Estrategias de innovación en Atención Primaria de Salud: estudio comparativo con indicadores del Programa Previne Brasil

Minami, Joyce; Santos, Mara Lisiane de Moraes dos; Ranzi, Dinaci; Soranz, Daniel; Balejo, Rodrigo; Evedove, André Ulian Dall; Theobald, Melina Raquel; De-Carli, Alessandro Diogo

doi:10.1590/1413-812320242911.16652023

person Joyce Minami

escrita · revisão crítica em todas as etapas de elaboração do manuscrito

schoolPrograma de Pós-Graduação Stricto Sensu em Saúde da Família. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Cidade Universitária, Av. Costa e Silva - Pioneiros, 79070-900. Mato Grosso do Sul MS Brasil. joyceminami@gmail.com

0009-0000-0922-3372

person Mara Lisiane de Moraes dos Santos

escrita · revisão crítica em todas as etapas de elaboração do manuscrito

schoolPrograma de Pós-Graduação Stricto Sensu em Saúde da Família. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Cidade Universitária, Av. Costa e Silva - Pioneiros, 79070-900. Mato Grosso do Sul MS Brasil. joyceminami@gmail.com

0000-0001-6074-0041

person Dinaci Ranzi

escrita · revisão crítica em todas as etapas de elaboração do manuscrito

schoolCentro de Estudos Estratégicos da Fiocruz, Rio de Janeiro RJ Brasil.

0000-0002-5404-8195

person Daniel Soranz

escrita · revisão crítica em todas as etapas de elaboração do manuscrito

schoolCentro de Estudos Estratégicos da Fiocruz, Rio de Janeiro RJ Brasil.

0000-0002-7224-5854

person Rodrigo Balejo

escrita · revisão crítica em todas as etapas de elaboração do manuscrito

schoolProjeto TEIAS, Secretaria Municipal de Saúde. Prefeitura de Campo Grande. Campo Grande MS Brasil.

0000-0001-5461-8373

person André Ulian Dall Evedove

escrita · revisão crítica em todas as etapas de elaboração do manuscrito

schoolProjeto TEIAS, Secretaria Municipal de Saúde. Prefeitura de Campo Grande. Campo Grande MS Brasil.

0000-0003-1674-746X

person Melina Raquel Theobald

escrita · revisão crítica em todas as etapas de elaboração do manuscrito

schoolHospital Regional de Mato Grosso do Sul. Campo Grande MS Brasil.

0000-0002-1683-3280

person Alessandro Diogo De-Carli

escrita · revisão crítica em todas as etapas de elaboração do manuscrito

schoolPrograma de Pós-Graduação Stricto Sensu em Saúde da Família. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Cidade Universitária, Av. Costa e Silva - Pioneiros, 79070-900. Mato Grosso do Sul MS Brasil. joyceminami@gmail.com

0000-0002-4560-4524

Editores-chefes:

Maria Cecília de Souza Minayo, Romeu Gomes, Antônio Augusto Moura da Silva

Indicador (ISF)	Quadrimestre	ISF Satisfatório	Ano
			2021				2022
			Global (n=194)	Sem LIAPS (n=155)	Com LIAPS (n=39)	p-valor	Global (n=194)	Sem LIAPS (n=151)	Com LIAPS (n=43)	p-valor
			Frequência (%)				Frequência (%)
Pré-Natal (6 consultas)	1					0,0845				0,0053
		Sim	17 (8,8%)	10 (6,4%)	7 (18,0%)		81 (41,8%)	55 (36,4%)	26 (60,5%)
						-
	2					1				<0,0001
		Sim	17 (8,8%)	14 (9,0%)	3 (7,7%)		78 (40,2%)	49 (32,4%)	29 (67,4%)
						-
	3					0,4123				0,0057
		Sim	17 (8,8%)	12 (7,7%)	5 (12,8%)		108 (55,7%)	76 (50,3%)	32 (74,4%)

Pré-Natal (Sífilis e HIV)	1					0,0354				0,3228
		Sim	35 (18,0%)	23 (14,8%)	12 (30,8%)		145 (74,7%)	110 (72,8%)	35 (81,4%)
						-
	2					0,2897				0,8714
		Sim	45 (23,2%)	33 (21,3%)	12 (30,8%)		160 (82,5%)	124 (82,1%)	36 (83,7%)
						-
	3					1				0,518
		Sim	38 (19,6%)	30 (19,4%)	8 (20,5%)		179 (92,3%)	140 (92,7%)	39 (90,7%)

Gestantes Saúde Bucal	1					0,0003				<0,0001
		Sim	5 (2,6%)	0 (0,0%)	5 (12,8%)		49 (25,3%)	25 (16,6%)	24 (55,8%)
						-
	2					0,0098				<0,0001
		Sim	8 (4,1%)	3 (1,9%)	5 (12,8%)		75 (38,7%)	46 (30,5%)	29 (67,4%)
						-
	3					0,0187				0,0002
		Sim	9 (4,6%)	4 (2,6%)	5 (12,8%)		105 (54,1%)	71 (47,0%)	34 (79,1%)
						-
Cobertura Citopatológico	1					-				-
		Sim	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)		0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)

	2					1				-
		Sim	1 (0,5%)	1 (0,6%)	0 (0,0%)		0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)
						-
	3					-				-
		Sim	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)		0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)

Hipertensão (PA aferida)	1					1				1
		Sim	1 (0,5%)	1 (0,6%)	0 (0,0%)		1 (0,5%)	1 (0,7%)	0 (0,0%)
						-
	2					-				0,0475
		Sim	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)		7 (3,6%)	3 (2,0%)	4 (9,3%)

	3					-				0,0879
		Sim	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)		14 (7,2%)	8 (5,3%)	6 (14,0%)

Diabetes (Hemoglobina Glicada)	1					-				-
		Sim	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)		0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)

	2					-				0,0005
		Sim	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)		5 (2,6%)	0 (0,0%)	5 (11,6%)

	3					-				0,0057
		Sim	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)		12 (6,2%)	5 (3,3%)	7 (16,3%)

Cobertura Polio e Penta	1									0,0406
		Sim	-	-	-	-	25 (12,9%)	15 (9,9%)	10 (23,3%)

	2
		Sim	-	-	-	-	23 (11,9%)	16 (10,6%)	7 (16,3%)

	3
		Sim	-	-	-	-	24 (12,4%)	14 (9,3%)	10 (23,3%)

Quadrimestre	ISF Satisfatório	Ano
		2021				2022
		Global (n=194)	Sem LIAPS (n=155)	Com LIAPS (n=39)	p-valor	Global (n=194)	Sem LIAPS (n=151)	Com LIAPS (n=43)	p-valor
		Frequência (%)					Frequência (%)
1	Sim	153 (78,9%)	120 (77,4%)	33 (84,6%)	0,3252	146 (75,3%)	106 (70,2%)	40 (93,0)	0,0022
2	Sim	87 (44,8%)	64 (41,3%)	23 (59,0%)	0,0472	128 (66,0%)	90 (59,6%)	38 (88,4)	0,0004
3	Sim	185 (95,4%)	146 (94,2%)	39 (20,1%)	0,2085	146 (75,3%)	106 (70,2%)	40 (93,0)	0,0022

Critério	Estatística	Ano
		2021				2022
		Global (n=194)	Sem LIAPS (n=155)	Com LIAPS (n=39)	p-valor	Global (n=194)	Sem LIAPS (n=151)	Com LIAPS (n=43)	p-valor
População cadastrada no PEC ESUS	Média (desvio padrão)	3.128 (1.047)	3.183 (1.064)	2.913 (957)	0,0038	3.465 (962)	3.499 (983)	3.345 (885)	0,2074
	Mínimo	0	0	1.136		734	734	1.763
	Primeiro quartil	2.537	2.777	2.330		2.919	2.956	2.664
	Mediana	3.196	3.339	2.578		3.470	3.484	3.286
	Terceiro quartil	3.768	3.804	3.381		4.016	4.052	3.812
	Máximo	3.090	5.268	6.090		8.002	8.002	5.812
População vulnerável (Ministério da Saúde)	Média (desvio padrão)	930 (321)	935 (307)	911 (376)	0,0785	1.017 (302)	1.022 (288)	999 (352)	0,2547
	Mínimo	0	0	377		141	141	297
	Primeiro quartil	786	810	661		845	860	812
	Mediana	948	969	863		1.016	1.017	960
	Terceiro quartil	1.100	1.110	1.016		1.186	1.200	1.100
	Máximo	2.182	1.575	2.182		2.222	2.222	2.149

Quadrimestre	Satisfatório	Ano
		2021				2022
		Global (n=194)	Sem LIAPS (n=155)	Com LIAPS (n=39)	p-valor	Global (n=194)	Sem LIAPS (n=151)	Com LIAPS (n=43)	p-valor
		Frequência (%)				Frequência (%)
Residência médica					<0,0001				<0,0001
	Sim	41 (21,1%)	4 (2,6%)	37 (94,9%)		41 (21,1%)	0 (0,0%)	41 (95,4%)
					-
Residência multiprofissional					<0,0001				<0,0001
	Sim	30 (15,5%)	2 (1,3%)	28 (71,8%)		32 (16,5%)	2 (1,3%)	30 (69,8%)
					-
eSB					0,3507				0,2392
eSB	Sim	165 (85,0%)	130 (83,9%)	35 (89,7%)		165 (85,0%)	126 (83,4%)	39 (90,7%)
Saúde na hora					<0,0001				<0,0001
Saúde na hora	Sim	142 (73,2%)	103 (66,4%)	39 (100,0%)		142 (73,2%)	99 (65,6%)	43 (100,0%)

[TFN1] Fonte: próprio autor. eSF: equipes de Saúde da Família; eAPS: equipe de Atenção Primária à Saúde; LIAPS: Laboratório de Inovação da Atenção Primária à Saúde; MS: Ministério da Saúde; PPB: Programa Previne Brasil; ISF: Indicador Sintético Final; SESAU-CG: Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande; eSB: equipe de Saúde Bucal.