Percepción de enfermeros y enfermeras brasileños sobre el estrés profesional y personal durante la pandemia de COVID-19

Santos, José Luís Guedes dos; Neves, Kaiane; Betat, Marcella Gabrielle; Lemos, Messias; Silva, Glauber Weder dos Santos; Assis, Giulia Gazineo Trindade; Stipp, Marluci Andrade Conceição; Trotte, Liana Amorim Corrêa; Rodríguez López, Javier Isidro; Squires, Allison Patricia

doi:10.1590/2177-9465-EAN-2024-0113pt

Objetivo describir la perspectiva de enfermeros y enfermeras brasileños sobre las fuentes de estrés relacionadas con el trabajo y la vida personal durante la pandemia de COVID-19.

Método estudio cualitativo, descriptivo, realizado en ambiente virtual con 308 enfermeros y enfermeras brasileños entre abril de 2022 y septiembre de 2023. Para la recolección de datos se utilizó el software Qualtrics XM Survey, y el análisis de contenido se realizó con auxilio del software IRaMuTeQ.

Resultados las principales fuentes de estrés laboral fueron el miedo al contagio, la sobrecarga laboral, los cambios en el ambiente laboral y el impacto psicológico. A nivel personal, el miedo a la muerte, el aislamiento social, la ansiedad, la preocupación por la salud de los familiares y las dificultades económicas fueron los principales factores estresantes. La vacuna trajo alivio y esperanza, pero persistieron los desafíos emocionales y la necesidad de recuperación psicológica.

Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los enfermeros y enfermeras brasileños enfrentaron múltiples factores de estrés profesional y personal. Comprender esto es crucial para desarrollar estrategias de apoyo y afrontamiento en las crisis de salud. Las implicaciones para la práctica incluyen promover la salud mental, mejorar las condiciones laborales, fortalecer el apoyo social e institucional y desarrollar la resiliencia.

Palabras clave:
COVID-19; Enfermeras y Enfermeros; Estrés Laboral; SARS-CoV-2; Salud Mental

Classe/síntese	Fragmentos
I) Medo do risco de infecção pelo vírus:	“O mais estressante era o medo de me contaminar, de não saber cuidar dos pacientes, de contaminar meus familiares e de morrer […]” (P113)
Agrupa palavras relacionadas ao medo e à preocupação com a contaminação pelo vírus. A sobrecarga de trabalho influenciava o risco de contrair a doença e suas implicações para o ambiente familiar.
	“Angústia, preocupação, medo de contaminação, cansaço, sobrecarga de trabalho e o medo por minha família foram minhas principais fontes de estresse. Hoje diminuíram, mas a lembrança segue viva e sempre que lembro fico triste.” (P183)
II) Sentimentos e expectativas da vacinação:	“A lentidão na resposta do governo em providenciar recursos em especial a vacina para imunizar a população foi um fator de estresse.” (P32)
Reflete sentimentos ambivalentes sobre a vacinação, demora na fabricação e distribuição, e como o tempo poderia impactar mais perdas, concomitantemente, expectativas por dias melhores após disponibilidade da vacina.
	“O medo foi a principal fonte de estresse, mas à medida que o tempo foi passando e, principalmente, quando chegou a vacina, tudo ficou mais tranquilo, porém muitos não conseguiram superar totalmente o trauma.” (P229)
III) Mudanças no ambiente de trabalho:	“A falta de comunicação com a gestão, as mudanças nos fluxos de atendimento e o sentimento de incerteza me estressavam bastante.” (P09)
Inclui termos ligados às relações entre os profissionais de saúde e entre a própria equipe de enfermagem, a comunicação e as mudanças no processo de trabalho. Reflete as dificuldades enfrentadas no trabalho em equipe durante a pandemia.	“Minhas principais fontes de estresse durante a pandemia foram as mudanças constantes de protocolos de atendimento, a escassez de material para trabalhar, equipe de trabalho reduzida, brigas e discussão entre os colegas de trabalho.” (P114)
IV) Impactos operacionais e psicológicos da pandemia	“Durante minha experiência com a pandemia, a principal fonte de estresse foi o fato de os serviços de saúde não estarem preparados para lidar com pandemias. Destaco escassez de profissionais qualificados, estrutura física inadequada, falta de Equipamento de Proteção Individual e insumos. A soma desses fatores influenciou diretamente a minha carga de estresse como enfermeiro.” (P07)
Aborda principalmente a sobrecarga de trabalho causada pela alta demanda de pacientes, a escassez de profissionais capacitados e a falta de recursos básicos como equipamentos de proteção e leitos. Os depoimentos destacam também o impacto psicológico resultante do luto constante, do estresse pós-traumático, da ansiedade e do medo de contágio.
	“O aumento do número de leitos de Unidade de Terapia Intensiva em nosso hospital que elevou o número de paciente crítico, e essa foi minha maior fonte de estresse, pois havia a necessidade de sempre correr pois a demanda era muito alta.” (P021)
	“Me estressava a sobrecarga de trabalho [...] lidar com as perdas de pacientes nos plantões, ver o sofrimento das famílias, falta de apoio psicológico, normalização da morte.” (P189)
	“Alguns pontos foram fontes de estresse como a rotatividade de funcionários, a falta de prática e a sobrecarga de trabalho devido à ausência de equipes completas.” (P235)

Classe/síntese	Fragmentos
I) Impacto do trabalho na saúde mental	“As fontes de estresse pessoal foram o medo de contaminação (inclusive dos membros de meu núcleo familiar) e o abalo emocional, provindo de mortes de entes queridos.” (P67)
As falas revelam o profundo impacto da pandemia na saúde mental das pessoas. O medo da morte, o estresse do isolamento social, a ansiedade diante das incertezas, a preocupação com a saúde de familiares e amigos, e a impotência diante da crise são temas predominantes.
	“Minhas fontes de estresse foram relacionadas a ter que me afastar do convívio familiar, incerteza de uma vacina eficaz, a perda de familiares, amigos e colegas de trabalho. Foi doloroso escolher enfrentar uma doença mortal colocando sua vida e das pessoas que mais ama em risco.” (P153)
II) Saúde mental e cotidiano	“Minhas principais fontes de estresse foram o medo do desconhecido, medo da morte pela situação precária do local de trabalho, falta de repouso digno e sono prejudicado.” (P96)
Reflete o estresse associado ao risco de infectar pessoas queridas e ao desgaste físico e mental em lidar com o período pandêmico. O distanciamento de familiares e amigos, a falta de contato físico, e as dificuldades com o ensino remoto dos filhos também foram fontes de estresse.
	“Baixo salário com grande sobrecarga de trabalho e dificuldade da minha vida financeira foram minhas principais fontes de estresse. Desenvolvi ansiedade ao longo da pandemia.” (P238)
	“Tinha medo da contaminação da minha família, de levar a doença para a família. Trabalhar em um campo de guerra e levar o inimigo para casa […]” (P86)
	“Eu estava grávida no auge da pandemia e com uma filha pequena, então me encontrava com medo constante de pegar o vírus e levar para minha casa, e minha filha então tomava várias medidas sanitárias rigorosas e constantes.” (P183)
III) Resiliência e vulnerabilidades	“Minhas principais fontes de estresse pessoal durante a pandemia foram relacionadas ao estresse. Com o tempo, ficamos mais capacitados para o cuidado aos pacientes com COVID-19. Contudo, o estresse continuou aumentando, pois não tivemos nenhum acompanhamento psicológico. Os danos causados estão repercutindo até os dias de hoje com tratamentos psiquiátricos.” (P49)
Com a chegada das vacinas, houve alívio, mas ainda permaneceram cuidados e cautela. Muitos desenvolveram maior resiliência e uma visão mais empática e introspectiva, embora os desafios emocionais e a recuperação psicológica persistiam.
	“Minhas principais fontes de estresse pessoal durante a pandemia mudaram ao longo do tempo. Eu passei a dar mais atenção à minha vida espiritual, indo à igreja rezando mais e ficando mais introspectiva. De uma forma especial, amadureci e diminui o medo da morte.” (P113)
	“Isso melhorou a partir do momento do desenvolvimento e chegada da vacina. Significou esperança para o controle da disseminação do vírus, mas para que funcionasse, nós também deveríamos continuar com os cuidados.” (P139)
IV) Equilíbrio econômico e desafios na rede de apoio	“Durante a pandemia, muitas vezes, tive que deixar minha filha em casa de amigos, alguns que moravam distantes. Houve um custo financeiro e emocional para a criança. Manter o afastamento dos familiares e acompanhar a contaminação de alguns pelas redes sociais foi doloroso […]” (P184)
As falas destacaram preocupações ligadas ao cuidado direto ao paciente, além da necessidade de manter vínculos familiares, religiosos e de amizade. Além disso, a dificuldade na estabilidade econômica se tornou fonte significativa de estresse, reforçada pela necessidade de múltiplos vínculos empregatícios e pela manutenção do emprego.
	“A solidão foi muito presente em minha vida como na de outros colegas também. Muitas vezes, eu chorava por conviver com o medo da doença e por estar longe do meu marido, por me sentir sozinha.” (P294)
	“Fiquei sem rede de apoio, me senti invadida por um vazio imensurável. Se não fosse acreditar em Deus, teria desistido. Comecei a usar antidepressivo e aumentei minha carga horária de trabalho por necessidade financeira.” (P304)