Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: O suicídio possui alto custo social e econômico, entretanto, seu real montante é subenumerado. Objetivo: Comparar registros de suicídio no estado de São Paulo, segundo município de ocorrência, por meio de dados da Secretaria da Segurança Pública (SSP) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS). Métodos: A análise espacial baseou-se na elaboração de mapas temáticos, sendo utilizado o método cartográfico corocromático. Resultados: Dos 645 municípios do estado de São Paulo, observou-se o registro de pelo menos 1 caso de suicídio em 392 (60,8%), considerando-se conjuntamente as duas fontes de dados; o SIM/MS registrou casos em 348 municípios, enquanto o banco de dados da SSP registrou ocorrências em 380. Na distribuição por município de ocorrência, foram observadas divergências entre os registros captados por cada fonte: dos 392 municípios com ocorrência de suicídio, 144 apresentaram maior número de registros na SSP, 75 no SIM/MS, enquanto em 173 municípios os números foram equivalentes entre as duas fontes. A análise dos tipos de suicídio contribuiu para a compreensão da dinâmica dos registros, considerando as ferramentas disponíveis em cada município para a definição da causa básica da morte. Conclusão: Diante dos resultados, sugere-se linkage entre as bases de dados (SSP e SIM/MS), a fim de tornar as estatísticas de mortalidade mais completas e mais corretas

Abstract in English:

Abstract Introduction: Suicide has a high social and economic cost; however, its real amount is under-enumerated. Objective: To compare suicide records in the state of São Paulo, by municipality of occurrence, according to data from the Public Security Secretariat (SSP) and the Mortality Information System (SIM/MS). Methods: Spatial analysis was based on the elaboration of thematic maps, using chorochromatic cartographic method. Results: Among the 645 municipalities in the state of São Paulo, 392 (60.8%) had at least one recorded suicide case based on the combined data sources; SIM/MS identified cases in 348 municipalities, while the SSP database identified cases in 380. In the distribution by municipality of occurrence, divergences were observed between the records captured by each data source: among the 392 municipalities with recorded suicides, 144 showed a higher number of records in the SSP database, 75 in the SIM/MS database, and in 173 municipalities the numbers were equivalent between the two sources. The analysis of suicide types contributed to a better understanding of the dynamics of record discrepancies, based on the tools available in each municipality for the determination of the underlying cause of death. Conclusion: In view of the results, a "linkage" between the databases (SSP and SIM/MS) is suggested in order to make mortality statistics more complete and more correct.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: No município de São Paulo, mulheres imigrantes buscam os serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) principalmente para a atenção obstétrica. No âmbito da Atenção Básica, participam das ações educativas durante o pré-natal, consideradas ferramentas potentes para a promoção da saúde. Objetivo: Identificar se e como se dá a promoção da saúde para gestantes imigrantes por meio de ações educativas. Métodos: Foram realizadas observação participante e entrevistas semiestruturadas com nove profissionais de uma Unidade Básica de Saúde. Resultados: As entrevistas foram transcritas e organizadas em mapas dialógicos, contendo duas categorias temáticas: Ações educativas em saúde: limitações no cotidiano da atenção às gestantes imigrantes; e Estratégias de comunicação. A análise indica que as/os profissionais de saúde demonstram compreender as ações educativas como inerentes a toda ação em saúde, entretanto, vivenciam desafios relativos à precariedade dos recursos físicos, às dificuldades de comunicação com imigrantes e à compreensão dos diferentes aspectos culturais presentes na relação entre profissionais e gestantes imigrantes. Conclusão: O estudo sugere a necessidade de fortalecer e aperfeiçoar as ações de educação em saúde, dando a elas coesão entre as ações e as necessidades da população imigrante, em uma perspectiva de cuidado horizontal, integral e culturalmente sensível.

Abstract in English:

Abstract Introduction: In Sao Paulo, immigrant women seek the services of the Unified Health System mainly for obstetric care. Within the scope of Primary Care, they participate in educational activities aimed at women undergoing antenatal care, considered powerful tools for health promotion. Objective: To identify whether and how health promotion is offered to pregnant immigrants through educational actions. Methods: Participant observation and semi-structured interviews were carried out with nine professionals from a Basic Health Unit. Results: The interviews were recorded, transcribed and analyzed using Dialogical Maps, whose content was organized into two thematic categories: Educational health actions: limitations in the daily care provided to immigrant pregnant women; and Communication strategies. The analysis indicates that health professionals understand educational actions as inherent to every action in health; however, they experience challenges related to the precariousness of the physical resources of the unit, to the difficulties of communication with immigrants, and difficulties in understanding the different cultural aspects present in the relationship between professionals and pregnant immigrants. Conclusion: The study suggests the need to strengthen and improve health education acts, giving them cohesion between health actions and the needs of the immigrant population, within a perspective of horizontal, comprehensive and culturally sensitive care.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A internet permite a consolidação e promoção transnacional do trabalho sexual, além de simplificar a procura de serviços. Contudo, existem especificidades nos anúncios online que variam de acordo com cada nação, como: tamanho do mercado; nível de centralização; tipos de serviço; estratégias de grupo-alvo; marcadores sociais; e clientes/consumidores. Objetivo: Analisar comunicações relacionadas à saúde e segurança das trabalhadoras sexuais de nacionalidade brasileira em anúncios de websites brasileiros e espanhóis. Métodos: Foi realizada uma descrição estatística dos perfis anunciados. Comparações entre variáveis categóricas e numéricas foram realizadas mediante o teste do χ2 de Pearson e teste t de Student, respectivamente. Resultados: A amostra consistiu em 5.789 anúncios de brasileiras [486 no website pasion.com (Espanha) e 5.303 no fatalmodel.com (Brasil)], entre 2018 e 2021. Comparado aos anúncios na plataforma espanhola, no Brasil houve maior proporção de publicidade com oferta de local próprio para o atendimento (p<0,001), menor oferta de sexo sem preservativo (p<0,001), menor preço do serviço (p<0,0001), menor comunicação de restrições (p<0,001) e maior proporção de trabalhadoras com 24 horas/dia de disponibilidade (p<0,001). Conclusão: Infere-se que os anúncios publicados no Brasil possuíam maior proporção de comunicações sobre prevenção de risco à segurança e saúde e, em contrapartida, piores condições socioeconômicas de trabalho.

Abstract in English:

Abstract Introduction: The internet allows the transnational consolidation and promotion of sex work, in addition to simplifying the search for services. However, there are specificities in online advertisements that vary according to each nation, such as: market size; level of centralization; types of service; target group strategies; social markers; and customers/consumers. Method: a statistical description of the advertised profiles was carried out. Comparisons between categorical and numerical variables were performed using Pearson’s χ2 test and Student’s t test, respectively. Results: The sample consisted of 5,789 advertisements by Brazilian women [486 — website pasion.com (Spain) and 5,303 — website fatalmodel.com (Brazil)], between 2018 and 2021. Compared to the advertisements on the Spanish platform, in Brazil there was a higher proportion of advertisements with the offer of a specific place for the service (p<0.001), lower offer of sex without condom (p<0.001), lower price of the service (p<0.0001), less communication of restrictions (p<0.001) and a higher proportion of workers with 24 hours/day availability (p<0.001). Conclusion: It is inferred that advertisements published in Brazil have a higher proportion of communications about safety and health risk prevention, while in contrast, they show worse socioeconomic working conditions.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) encontra-se no rol das doenças de maiores prevalências globais, constituindo-se como grande problema de saúde pública. O acometimento dos trabalhadores por essa morbidade gera relevantes impactos sociais e aos serviços de saúde. Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados ao diabetes mellitus em grupos de trabalhadores do sexo masculino. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, no qual 1.024 trabalhadores compuseram a amostra. A variável dependente foi composta por aqueles que responderam “sim” à pergunta “Algum médico já lhe deu o diagnóstico de diabetes?” e/ou apresentaram alteração nos exames objetivos de glicemia. As variáveis explicativas foram: sociodemográficas, de estilo de vida e de saúde/doença. Empregou-se regressão de Poisson com variância robusta e entrada hierárquica de variáveis, adotando p≤0,05 como significativo. Resultados: A prevalência de DM foi de 11,3% (IC95% 9,52–13,42). Indivíduos com menor renda, aqueles casados, mais velhos e com diagnóstico de hipertensão apresentaram maior prevalência de diabetes. Por sua vez, aqueles com autopercepção positiva da saúde apresentaram menores prevalências. Conclusão: A elevada prevalência de DM no estudo e sua associação com características sociodemográficas e de saúde/doença dos trabalhadores homens sugere a necessidade de ampliação do acesso aos serviços de saúde pelo grupo estudado, visando a prevenção e diagnóstico precoce e, consequentemente, possibilitando o autocuidado e manejo adequado da doença nos trabalhadores.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Diabetes mellitus (DM) is on the list of the most prevalent diseases globally, constituting a major public health problem. The involvement of workers by this morbidity generates relevant social and health service impacts. Objective: To identify the prevalence and factors associated with diabetes mellitus in groups of male workers. Methods: This is a cross-sectional study, and 1,024 workers made up the sample. The dependent variable consisted of those who answered “yes” to the question: “Has a doctor ever diagnosed you with diabetes?” and/or presented alterations in objective glucose tests. The explanatory variables were: sociodemographic, lifestyle and health/disease. Poisson regression with robust variance and hierarchical entry of variables was used, adopting p≤0.05 as significant. Results: The prevalence of DM was 11.3% (95% confidence interval — 95%CI 9.52–13.42). Individuals with lower income, those married, older and those diagnosed with hypertension had a higher prevalence of diabetes. Those with positive self-perception of health had lower prevalence. Conclusion: The high prevalence of DM in the study and its association with sociodemographic and health/disease characteristics of male workers suggest the need for increased access to health services by the studied group, aiming at prevention and early diagnosis, enabling self-care and management of the disease in workers.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Diversos determinantes têm contribuído para o declínio da cobertura vacinal, fenômeno observado em crianças menores de dois anos mesmo antes da pandemia de COVID-19. Objetivo: Analisar a tendência da cobertura vacinal dos imunizantes BCG, contra a poliomielite, meningocócica C e tríplice viral. Métodos: Estudo ecológico realizado no estado do Espírito Santo, entre os anos de 2010 e 2022, com a taxa de cobertura vacinal de crianças menores de dois anos de idade. Foram analisadas as coberturas vacinais dos imunizantes BCG, vacina contra a poliomielite, meningocócica C e tríplice viral registradas no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunização. Foi calculada a variação percentual média anual (APC), e utilizou-se o método de Prais-Winsten para a análise de tendência. Resultados: Observouse tendência decrescente para todos os imunizantes BCG (APC=-10,6), meningococo C (APC=-6,0), contra a poliomielite (APC=-6,6) e a tríplice viral (APC=-9,2). Desde 2015 os imunizantes não alcançaram a meta preconizada pelo Programa Nacional de Imunização. Conclusão: O estado do Espírito Santo apresenta tendência decrescente da cobertura vacinal dos imunizantes avaliados. É necessário que a equipe de saúde compreenda os fatores associados à baixa adesão e implemente medidas que reforcem a importância da imunização e seus benefícios à saúde das crianças.

Abstract in English:

Abstract Background: Several determinants have contributed to the decline in vaccination coverage, a phenomenon observed among children under two years of age even before the COVID-19 pandemic. Objective: To analyze the trend of immunization coverage of vaccines BCG, and against poliomyelitis, meningococcal C and triple viral. Methods: Ecological study carried out in the state of Espírito Santo between 2010 and 2022, based on the rate of vaccination coverage of children under two years of age. The vaccination coverage of BCG, poliomyelitis, meningococcal C and triple viral immunizations registered in the National Immunization Program Information System was analyzed. The mean annual percentage change (APC) was calculated, and the Prais-Winsten method was used for trend analysis. Results: A decreasing trend was observed for all BCG (APC=-10.6), meningococcus C (APC=-6.0), poliomyelitis (APC=-6.6) and triple viral (APC=-9.2) immunizations. Since 2015, immunizers have not reached the target set by the National Immunization Program. Conclusion: The state of Espírito Santo shows a decreasing trend in vaccine coverage of the immunizers evaluated. It is necessary that the health team understand the factors associated with low adherence and implement measures that reinforce the importance of immunization and its benefits to the health of children.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A promoção da alimentação saudável no ambiente escolar depende da capacidade dos professores de implementar, de forma eficaz, as diretrizes do Guia Alimentar Brasileiro. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas de uma escala para medir a autoeficácia e a eficácia coletiva em ações de implantação do Guia Alimentar Brasileiro por professores. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido com professores de escolas municipais de Montes Claros (MG). A avaliação das propriedades psicométricas foi realizada em três etapas: adaptação das questões, validação de conteúdo e validação de construto. Os dados foram coletados online de dezembro de 2019 a junho de 2021. Resultados: A escala apresentou índice de validade de conteúdo igual a 0,98, demonstrando uma abordagem clara e representativa do tema proposto. Foram observados índices de ajuste satisfatórios na análise fatorial confirmatória, com cargas fatoriais variando de 0,56 a 0,83, correlação positiva e estatisticamente significante entre os domínios (r=0,70, p=0,001). A validade convergente e discriminante da escala foi confirmada. A consistência interna geral obteve Alfa de Cronbach igual a 0,95, e o coeficiente de correlação intraclasse variou entre 0,80 e 0,85 em ambos os domínios. A validade aparente foi confirmada com 80% de aprovação pelos potenciais usuários da escala. Conclusão: A escala mostrou-se válida para mensurar a autoeficácia e a efetividade coletiva nas ações de implantação do Guia Alimentar pelos professores.

Abstract in English:

Abstract Background: The promotion of healthy eating in the school environment depends on teachers’ ability to effectively implement the guidelines of the Brazilian Dietary Guidelines. Objective: Evaluate the psychometric properties of a scale to measure self-efficacy and collective efficacy in actions taken by teachers to implement the Food Guide for the Brazilian Population. Methods: A methodological study was developed with teachers from municipal schools in Montes Claros (MG). The evaluation of psychometric properties was carried out in three steps: question adaptation, content validation, and construct validation. Data were collected online from December 2019 to June 2021. Results: The scale had a content validity index of 0.98, demonstrating a clear and representative approach to the proposed theme. Satisfactory fit indices were observed in the confirmatory factor analysis, with factor loadings ranging from 0.56 to 0.83, indicating a positive, statistically significant correlation between the domains (r=0.70, p=0.001). The convergent and discriminant validity of the scale was confirmed. The general internal consistency yielded a Cronbach’s alpha of 0.95, and the intra-class correlation coefficient ranged from 0.80 to 0.85 across both domains. Conclusion: The scale proved valid for measuring teachers’ self-efficacy and collective efficacy in implementing the Food Guide for the Brazilian Population.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A prática de Atividade Física/Exercício Físico (AF/EF) pode ser uma ferramenta de enfrentamento da pandemia de COVID-19 por profissionais da área da saúde. Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados à prática de AF/EF como estratégia de enfrentamento do isolamento social entre profissionais de saúde de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Método: Estudo transversal, com coleta de dados on-line realizada no ano de 2020. O desfecho foi definido pela resposta afirmativa à questão: “você tem utilizado a prática de AF/EF como forma de enfrentamento do isolamento social?” Exposições sociodemográficas, laborais, comportamentais e de saúde foram autorrelatadas. Empregou-se regressão de Poisson bruta e ajustada, com resultados expressos em Razão de Prevalência (RP) e Intervalos de Confiança (IC) de 95%. Resultados: Participaram do estudo 189 trabalhadores. A prevalência de AF/EF foi de 24,9% (n=47). Técnicos(as) e assistentes em áreas da saúde apresentaram razões de prevalência (RP 0,33; IC95% 0,14–0,79), enquanto profissionais que trabalhavam em Unidades Básicas de Saúde (UBS) (RP 0,17; IC95% 0,04–0,68) e que pertenciam a algum grupo de risco para COVID-19 (RP 0,45; IC95% 0,22–0,95) tiveram menor probabilidade de prática. Os de maior renda per capita foram os que mais praticaram (RP 3,43; IC95% 1,90–6,19). Conclusão: Estiveram associados a AF/EF como estratégia de enfrentamento fatores sociodemográficos, laborais e de saúde.

Abstract in English:

Abstract Background: The practice of physical activity/physical exercise (PA/PE) can be a tool for coping with the COVID-19 pandemic by health workers. Objective: To estimate the prevalence and factors associated with the practice of PA/PE as a strategy for coping with social isolation during the pandemic among health professionals in Rio Grande, RS. Method: A cross-sectional study was conducted in 2020 with data collected online. The outcome came from the affirmative answer to the question: “Have you been using the practice of PA/PE as a way of coping with social isolation?” Sociodemographic, occupational, behavioral, and health exposures were self-reported. Crude and adjusted Poisson regression were used, with results expressed as prevalence ratios and 95% confidence intervals. Results: The prevalence of PA/PE with coping was 24.9% (n=47). Technicians and assistants in health areas (prevalence ratio — PR 0.33; 95% confidence interval —95%CI 0.14–0.79), professionals who worked in a primary health unit (PR 0.17; 95%CI 0.04–0.68) and who belonged to a risk group for COVID-19 (PR 0.45; 95%CI 0.22–0.95) were less likely to practice, while those with the highest per capita income practiced the most (RP 3.43; 95%CI 1.90–6.19). Conclusion: sociodemographic, work, and health factors were associated with PA/PE coping.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A autopercepção da saúde é um indicador subjetivo amplamente utilizado, com reconhecida capacidade de predizer desfechos em saúde. Objetivo: Analisar fatores associados à autopercepção negativa da saúde entre professores da educação básica de Minas Gerais. Métodos: Websurvey realizado com envio de formulários ao e-mail institucional dos docentes. A variável dependente foi a "autopercepção da saúde" (positiva vs. negativa). As variáveis independentes foram organizadas em blocos temáticos: características sociodemográficas e econômicas; características do emprego; comportamentos e estilo de vida; situação de saúde. Conduziu-se regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Entre os 1.907 professores, a prevalência de autopercepção negativa foi de 51,2%. Esta prevalência foi maior entre professores negros/pardos/amarelos/indígenas, indiferentes/insatisfeitos com o trabalho, alimentação inadequada, inativos fisicamente, pior qualidade do sono, diagnóstico de ansiedade e/ou depressão, transtorno mental comum, doenças crônicas, predisposição a distúrbios vocais, e dor nas costas. Conclusão: A elevada prevalência de autopercepção negativa da saúde entre professores esteve associada a hábitos de vida menos saudáveis, saúde física e mental comprometida e insatisfação com o trabalho. Há necessidade de maior entendimento sobre a influência de fatores modificáveis que interferem na autopercepção de saúde docente.

Abstract in English:

Abstract Background: Self-rated health is a widely used subjective indicator with a recognized ability to predict health outcomes. Objective: To analyze factors associated with negative self-rated health among basic education teachers in Minas Gerais. Methods: A websurvey was conducted by sending forms to the institutional email of the teachers. The dependent variable was "self-rated health" (positive vs. negative). Independent variables were organized into thematic blocks: sociodemographic and economic characteristics; employment characteristics; behaviors and lifestyle; health status. Poisson regression with robust variance was conducted. Results: Among the 1,907 teachers, the prevalence of negative self-rated health was 51.2%. This prevalence was higher among Black/Brown/Yellow/Indigenous teachers, those indifferent/dissatisfied with their work, those with inadequate nutrition, physically inactive, those with worse sleep quality, diagnosis of anxiety and/or depression, common mental disorder, chronic diseases, predisposition to voice disorders, and back pain. Conclusion: The high prevalence of negative self-rated health among teachers was associated with less healthy lifestyle habits, compromised physical and mental health, and job dissatisfaction. There is a need for greater understanding of the influence of modifiable factors that interfere with teachers’ self-rated health.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A Atenção Primária a Saúde (APS) é essencial no manejo da doença de Chagas (DC) em áreas endêmicas. Objetivo: Investigar o sentimento de insegurança de médicos da APS no manejo da DC crônica e identificar fatores associados. Métodos: Estudo transversal analítico, realizado com médicos da APS de 23 municípios endêmicos para DC de Minas Gerais. A variável dependente foi o autorrelato do sentimento de insegurança no manejo clínico da DC crônica. As variáveis independentes foram agrupadas em blocos: caracterização sociodemográfica, formação acadêmica e profissional e prática clínica na APS. Conduziu-se regressão logística binária. Resultados: Participaram do estudo 136 médicos. Dentre eles, 53,7% eram do sexo feminino, 56% apresentaram sentimento de insegurança, e 34,6% não conheciam o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para DC (PCDT). Houve maior insegurança entre profissionais do sexo feminino (odds ratio — OR=2,245) e entre aqueles que não conheciam o PCDT (OR=3,070). Conclusão: A maioria dos médicos da APS das regiões endêmicas investigadas sentem-se inseguros no manejo clínico da DC crônica. A publicação, em 2018, do PCDT parece ter diminuído o sentimento de insegurança em relação a estudos prévios, entretanto há de se perseguir maior divulgação desse material entre médicos da APS.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Primary Health Care (PHC) is essential in the management of Chagas disease (CD) in endemic areas. Objective: To investigate PHC physicians’ feelings of insecurity in the management of chronic CD and to identify associated factors. Methodology: Analytical cross-sectional study, carried out with PHC physicians from 23 CD-endemic municipalities in Minas Gerais. The dependent variable was self-reported feelings of insecurity in the clinical management of chronic CD. The independent variables were grouped into blocks: sociodemographic characterization, academic and professional training and clinical practice in PHC. Binary logistic regression was conducted. Results: 136 physicians participated in the study. Among them, 53.7% were female, 56% felt insecure, and 34.6% did not know the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for CD (PCDT). There was greater insecurity among female professionals (odds ratio — OR=2.245) and among those who did not know the PCDT (OR=3.070). Conclusion: Most PHC physicians in the investigated endemic regions feel insecure in the clinical management of chronic CD. The publication, in 2018, of the PCDT seems to have reduced the feeling of insecurity in relation to previous studies; however, greater dissemination of this material among PHC physicians must be pursued.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Práticas Integrativas e Complementares ampliam o cuidado em saúde. Objetivo: Analisar a oferta de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na Atenção Primária à Saúde entre 2013 e 2018 e associações com característica das equipes, unidades de saúde e municípios. Método: Estudo longitudinal com dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica. Foram realizadas análises descritivas, regressão logística múltipla e teste de McNemar. Resultados: Foram analisadas 30.523 equipes de 24.498 Unidades de Saúde. A oferta de PICS subiu de 18,6% (2013) para 29,0% (2018). Ampliação da oferta das PICS relacionou-se às equipes que possuíam sala de recepção multiprofissional (odds ratio — OR=1,07; intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,01–1,14); participavam de ações de educação permanente (OR=1,41; IC95% 1,27-1,57); ofereciam ações educativas e de promoção à saúde (OR=1,25; IC95% 1,06–1,47); localizadas em municípios de médio (OR=1,19; IC95% 1,10–1,29) ou grande porte (OR=1,98; IC95% 1,82–2,15) e com média (OR=1,22; IC95% 1,07–1,40) ou alta cobertura de Atenção Básica (OR=1,53; IC95% 1,34–1,74). Conclusão: O aumento na oferta de PICS foi associado a características da equipe e do município.

Abstract in English:

Abstract Background: Integrative and Complementary Health Practices expand health care. Objective: To analyze the offer of Integrative and Complementary Practices in Health (ICPH) in Primary Health Care between 2013 and 2018 and its associations with characteristics of teams, health units and municipalities. Method: Longitudinal study using data from the National Program for Improving Access and Quality of Primary Health Care. Descriptive analysis, multiple logistic regression and McNemar test were performed. Results: A total of 30,523 teams from 24,498 Health Units were analyzed. The supply of ICPH rose from 18.6% (2013) to 29,0% (2018). Expanding the offer of ICPH was related to teams that had a multidisciplinary reception room (odds ratio — OR=1.07; 95% confidence interval — 95%CI 1.01–1.14); participated in permanent education actions (OR=1.41; 95%CI 1.27–1.57); offered educational and health promotion actions (OR=1.25; 95%CI 1.06–1.47); were located in medium-sized (OR=1.19; 95%CI 1.10–1.29) or large (OR=1.98; 95%CI 1.82–2.15) and medium-sized (OR=1.22; 95%CI 1.07–1.40) or had high coverage of Primary Health Care (OR=1.53; 95%CI 1.34–1.74). Conclusion: The increase in the supply of ICPH was associated with characteristics of the team and the municipality.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A máscara é um recurso efetivo na prevenção da COVID-19. Objetivo: O presente estudo investigou a magnitude do uso de máscara em espaços públicos para a prevenção da COVID-19. Trata-se de um estudo prospetivo de corte transversal e quantitativo realizado na cidade de Maputo, Moçambique, entre abril e maio de 2021. Método: Para a coleta de dados foi utilizado um instrumento eletrônico de observação sistemática construído no Google Forms©. Este cobria informações tais como sexo, faixa etária aparente, local do estudo, período de observação, uso de máscara, tipo de máscara e eventos críticos. A amostragem foi aleatória e sistemática, tendo sido obtida uma amostra de 8.407 sujeitos em seis locais propensos a aglomerações (três terminais de ônibus e três mercados). Os dados foram submetidos a uma análise estatística descritiva e regressão logística para razão de chance, bem como teste-z para uma proporção. Resultados: Da amostra selecionada, apenas 51,7% (4345) sujeitos usavam máscara cobrindo boca e nariz. As máscaras de tecido representaram 42,2% (3.551) do uso de máscaras. Ser mulher aumentava a probabilidade de usar máscara em locais lotados (razão de chance — OR=2.097; intervalo de confiança de 95% — IC95%: 1.878–2.342). Conclusão: O uso de máscara ainda pode ser considerado crítico. Embora a COVID-19 já não imponha maior risco, os dados sugerem que em caso de futuras pandemias ou emergências de saúde que exijam a adoção de novos hábitos, a adesão a estes poderá ser menor.

Abstract in English:

Abstract Background: Masks are an effective tool to prevent COVID-19. Objective: This study investigated the magnitude of mask wearing in public spaces for COVID-19 prevention. Method: This was a prospective, quantitative, cross-sectional study performed in Maputo city, Mozambique, between April and May 2021. An electronic systematic observation scheme built on Google Forms© was used for data collection. The scheme covered information such as gender, apparent age group, study site, period of observation, mask use, type of mask and critical events. A systematic random sampling was used, and a sample of 8,407 people was collected in six bustling sites (three bus terminals and three markets). We performed descriptive statistics analysis and logistic regression for odds ratio (OR) and one proportion z-test. Results: Out of the selected sample, only 51.7% (4345) wore a mask covering the mouth and nose. Cloth masks accounted for 42.2% (3551) of mask use. Being female increased the probability of wearing a mask in crowded places (OR=2.097; 95% confidence interval — 95%CI: 1.878–2.342). Conclusion: Mask wearing can still be considered low. Although COVID-19 no longer imposes great risks, the data suggests that in case of future pandemics or health emergencies that demand the adoption of new habits, people's adherence may be critical.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Diferentes países têm reportado a reemergência de doenças imunopreveníveis, associada à queda sistemática das coberturas vacinais. Objetivo: Analisar a Cobertura Vacinal (CV) atualizada e oportuna em crianças nascidas em 2015. Método: Inquérito vacinal, com amostra por conglomerado de 434 crianças residentes em Rondonópolis/MT. Realizaram-se entrevistas com questionário socioeconômico e fotografia da caderneta de vacinação. Para análise da CV oportuna, foram apresentadas curvas de Kaplan-Meier. Resultados: A CV atualizada aos 12 meses ficou acima de 90% para as vacinas BCG (98,8%), hepatite B (97%), pentavalente (97%), poliomielite (97%), pneumocócica (98,4%) e meningocócica (95,2%). A CV oportuna para cada vacina variou de 2,5% a 61,5%. Aos 12 meses, 41% das crianças estavam com a situação vacinal atualizada, e 17,9% tomaram todas as vacinas na idade recomendada (CV oportuna). Aos 15 meses, a CV oportuna permaneceu baixa. Conclusão: Coberturas atualizadas foram superiores a 90% apenas para 6 vacinas; observou-se atraso vacinal, o que aponta a necessidade de maior incentivo à busca ativa de crianças com vacinas atrasadas.

Abstract in English:

Abstract Background: Different countries have reported the reemergence of vaccine-preventable diseases, associated with the systematic decline in vaccination coverage. Objective: To analyze the updated and timely vaccination coverage (VC) in children born in 2015. Method: Vaccination survey, with a cluster sample of 434 children living in Rondonópolis/MT. Interviews were carried out using a socioeconomic questionnaire and a photograph of the vaccination booklet. For timely VC analysis, Kaplan-Meier curves were presented. Results: The updated VC at 12 months was above 90% for BCG (98.8%), Hepatitis B (97.0%), Pentavalent (97.0%), Poliomyelitis (97.0%), Pneumococcal (98.4%) and Meningococcal (95.2%) vaccines. The timely CV for each vaccine ranged from 2.5 to 61.5%. At 12 months, 41.0% of the children had their vaccination status up to date, and 17.9% had all the vaccines at the recommended age (timely CV). At 15 months, timely VC remained low. Conclusion: Updated coverage was greater than 90% only for six vaccines; vaccine delay was observed, which points to the need for greater incentive to actively seek children with delayed vaccines.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A Doença de Chagas (DC), em sua forma cardíaca, ocorre entre 20% e 40% dos infectados, trazendo maior risco de manifestar a forma grave da COVID-19, potencializando o medo dessa infecção. Objetivo: Conhecer a prevalência e os fatores associados ao medo da COVID-19 durante a pandemia entre os portadores da DC. Método: Estudo transversal, conduzido com 460 portadores de DC de municípios endêmicos do norte de Minas Gerais. A variável dependente foi a Escala de Medo da COVID-19, dicotomizada ao final (pouco medo versus moderado/muito medo). As variáveis independentes foram características sociodemográficas, hábitos de vida, história clínica e isolamento social. Foram conduzidas análises descritivas, bivariadas e múltiplas. Resultados: Observou-se que 250 (54,3%) apresentaram "Pouco medo" e 210 (45,7%) "Moderado/Muito medo" da COVID-19. O modelo múltiplo final ajustado mostrou maior chance de Medo da COVID-19 entre indivíduos do sexo feminino que moravam em casa/apartamento, não praticavam atividade física, que apresentavam autopercepção negativa da saúde, tiveram a profissão afetada pelo isolamento social e que receberam auxílio emergencial do governo durante a pandemia. Conclusão: Um número considerável de portadores da DC teve moderado/muito medo da COVID-19, e esse medo foi maior entre os que se perceberam sob maior risco e/ou vulnerabilidade.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Chagas heart disease (CD) affects 20–40% of Trypanosoma cruzi infected patients, bringing a greater risk of manifesting a severe form of COVID-19, and increasing the fear of this infection. Objective: To know the prevalence and factors associated with fear of COVID-19 during the COVID-19 pandemic among CD patients. Method: Cross-sectional study, conducted with 460 CD patients from endemic municipalities in the north of Minas Gerais. The dependent variable was the Fear of COVID-19 Scale, dichotomized at the end (a little fear vs. a lot of fear). The independent variables were sociodemographic characteristics, life habits, clinical history and social isolation. Descriptive, bivariate and multiple analyses were conducted. Results: It was observed that 250 (54.3%) had "a little fear" and 210 (45.7%) "a lot of fear" of COVID-19. The final adjusted multiple model showed a greater chance of fear of COVID-19 among female individuals, who live in a house/apartment, who do not practice physical activity, who have a negative self-perception of health, who have had their profession affected by social isolation, and who received financial benefits during the pandemic. Conclusion: A considerable number of people with CD had a lot of fear of COVID-19, and this fear was greater among those who perceived themselves to be at greater risk and/or vulnerability.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Faltam análises sobre a implementação de projetos financiados pelo Banco Internacional para Reconstrução e Desenvolvimento (BIRD) em perspectiva ampliada. Objetivo: Analisar a percepção dos atores envolvidos na implantação do projeto QualiSUS-Rede, a fim de identificar as barreiras e facilitadores enfrentados na constituição de redes de atenção à saúde. Métodos: Estudo qualitativo baseado em 191 entrevistas semiestruturadas com os atores envolvidos na implementação do Projeto de Formação e Melhoria da Qualidade da Rede de Atenção à Saúde (QualiSUS-Rede) nos níveis municipal, estadual e federal, abrangendo os 15 subprojetos regionais. O software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeq) foi utilizado para analisar as entrevistas. Adotou-se a Classificação Hierárquica Descendente. Os resultados foram divididos em classes e subclasses. Resultados: As entrevistas convergiram em torno de duas classes discursivas principais e sete subclasses. Foram identificados os seguintes facilitadores: motivação para a implantação do QualiSUS-Rede; gestão participativa; indução de discussões sobre as redes de atenção à saúde. As barreiras estiveram predominantemente relacionadas a aspectos externos ao QualiSUS-Rede, como excesso de burocracia, baixa capacidade administrativa e desconhecimento das diretrizes do Banco Mundial. Conclusão: O projeto QualiSUS-Rede contribuiu para fortalecer a governança local e o planejamento regional. No entanto, constituíram-se como barreiras a falha na priorização de investimentos, a opção por objetivos ambiciosos a serem alcançados em um prazo muito curto e a baixa capacidade local para lidar com entraves burocráticos e administrativos.

Abstract in English:

Abstract Background: There is a lack of analyses on the implementation of projects funded by the International Bank for Reconstruction and Development (IBRD) in a broader perspective. Objective: Analyze the perception of the players involved in implementing the Health Care Network Formation and Quality Improvement Project (QualiSUS-Rede) project in order to identify the barriers and facilitators they faced in establishing health care networks. Methods: Qualitative study based on 191 semi-structured interviews with individuals involved in implementing QualiSUS-Rede at the municipal, state and federal levels, covering 15 regional subprojects. The Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeq) software was used to analyze the interviews. The Descending Hierarchical Classification was adopted. Results: Textual use was 99.27%. The interviews converged around two main discursive classes and seven subclasses. The following facilitators were identified: motivation to implement QualiSUS-Rede; participatory management; and promotion of discussions about health care networks. The barriers were predominantly related to aspects external to QualiSUS-Rede, such as excessive bureaucracy, low administrative capacity, and absence of knowledge about World Bank guidelines. Conclusion: The QualiSUS-Rede project contributed to strengthening local governance and regional planning. However, barriers emerged from several aspects, such as failure in prioritizing investments, opting for ambitious objectives to be achieved in a very short timeframe, and low local capacity to deal with bureaucratic and administrative obstacles.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: A entrada na universidade está associada com alterações em marcadores antropométricos de adiposidade total e central. Objetivo: Avaliar a associação entre marcadores antropométricos de adiposidade central e pressão arterial (PA) em universitários. Método: Estudo transversal realizado com 1.113 universitários de ambos os sexos, com idade entre 16 e 25 anos, ingressantes em uma universidade pública da Região Centro-Oeste do Brasil. Os dados demográficos, socioeconômicos e de estilo de vida foram coletados com um questionário autoaplicável. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi usado para remover o efeito da adiposidade geral, e a adiposidade central foi avaliada pela medida da circunferência da cintura (CC) e circunferência do pescoço (CP). Modelos lineares generalizados foram usados para analisar a associação dos marcadores antropométricos da adiposidade central com a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD). Resultados: Ambos os marcadores de adiposidade central (CC e CP) foram associados com PAS e PAD nas análises não ajustadas (p<0,01). No modelo final, apenas a CP se manteve diretamente associada à PAS. Conclusão: Entre os jovens universitários, apenas a CP foi associada à PAS após ajuste para potenciais confundidores, incluindo IMC.

Abstract in English:

Abstract Background: Admission to university is associated with changes in anthropometric markers of total and central adiposity. Objective: To evaluate the association between anthropometric markers of central adiposity and blood pressure (BP) among university students. Method: Cross-sectional study carried out with 1,113 male and female college students aged between 16 to 25 years old, who entered a public university in the Midwest region of Brazil. Demographic, socioeconomic, and lifestyle data were collected with a self-administered questionnaire. The Body Mass Index (BMI) was used to remove the effect of overall adiposity, and central adiposity was assessed by measuring waist circumference (WC) and neck circumference (NC). General linear models were used to analyze the association of central adiposity anthropometric markers with systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). Results: Both central adiposity markers (WC and NC) were associated with SBP and DBP in the non-adjusted analysis (p<0.01). In the final model, only the NC remained directly associated with SBP Conclusion: Among young university students, only NC was associated with SBP after adjustment for potential confounders, including BMI.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Atividades físicas no lazer podem favorecer a saúde mental, produzindo relaxamento. Durante a pandemia de covid-19, os processos de trabalho docente foram modificados com impactos nos hábitos de vida, especialmente na prática de atividade física no lazer. Objetivo: Investigar a associação entre Inatividade Física no Lazer (IFL) e Transtornos Mentais Comuns (TMC) em docentes da rede particular de ensino, no início da pandemia da covid-19. Método: Estudo de corte transversal do tipo websurvey, incluindo docentes de todos os níveis de ensino da rede privada da Bahia. O Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) mensurou os TMC. A prática da atividade física foi autorreferida. Associação entre IFL e TMC foi analisada por regressão de Poisson. Resultados: Participaram do estudo 1.444 docentes. A prevalência global de TMC foi elevada: 66,7%. A IFL (RP=1,30; IC95% 1,16–1,45) e a insuficiência de atividade física no lazer (praticou até 2 dias/semana) (RP=1,20; IC95% 1,04–1,37) associaram-se à prevalência de TMC quando comparado a quem realizou atividades físicas 3 vezes por semana ou mais, considerando ajuste por faixa etária, situação conjugal, lecionar no ensino superior, manter outra atividade de lazer, sobrecarga doméstica e insegurança em ficar desempregado. Conclusão: Esses resultados fortalecem a hipótese de associação entre atividade física no lazer e TMC. Favorecer essas atividades é benéfico à saúde mental docente.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Leisure-time physical activities can promote mental health, producing relaxation. During the COVID-19 pandemic, teaching work processes were modified, with impacts on lifestyle habits, especially the practice of physical activity during leisure time. Objective: To investigate the association between leisure-time physical inactivity and common mental disorders (CMD) in private school teachers at the beginning of the COVID-19 pandemic. Method: A cross-sectional websurvey study including teachers from all levels of education in the private school system in Bahia. The Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) measured the CMD. The practice of physical activity was self-reported. The association between leisure-time physical inactivity and CMD was analyzed by Poisson regression. Results: The study included 1,444 professors. The overall prevalence of CMD was high — 66.7%. Leisure-time physical inactivity (prevalence ratio — PR=1.30; 95% confidence interval — 95%CI 1.16–1.45) and insufficient physical activity (practiced up to two days a week) (PR=1.20; 95%CI 1.04–1.37) were positively associated with the prevalence of CMD when compared to those who performed leisure-time physical activities 3x/week or more, after adjusting for age group, marital status, teaching in higher education, leisure activities, domestic overload and insecurity about being unemployed. Conclusion: These results strengthen the hypothesis of an association between leisure-time physical activity and CMD. Encouraging these activities is beneficial to teachers’ mental health.