Avaliação da mecânica pulmonar em pacientes com bronquiolite viral aguda sob ventilação mecânica invasiva: estudo observacional

A bronquiolite viral aguda (BVA) é a afecção respiratória mais comum em lactentes, e pode evoluir de maneira a tornar necessário o uso da ventilação mecânica invasiva (VMI), fato que suscita rigorosa avaliação da biomecânica ventilatória. O objetivo do estudo foi descrever a mecânica pulmonar de lactentes com BVA submetidos à VMI. Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo para o qual foram selecionados lactentes com BVA que utilizaram VMI pelo período de 30 meses. Foram registrados dados demográficos e clínicos, parâmetros ventilatórios monitorizados diariamente - como as pressões de pico e expiratória, a complacência e a resistência pulmonar -, além do tempo de internação e desfechos. Os dados foram apresentados de forma descritiva: 41 casos de BVA que utilizaram VMI; 51,3% dos casos no sexo masculino; idade média de 7,6 meses; incidência de infecção pelo vírus sincicial respiratório (RSV) de 44%, e de pneumonia, 73,1%. Os parâmetros mais altos foram registrados entre o terceiro e quinto dia de VMI, com baixa complacência e alta resistência de via área. O tempo médio de VMI foi de nove dias e o de internação hospitalar, de 20 dias, com baixo índice de mortalidade (4,8%). Foi observada a necessidade de parâmetros moderados a altos na pior fase da doença, sem o rompimento das barreiras para as estratégias ventilatórias protetivas, e com a resistência de via aérea alta e baixa complacência pulmonar, o que corrobora o padrão típico de doença obstrutiva.

Descritores:
Ventilação mecânica; Bronquiolite; Vírus sincicial respiratório; Fisioterapia.