APLICATIVOS MÓVEIS PARA SEGURANÇA DO PACIENTE: REVISÃO DE ESCOPO

revisão de escopo baseada no método proposto pelo JBI e nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. A busca ocorreu entre os meses de fevereiro e março de 2022 em seis bases de dados, literatura cinzenta e escritórios de registro de propriedade intelectual. A revisão foi realizada por pares.

Resultados:

foram analisados 28 estudos. As metas internacionais mais contempladas pelos softwares foram a prevenção de erros de medicação, cirurgia segura e comunicação eficiente. Os aplicativos usaram diferentes sistemas operacionais e descreveram em sua maioria o processo de seleção de conteúdo e arquitetura do software. O sistema de avaliação contou com uso de escalas de usabilidade, testes antes e depois e ensaios clínicos.

Conclusão:

a construção de aplicativos em saúde, em especial, os voltados para aplicação das metas de segurança do paciente é um amplo campo a ser explorado. Faz-se necessário fortalecer a qualidade das informações ofertadas e o envolvimento de uma equipe multiprofissional para seu desenvolvimento. Observam-se lacunas relativas aos desenhos metodológicos e carência quanto às legislações que regulamentam aspectos relacionados à qualidade e veracidade das informações ofertadas pelos softwares. Protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

DESCRITORES:
Aplicativos móveis; Segurança do paciente; Enfermagem perioperatória; Educação em saúde; Assistência perioperatória; Aplicações da informática médica

Base de dados	Estratégias de busca
SCOPUS	(TITLE-ABS-KEY ("patient safety") AND TITLE-ABS-KEY ("Mobile Applications" OR "Mobile Application" OR "Mobile Apps" OR "Mobile App" OR "Portable Electronic App" OR "Portable Electronic Applications" ) )
EMBASE	'patientsafety':ti,ab,kw AND 'mobile application':ti,ab,kW
LILACS	Segurança do Paciente e Aplicativos móveis
PUBMED	("patient safety"[MeSH Terms] AND ("Mobile Applications"[MeSH Terms] OR "Mobile Application"[All Fields] OR "Mobile Apps"[All Fields] OR "Mobile App"[All Fields] OR "Portable Electronic Apps"[All Fields] OR "Portable Electronic Applications"[AllFields])
CINAHL	MH patient safety AND AB (mobile applications or apps or mobile apps or mhealth or ehealth)
SCIENCE DIRECT	"patient safety" AND ("mobile applications")

Autor	País	Tipo de estudo	Tema Segurança abordado	Público-alvo	Sistema operacional
Yap et al, 2012¹³	Cingapura	Metodológico	Medicação	Profissionais da saúde	IOS
Mira et al, 2014¹⁴	Espanha	Estudo Clínico Randomizado	Medicação	Pacientes idosos	IOS
Mira et al, 2015¹⁵	Espanha	Metodológico	Medicação	Pacientes Idosos em polifarmácia	IOS e Android
Buning et al, 2016¹⁶	Holanda	Metodológico	Medicação	Pacientes	IOS
Wentzel et al, 2016¹⁷	Holanda	Metodológico	Medicação	Enfermeiros	Não informado
Marien et al, 2018¹⁸	Bélgica	Metodológico	Medicação	Pacientes	Não informado
Baumann et al, 2019¹⁹	Alemanha	Metodologico	Medicação	Profissionais de Saúde	Não informado
Ankem et al, 2019²⁰	EUA	Metodológico	Medicação	Pacientes, cuidadores e médicos	IOS
Nedovic et al, 2019²¹	Suiça	Metodológico	Medicação	Pacientes com deficiência visual	IOS e Android
Taber et al, 2019²²	EUA	Metodológico	Medicação	Profissionais da saúde e pacientes com transplante renal	Não informado
Santos, 2019²³	Brasil	Metodológico	Medicação	Enfermeiro	Android
Pereira, 2019²⁴	Brasil	Metodológico	Medicação	Paciente	Android
Madrigal-Cadavid et al, 2020²⁵	Colômbia	Metodológico	Medicação	Pacientes com deficiência visual	Android
Holden et al, 2020²⁶	EUA	Metodológico	Medicação	Pacientes idosos	Android
Misiak Caldas et al, 2020²⁷	Brasil	Metodológico	Medicação	Profissionais da saúde	Não informado
Aldughayfiq, Sampalli, et al, 2021²⁸	Canadá	Metodológico	Medicação	Pacientes	Android
Siebert et al, 2021²⁹	Suiça	Ensaio Clínico Randomizado	Medicação	Paramédicos	Não informado
Beck et al, 2018³⁰	Alemanha	Ensaio Clínico Randomizado	Cirurgia Segura	Profissionais de Saúde	Não informado
Molina et al, 2017³¹	EUA	Metodológico	Cirurgia Segura	Médicos	IOS
Betancourt et al, 2017³²	Colômbia	Ensaio Clínico com Intervenção	Cirurgia Segura	Profissionais da saúde	IOS e Android
Russ et al 2020³³	Reino Unido	Metodológico	Cirurgia Segura	Pacientes cirúrgicos	IOS
LindI et al, 2020³⁴	Suécia	Metodológico	Identificação	Profissionais da saúde	Android
Jeonet al, 2019³⁵	Coreia	Metodológico	Identificação	Profissionais de saúde	Android
Flohr et al, 2018³⁶	México	Metodológico	Comunicação	Profissionais da saúde	Não informado
Schmidt et al, 2019³⁷	Suiça	Metodológico	Comunicação	Profissionais da saúde	Não informado
Barbosa, 2021³⁸	Brasil	Metodológico	Comunicação	Profissionais da saúde	Não informado
Han et al., 2020³⁹	Coreia	Estudo experimental (grupo pré e pós-teste)	Prevenção de quedas	Pacientes pediátricos e cuidadores	Não informado

Autor	Nome do aplicativo	Objetivo do aplicativo	Funcionalidades
Medicação
Aldughayfiq, Sampalli, et al 2021²⁸	Não informado	Otimizar o processo de prescrição e o processo de dispensação de medicamentos prescritos.	Rastreamento de receitas eletrônicas; autenticação biométrica; transferência de prescrição pelo Near Field Communication - (NFC).
Balman et al, 2019¹⁹	Não informado	Promover apoio no cálculo e administração de medicamentos.	Consulta e informações sobre medicamentos.
Madrigal-Cadavid et al., 2020²⁵	Não informado	Facilitar o acesso às informações do medicamento.	Consulta e apresentação de informações Assistente de voz, vibração, alertas sonoros, ajustes do tamanho da letra, texto alterativo não textual, verbalização de avisos e talkback. Localização de farmácias e hospitais.
Holden et al, 2020²⁶	Brain Buddy	Informar e capacitar os idosos a considerar os riscos e benefícios dos anticolinérgicos.	Textos, vídeos e teste para calcular pontuação de risco pessoal para uso de anticolinérgicos.
Mira et al, 2014¹⁴	Alice	Lembrar sobre uso de medicamentos nas doses corretas, distinguir medicamentos, evitar possíveis interações conhecidas e erros no uso dos medicamentos. Ensinar sobre armazenagem de medicamentos.	Armazena prescrições e instruções relacionadas, imagens dos medicamentos e recomendações dos prescritores. Interação por mensagem de texto - foto - uso de texto - alarmes.
Buning et al., 2016¹⁶	Mymedication	Criação de lista dos medicamentos utilizados.	Escaneamento do código de barras nas embalagens dos medicamentos; e informações sobre o nome e a dosagem do comparadas com um banco de dados de medicamentos incluído no aplicativo. Registro manual de informações. Alarmes para lembrete de medicação.
Ankem et al, 2019²⁰	Scopia RX	Gerenciar medicamentos do paciente e fornecer informações atualizadas, personalizadas como dosagem adequada e possíveis interações medicamentosas.	Analisa a entrada de medicamentos e emite avisos de alertas para discrepâncias, como incompatibilidades, dosagens incorretas.
Nedovic et al, 2019²¹	MyPills	Gerenciamento de medicamentos para pessoas cegas.	Identificação da embalagem do medicamento. Saída de voz do nome do medicamento e esquema de ingestão. Armazenamento de informações de medicação e dosagem. Exibição de código permite transferir a medicação atual para outro profissional de saúde. Lembrete sobre renovação de receita.
Mira et al, 2015¹⁵	Tumedicina	Transformar Ean-13 e QR codes associados a medicamentos em instruções verbais, para possibilitar o uso mais seguro de medicamentos pelo paciente.	Armazenar informações sobre medicamento (finalidade, dose, efeitos colaterais, cuidados, validade, armazenamento). Leitura do código da caixa de medicamentos. Oferta de informações por áudio.
Taber et al, 2019²²	Não informado	Monitoramento de pacientes transplantados para segurança no uso de medicamentos.	Avisos de verificação da pressão arterial, glicemia, registro dos horários de ingestão de medicamentos, pesquisa sobre eventos adversos de medicamento e sua gravidade.
Siebert et al, 2021²⁹	PedAmines	Fornecer informações sobre preparo e administração de medicamentos.	Informações sobre preparo e administração de medicamentos utilizados na ressuscitação cardiopulmonar, de acordo com peso e idade do paciente.
Yap et al, 2012¹²	OncoRX-Mi	Detectar interações droga-tratamento alternativo (DCIS) entre Regime de quimioterapia (CRegs) e Medicamentos complementares e Alternativos (CAMs).	Pesquisa de interações com base nas siglas dos CRegs e no nome comum dos CAMs. Banco de dados com 2750 pares de interações entre CRegs e CAMs, perfazendo um total de 4408 pares DCI.
Wentzel et al, 2016¹⁷	Antibiotic APP	Informação de antibióticos para apoio da atuação do enfermeiro.	Instruções para administrar ou preparar antibióticos parenterais, informações sobre efeitos colaterais, alergias ou os mecanismos de ação do medicamento.
Marien et al, 2018¹⁸	Não informado	Documentar listas de medicamentos.	Registro dos medicamentos utilizados, forma de uso, se adequada ou não e prescritor.
Misiak Caldas et al, 2020²⁷	PrevMed	Treinar a equipe de saúde em relação ao uso de um protocolo de prevenção de erros de medicação potencialmente perigosa.	Informações por meio de textos sobre Prescrição médica; Armazenamento, separação e distribuições dos medicamentos; Preparo dos medicamentos; Administração dos medicamentos; Cuidados pós administração.
Santos, 2019²³	Não informado	Orientação sobre administração de quimioterapia antineoplásica para enfermeiros.	Informações sobre vias de administração das principais drogas, cuidados no momento da administração, possíveis efeitos adversos, cuidados pós-administração e condutas que o enfermeiro deverá ter em relação ao extravasamento de determinada quimioterapia.
Pereira, 2019²⁴	MEDPAD	Possibilitar aos pacientes participar do processo de segurança medicamentos no ambiente hospitalar.	Registro de acesso para profissionais e pacientes; captura e digitalização da prescrição; movimentação na prescrição, aprazamento e dispensação ; confirmação - o paciente poderá acompanhar a lista de medicamentos e confirmar se o mesmo foi ou não administrado, com a respectiva justificativa.
Prevenção de quedas
Han et al, 2020³⁹	APP SK	Prevenir incidentes de segurança entre crianças hospitalizadas de 3 a 6 anos.	Jogos, áudios, textos e testes
Cirurgia Segura
Russ et al, 2020³³	Mysurgery	Capacitar pacientes para otimizar a segurança de cuidados durante cirurgia.	Interação por mensagem, textos informativos, vídeos.
Molina et al, 2017³¹	StentTracker	Melhorar a segurança do paciente, facilitar a coleta de dados e fornecer uma interface eficiente para simplificar o rastreamento do stent uretral.	Fornece informações sobre procedimento, datas de remoção programadas e descrição do produto para os stents ureterais da Boston Scientific.
Beck et al, 2018³⁰	Não informado	Apresentar uma lista de verificação audiovisual para apoiar os residentes de anestesia no processo de indução anestésica.	A lista de verificação questiona se os seguintes itens estão corretos: Identificação, procedimento e local, presença de alergias, risco de via área difícil, disponibilidade de materiais e medicamento.
Kaltsidou et al, 2017³²	Não informado	Identificar precocemente um evento crítico durante a cirurgia e, fornecer soluções para o enfrentamento.	Fluxograma que permite a identificação precoce de um evento crítico durante a cirurgia e, uma vez detectado, fornece as etapas para o enfrentamento.
Identificação do paciente
Jeon et al, 2019³⁵	Não informado	Realizar a identificação facial de pacientes antes da realização de procedimentos.	Biometria facial e acesso a prontuário.
LindI et al, 2020³⁴	Não informado	Facilitar e agilizar a identificação do paciente para funcionários de hospitais ou asilos.	Escaneamento de etiqueta na pulseira de identificação do paciente com o leitor NFC do dispositivo móvel.
Comunicação eficaz
Flohr et al, 2018³⁶	VitalPed	Resolver problemas de comunicação e fluxo de trabalho.	Exibição integrada de parâmetros vitais para pacientes individuais e múltiplos, alarmes inteligentes e lembretes, ferramenta de comunicação em equipe.
Schmidt et al, 2019³⁷	Não informado	Auxiliar os profissionais de saúde na estruturação de suas informações para notificação e passagem de plantão.	Criar, armazenar, modificar e excluir uma nota ISBAR.
Barbosa, 2021³⁸	Não informado	Auxiliar na passagem de plantão em uma sala de emergência.	Instrumento de passagem de plantão baseado no SBAR e escala de avaliação de risco do paciente NEWS.

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE
Liliane de Lourdes Teixeira Silva lilanets@ufsj.edu.br