ferramentas para usá-las. Foi explicado no Formulário Google que as respostas dos profissionais de enfermagem seriam mantidas em sigilo.

Resultados

A amostra era composta por 91,6% de mulheres e 8,4% de homens, com idades entre 22 e 65 anos (média e desvio padrão, 32,89 ± 6,45 anos). As características demográficas dos participantes são mostradas na Tabela 1 .

Estatísticas descritivas e análises de correlação: As estatísticas descritivas deste estudo indicaram que as pontuações de assimetria estavam entre -0,52 e 1,17, e os valores de curtose variaram de -0,97 a 1,27, sugerindo que as variáveis do estudo tinham distribuição relativamente normal. As escalas também apresentaram estimativas de confiabilidade interna adequadas a fortes com a amostra deste estudo, conforme mostrado na Tabela 2 . As análises subsequentes revelaram que o estresse percebido teve correlações significativas e negativas com o otimismo, mas associações positivas com o ajuste psicológico, a angústia da morte e o pessimismo. O pessimismo também foi significativa e positivamente correlacionado com o ajustamento psicológico e a angústia da morte, e o otimismo foi negativamente associado ao ajustamento psicológico e à angústia da morte, conforme mostra a Tabela 2 .

Tabela 1
- Características demográficas dos participantes (n = 214). Chipre do Norte, Chipre, 2021

Variável demográfica	Percentagem (%)
Gênero
Feminino	91,6
Masculino	8,4
Status de saúde
Não infectado com COVID-19	96,3
Infectado com COVID-19	3,7
Trabalha com pacientes de COVID-19
Sim	15
Não	85
Experiência no trabalho (anos)
< 5	21,5
5-10	42,5
11-15	16,8
16-20	12,1
≥ 21	7

Tabela 2
- Características da escala observada e resultados da correlação. Chipre do Norte, Chipre, 2021

	Estatística descritiva					Coeficiente de correlação (r)
Escalas	α *	M †	DP ‡	g1 §	g2 ||		1.	2.	3.	4.
1. Estresse percebido	0,89	13,12	4,26	-0,45	-0,23	–	0,38 ¶	–0,21 ¶	0,44 ¶	0,30 ¶
2. Pessimismo	0,75	6,68	2,62	0,51	-0,21		–	–0,43 ¶	0,45 ¶	0,41 ¶
3. Otimismo	0,78	11,46	2,60	-0,45	0,51			–	–0,34 ¶	–0,21 ¶
4. Ajuste psicológico	0,91	24,90	8,73	0,06	-0,71				–	0,35 ¶
5. Angústia com a morte	0,65	24,12	5,63	0,41	0,70					–

• ^*
  α = Valor do Alfa de Cronbach;
• ^†
  M = M édia ;
• ^‡
  DP = Desvio-padrão;
• ^§
  g ₁ = Assimetria;
• ^||
  g ₂ = Curtose;
• ^¶
  A correlação é significativa no nível de 0,001 (bicaudal)

Análises de mediação: Os resultados do modelo estrutural (como visto na Figura 1 ) mostraram estatísticas de ajuste de modelo de dados ruins a aceitáveis (χ ² = 5,01, df = 1, p = 0,025, RMSEA = 0,137 [90% IC para RMSEA: 0,039–0,266], CFI = 98, e TLI = 0,80). Após exclusão dos caminhos não significativos (do otimismo à angústia de morte), o modelo forneceu melhores estatísticas de ajuste do modelo de dados (χ ² =5,31, df = 2, p = 0,070, RMSEA = 0,088 [90% IC para RMSEA: 0,00–0,18], CFI = 98, e TLI = 0,92).

Outros resultados indicaram que o estresse percebido previu de forma significativa e negativa o otimismo (β = -0,21, p < 0,001) e pessimismo (β = 0,38, p < 0,001), representando 4% e 14% da variação. O estresse percebido também teve efeitos preditivos significativos e positivos sobre o ajuste psicológico (β = 0.031, p < 0.001) e angústia de morte (β = 0 ,17, p < 0,01). Os resultados da mediação revelaram que o pessimismo previu significativamente o ajuste psicológico (β = 0,27, p < 0,001) e angústia de morte (β = 0,33, p < 0,001). O otimismo previu de forma significativa e negativa o ajuste psicológico (β = -0 ,16, p < 0,01), No entanto, o efeito preditivo do otimismo sobre a angústia da morte não foi significativo (β = -0,04, p = 0,585). O estresse percebido, o otimismo e o pessimismo explicaram 31% da variação do ajuste psicológico e 19% da variação da angústia de morte. Estes resultados sugerem que o pessimismo é mediador da associação do estresse com o ajuste e o sofrimento com a morte; no entanto, o otimismo é mediador apenas do efeito do estresse no ajuste psicológico entre os profissionais de enfermagem.

Figura 1
- Efeito de mediação dos mediadores na associação do estresse percebido com o ajuste e a angústia de morte. Chipre do Norte, Chipre, 2021

Discussão

A pandemia de COVID-19 pode ter desencadeado problemas psicossociais em vários profissionais de saúde nas habilidades de ajuste psicológico. Portanto, os profissionais de enfermagem precisavam lidar com os estressores contínuos e se comportar para minimizar o sofrimento psicológico ^{( 30 )} . Se a condição psicológica dos profissionais de enfermagem for fortalecida, especialmente seus pensamentos relacionados à morte poderão ser reduzidos ^{( 31 )} .

O estresse percebido pelos profissionais de enfermagem teve correlações negativas significativas com o otimismo, mas teve correlações positivas significativas com o pessimismo. Com base nestes resultados, este estudo confirmou a hipótese “Os níveis de otimismo dos profissionais de enfermagem afetariam negativamente seus níveis de estresse percebido durante a pandemia de COVID-19” (H1) e “Os níveis de pessimismo dos profissionais de enfermagem afetariam positivamente seus níveis de estresse percebido durante a pandemia de COVID-19” (H2). Um número limitado de estudos apoia os resultados do presente estudo. As abordagens dos otimistas para ter boas esperanças para o futuro têm efeitos positivos em sua vida e saúde psicológica durante a COVID-19 ^{( 15 , 20 )} . Assim, as pessoas otimistas podem ter uma menor percepção de estresse ^{( 15 )} . Por outro lado, os otimistas são capazes de ajustar suas estratégias de enfrentamento ao estresse da COVID-19 em comparação com os pessimistas ^{( 20 )} . Baixos níveis de pessimismo podem ajudar os profissionais de enfermagem a lidar com o estresse da COVID-19 e reduzi-lo ^{( 20 )} .

A taxa de mortalidade aumentou entre os profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 ^{( 32 )} . Isso pode tê-los levado a sofrer um nível crescente de angústia de morte ^{( 33 - 34 )} , embora não tenha havido nenhum profissional de saúde que tenha morrido devido à COVID-19 no Chipre do Norte.

Neste estudo, foi determinado que o estresse percebido também teve efeitos preditivos significativos e positivos sobre a angústia de morte e que o pessimismo é mediador da correlação do estresse com a angústia de morte ( Tabela 2 e Figura 1 ). Estes achados confirmaram a hipótese “Os níveis de sofrimento por morte dos profissionais de enfermagem afetariam positivamente seus níveis de estresse percebido durante a pandemia de COVID-19” (H3). Em um estudo realizado com 795 profissionais de enfermagem em Israel, verificou-se que níveis mais altos de ansiedade pela morte estavam relacionados a níveis mais altos de estresse psicológico ^{( 33 )} .

Os resultados deste estudo indicaram que altos níveis de estresse percebido aumentaram a pontuação mais alta de ajuste psicológico. Estes achados confirmaram a hipótese “Os níveis de ajuste psicológico dos profissionais de enfermagem afetariam positivamente seus níveis de estresse percebido durante a pandemia de COVID-19” (H4). Altos níveis de ajuste psicológico representam um nível maior de problemas de desajuste psicológico ^{( 21 )} . Da mesma forma, em um estudo realizado com 627 profissionais de saúde, foi demonstrado que os profissionais de saúde infectados pela COVID-19 apresentaram pior ajuste psicológico relacionado ao estresse percebido em comparação com os não infectados ^{( 35 )} . Em um estudo realizado na Turquia, verificou-se que o medo da COVID-19 teve um impacto negativo no ajuste psicológico dos profissionais de saúde; no entanto, a resiliência psicológica teve função preventiva ^{( 20 )} .

As características pessoais, a resposta sociocultural e o apoio de qualidade dos profissionais de enfermagem podem afetar seu ajuste psicológico durante a pandemia de COVID-19 ^{( 10 , 36 )} . O otimismo e o pessimismo são construções cognitivas de traços de personalidade ^{( 18 )} . Neste estudo, verificou-se que o pessimismo e o otimismo são mediadores do efeito do estresse no ajuste psicológico dos profissionais de enfermagem. Altos níveis de otimismo e baixos níveis de pessimismo podem melhorar a capacidade dos indivíduos de lidar com o estresse durante a pandemia. No presente estudo, o fato de a maioria dos profissionais de enfermagem ser do sexo feminino pode ter afetado este resultado. Os níveis de estresse das mulheres são altamente afetados pelo aumento da carga de trabalho com a família e os cuidados com os filhos, bem como pelo estresse no trabalho durante a pandemia de COVID-19 ^{( 37 )} . Isso pode levá-las a ser mais pessimistas e dificultar o ajuste psicológico em caso de estresse.

Foi demonstrado que profissionais de enfermagem pessimistas sentem mais angústia durante eventos estressantes, o que lhes proporciona um pensamento negativo sobre a saúde. Isso também pode aumentar sua angústia com a morte. O nível de pessimismo pode ter sido influenciado pelo fato de que a maioria dos profissionais de enfermagem deste estudo não trabalhava com pacientes com COVID-19 e não estava infectada com a COVID-19 ( Tabela 1 ).

Foi demonstrado que é importante que os profissionais de enfermagem desenvolvam perspectivas otimistas no caso de novas crises globais de saúde. Os profissionais de enfermagem estão sempre na linha de frente e correm riscos mentais. No futuro, é necessário realizar pesquisas que examinem as relações entre os fatores que afetam este aspecto, bem como determinar os níveis de estado mental em tais crises globais de saúde. Além disso, estudos sobre a resiliência e a mentalidade resiliente dos profissionais de enfermagem também são importantes ^{( 38 )} .

A limitação mais importante do presente estudo é o tamanho pequeno das amostras. Os membros do Conselho que não têm um endereço de e-mail (apenas telefone celular) não puderam acessar o link para a pesquisa por meio do Formulário Google. Pode haver profissionais de enfermagem que não estejam dispostos a participar do estudo porque estão aposentados ou não estão mais trabalhando. Os resultados deste estudo devem ser interpretados dentro do contexto das limitações da pesquisa. A coleta de dados online também é uma limitação. Outra limitação deste estudo é que os dados foram coletados por meio de medidas autorrelatadas. Os dados se basearam totalmente em medidas autorrelatadas que podem ser propensas a vieses, apesar da alta confiabilidade e validade das medidas selecionadas. Por exemplo, os participantes poderiam ter dado respostas que incluíssem uma tendência a subnotificar ou supernotificar atitudes socialmente desejáveis.

Conclusão

Estes resultados destacam que um baixo nível de pessimismo é eficaz para fortalecer as habilidades de ajuste psicológico dos profissionais de enfermagem contra o estresse percebido e a angústia da morte. Os profissionais de enfermagem devem considerar estratégias comportamentais para ajudar a reduzir o nível de pessimismo durante períodos como o de pandemias. Os esforços de prevenção, como a verificação de problemas de saúde mental, a psicoeducação e o apoio psicossocial, devem se concentrar nos profissionais de enfermagem em risco para preservar os resultados psicossociais.

Estudos podem ser realizados no futuro usando grandes amostras para investigar as relações relatadas neste estudo após a pandemia de COVID-19 e em novas crises globais.

Agradecimentos

Gostaríamos de agradecer às enfermeiras que participaram de nosso estudo e à Associação Turco-Cipriota de Enfermeiras e Parteiras, que nos ajudou a entrar em contato com as participantes durante o processo de coleta de dados da pesquisa.

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• Como citar este artigo Güder DS, Arslan G, Erdemir F. Perceived stress, optimism-pessimism, psychological adjustment, and death distress of nurses during the COVID-19 pandemic. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2024;32:e4173 [cited ano mês dia]. Available from: URL . https://doi.org/10.1590/1518-8345.7068.4173
• Todos os autores aprovaram a versão final do texto.

Editado por

Editora Associada:

Andrea Bernardes

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  26 Abr 2024
• Data do Fascículo
  2024

Histórico

• Recebido
  30 Set 2023
• Aceito
  28 Jan 2024