A periodontite e a hipertensão arterial são duas das patologias com maior prevalência global, as evidências relatadas até o momento têm sido favoráveis a uma associação entre elas. Este estudo transversal teve como objetivo avaliar e comparar contagem microbiológicas de pacientes hipertensos e normotensos com periodontite. Dados sociodemográficos, comportamentais, de saúde sistêmica e parâmetros clínicos periodontais foram avaliados. Contagens de A. actinomycetemcomitans, P. intermedia, P. gingivalis e F. nucleatum foram realizadas por reação em cadeia da polimerase em tempo real utilizando amostras de biofilme subgengival. Trinta e oito pacientes foram incluídos nesta análise preliminar, divididos em dois grupos: Grupo Normotenso (GN) (n = 14) e Grupo Hipertenso (GH) (n = 24). Pacientes diagnosticados com periodontite compuseram os dois grupos. A análise dos dados foi realizada com nível de significância de 5%. Não houve diferença significativa entre os grupos para o diagnóstico clínico de periodontite. Além disso, os hipertensos apresentaram maior contagem de P. intermedia, P. gingivalis e F. nucleatum quando comparados aos normotensos. Os parâmetros profundidade de sondagem, sangramento à sondagem e contagem de A. actinomycetemcomitans não apresentaram diferenças estatísticas entre os grupos. Com esses resultados preliminares, pode-se concluir que a presença de hipertensão arterial pode estar associada a uma maior quantidade de bactérias periodontopatogênicas de algumas espécies em indivíduos com periodontite.
Article • Braz. Dent. J. 33
(5)
• Sep-Oct 2022 • https://doi.org/10.1590/0103-6440202204914 linkcopiar
Higher frequency of specific periodontopathogens in hypertensive patients. A pilot study
Autoria
person Taciane Menezes da Silveira
person Caroline Fernandes e Silva
person Rodrigo de Almeida Vaucher
person Patrícia Daniela Melchiors Angst
schoolDivision of Periodontics, School of Dentistry, Federal University of Rio Grande Do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil.Federal University of Rio Grande Do SulBrazilPorto Alegre, RS, BrazilDivision of Periodontics, School of Dentistry, Federal University of Rio Grande Do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil.
person Maísa Casarin
person Natália Marcumini Pola
Correspondence: Natália Marcumini Pola. Gonçalves Chaves St, 457 Pelotas, Rio Grande do Sul. Brazil. Zip Code: 96015-560. Phone: +55 53 98114-4334. E-mail:
nataliampola@gmail.com
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Figuras | Tabelas
imageFigure 1 Flowchart of the study. open_in_new

imageFigure 2 Bacteria distribution count (log10) in normotensive and hypertensive individuals. (a) A. actinomycetemcomitans (b) P. gingivalis (c) P. intermedia (d) F. nucleatum (CFU/µL). *Mann-Whitney test open_in_new

table_chartTable 1
Demographic, socio-economic and behavioral characteristics of normotensive and hypertensive patients (n=38).
| Normotensive (n=14) | Hypertensive (n=24) | |
|---|---|---|
| n (%) | n (%) | |
| Age (years) | ||
| ≤55 | 11 (78.6) | 10 (41.7) |
| >55 | 3 (21.4) | 14 (58.3) |
| Sex | ||
| Female | 10 (71.4) | 15 (62.5) |
| Male | 4 (28.6) | 9 (37.5) |
| Smoking abstinence* | ||
| Never smoker | 9 (64.3) | 15 (62.5) |
| Former smoker | 5 (35.7) | 6 (25) |
| Ethnicity* | ||
| White | 13 (92.9) | 18 (75) |
| Black | 1 (7.1) | 4 (16.7) |
| Schooling (years) | ||
| >8 | 12 (85.7) | 12 (50) |
| ≤8 | 2 (14.3) | 12 (50) |
| Income* (BMMW)a | ||
| >1 | 12 (85.7) | 12 (50) |
| ≤1 | 2 (14.3) | 7 (29.2) |
-
*There was missing data regarding smoking abstinence (three hypertensive patients), ethnicity (two hypertensive patients) and income (five hypertensive patients); aBMMW: Brazilian monthly minimum wage ≈ R$ 954 during the study period.
table_chartTable 2
Systemic conditions and medication use by normotensive and hypertensive patients (n=38).
| Normotensive (n=14) n (%) | Hypertensive (n=24) n (%) | P value | |
|---|---|---|---|
| Depression# | 3 (21.4) | 4 (16.7) | 0.761 |
| Obesity (BMIa >30) # | 1 (7.1) | 3 (12.5) | 0.604 |
| Medication# | |||
| Antihypertensiveb | 0 | 23 (95.8) | 0.001 |
| Antidepressantc | 0 | 6 (25) | 0.041 |
| Diureticsd | 0 | 11 (45.8) | 0.003 |
| Anticoagulante | 0 | 2 (8.3) | 0.267 |
| Cholesterolf | 1 (7.1) | 5 (20.8) | 0.264 |
| Blood exam, mean ± sd * | |||
| Triglycerides | 109.3 ± 60.8 | 114 ± 65.3 | 0.739 |
| Fasting blood glucose | 84.9 ± 7.1 | 90.2 ± 8.3 | 0.051 |
| Fibrinogen | 265.1 ± 64.9 | 279.1 ± 61.0 | 0.449 |
| C-reactive protein | 0.2 ± 0.6 | 0.1 ± 0.3 | 0.532 |
| HDL Cholesterol | 53.6 ± 10.1 | 57.2 ± 13.2 | 0.332 |
| LDL Cholesterol | 125.4 ± 15.3 | 119.2 ± 34.8 | 0.355 |
| Total Cholesterol | 200.6 ± 15.2 | 197.6 ± 41.6 | 0.606 |
| Blood pressure (mmHg), mean ± sd * | |||
| Systolic | 118.5 ± 12.17 | 128.2 ± 12.78 | 0.024 |
| Diastolic | 70.21 ± 9.29 | 80.7 ± 8.63 | 0.001 |
-
a
BMI: Body mass index; bLosartan, Atenolol, Amlodipine, Enalapril, Captopril, Carvedilol, Digoxin, Propranolol, Lisinopril, Metoprolol succinate, Valsartan; cClonazepam, Paroxetine, Nortriptyline, Bupropion, Sertraline; dHydrochlorothiazide, Furosemide, Spironolactone; eWarfarin, AAS; fSimvastatin; Rosuvastatin. *Mann-whitney test; #Fisher exact test
table_chartTable 3
Comparisons of periodontal clinical variables among normotensive and hypertensive patients (n=38).
| Normotensive (median, 25thP - 75thP) (n = 14) | Hypertensive (median, 25thP - 75thP) (n = 24) | P value | |
|---|---|---|---|
| VPI (%)* | 24.29 (19.13-34.72) | 41.66 (23.61-51.38) | 0.048 |
| MBI (%)* | 4.16 (1.66-5.35) | 8.33 (5.30-15.87) | 0.019 |
| PRF (%)* | 19.93 (11.72-30-76) | 31.88 (22.91-40.57) | 0.023 |
| BOP (%)* | 7.04 (1.87-19.59) | 12.58 (5.98-15.41) | 0.184 |
| PPD 1-3 mm (%)* | 99.10 (90.33-99.90) | 96.25 (92.89-99.70) | 0.536 |
| PPD 4-5 mm (%)* | 4.32 (1.79-20.92) | 4.85 (1.85-7.8) | 0.505 |
| PPD ≥6 mm (%)* | 1.68 (0.95-6.88) | 1.67 (0.69-1.75) | 0.723 |
| PPD (mm)* | 1.89 (1.87-2.35) | 1.95 (1.81-2.35) | 0.963 |
| CAL 1-3 mm (%)* | 25.71 (14.88-30.76) | 46.87 (26.27-61.94) | 0.031 |
| CAL 4-5 mm (%)* | 5.33 (3.48-17.06) | 15.27 (5.55-29.16) | 0.154 |
| CAL ≥6 mm (%)* | 3.11 (0.69-3.33) | 2.17 (2.08-4.62) | 0.826 |
| CAL (mm)* | 0.95 (0.60-1.80) | 2.07 (1.12-2.91) | 0.022 |
| Periodontitis diagnoses, n (%) # | |||
| Mild | 2 (14.28) | 2 (8.33) | |
| Moderate | 10 (71.42) | 15 (62.5) | 0.589 |
| Severe | 2 (14.28) | 7 (29.16) |
-
25thP - 75thP: 25th Percentile and 75th Percentile; VPI, visible plaque index; MBI; marginal bleeding index; PRF, plaque retention factors; BOP, bleeding on probing; PPD, probing pocket depth; CAL, clinical attachment loss. *Mann-whitney test; # Fisher exact test, ¶ Center for Disease Control and Prevention in association with the American Academy of Periodontology (CDC/AAP).
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