Objetivo:
identificar el patrón espacial y temporal de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil y su relación con los indicadores de desarrollo social.
Método:
estudio ecológico y de series temporales, a nivel nacional, con base en datos secundarios del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud, con análisis espacial y temporal e inserción de indicadores en modelos de regresión no espacial y espacial. Se realizaron: cálculo de la tasa de mortalidad general; caracterización del perfil sociodemográfico y regional de las muertes mediante análisis descriptivo y temporal; y elaboración de mapas temáticos.
Resultados:
en Brasil se registraron 601.521 muertes relacionadas con la Diabetes Mellitus, lo que representa una mortalidad media de 29,5/100.000 habitantes. Los estados de Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas y Sergipe, Río de Janeiro, Paraná y Rio Grande do Sul presentaron conglomerados alto-alto. Mediante el uso de modelos de regresión, se comprobó que el índice de Gini (β=11,7) y la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (β=3,9) fueron los indicadores que más influyeron en la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil.
Conclusión:
la mortalidad por diabetes en Brasil tiene una tendencia general alcista, está fuertemente asociada a los lugares con peores indicadores sociales.
Descriptores:
Diabetes Mellitus; Mortalidad; Indicadores Sociales; Estudios Ecológicos; Spatial Analysis; Estudios de Series Temporales
Destacados:
(1) El patrón espacio-temporal de la mortalidad por diabetes tiene una tendencia ascendente;
(2) Las regiones Nordeste y Sur tienen altas tasas de mortalidad por diabetes;
(3) La mortalidad por diabetes se asocia con peores indicadores sociodemográficos;
(4) Hay relación entre ingreso, acceso a la salud y mortalidad por diabetes.
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*A = Mapa de las Tasas brutas de mortalidad por 100.000 habitantes; †B = Mapa de las tasas de mortalidad suavizadas mediante el método bayesiano empírico local por 100.000 habitantes; ‡C = Mapa de autocorrelación espacial global de la mortalidad por Diabetes Mellitus, en Brasil (Mapa LISA); §D = Mapa de autocorrelación espacial local de mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil (reflejo del valor p, relativo al Mapa LISA)
*A = Distribución espacial mediante regresión de la relación entre la tasa de analfabetismo en mayores de 18 años y la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil; †B = Distribución espacial mediante regresión de la relación entre el índice de Gini y la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil; ‡C = Distribución espacial mediante regresión de la relación entre ingreso per capita y mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil; §D = Distribución espacial mediante regresión de la relación entre el grado de formalización en mayores de 18 años y la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil; ||E = Distribución espacial mediante regresión de la relación entre el porcentaje de viviendas con baño y agua corriente y la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil; ¶F = Distribución espacial mediante regresión de la relación entre el porcentaje de viviendas con densidad mayor a dos y la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil; **G = Distribución espacial mediante regresión de la relación entre la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia y la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil; ††H = Distribución espacial mediante regresión de la relación entre el índice de vulnerabilidad social y la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil