Efeitos da estimulação cerebral profunda na personalidade e função executiva na doença de Parkinson

Arten, Thayná Laís de Souza; Hamdan, Amer Cavalheiro

doi:10.1590/1980-5764-DN-2024-0254

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Original Article • Dement. neuropsychol. 19 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1980-5764-DN-2024-0254 linkcopiar

Efeitos da estimulação cerebral profunda na personalidade e função executiva na doença de Parkinson

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

A doença de Parkinson (DP) está associada a alterações cognitivas e de personalidade que vão além de seus sintomas motores.

Objetivo: Analisar os efeitos da estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico (STN-DBS) nas funções executivas (FE) e na personalidade (Modelo dos Cinco Fatores — FFM) em pacientes com DP, comparando os resultados entre os pacientes tratados exclusivamente com medicação em comparação àqueles tratados com medicação e STN-DBS.

Métodos: Sessenta e nove participantes foram divididos em três grupos: DBS, medicação e controle. As avaliações incluíram inventários, testes e escalas, e os resultados foram resumidos em tabelas que destacam variáveis sociodemográficas e os resultados nos instrumentos.

Resultados: As avaliações cognitivas mostraram que o grupo DBS apresentou pontuações ligeiramente inferiores em comparação com o grupo de medicação em relação à cognição. As diferenças de personalidade foram mínimas, com significância observada apenas para extroversão.

Conclusão: O STN-DBS não apresentou impacto significativo nas funções executivas ou traços de personalidade em pacientes com DP. Esses resultados ressaltam a importância de se considerar fatores cognitivos e neuropsiquiátricos mais amplos na avaliação dos desfechos clínicos após a DBS.

Palavras-chave:
Doença de Parkinson; Estimulação Encefálica Profunda; Função Executiva; Personalidade

	Healthy control (n=23) M (SD)	Drug (n=23) M (SD)	DBS (n=23) M (SD)	p-value
Sex, count, males, n (%)	12 (52%)	12 (52%)	16 (70%)
Age, years	67.6 (6.6)	66.1 (11.2)	64.5 (6.6)	0.304
Education, years	14 (3.7)	12 (4.7)	12.3 (4.4)	0.212
Disease time, years		8.7 (4.4)	17 (6.8)	<0.001*
Surgery time, years			6.5 (4.3)
LEDD, mg		1,101 (804)	1,280 (585)	0.414
ADL, score	27 (0)	24.8 (2.4)	22.3 (3.3)	<0.001*
BDI-II, score	9.3 (7.1)	14.7 (7.6)	20.2 (11)	<0.001*
QUIP-RS, score	28.4 (12.1)	40.9 (18.5)	44.1 (14.2)	<0.001*
SAS, score	8.8 (5)	13.2 (5.1)	16.5 (7.8)	<0.001*
MoCA, score	26.6 (1.9)	23.1 (4.5)	22 (5)	<0.001*

	Healthy control (n=23) M (SD)	Drug (n=23) M (SD)	DBS (n=23) M (SD)	p-value
Digits inverse	4.7 (1.7)	4.1 (1.8)	3.9 (1.7)	0.295
VF – Animals	18.9 (3.7)	14.8 (4.8)	12.3 (4.7)	<0.001*
VF – FAS	36.1 (12.7)	28.7 (15.8)	24.5 (10.6)	0.007*
Stroop 3 time	36.7 (11.3)	53.6 (25.2)	60 (33.1)	0.001*
TMT-B	100.2 (59.8)	188.9 (113.4)	219.2 (111)	<0.001*

	Healthy control (n=23) M (SD)	Drug (n=23) M (SD)	DBS (n=23) M (SD)	p-value
Neuroticism	23.6 (6.1)	24.7 (5.6)	26.3 (6.7)	0.381
Extraversion	29.8 (5.2)	27.6 (5.4)	23 (6.2)	0.001*
Openness	29.8 (4.8)	27.6 (7.3)	27.1 (5.2)	0.192
Agreeableness	35.5 (5.5)	31.6 (4.7)	31 (4.3)	0.010*
Conscientiousness	36.3 (6.1)	31.5 (6)	29.7 (5.3)	0.001*

	Model 1					Model 2					Model 3					Model 4
	ADL	BDI-II	QUIP	SAS	MOCA	ADL	BDI-II	QUIP	SAS	MOCA	ADL	BDI-II	QUIP	SAS	MOCA	ADL	BDI-II	QUIP	SAS	MOCA
Sociodemographic data
Disease time	-0.44*	0.55*	0.40*	0.16	-0.34*	-0.29*	0.44*	0.43*	-0.22	0.06	-0.28*	0.48*	0.51*	-0.24	0.13	-0.27*	0.39*	0.48*	-0.14	0.14
Surgery time	-0.24*	-0.08	-0.007	0.29*	-0.02	-0.14	-0.18	-0.03	0.16	0.04	-0.09	-0.21	-0.08	0.19	0.03	-0.12	-0.22	-0.01	0.03	0.02
Age	-0.007	-0.10	-0.14	-0.003	0.03	-0.01	-0.11	-0.15	0.02	-0.02	-0.03	-0.09	-0.09	<0.001	0.06	-0.08	0.03	-0.11	-0.06	0.05
Education	0.25*	-0.21*	-0.32*	-0.18	0.21	0.14	-0.14	-0.31*	0.02	-0.01	0.07	-0.16	-0.35*	0.04	-0.04	0.11	-0.11	-0.36*	0.03	-0.07
Neuropsychiatric data
ADL							-0.12	0.06	-0.57*	0.35*		-0.09	0.06	-0.59*	0.01		-0.06	0.06	-0.57*	0.01
BDI-II						-0.07		-0.18	0.20	-0.26*	-0.05		-0.18	0.21	-0.05	-0.04		-0.14	0.08	-0.04
QUIP-RS						0.03	-0.15		0.05	-0.24*	0.03	-0.15		0.07	-0.13	0.03	-0.10		-0.02	-0.17
SAS						-0.35*	0.20	0.06		-0.004	-0.33*	0.20	0.08		-0.02	-0.42*	0.08	-0.03		-0.09
MoCA						0.18*	-0.22*	-0.24*	-0.004		0.02	-0.11	-0.32	-0.05		0.01	-0.06	-0.38*	-0.14
Cognitive data
Inverse digits											0.11	-0.01	-0.03	0.001	-0.10	0.10	-0.03	-0.06	-0.05	-0.12
VF animals											0.18	0.04	-0.04	0.11	0.14	0.15	0.02	-0.01	0.17	0.17
FAS total											-0.02	-0.01	0.14	-0.09	0.15	0.04	-0.07	0.23	0.13	0.23
Stroop 3 time											-0.04	0.21	0.06	-0.06	-0.37*	-0.09	0.14	0.003	-0.11	-0.35*
TMT-B											-0.03	-0.02	-0.17	0.01	-0.40*	-0.02	-0.006	-0.13	0.01	-0.38*
Personality data
Neuroticism																0.05	0.34*	-0.13	-0.04	-0.08
Extraversion																0.05	-0.12	0.24	0.003	<0.001
Openness																-0.27*	0.09	-0.05	-0.39*	-0.04
Agreeableness																-0.07*	0.08	0.15	-0.02	0.07
Conscientiousness																0.03	-0.17	-0.42*	-0.31*	-0.16
R²	0.49	0.34	0.32	0.21	0.19	0.66	0.47	0.37	0.45	0.37	0.70	0.49	0.39	0.46	0.75	0.74	0.65	0.50	0.65	0.77

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[T1FN1] Abbreviations: LEDD, Levodopa Equivalent Daily Dose; Drug, Parkinson’s disease patients treated only with drugs; DBS, Parkinson’s disease patients treated with Deep Brain Stimulation; M, Mean; SD, Standard Deviation; ADL, Activities Daily Living; BDI, Beck Depression Inventory; QUIP-RS, Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson’s Disease; SAS, Starkstein Apathy Scale; MoCA: Montreal Cognitive Assessment.

[T1FN2] Note: *Statistically significant.