Elaboración e implementación de un protocolo para la Hora Dorada de recién nacidos prematuros utilizando ciencia de la implementación^*

Objetivo:

describir el proceso de diseño e implementación de un protocolo de atención para la primera hora de vida del recién nacido prematuro.

Método:

investigación participativa, que utilizó el marco de la ciencia de la implementación y los dominios del Consolidated Framework for Implementation Research. Estudio realizado en un hospital escuela del sureste de Brasil, con la participación del equipo multidisciplinario y de los gestores. El estudio se organizó en seis etapas, mediante del ciclo de mejora continua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboración del protocolo; capacitaciones; implementación del protocolo; relevamiento de barreras y facilitadores; seguimiento y revisión del protocolo. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido.

Resultados:

el primer protocolo de la Hora Dorada de la institución fue organizado por el equipo multidisciplinario a partir de un enfoque colectivo y dialógico. El protocolo priorizó la estabilidad cardiorrespiratoria, la prevención de hipotermia, hipoglucemia e infección. Después de cuatro meses de capacitación e implementación, el protocolo fue evaluado como una intervención de calidad, necesaria para el servicio, de bajo costo y de poca complejidad. La principal sugerencia de mejora fue realizar actividades educativas frecuentes.

Conclusión:

la implementación generó cambios e inició un proceso de mejora de la calidad de la atención neonatal, es necesario que la capacitación sea continua para lograr mayor adherencia y mejores resultados.

Descriptores:
Recién Nacido Prematuro; Neonatología; Enfermería Neonatal; Protocolos Clínicos; Ciencia de la Implementación; Gestión de la Calidad

Destacados:

(1) Estudio de implementación de la ciencia, realizado en un hospital escuela.

(2) Organización, implantación y evaluación del protocolo de atención multidisciplinaria.

(3) Construcción colectiva, considerando la mejor evidencia científica disponible.

(4) Traspaso de conocimiento sobre calidad y seguridad de la atención neonatal.

(5) Traducción y aplicación de la mejor evidencia científica en el proceso de trabajo.