Adesão medicamentosa e qualidade de vida em idosos com retinopatia diabética

Jannuzzi, Fernanda Freire; Cintra, Fernanda Aparecida; Rodrigues, Roberta Cunha Matheus; São-João, Thaís Moreira; Gallani, Maria Cecília Bueno Jayme

doi:10.1590/0104-1169.3477.2494

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Original Articles • Rev. Latino-Am. Enfermagem 22 (6) • Nov-Dec 2014 • https://doi.org/10.1590/0104-1169.3477.2494 copiar

Adesão medicamentosa e qualidade de vida em idosos com retinopatia diabética¹ 1 Artigo extraído da dissertação de mestrado "Qualidade de vida relacionada à função visual e adesão medicamentosa em idosos com retinopatia diabética", apresentada à Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

investigar os fatores relacionados à adesão medicamentosa e sua relação com a qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com retinopatia diabética.

MÉTODO:

foram entrevistados 100 idosos, em acompanhamento ambulatorial, em uso de anti-hipertensivos e/ou antidiabéticos orais/insulina. A adesão foi avaliada pela proporção de adesão e sua associação com os cuidados no uso dos medicamentos e pela Escala de Morisky. O National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire foi utilizado para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde.

RESULTADOS:

A maioria (58%) relatou o uso de 80% ou mais das doses prescritas e os cuidados na tomada dos medicamentos. O item "interromper o uso dos medicamentos por se sentir pior", da Escala de Morisky, explicou 12,8 e 13,5% da variabilidade da proporção de adesão aos anti-hipertensivos e aos antidiabéticos orais/insulina, respectivamente.

CONCLUSÃO:

observou-se melhor qualidade de vida relacionada à saúde nos domínios visão de cores, dirigir automóvel e apectos sociais do National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire. Indivíduos com menor pontuação na National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire e maiores escores na Escala de Morisky apresentaram maiores chances de serem não aderentes aos medicamentos do diabetes e da hipertensão arterial.

Adesão à Medicação; Retinopatia Diabética; Qualidade de Vida; Saúde do Idoso; Visão Ocular

Proporção da adesão medicamentosa(%)
Medicamentos	Total (n=100)		Indivíduos diabéticos (n=15)		Indivíduos diabéticos e hipertensos (n=85)
Antidiabéticos	87.5 (19.5)		86.7 (13.3)		88.1 (20.1)
Antihipertensivos	86.2 (21.1)		---		88.2 (19.6)
Antidiabéticos y Antihipertensivos	86.3 (18.0)		---		87.5 (18.1)
Escala de Morisky
Medicamentos	Itens	Total (n=100)		Indivíduos diabéticos (n=15)	Indivíduos diabéticos e hipertensos (n=85)
Antidiabéticos orais e/ou insulina	Total	5.1 (1.6)		4.6 (1.0)	5.2 (1.7)
	Item 1	1.4 (0.7)		1.3 (0.7)	1.4 (0.7)
	Item 2	1.4 (0.9)		1.1 (0.5)	1.5 (0.9)
	Item 3	1.1 (0.3)		1.1 (0.3)	1.1 (0.3)
	Item 4	1.3 (0.7)		1	1.3 (0.8)
Anti-hipertensivos	Total	5.4 (1.7)		---	5.4 (1.7)
	Item 1	1.5 (0.8)		---	1.5 (0.8)
	Item 2	1.5 (0.9)		---	1.5 (0.9)
	Item 3	1.1 (0.4)		---	1.1 (0.4)
	Item 4	1.3 (0.7)		---	1.3 (0.7)
Classificação da adesão global à terapêutica medicamentosa (n=100)
Aderentes					58%

Escala de Morisky		Proporção de adesão medicamentosa*
		Antidiabéticos		Anti-hipertensivos		Ambos
		r	p-valor	r	p-valor	r	p-valor
Anti-hipertensivos (n=85)	Total	--	--	-0.45	<0.001	-0.48	<0.001
Anti-hipertensivos (n=85)	Item 1	--	--	-0.05	0.624	-0.09	0.409
	Item 2	--	--	-0.16	0.150	-0.19	0.078
	Item 3	--	--	-0.40	<0.001	-0.40	<0.001
	Item 4	--	--	-0.59	<0.001	-0.59	<0.001
Antidiabéticos orais/insulina (n=100)	Total	-0.38	<0.001	--	--	-0.42	<0.001
	Item 1	-0.07	0.471	--	--	-0.01	0.910
	Item 2	-0.15	0.137	--	--	-0.202	0.044
	Item 3	-0.43	<0.001	--	--	-0.39	<0.001
	Item 4	-0.40	<0.001	--	--	-0.52	<0.001

Escala de Morisky (anti-hipertensivos) (n=85)	Proporção de adesão aos anti-hipertensivos
Escala de Morisky (anti-hipertensivos) (n=85)	Beta (EP)^†	p-valor	R²parcial
Item 1*	-0.078 (0.119)	0.512	0.005
Item 2*	-0.163 (0.125)	0.197	0.022
Item 3*	-0.348 (0.220)	0.119	0.027
Item 4*	-0.462 (0.189)	0.017	0.128
Escala de Morisky (antidiabéticos/insulina) (n=100)	Proporção de adesão aos antidiabéticos/insulina
Escala de Morisky (antidiabéticos/insulina) (n=100)	Beta (EP)^†	p-valor	R²parcial
Item 1*	-0.136 (0.119)	0.258	0.011
Item 2*	-0.154 (0.120)	0.204	0.017
Item 3*	-0.369 (0.211)	0.083	0.030
Item 4*	-0.446 (0.158)	0.006	0.135

Variáveis	Categorias	p-valor	OR*	IC 95%*
Acuidade visual para longe	Baixa visão grave ou cegueira (ref.)	--	1.00	--
	Baixa visão moderada	0.399	1.62	0.53 – 4.94
	Normal	0.056	2.95	0.97 – 8.94
Acuidade visual para perto	Cegueira (<J6) (ref.)	--	1.00	--
	Baixa visão (J4, J5 e J6)	0.257	2.17	0.57 – 8.26
	Normal (J1, J2 e J3)	0.069	2.51	0.93 – 6.78
NEI VFQ-25 (categorizado)	0-50 (ref.)	--	1.00	--
	50-74	0.283	1.92	0.58 – 6.32
	75-100	0.024	3.34	1.17 – 9.50
Escala de Morisky Anti-hipertensivos (categorizada)	≥8 pontos (ref.)	--	1.00	--
	6-7 pontos	0.220	2.70	0.55 – 13.20
	4-5 pontos	0.010	6.53	1.57 – 27.21
	Não faz uso	0.077	4.50	0.85 – 23.80
Escala de Morisky Antidiabéticos orais e/ou insulina	Escore total (para cada ponto)	--	1.00	--
Escala de Morisky Antidiabéticos orais e/ou insulina	Escore total (para cada ponto)	0.007	0.68	0.51 – 0.90
Escala de Morisky Antidiabéticos orais e/ou insulina (categorizada)	≥7 pontos (ref.)	--	1.00	--
	5-6 pontos	0.013	5.10	1.42 – 18.32
	4 pontos	0.002	6.35	1.98 – 10.37

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[1] Endereço para correspondência: Fernanda Freire Jannuzzi Universidade Estadual de Campinas Rua Tessália Vieira de Camargo, 126 Cidade Universitária "Zeferino Vaz" CEP: 13083-887, Campinas, SP, Brasil E-mail: fernandafj@yahoo.com.br