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RESUMO Objetivo: o objetivo principal do estudo foi avaliar um protocolo de triagem para realização de artroplastia total do joelho (ATJ) sem admissão pós-operatória em unidade de terapia intensiva (UTI). O objetivo secundário foi avaliar o índice de transfusão sanguínea pós-operatória. Método: entre janeiro de 2020 e dezembro de 2021, foram realizadas 270 ATJ, seguindo um protocolo clínico, sendo: idade até 75 anos, índice de massa corporal até 35 kg/m2, classificação do score ASA I ou II, não tabagista, sem história de doença isquêmica (coronariana ou cerebral), clearance da creatinina maior que 60 mL/min, hemoglobina maior que 12 g/dL e osteoartrite com deformidade tratável com prótese primária (base fixa ou rotatória). Foram avaliados a necessidade de conversão para UTI e o índice de hemotransfusão. Resultados: 270 pacientes foram operados no período do estudo e apenas um apresentou necessidade de internação em UTI, conferindo ao protocolo de triagem um valor preditivo positivo de 99,6%. Não houve indicação de hemotransfusão em nenhum caso da amostra. Conclusão: O protocolo de triagem proposto demonstrou ser eficaz, permitindo a realização de ATJ sem a necessidade prévia de reserva de leito em UTI, sem a tipagem sanguínea e/ou reserva de hemoderivados, não comprometendo a segurança do paciente. Nível de Evidência IV; Série De Casos.

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ABSTRACT Objective: the main objective of the study was to evaluate a screening protocol for performing total knee arthroplasty (TKA) without postoperative admission to an intensive care unit (ICU). The secondary objective was to evaluate the postoperative blood transfusion rate. Method: between January 2020 and December 2021, 270 TKA were performed, following a clinical protocol: age up to 75 years, body mass index up to 35 kg/m2, ASA score classification I or II, non-smoker, without history of ischemic disease (coronary or cerebral), creatinine clearance greater than 60 mL/min, hemoglobin greater than 12 g/dL and osteoarthritis with deformity treatable with primary prosthesis (fixed or rotating base). The need for conversion to ICU and the blood transfusion rate were assessed. Results: 270 patients underwent surgery during the study period and only one required admission to the ICU, giving the screening protocol a positive predictive value of 99.6%. There was no indication for blood transfusion in any case in the sample. Conclusion: The proposed screening protocol proved to be effective, allowing total knee arthroplasty to be performed without the prior need for ICU bed reservation, blood typing and/or blood products reservation, without compromising patient safety. Level of Evidence IV; Case Series.

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RESUMO Objetivo: Analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com cervicalgia, avaliando fatores de risco, comorbidades e a necessidade de intervenções terapêuticas, além do impacto da ressonância magnética no manejo desses casos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com 435 pacientes atendidos no Pronto Socorro do Instituto Ortopédico de Goiânia (IOG) entre julho e dezembro de 2023. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e fatores de risco, com base em dados coletados por meio de prontuários eletrônicos. A análise estatística incluiu testes de associação entre variáveis, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Observou-se alta prevalência de sedentarismo (94,59%) e exposição prolongada ao trabalho (78,38%). A maioria dos pacientes necessitou de intervenção medicamentosa (94,59%), enquanto 63,96% foram submetidos a intervenções clínicas adicionais. Houve associação estatisticamente significativa entre sexo, fatores ocupacionais e ocorrência de lesões evidenciadas por ressonância magnética. A média de tempo até o diagnóstico foi de 4,2 meses. Conclusões: A cervicalgia apresenta elevada frequência de fatores de risco modificáveis, como sedentarismo e sobrecarga ocupacional, reforçando a necessidade de estratégias preventivas e abordagens terapêuticas individualizadas. A ressonância magnética contribuiu para o diagnóstico e direcionamento do tratamento. Nível de Evidência III; Estudo de Pacientes Não Consecutivos; Sem Padrão de Referência "Ouro" Aplicado Uniformemente.

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ABSTRACT Objective: To analyze the clinical and epidemiological profile of patients with neck pain, assessing risk factors, comorbidities, and the need for therapeutic interventions, as well as the impact of magnetic resonance imaging (MRI) on case management. Methods: This is a cross-sectional study involving 435 patients treated at the Emergency Department of the Instituto Ortopédico de Goiânia (IOG) between July and December 2023. Sociodemographic, clinical, and risk factor variables were analyzed based on data collected from electronic medical records. Statistical analysis included association tests with a significance level of 5% (p<0.05). Results: A high prevalence of sedentary lifestyle (94.59%) and prolonged work exposure (78.38%) was observed. Most patients required medication (94.59%), while 63.96% underwent additional clinical interventions. Statistically significant associations were identified between sex, occupational factors, and lesions detected by MRI. The average time to diagnosis was 4.2 months. Conclusion: Neck pain is strongly associated with modifiable risk factors such as sedentary behavior and occupational overload, highlighting the importance of preventive strategies and individualized therapeutic approaches. MRI played a key role in diagnosis and treatment planning. Level of Evidence III; Study of Non-Consecutive Patients; No Uniformly Applied "Gold" Reference Standard.

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RESUMO Objetivo: este estudo retrospectivo investigou o tempo de espera para cirurgia em pacientes com fraturas cervicais subaxiais graves na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, além de identificar as principais causas de atraso nas cirurgias. Métodos: a pesquisa foi quantitativa e retrospectiva, utilizando dados de prontuários médicos de pacientes operados entre janeiro de 2015 a junho de 2023. Foram analisadas variáveis como idade, gênero, mecanismo do trauma, classificação da fratura, estado neurológico, tempo de espera até a cirurgia, e causas de atraso. Os dados foram coletados inicialmente em formulário físico e depois migrados para plataformas eletrônicas (SurveyMonkey® e Red Cap®) para análise estatística detalhada. Resultados: o estudo incluiu 36 pacientes, com predominância significativa de homens (86,1%) e idade média de 44,97 anos. Quedas foram o mecanismo de trauma mais comum (44,4%), seguidas por acidentes automobilísticos (27,8%). A maioria das fraturas ocorreu nos níveis C4/C5 (16,7%) e C5/C6 (13,9%). A classificação AO tipo C foi a mais frequente (47,2%). A média de tempo de espera para cirurgia foi de 9,28 dias, com a principal causa de atraso sendo a disponibilidade de sala cirúrgica (66,7%). Conclusão: os resultados indicam que as fraturas cervicais têm um impacto significativo em adultos jovens, principalmente homens, frequentemente associadas a quedas e acidentes automobilísticos. A identificação precoce e a intervenção cirúrgica oportuna são cruciais para minimizar complicações e melhorar os resultados neurológicos. Estratégias para reduzir o tempo de espera cirúrgica, como melhorias na gestão hospitalar de recursos, são essenciais para otimizar o tratamento dessas lesões. Nível de Evidência III; Estudo de Coorte Retrospectivo.

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ABSTRACT Objective: This retrospective study investigated the waiting time for surgery in patients with severe subaxial cervical fractures at Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, as well as identifying the main causes of surgical delays. Methods: The research was quantitative and retrospective, utilizing medical records of patients operated on between January 2015 and June 2023. Variables analyzed included age, gender, trauma mechanism, fracture classification, neurological status, waiting time until surgery, and causes of delay. Data were initially collected using physical forms and then migrated to electronic platforms (SurveyMonkey® and Red Cap®) for detailed statistical analysis. Results: The study included 36 patients, with a significant predominance of men (86.1%) and an average age of 44.97 years. Falls were the most common trauma mechanism (44.4%), followed by automobile accidents (27.8%). Most fractures occurred at the C4/C5 (16.7%) and C5/C6 (13.9%) levels. The most frequent AO type classification was type C (47.2%). The average waiting time for surgery was 9.28 days, with the main cause of delay being the availability of the operating room (66.7%). Conclusion: The results indicate that cervical fractures have a significant impact on young adults, predominantly men, often associated with falls and automobile accidents. Early identification and timely surgical intervention are crucial to minimize complications and improve neurological outcomes. Strategies to reduce surgical waiting times, such as improvements in hospital resource management, are essential to optimize the treatment of these injuries. Level of Evidence III; Retrospective Cohort Study.

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RESUMO Objetivos: avaliar as características e variações anatômicas do nervo interósseo anterior (NIA) e definir a viabilidade da transferência do ramo pronador quadrado (RPQ) para o nervo interósseo posterior (NIP) sem tensão. Materiais e métodos: Cinquenta membros superiores de 25 cadáveres adultos do sexo masculino foram dissecados, 20 foram preparados e cinco eram cadáveres frescos. Resultados: O NIA originou-se do nervo mediano em média 5,2 cm distal à linha intercondilar. Em 29 membros originou-se dos fascículos posteriores do nervo mediano, enquanto em 21 espécimes, dos fascículos póstero-laterais. Em 2 espécimes, estavam presentes dois ramos para o NIA. O NIP foi estudado em 30 membros, identificamos sua origem no nervo radial em todos os membros. Em 23 membros, os ramos para o músculo supinador originaram-se do NIP proximalmente à arcada de Fröhse, em 7 membros distalmente. Conclusão: O RPQ esteve presente de forma confiável em todos os antebraços dissecados e apresentou variações apenas em seu diâmetro. O RPQ pode ser transferido para NIP sem tensão em todos os espécimes, mesmo com amplitude total de movimento do antebraço. Nível de Evidência IV; Série de Casos.

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ABSTRACT Objectives: evaluate the anatomical characteristics and variations of the anterior interosseous nerve (AIN) and define the feasibility of transferring the pronator quadratus branch (PQB) to the posterior interosseous nerve (PIN) without tension. Materials and methods: Fifty upper limbs of 25 male adult cadavers were dissected, 20 were prepared and five were fresh cadavers. Results: The AIN originated from the median nerve in an average of 5.2 cm distal to the intercondylar line. In 29 limbs, it originated from the posterior fascicles of the median nerve, while in 21 specimens, from the posterolateral fascicles. In 2 specimens, two branches for the AIN were present. The PIN was studied in 30 limbs, we identified its origin in the radial nerve in all limbs. In 23 limbs, the branches to the supinator muscle originated from the PIN proximally to the Fröhse arcade, in 7 members distally. Conclusion: The PQB was reliably present in all dissected forearms and presented variations only in its diameter. The PQB could be transferred to PIN without tension in all specimens even with full range of motion of the forearm. Level of Evidence IV; Case Series.

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RESUMO Objetivo: Analisar a viabilidade e a satisfação dos pacientes usando a técnica WALANT no tratamento das afecções cirúrgicas de baixa complexidade da mão e do punho. Métodos: Estudo piloto prospectivo realizado em hospital terciário, incluindo indivíduos com idade ≥18 anos, ASA I ou II, submetidos a procedimentos de baixa complexidade com duração <1 hora. Foram excluídos aqueles com contraindicações à anestesia local ou condições clínicas que pudessem afetar os dados do estudo. Todos os participantes receberam anestesia WALANT. Dados demográficos e clínicos foram coletados, e a dor foi medida pela Escala Numérica de dor. Resultados: Analisados 21 participantes submetidos a 23 procedimentos cirúrgicos. 69,6% eram mulheres, média de idade 49,6 ± 15,6 anos, e 73,9% ASA II. Durante os procedimentos, 86,5% relataram dor tolerável apenas uma vez, atribuída à perfuração da pele pela agulha (média de 2,0 ± 1,7 em escala de 0-10). Apenas 5% relataram que a dor da anestesia foi superior à dor do acesso venoso contralateral. O sangramento intraoperatório foi tolerável. Conclusão: A técnica WALANT apresentou eficácia anestésica e vasoconstritora suficiente para a maior parte das cirurgias de baixa complexidade da mão e do punho e garantiu o conforto dos pacientes mesmo sem o uso de sedação. Nível de Evidência IV; Série de Casos.

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ABSTRACT Objective: To analyze the feasibility and patient satisfaction of using the WALANT technique in treating low-complexity hand and wrist surgical conditions. Methods: A prospective pilot study conducted in a tertiary hospital, including individuals aged ≥18 years, ASA I or II, undergoing low-complexity procedures lasting <1 hour. Those with contraindications to local anesthesia or clinical conditions that could affect the study data were excluded. Participants received WALANT anesthesia. Demographic and clinical data were collected, and the Numerical Pain Scale measured pain. Results: Twenty-one participants who underwent 23 surgical procedures were analyzed. 69.6% were women, a mean age of 49.6 ± 15.6 years, and 73.9% were ASA II. During the procedures, 86.5% reported tolerable pain only once, attributed to the needle puncture of the skin (mean of 2.0 ± 1.7 on a scale of 0-10). Only 5% reported that the pain of anesthesia was greater than that of contralateral venous access. Intraoperative bleeding was tolerable. Conclusion: The WALANT technique showed sufficient anesthetic and vasoconstrictor efficacy for most low-complexity hand and wrist surgeries and ensured patient comfort even without sedation. Level of Evidence IV; Case Series.

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RESUMO Objetivos: Avaliar in vitro a esterilização das preparações de enxerto ósseo (EO) por congelamento, irradiação gama e óxido de etileno, e comparar in vivo sua osteointegração em fêmures de ratos Wistar. Método: Estudo experimental básico controlado realizado em duas fases. Primeiro, in vitro, foi avaliada a esterilização dos aloenxertos ósseos expostos a S. aureus, A. baumannii, M. tuberculosis e C. albicans. Na segunda fase, in vivo, comparou-se a osteointegração dos aloenxertos ósseos em trinta e dois ratos Wistar divididos em quatro grupos. No grupo controle (GC), foram realizadas fenestrações no fêmur sem enxerto. Os demais grupos receberam aloenxertos ósseos preparados por congelamento a –70ºC, óxido de etileno e irradiação gama de 25 kGy. Após trinta dias, os fêmures foram avaliados histologicamente com colorações Hematoxilina-Eosina e Azul de Alcian, e o teste exato de Fisher foi utilizado com p ≤ 0,05. Resultados: No estudo in vitro, observou-se menor nível de descontaminação pelo método de congelamento (26,6 ± 21,09%), enquanto os outros métodos apresentaram 100% de eficiência. No estudo in vivo, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos quanto à reação inflamatória, mineralização e osteointegração. A porcentagem de proteoglicanos foi maior nos grupos Irradiação Gama e Óxido de Etileno; entretanto, as diferenças não foram estatisticamente significativas. No grupo de Enxerto Congelado, houve ausência de proteoglicanos em 37,5% dos casos. Conclusão: A preparação dos aloenxertos ósseos por congelamento é menos eficaz em termos de esterilização em comparação com os outros métodos. No entanto, não foram encontradas diferenças na osteointegração dos aloenxertos ósseos em fêmures de ratos.

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ABSTRACT Objectives: To evaluate in vitro the bone graft preparations sterilization (BG) by freezing, gamma irradiation and ethylene oxide and compare in vivo their osseointegration in Wistar rat femurs. Method: This basic controlled experimental study carried out in two phases, in vitro. First, in vitro, it was evaluated the sterilization of bone allografts exposed to S. aureus, A. baumanii, M. tuberculosis and C. albicans. In the second phase, in vivo, bone allografts osteointegration was compared in thirty-two Wistar rats, separated into four groups. In the control group (CG), fenestrations were carried out in the femur and not given a graft. Other groups received bone allografts prepared by freezing to –70ºC, ethylene oxide and 25KGy gamma irradiation. After thirty days, femurs were histologically evaluated by Hematoxylin-Eosin and Alcian Blue colorations and the Fisher's Exact test was used with p≤0.05. Results: In the in vitro study was observed lower level of decontamination by freezing method (26.6±21.09%) meanwhile and the other methods being 100% efficient. In the in vivo study, we observed no significant differences between the inflammatory reaction, mineralization and osteointegration. The percentage of proteoglycans was higher in the Gamma Irradiation Group and Ethylene Oxide Group. However, there were no significant differences. In the Frozen Graft Group, there was an absence in 37.5% of proteoglycans. Conclusion: The preparation of the bone allografts by freezing is less effective than the other methods and there were no differences in the osteointegration of the bone allografts in rat femurs.

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RESUMO Há uma diminuição da carga horária de residência médica em ortopedia e uma percepção que os residentes possam aprimorar suas habilidades cirúrgicas sem necessidade de expor os pacientes a riscos. As artroscopias estão entre as cirurgias mais frequentes na ortopedia e podem ser treinadas em ambiente de Realidade Virtual. Avaliar a capacidade da Realidade Virtual para desenvolver habilidade artroscópica em alunos de medicina e residentes. Foram realizadas buscas nas plataformas Pubmed, Scopus, Embase, e Web of Science. Excluindo as duplicatas restaram 521 artigos. Foi utilizado o aplicativo Rayyan para exclusão dos artigos fora do escopo do estudo e selecionados 3 artigos randomizados que avaliavam o desempenho artroscópico de alunos de medicina ou residentes em ortopedia com e sem treinamento em realidade virtual. Em relação ao tempo, foi observado uma tendência de diminuição no tempo de execução artroscópica por indivíduos que treinaram em simuladores de Realidade Virtual. Em relação a habilidade cirúrgica, foi observado melhora significativa na execução artroscópica por indivíduos que treinaram em simuladores de Realidade Virtual. Os simuladores em Realidade Virtual se mostraram eficazes no desenvolvimento de habilidades cirúrgicas artroscópicas e foram uma alternativa eficaz no treinamento de alunos e residentes. Nível de Evidência I; Revisão Sistemática e Metanálise.

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ABSTRACT There is a reduction in the workload of medical residency in orthopedics and a perception that residents can improve their surgical skills without the need to expose patients to risks. Arthroscopies are among the most frequent surgeries in orthopedics and can be trained in a Virtual Reality environment. Our objective is to evaluate the ability of Virtual Reality to develop arthroscopic skills in medical students and orthopedic residents. We conducted the search on Pubmed, Scopus, Embase, and Web of Science platforms. Excluding duplicates, 521 articles remained. We use the Rayyan application to exclude articles outside the scope of the study, and three randomized articles that evaluated the arthroscopic performance of medical students or orthopedic residents with and without training in virtual reality were selected. Regarding time, a tendency towards a decrease in arthroscopic execution time was observed by individuals who trained in VR simulators. Regarding surgical skill, a significant improvement in arthroscopic execution was observed by individuals who trained in VR simulators. Virtual Reality simulators proved effective in developing arthroscopic surgical skills and were an effective alternative in training students and residents. Level of Evidence I; Systematic Review and Metanalyses.

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RESUMO Em casos persistentes e debilitantes de espondilolistese costuma-se indicar a correção cirúrgica, podendo o cirurgião optar pela fusão espinal ou por técnicas de estabilização dinâmica, como a artroplastia facetária lombar (AFL). Todavia, a AFL é uma técnica emergente que requer mais pesquisas que visem entender completamente sua eficácia e segurança. Sintetizar as evidências científicas relacionadas à AFL na correção cirúrgica da espondilolistese. A base de dados escolhida para seleção dos trabalhos foi a PUBMED, com base na seguinte string de busca: ((lumbar[title/abstract] AND facet[title/abstract] AND arthroplasty[title/abstract]) OR tops[title/abstract]) AND spondylolisthesis[title/abstract], incluindo artigos publicados nos últimos 10 anos. Inicialmente foram identificados 9 trabalhos que atenderam a estratégia de busca previamente estabelecida. Após a leitura dos títulos e resumos, 1 texto foi excluído por não tratar da aplicação da AFL na espondilolistese, restando 8 trabalhos para revisão. Observou-se consistentemente uma melhora clínica significativa, manutenção da estabilidade radiológica e baixas taxas de complicações com o uso da AFL. Além disso, análises econômicas indicaram que o Sistema TOPS é uma opção custo-efetiva e economicamente dominante em comparação com as abordagens convencionais, como a TLIF. Esses achados sugerem que o sistema TOPS pode ser uma alternativa viável e vantajosa para pacientes com espondilolistese degenerativa, oferecendo não apenas benefícios clínicos, mas também econômicos a longo prazo. Nível de Evidência IV; Estudos Descritivos.

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ABSTRACT In persistent and debilitating cases of spondylolisthesis, surgical correction is usually indicated, and the surgeon may opt for spinal fusion or dynamic stabilization techniques, such as lumbar facet arthroplasty (LFA). However, LFA is an emerging technique that requires more research to fully understand its effectiveness and safety. To summarize the scientific evidence related to LFA in the surgical correction of spondylolisthesis. The database chosen to papers selection was PUBMED, based on the following search string: ((lumbar[title/abstract] AND facet[title/abstract] AND arthroplasty[title/abstract]) OR tops[title /abstract]) AND spondylolisthesis[title/abstract], including studies published in the last 10 years. Results: Initially, 9 papers were identified that met the previously established search strategy. After reading the titles and abstracts, 1 text was excluded because it did not deal with the application of LFA in spondylolisthesis, leaving 8 studies for review. Significant clinical improvement, maintenance of radiological stability and low complication rates were consistently observed with the use of LFA. Furthermore, economic analyzes indicated that the TOPS System is a cost-effective and economically dominant option compared to conventional approaches such as TLIF. These findings suggest that the TOPS system may be a viable and advantageous alternative for patients with degenerative spondylolisthesis, offering not only clinical but also long-term economic benefits. Level of Evidence IV; Descriptive Studies.

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RESUMO As doenças degenerativas da coluna são uma causa comum de dor lombar e disfunção neurológica, frequentemente associadas ao envelhecimento, e podem necessitar de intervenções cirúrgicas quando o tratamento conservador não é eficaz. Este estudo tem como objetivo avaliar os riscos e benefícios da cirurgia de fusão espinhal minimamente invasiva (MIS) em comparação com a cirurgia aberta (OS) para o tratamento dessas condições. Através de uma revisão sistemática, foram analisados 83 estudos, dos quais 10 foram incluídos na meta-análise. A metodologia seguiu as diretrizes PRISMA, com busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Medline Ovid e SciELO. Os resultados indicam que a MIS apresenta diversas vantagens sobre a OS, incluindo menor perda sanguínea intraoperatória, dor pós-operatória reduzida, menor tempo de hospitalização e menor incidência de complicações, sem comprometer as taxas de fusão óssea. Esses achados sugerem que a MIS é uma alternativa eficaz e potencialmente superior à OS, com benefícios significativos para a recuperação do paciente. No entanto, é necessário um treinamento especializado para garantir a segurança e a eficácia do procedimento. Nível de Evidência l; Revisão sistemática.

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ABSTRACT Degenerative spine diseases are a common cause of low back pain and neurological dysfunction, often associated with aging, and may require surgical interventions when conservative treatment is ineffective. This study aims to evaluate the risks and benefits of minimally invasive spinal fusion surgery (MIS) compared to open surgery (OS) for the treatment of these conditions. Through a systematic review, 83 studies were analyzed, of which 10 were included in the meta-analysis. The methodology followed PRISMA guidelines, with searches in PubMed, Scopus, Web of Science, Medline Ovid, and SciELO databases. The results indicate that MIS offers several advantages over OS, including lower intraoperative blood loss, reduced postoperative pain, shorter hospital stay, and lower incidence of complications, without compromising bone fusion rates. These findings suggest that MIS is an effective and potentially superior alternative to OS, with significant benefits for patient recovery. However, specialized training is required to ensure the safety and efficacy of the procedure. Level of Evidence l; Systematic review.

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RESUMO Objetivo: Documentar os efeitos da ablação dos nervos geniculares em pacientes com osteoartrite grave do joelho (OAJ) com 1 e 3 meses. Métodos: Ensaio prospectivo, randomizado e controlado com 35 pacientes com osteoartrite de joelho grau IV de Kelgren & Lawrence, submetidos à ablação dos nervos geniculares com radiofrequência pulsada (RFP) ou fenol. Os desfechos foram avaliados no início, após 1 e 3 meses, utilizando a Escala de Categoria Numérica (ECN), o Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), o Teste Sentar e Levantar em 30 segundos (TSL30) e o "Timed up and go" (TUG). Resultados: Os grupos eram similares na inclusão. Ambos melhoraram de forma semelhante até 3 meses (p<0,001). A ECN diminuiu em média 30% do início até todas as avaliações subsequentes (p<0,05). O TUG diminuiu entre o início e um mês pós-procedimento (p=0,001), enquanto o TSL30 aumentou do início até um e três meses (p<0,05). O comportamento médio dos pacientes foi igual entre os grupos ao longo das avaliações para todos os escores (p Interação > 0,05). Nenhum dos escores diferiu em média entre os grupos, independentemente do momento de avaliação (p Grupo > 0,05). Conclusões: A ablação dos nervos geniculares em pacientes com OAJ grave pode proporcionar melhorias duradouras na dor, função e qualidade de vida. Ambos os métodos, fenol e radiofrequência, são igualmente eficazes. Nível de Evidência I; Ensaio Clínico Randomizado Controlado.

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ABSTRACT Objective: To document the effects of genicular nerve ablation in patients with severe knee osteoarthritis (OAJ) at 1 and 3 months. Methods: Prospective, randomized, and controlled trial with 35 patients with grade IV knee osteoarthritis according to Kelgren & Lawrence, undergoing genicular nerve ablation with pulsed radiofrequency (PRF) or phenol. Outcomes were assessed at baseline, 1 month, and 3 months using the Numeric Rating Scale (NRS), the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), the 30-Second Chair Stand Test (TSL30), and the Timed Up and Go (TUG) test. Results: The groups were similar at baseline. Both groups improved similarly up to 3 months (p<0.001). NRS decreased by an average of 30% from baseline to all subsequent assessments (p<0.05). TUG decreased between baseline and one month post-procedure (p=0.001), while TSL30 increased from baseline to one and three months (p<0.05). The average behavior of patients was equal between groups over the evaluations for all scores (p Interaction > 0.05). None of the scores differed between groups, regardless of the evaluation period (p Group > 0.05). Conclusions: Genicular nerve ablation in patients with severe OAJ can provide lasting improvements in pain, function, and quality of life. Both methods, phenol and radiofrequency, are effective. Level of Evidence I; Controlled Randomized Clinical Trial.