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Open-access Acta Ortopédica Brasileira

Publicación de: ATHA EDITORA
Área: Ciências Da Saúde
Versión impresa ISSN: 1413-7852
Versión on-line ISSN: 1809-4406
Creative Common - by 4.0

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Acta Ortopédica Brasileira, Volumen: 33, Numero: 2, Publicado: 2025

Acta Ortopédica Brasileira, Volumen: 33, Numero: 2, Publicado: 2025

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Original Article/Foot and Ankle
FOOTWEAR PURCHASING PATTERN DURING THE COVID-19 PANDEMIC: A CROSS-SECTIONAL STUDY Correa, Fernando Gonzalez Costa, Lucas Plens de Britto Fonseca, Lucas Furtado da Maringolo, Leonardo Fernandez Nery, Caio Augusto Souza Mann, Tania Szejnfeld

Resumen en Portugués:

RESUMO Introdução: A pandemia de COVID-19 impulsionou o aumento das vendas on-line, contudo há uma carência de pesquisas sobre o padrão de compra de calçados na população brasileira. Objetivo: Investigar o padrão de compra de calçados. Método: Trata-se de um estudo transversal, composto por indivíduos de um Ambulatório de Pé e Tornozelo. Um total de 500 indivíduos foram convidados a responder um formulário próprio e digital através da ferramenta Google Forms. O software Stata®, versão 13.0, foi utilizado para as análises estatísticas. Resultados: Foram incluídos 433 indivíduos, sendo 86,37% mulheres. A compra de calçados pela internet foi relatada por 44,34% (n=192/433) dos indivíduos e 13,39% (n=58/433) disseram que a escolha de plataformas digitais deve-se a praticidade ao comprar on-line. Houve diferenças no padrão de compra de calçados conforme o gênero feminino e masculino (p<0,001). Conclusão: Embora grande parte dos indivíduos pesquisados não estejam acostumados a comprar sapatos online, a maior parte das compras foram realizadas pelas mulheres, visando principalmente o conforto e a beleza. Este estudo destaca a necessidade de desenvolvimento ferramentas que auxiliem para compra on-line de calçados. Nível de Evidência I; Estudo prospectivo de alta qualidade.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic boosted the increase in online sales, however there is a lack of research on the shoe purchasing pattern among the Brazilian population. Objective: To investigate the shoe purchasing pattern. Method: This cross-sectional study comprises individuals from a Foot and Ankle Outpatient Clinic. A total of 500 individuals were invited to respond to a digital form using the Google Forms tool. Stata® software version 13.0 was used for statistical analyses. Results: 433 individuals were included, 86.37% of whom were women. Purchasing shoes online was reported by 44.34% (n=192/433) of individuals, and 13.39% (n=58/433) said that the choice of digital platforms was due to the practicality of purchasing online. There were differences in the shoe purchasing pattern according to female and male gender (p<0.001). Conclusion: Although most of the individuals surveyed are not used to buying shoes online, most purchases were made by women, mainly aiming for comfort and beauty. This study highlights the need to develop tools that help people purchase shoes online. Level of Evidence I; High-quality prospective study.
Original Article/Hip
EFFECTIVENESS OF CEMENTLESS PROSTHESIS IN PATIENTS OVER 70 YEARS OF AGE Borges Pires, Vinicius Bueno, Vinicius Ferreira Pires Fernandes, Nivaldo Borges Júnior, Tarciso Liberte Romão Alves de Oliveira, Leandro

Resumen en Portugués:

RESUMO Introdução: A substituição do quadril em idosos é desafiadora devido às suas condições clínicas singulares. A escolha da prótese requer avaliação de riscos e benefícios, considerando a durabilidade do implante, a recuperação pós-operatória e a longevidade do paciente. As próteses não cimentadas surgiram como alternativa viável, oferecendo osseointegração e estabilidade mecânica e biológica. Métodos: Estudo retrospectivo observacional, analisando prontuários de pacientes com mais de 70 anos submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ) com prótese não cimentada entre 2013 e 2022. Foram avaliados idade, sexo, diagnóstico, procedimentos realizados e tempo de acompanhamento pós-cirúrgico. Resultados: Dos 231 pacientes analisados, predominaram mulheres (62%), com média de idade de 78,5 anos para homens e 79,1 para mulheres. Houve uma preferência consistente pela técnica não cimentada em todas as faixas etárias, com menos de 20% dos casos requerendo cerclagem. Complicações foram mínimas, com mais de 90% dos casos sem complicações, destacando a eficácia da técnica. Conclusão: A técnica reduz complicações como reações inflamatórias e perda óssea a longo prazo. A baixa taxa de revisão cirúrgica e retorno à atividade recreativa reforçam sua eficácia. Embora as próteses cimentadas tenham sido historicamente preferidas, as não cimentadas oferecem vantagens na população idosa, preservando osso e facilitando revisões. Nível de Evidência III; Estudos Terapêuticos - Investigação dos Resultados do Tratamento.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Introduction: Hip replacement in the elderly is challenging due to their unique clinical conditions. Choosing the prosthesis requires an evaluation of risks and benefits, considering the implant's durability, postoperative recovery, and patient longevity. Uncemented prostheses have emerged as a viable alternative, offering osseointegration, as well as mechanical and biological stability. Methods: A retrospective observational study analyzed the medical records of patients aged 70 years or older who underwent total hip arthroplasty (THA) with an uncemented prosthesis between 2013 and 2022. Age, sex, diagnosis, procedures performed, and postoperative follow-up time were evaluated. Results: Of the 231 patients analyzed, women predominated (62%), with an average age of 78.5 years for men and 79.1 for women. There was a consistent preference for the uncemented technique across all age groups, with less than 20% of cases requiring cerclage. Complications were minimal, with over 90% of cases being complication-free, highlighting the technique's efficacy. Conclusion: The technique reduces complications, including inflammatory reactions and long-term bone loss. The low rate of surgical revision and return to recreational activities reinforce its efficacy. Although cemented prostheses have historically been preferred, uncemented prostheses offer advantages in the elderly population, as they preserve bone and facilitate revisions. Level of evidence III; Therapeutic Studies - Investigation of Treatment Outcomes.
Original Article/Hip
COST AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS UNDERWENT HIP ARTHROPLASTY IN A BRAZILIAN HOSPITAL Viamont-Guerra, Maria-Roxana Sasai, Alex Takao Martins Rodrigues, Júlia Guimarães, Rodrigo Antonioli, Eliane Lenza, Mario

Resumen en Portugués:

RESUMO Introdução: Há escassez de estudos no Brasil que avaliem qualidade de vida e custos de pacientes submetidos à artroplastia total do quadril (ATQ). Objetivos: (1) Descrever custo total, escores de qualidade de vida e funcionais de pacientes submetidos à ATQ num hospital privado brasileiro; (2) determinar fatores pré-operatórios associados com qualidade de vida e custo total; e (3) avaliar associação entre custo e qualidade de vida. Método: Dos 1061 pacientes incluídos, foram coletados dados pré e peri-operatórios, custo total, escores funcionais (HOOS, WOMAC) e de qualidade de vida (EQ-5D) pré- e pós-operatórios ao longo de 2 anos. Resultados: EQ-5D, HOOS e WOMAC melhoraram de 0,492, 54,5 e 45,2, respectivamente, para 0,888, 90 e 5,9 com 1 ano de seguimento, e 0,892, 90,4 e 4,0 com 2 anos. O custo médio foi R$43.324,22±11.323. Observou-se associações da variação de EQ-5D com sexo masculino (RM=1,058; p=0,03) e idade (RM=0,996; p<0,001). Não observou-se associação entre custo total e EQ-5D. Conclusão: O custo médio de pacientes submetidos à ATQ foi R$43.324,22. Observou-se melhora da qualidade de vida e função, associação da qualidade de vida com sexo masculino e idade, porém não encontrou-se associação entre custo total e qualidade de vida. Nível de evidencia IV; Série de Casos.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Introduction: There are few studies in Brazil evaluating the quality of life and costs of patients undergoing total hip arthroplasty (THA). Purpose: (1) To describe the total cost, quality of life and functional scores of patients undergoing THA in a Brazilian private hospital; (2) to determine preoperative factors associated with quality of life and total cost; and (3) to evaluate the association between cost and quality of life. Methods: Of the 1061 patients included, pre- and peri-operative data, total costs, pre- and post-operative functional scores (HOOS, WOMAC) and quality of life scores (EQ-5D) were collected over 2 years. Results: EQ-5D, HOOS and WOMAC improved from 0.492, 54.5 and 45.2, respectively, to 0.888, 90 and 5.9 at 1-year follow-up, and 0.892, 90.4 and 4.0 at 2-year follow-up. The average cost was R$43,324.22±11,323. Associations were observed between EQ-5D variation and male sex (RM=1.058; p=0.03) as well as age (RM=0.996; p<0.001). No association was found between total cost and EQ-5D. Conclusions: The average cost of patients undergoing THA was R$43,324.22. There was an improvement in quality of life and function, an association between quality of life and male sex and age, however no association was found between total cost and quality of life. Level of evidence IV; Case Series.
Original Article/Knee
COMPARATIVE STUDY BETWEEN ATK 1a WITH CONSTRICTED POLYETHYLENE VERSUS POSTERO-STABILIZED Menegassi, Fabiana Alves Costa Blois Vasconcelos Pereira, Guilherme Alves Freitas, Gabriel Balieiro, Rodrigo Minamoto, Sandra Tie Nishibe Mozella, Alan de Paula Sattamini Pires e Albuquerque, Rodrigo

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo: O objetivo da pesquisa foi realizar um estudo comparativo entre as próteses Smith & Nephew ® com polietileno constrito contra o standard, em pacientes submetidos à artroplastia total do joelho, durante um seguimento de curto prazo. Dessa forma, objetivou-se analisar a sobrevida dos implantes em questão sob o arco de movimento e o aspecto radiográfico. Métodos: A amostra foi dividida em grupos de polietileno constrito e polietileno standard. Foi realizada análise clínica dos pacientes e verificado se ocorreu soltura dos implantes. Resultados: No total, foram avaliados 61 pacientes pelo período de 2 anos, sendo 29 no grupo do polietileno constrito e 32 no polietileno standard. As deformidades pré-operatórias foram predominantemente consideradas graves. No pós-operatório o ângulo tíbio-femoral oscilou na média entre 5 e 6° de valgo. O arco de movimento total no pós-operatório foi acima de 101° nos dois grupos. Foi observada uma soltura do implante no grupo com polietileno constrito. Conclusão: Os pacientes tratados com o polietileno constrito apresentaram o mesmo arco de movimento do grupo controle. Não há diferença significativa na soltura dos implantes nos dois grupos nesse seguimento de curto prazo. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Objective: The objective of the article was to do a comparative study between Smith & Nephew ® prosthesis with constricted polyethylene against the standard in patients submitted to total knee arthroplasty surgery during a short-term follow-up. The aim was to analyze the survival of the related implants due to the range of movement and radiographic aspect. Methods: The sample was divided into two different groups: constricted polyethylene and standard polyethylene. A clinical analysis of the patients was carried out, and it was verified whether implant loosening had occurred. Results: This study evaluated 61 patients in a period of 2 years, 29 in the constricted polyethylene group. The pre-operative deformities were predominantly considered severe. In the postoperative, the tibial-femoral angle varied on average between 5 – 6° of valgus. The total range of movement in the post-operative was above 101° in both groups. One loosened implant in the constricted polyethylene group was observed. Conclusion: The patients treated with constricted polyethylene had the same range of movement as the control group. There was no significant difference between both groups related to loosened implants in short-term follow-up. Level of evidence III; Retrospective study.
Original Article/Knee
30 YEARS OF BONE GIANT CELL TUMOR IN THE KNEE: A BRAZILIAN PERSPECTIVE Rodrigues, Eduardo da Silva Ghert, Michelle Antunes, Bruno Pereira Galia, Carlos Roberto Pestilho, Julie Francine Cerutti Santos Toller, Eduardo Areas Camargo, Olavo Pires de Engel, Edgard Eduard Nakagawa, Suely Akiko Guedes, Alex Becker, Ricardo Gehrke

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo: Analisar a evolução das características dos pacientes/tumores e dos tratamentos para GCTB no joelho no Brasil ao longo de 30 anos, avaliando as mudanças nas taxas de recorrência local. Métodos: Estudo retrospectivo de 335 pacientes (1989-2021) de 16 centros brasileiros. Foram avaliados dados sobre características dos pacientes/tumores, recorrência, metástases e tendências de tratamento. Resultados: As taxas de tumores Campanacci grau 3, metástase pulmonar e recorrência local foram de 56,7%, 5,3% e 15,8%, respectivamente. A recorrência foi de 21,4% para a curetagem e 9% para a ressecção. A associação de denosumabe e curetagem apresentou 23,8% de recorrência, contra 21% para a curetagem isolada. A recorrência local reduziu de 22,9% (1989-2005) para 15,1% (2006-2021), com uma queda significativa após a ressecção em bloco (23% para 7,8%), enquanto a recorrência após curetagem permaneceu estável. Conclusões: Apesar do aumento de tumores agressivos, a taxa de recorrência local diminuiu, especialmente após a ressecção em bloco. Esses achados destacam os desafios no manejo de doenças raras em economias emergentes. Nível de evidência: III; Estudo de Coorte Retrospectivo.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Objective: To analyze the evolution of patient/tumor characteristics and treatments for GCTB in the knee in Brazil over 30 years and assess changes in local recurrence rates. Methods: Retrospective study of 335 patients (1989-2021) from 16 Brazilian centers. Data on patient/tumor characteristics, recurrence, metastasis, and treatment trends were evaluated. Results: Campanacci grade 3 tumors, pulmonary metastasis, and local recurrence rates were 56.7%, 5.3%, and 15.8%, respectively. Recurrence was 21.4% for curettage and 9% for resection. Curettage with denosumab showed 23.8% recurrence, versus 21% for curettage alone. Overall, local recurrence decreased from 22.9% (1989-2005) to 15.1% (2006-2021), with a significant drop after en bloc resection (23% to 7.8%), while curettage-related recurrence remained stable. Conclusions: Despite an increase in aggressive tumors, local recurrence decreased, especially after en bloc resection. These findings emphasize the challenges of managing rare diseases in emerging economies. Level of evidence: III; Retrospective Cohort Study.
Original Article/Pediatric Orthopedic
IMPACT OF PEDIATRICIAN TRAINING ON DIAGNOSIS OF DEVELOPMENTAL HIP DYSPLASIA Orlando Junior, Nilton Santili, Claudio

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo: Esta pesquisa pretende promover o desenvolvimento diagnóstico e treinamento de médicos pediatras utilizando o modelo simulado "baby hips" e avaliar o impacto sobre o conhecimento e habilidades dos participantes a respeito do diagnóstico. Método: Foi empregado um estudo ecológico utilizando a ferramenta cedida pelo instituto internacional de displasia do quadril. Resultados: A Organização Mundial de Saúde considera a displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) um problema de saúde pública e o Brasil não possui política nacional para triagem neonatal interessando a DDQ. O atraso diagnóstico impacta negativamente os recursos públicos com internações e cirurgias enquanto o diagnóstico precoce promove a oportunidade do tratamento conservador que demonstra bons resultados e baixo custo. O pediatra é fundamental para a triagem neonatal com os testes de Barlow e Ortolani, que apresentam elevada especificidade e sensibilidade nesse período da vida da criança. Conclusão: Observou-se um impacto positivo sobre a competência diagnóstica o que indica a necessidade da promoção de programas de treinamento ao pediatra e reforça que as autoridades de saúde pública adicionem a DDQ na triagem neonatal praticada no Brasil. Nível de evidência II; Estudo observacional analítico cruzado.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Objective: This research aims to promote the development of diagnosis and training of pediatricians using the simulated model "baby hips" and to evaluate the impact on the knowledge and skills of participants about the diagnosis. Method: An ecological study was employed using the tool the International Institute of Hip Dysplasia provided. Results: The World Health Organization considers developmental hip dysplasia (HD) a public health problem, and Brazil has no national policy for neonatal screening for HD. Delayed diagnosis impacts public resources with hospitalizations and surgeries, while early diagnosis promotes the opportunity for conservative treatment with good results and low cost. The pediatricians are essential for neonatal screening with Barlow and Ortolani tests, which have high specificity and sensitivity during this period of the child's life. Conclusions: A positive impact on diagnostic competence was obtained, indicating the need to promote training programs for pediatricians and stimulate public health authorities to include HD in the neonatal screening practiced in Brazil. Level of evidence II; Analytic observational cross over study.
Original Article/Shoulder and Elbow
EVALUATION OF TENDON HEALING AFTER ARTHROSCOPIC REPAIR OF ISOLATED SUPRASPINATUS TEARS Costa Ferreira, Guilherme José Bitencourt Costa, Marlos Augusto Carneiro dos Santos Neto, Rubens Fernandes, Marcos Rassi

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo: Avaliar a cicatrização de lesões do tendão supraespinhal após reparo artroscópico, com análise da concordância intra e interobservador por dois avaliadores experientes para as mesmas lesões. Materiais e Métodos: O estudo foi realizado com pacientes avaliados no pós-operatório de cirurgia artroscópica para reparo das rupturas isoladas do tendão supraespinhal, com seguimento mínimo de um ano. A avaliação da cicatrização tendinosa foi realizada por meio de ressonância magnética, por dois avaliadores independentes, em dois momentos, com intervalo de sete dias entre eles. Dados categóricos foram apresentados na forma de frequências absolutas e relativas e modelos lineares de regressão mista foram utilizados para análise de concordância intra e interobservador, com probabilidade em rejeitar a hipótese nula em 5%. Resultados: Foram avaliados 23 pacientes (26 ombros), com idade média de 61,5 anos. A maioria apresentou grau de cicatrização entre I e III na classificação de Sugaya para ambos os observadores, nos dois momentos de avaliação. A concordância interobservador foi boa e a intraobservador foi excelente. Conclusão: A média da cicatrização tendinosa do reparo artroscópico das rupturas isoladas do supraespinhal foi de 81,7%. As concordâncias das avaliações intraobservador foram consideradas excelentes, enquanto a interobservador foi boa, demonstrando confiabilidade nas avaliações. Nível de Evidência II; Estudo Transversal.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Objective: To evaluate the healing of supraspinatus tendon lesions after arthroscopic repair, with analysis of intra- and inter-observer agreement by two experienced evaluators for the same lesions. Materials and Methods: A study was conducted with patients evaluated in the postoperative period of arthroscopic surgery to repair isolated supraspinatus tendon ruptures, with a minimum follow-up of one year. Tendon healing was evaluated using magnetic resonance imaging by two independent evaluators at two time points, with a seven-day interval between them. Categorical data were presented in absolute and relative frequencies, and mixed linear regression models were used to analyze intra- and inter-observer agreement, with a probability of rejecting the null hypothesis of 5%. Results: Twenty-three patients (26 shoulders) were evaluated, with a mean age of 61.5 years. At both evaluation times, most patients presented a healing grade between I and III in the Sugaya classification for both observers. The interobserver agreement was good, and the intraobserver agreement was excellent. Conclusion: The mean tendon healing rate for arthroscopic repair of isolated supraspinatus ruptures was 81.7%. Intra-observer agreement ratings were considered excellent, while inter-observer agreement was good, demonstrating reliability in the evaluations performed. Level of Evidence II; Cross-sectional study.
Original Article/Spine
IMPACT ON PULMONARY FUNCTION AFTER SPINAL FUSION IN CONGENITAL SCOLIOSIS Oliveira, José Alberto Alves Visconti, Rogério dos Reis Pedrosa Araújo Junior, Antônio Eulálio de Barros Silva, Paulo Goberlânio Carelli, Luis Eduardo Lapa e Silva, José Roberto

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivos: Avaliar o efeito, em acompanhamento pós-operatório de longo prazo (maior que 15 anos), da fusão vertebral combinada (anterior e posterior) e somente posterior sobre a função pulmonar de pacientes com escoliose congênita. Materiais e Métodos: série de casos com cinco pacientes, operados de 03/1997 a 12/2009, grupos: artrodese anterior por toracotomia mais artrodese posterior versus somente artrodese posterior. Dados processados no SPSS 20.0. Comparação das médias (teste t de Student e Anova, ou Mann-Whitney e Kruskal-Wallis/Dunn) com p de 0,05. Resultados: sem diferença dos valores absolutos e percentuais previstos da função pulmonar: CVF (Capacidade Vital Forçada) e VEF1 (Volume Expiratório Forçado no 10 Segundo), do Cobb da curva torácica principal e da cifose torácica entre os grupos, no pré-operatório e pós-operatório (p>0,05). Conclusões: não se visualizou diferenças significativas dos parâmetros pré-operatórios e pós-operatórios da função pulmonar entre os grupos, após tempo de seguimento em média de 17 anos, não havendo também em relação às variáveis radiográficas avaliadas. Nível de evidência: IV Série de Casos.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effect, in long-term postoperative follow-up (more than 15 years), of combined spinal fusion (anterior and posterior) and only posterior on the pulmonary function of patients with congenital scoliosis. Methods: Case series with five patients, operated on from 03/1997 to 12/2009, groups: dual approach with anterior arthrodesis through thoracotomy versus only posterior arthrodesis. Data processed in SPSS 20.0. Comparison of means (Student's t-test and Anova, or Mann-Whitney and Kruskal-Wallis/Dunn) with p = 0.05. Results: There was no difference in the absolute and predicted percentage values of pulmonary function FVC (Forced Vital Capacity) and FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 Second), Cobb of the main thoracic curve and thoracic kyphosis between the groups, in the preoperative and last follow-up (p>0.05). Conclusion: There were no significant differences in preoperative and postoperative pulmonary function parameters between the groups, after an average follow-up of 17 years, and there were also no significant differences in relation to the radiographic variables evaluated. Level of evidence IV; Serie Cases.
Original Article/Wrist and Hand
EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF PATIENTS WITH SYSTEMIC SCLEROSIS TREATED AT A QUATERNARY HOSPITAL IN THE STATE OF SÃO PAULO Tenório, Pedro Henrique de Magalhães Oliveira, Rafaella Camilo de Portilho Pinto Ribeiro, Matheus Alves Queiroz, Ramon Marcatto de Abreu, Marcos Felipe

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RESUMO Objetivo: Relatar o perfil dos pacientes diagnosticados com esclerose sistêmica e acompanhados em um hospital quartenário paulista. Métodos: Estudo observacional com 51 pacientes, composto majoritariamente por mulheres. Foram extraídas estatísticas descritivas como idade média, proporções (sexo, etnia, forma da doença) e correlações entre escores funcionais (HAQ, SHAQ e escore de Rodnan). Resultados: A idade média encontrada foi de 49,96 ± 12,01 anos. O tempo desde o diagnóstico foi de 11,19 ± 10,16 anos. Quando separados por sexo, 25% dos homens apresentaram a forma limitada, enquanto 65,9% das mulheres apresentaram a forma localizada. Houve correlação estatisticamente significante (p-valor<0,01) entre o escore de Rodnan e a pontuação HAQ, com valor de 0,36 (IC: 0,09-0,58), bem como com a pontuação SHAQ (valor de 0,33; IC: 0,05-0,55, p-valor=0.01). Quando avaliada a correlação entre o escore de Rodnan e a escala funcional de Cochin, houve correlação estatisticamente significante (p-valor<0,01), com valor de 0,38 (0,12-0,58). Conclusão: De acordo com a literatura, este estudo evidenciou a maior prevalência em mulheres e a forma predominante sendo a limitada. Nível de Evidência II; Estudo de Coorte.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Objective: To report the profile of patients diagnosed with systemic sclerosis and monitored in a four-year hospital in São Paulo. Methods: Observational study with 51 patients, mostly composed of women. Descriptive statistics such as mean age, proportions (sex, ethnicity, form of the disease), and correlations between functional scores (HAQ, SHAQ, and Rodnan score) were extracted. Results: The average age found was 49.96 ± 12.01 years. The time since diagnosis was 11.19 ± 10.16 years. When separated by sex, 25% of men presented the limited form, while 65.9% of women presented the localized form. There was a statistically significant correlation (p-value<0.01) between the Rodnan score and the HAQ score, with a value of 0.36 (CI: 0.09-0.58), as well as with the SHAQ score (value of 0.33; CI: 0.05-0.55, p-value=0.01). When evaluating the correlation between the Rodnan score and the Cochin functional scale, there was a statistically significant correlation (p-value<0.01), with a value of 0.38 (0.12-0.58). Conclusion: According to the literature, this study showed the highest prevalence in women, and the predominant form is limited. Level of Evidence II; Cohort Study.
Review Article/Shoulder and Elbow
LOWER TRAPEZIUS TRANSFER FOR IRREPARABLE ROTATOR CUFF TEAR: SYSTEMATIC REVIEW Alarcon, Guilherme Trigueiro Corbin, Jyotis Natacha Brito Nishimura, Eduardo Misao Pascarelli, Luciano Dobashi, Eiffel Tsuyosho

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RESUMO Avaliar os resultados funcionais de pacientes com rupturas irreparáveis do manguito rotador submetidos à transferência do trapézio inferior, considerando dor e função pós-operatória. Realizamos uma revisão sistemática seguindo as diretrizes PRISMA, sem restrições de idioma ou ano de publicação. As buscas foram feitas nas bases MEDLINE/PubMed, EMBASE, Scopus e Cochrane. Utilizamos os descritores: "Rotator Cuff" OR "Rotator Cuff Injuries" OR "Rotator Cuff Tear". Os desfechos analisados foram dor, amplitude de movimento e função. Foram identificados 215 artigos, dos quais 12 atenderam aos critérios de inclusão, totalizando 374 participantes. Houve melhora estatisticamente significativa entre os períodos pré e pós-operatório. A intensidade média da dor, medida pela Escala Visual Analógica (EVA), reduziu de 7,1 para 2,4. Pelo sistema American Shoulder and Elbow Score (ASES), a pontuação aumentou de 49,5 (ruim) para 78,3 (bom). A transferência do trapézio inferior demonstrou eficácia na melhora da dor e função dos pacientes estudados. A análise estatística evidenciou diferença significativa nos desfechos pós-operatórios. Nível de Evidência: III, Revisão Sistemática.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT To evaluate functional results considering the final stages of function and postoperative pain in patients with irreparable rotator cuff tears undergoing surgical treatment by lower trapezius transfer. A systematic review of the literature was carried out following the PRISMA guidelines without restrictions on language and year of publication. The search was carried out in the following databases: MEDLINE/PubMed, EMBASE, Scopus and Cochrane Central Register of Controlled Trials. The main descriptors used were: "Rotator Cuff" OR "Rotator Cuff Injuries" OR Rotator Cuff Tear. The stages analyzed were pain, range of motion and function. We found 215 articles, of which 12 were included involving 374 participants. There was a statistically significant improvement comparing the pre and postoperative periods. The average intensity of pain was 7.1 and decreased to 2.4 according to the VAS. Using the ASES system, the result certainly improved, where the initial average was 49.5 (bad result) and the final average was 78.3 (good result). The results suggest that lower trapezius transfer is effective as a therapeutic option in patients treated by the surgical technique studied, according to the results found. Level of Evidence III; Systematic Review.
Review Article/Shoulder and Elbow
EFFECTIVENESS OF ORAL MEDICATIONS IN THE PERIOPERATIVE PERIOD OF ROTATOR CUFF INJURIES - SYSTEMATIC REVIEW Barros, Edivando de Moura Finizola Costa Junior, Elzir Matsunaga, Fabio Teruo Pompilio da Silva, Milla Dobashi, Eiffel Tsuyoshi Tamaoki, Marcel Jun Sugawara

Resumen en Portugués:

RESUMO O gerenciamento da dor pós-operatória permanece como um desafio significativo na prestação de cuidados ao paciente, sendo particularmente crucial no contexto do reparo artroscópico ou aberto do manguito rotador. Objetivo: Comparar a efetividade de diversas medicações no controle da dor após essa intervenção cirúrgica. Material e métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, conduzindo a busca de dados nas bases Pubmed/Medline, Science Direct e Embase. Foram identificados 1.223 artigos, oito estudos foram incluídos. A amostra total compreendeu 703 pacientes. Resultados: Os participantes foram do sexo masculino na maioria dos estudos, e a faixa etária dos envolvidos variou, em média, de 50,0 a 59,9 anos. Os estudos incluídos abarcam uma variedade de estratégias de manejo da dor após o reparo artroscópico do manguito rotador, destacando a diversidade de abordagens existentes na literatura, incluindo medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios, anticonvulsivantes e opioides. Conclusão: De maneira geral, evidenciamos que as intervenções empregadas foram bem toleradas. Alguns estudos demonstraram efeitos adversos leves, como náuseas, vômitos, tontura, cefaleia e outros sintomas transitórios. O uso pós-operatório de ibuprofeno reduz a necessidade de opioides e diminui os níveis de dor do paciente na primeira semana pós-operatória e sua utilização não aumentou o risco de rerrotura. Nivel de Evidência II; Revisão Sistemática.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Postoperative pain management remains a significant challenge in patient care, being particularly crucial in the context of arthroscopic or open rotator cuff repairs. Objective: To compare the effectiveness of different medications in controlling pain after this surgical intervention. Material and methods: A systematic review of the literature was carried out, conducting a data search in the Pubmed/Medline, Science Direct and Embase databases. Initially, 1,223 articles were identified where, after detailed analysis, eight studies were selected to compose this research. The total sample comprised 703 patients. Results: We observed a predominance of male participants in most studies, and the age range of those involved varied, on average, from 50.0 to 59.9 years old. The studies included cover a variety of pain management strategies after arthroscopic rotator cuff repair, highlighting the diversity of approaches in the literature, including analgesics, anti-inflammatories, anticonvulsants and opioids. Conclusion: In general, we showed that the interventions used were well tolerated. Some studies have demonstrated mild adverse effects, such as nausea, vomiting, dizziness, headache and other transient symptoms. This systematic review highlights that there is no well-established protocol for managing postoperative pain in arthroscopic rotator cuff repair, comparing the effectiveness of different medications. The diversity of approaches observed in the literature highlights the need for personalized strategies. Despite the good tolerance and positive results of the interventions, the choice of medication must consider the individuality of the patient and specific characteristics of the procedure. Level of Evidence II; Systematic Review.
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