Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O carcinoma medular da tireoide é um câncer raro que se origina nas células C parafoliculares e pode ser esporádico ou hereditário. Tanto as doenças esporádicas quanto as hereditárias são causadas principalmente por mutações no proto-oncogene RET. Objetivo: Investigar variantes germinativas patogênicas do gene RET em uma coorte de pacientes com carcinoma medular da tireoide no Estado da Bahia. Método: Estudo transversal, descritivo, envolvendo pacientes com diagnóstico histopatológico de carcinoma medular da tireoide, encaminhados para testes moleculares de 2020 a 2022. Dados clínicos e patológicos foram coletados de dados médicos. O DNA genômico foi extraído do sangue periférico. Os éxons 10, 11, 13, 14 e 15 do RET foram amplificados usando a técnica de reação em cadeia da polimerase e posteriormente sequenciados usando o método de Sanger. Resultados: O estudo incluiu 29 pacientes (82,8% mulheres). A idade média no diagnóstico foi de 46,5 ± 13,1 anos, e o tamanho médio do tumor foi de 2,1 ± 1,4 cm. De acordo com a classificação TNM, 38% dos tumores foram estadiados como T1a, 27,6% como T1b, 24,1% como T2 e 10,3% como T3. Metástase linfonodal regional (N1) esteve presente em 44,8% dos casos. Metástase a distância (M1) para o mediastino foi observada em um caso (3,4%). Variantes do RET foram identificadas em 55,2% dos pacientes. A variante patogênica C634R foi identificada em um paciente (3,4%). Conclusão: Este estudo conseguiu descrever o perfil clínico e molecular de pacientes com carcinoma medular de tireoide no Estado da Bahia.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El carcinoma medular de tiroides es un cáncer poco común que se origina en las células C parafoliculares y puede ser esporádico o hereditario. Tanto las enfermedades esporádicas como las hereditarias son causadas principalmente por mutaciones en el protooncogén RET. Objetivo: Investigar variantes patogénicas de la línea germinal del gen RET en una cohorte de pacientes con carcinoma medular de tiroides en el estado de Bahía. Método: Estudio descriptivo transversal que involucró a pacientes con diagnóstico histopatológico de carcinoma medular de tiroides, remitidos para pruebas moleculares del 2020 al 2022. Las informaciones clínicas y patológicas se recolectaron a partir de datos médicos. El ADN genómico se extrajo de sangre periférica. Los exones 10, 11, 13, 14 y 15 del RET se amplificaron mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa y posteriormente se secuenciaron mediante el método de Sanger. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes (82,8% mujeres). La edad promedio al diagnóstico fue de 46,5 ± 13,1 años y el tamaño promedio del tumor fue de 2,1 ± 1,4 cm. Según la clasificación TNM, el 38% de los tumores se estadificaron como T1a, el 27,6% como T1b, el 24,1% como T2 y el 10,3% como T3. La metástasis a los ganglios linfáticos regionales (N1) estuvo presente en el 44,8% de los casos. En un caso (3,4%) se observó metástasis a distancia (M1) al mediastino. Se identificaron variantes del RET en el 55,2% de los pacientes. La variante patogénica C634R se identificó en un paciente (3,4%). Conclusión: Este estudio logró describir el perfil clínico y molecular de los pacientes con carcinoma medular de tiroides en el estado de Bahía.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Medullary thyroid carcinoma is a rare cancer that originates in parafollicular C cells and can be sporadic or hereditary. Both sporadic and hereditary diseases are primarily caused by mutations in the RET proto-oncogene. Objective: To investigate RET gene pathogenic germline variants in a cohort of patients with medullary thyroid carcinoma in the State of Bahia. Method: Cross-sectional, descriptive study involving patients with histopathological diagnosis of medullary thyroid carcinoma, referred for molecular testing from 2020 to 2022. Clinical and pathological data were collected from medical charts. Genomic DNA was extracted from peripheral blood. Exons 10, 11, 13, 14, and 15 of RET were amplified using polymerase chain reaction technique and subsequently sequenced using the Sanger method. Results: The study included 29 patients (82.8% women). The mean age at diagnosis was 46.5 ± 13.1 years, and the mean tumor size was 2.1 ± 1.4 cm. According to the TNM classification, 38% of tumors were staged as T1a, 27.6% as T1b, 24.1% as T2, and 10.3% as T3. Regional lymph node metastasis (N1) was present in 44.8% of the cases. Distant metastasis (M1) to the mediastinum was observed in one case (3.4%). Variants of RET were identified in 55.2% of the patients. The C634R pathogenic variant was identified in one patient (3.4%). Conclusion: This study managed to describe the clinical and molecular profile of patients with medullary thyroid carcinoma in the State of Bahia.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A desnutrição do paciente oncológico ainda é um problema, especialmente na internação hospitalar onde aceitação alimentar parece ser prejudicada. Objetivo: Analisar o impacto de um menu hospitalar na aceitação da dieta entre pacientes onco-hematológicos. Método: Estudo observacional, de caráter quantitativo, desenvolvido em um hospital universitário no Sul do Brasil. A coleta de dados se deu por meio da aplicação de questionários. Foram incluídos os pacientes com aceitação da dieta inferior a 75%. Estes receberam um menu que lhes permitiu escolher as preparações que gostariam de receber. Resultados: Participaram da pesquisa 22 pacientes. Não foi identificada a classificação de magreza nos adultos, nem depleção muscular. Dos 12 adultos, um apresentou perda de peso significativa e cinco perda grave. Dos dez idosos, três apresentavam baixo peso segundo o índice de massa corporal (IMC), três apresentaram depleção muscular pela circunferência da panturrilha, três apresentaram depleção moderada e um, depleção discreta, considerando a circunferência do braço. Dois idosos apresentaram perda de peso significativa e cinco tiveram perda grave. Houve diferença significativa (p = 0,016) entre a ingestão alimentar pré e pós a aplicação do menu. Notou-se um aumento da aceitação da dieta, em todas as refeições ofertadas, exceto na ceia. A aceitação após o uso do menu teve correlação significativa com o aumento de apetite (p = 0,022), a melhora do humor (p = < 0,001) e a melhora da ingesta alimentar (p = 0,027). Conclusão: O menu parece aumentar a aceitação alimentar de pacientes hospitalizados e influenciar em questões emocionais.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La desnutrición en pacientes con cáncer sigue siendo un problema, especialmente durante la hospitalización donde la aceptación de los alimentos parece verse afectada. Objetivo: Analizar el impacto de un menú hospitalario en la aceptación de la dieta entre pacientes de oncohematología. Método: Estudio experimental, cuantitativo, desarrollado en un hospital universitario del sur del Brasil. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de cuestionarios. Se incluyeron pacientes con menos del 75% de aceptación de la dieta. Recibieron un menú, que les permitió elegir las preparaciones que les gustaría recibir. Resultados: Participaron de la investigación 22 pacientes. No se identificó la clasificación de delgadez en adultos ni el agotamiento muscular. De los doce adultos, uno tuvo una pérdida de peso significativa y cinco tuvieron una pérdida de peso severa. De los diez ancianos, tres tenían bajo peso según el índice de masa corporal (IMC), tres tenían agotamiento muscular según la circunferencia de la pantorrilla, tres tenían agotamiento moderado y uno tenía agotamiento leve, considerando la circunferencia del brazo. Dos personas mayores tuvieron una pérdida de peso significativa y cinco tuvieron una pérdida de peso severa. Hubo diferencia significativa (p = 0,016) entre la ingesta de alimentos antes y después de aplicar el menú. Se observó un aumento en la aceptación de la dieta en todas las comidas ofrecidas, excepto en la colación nocturna. La aceptación después de usar el menú tuvo una correlación significativa con un aumento del apetito (p = 0,022), una mejora del estado de ánimo (p = < 0,001) y una mejor ingesta de alimentos (p = 0,027). Conclusión: El menú parece aumentar la aceptación de los alimentos en pacientes hospitalizados e influir en cuestiones emocionales.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Malnutrition in cancer patients is still a problem, especially during hospitalization where food acceptance seems to be impaired. Objective: To analyze the impact of a hospital menu on diet acceptance among onco-hematological patients. Method: Experimental, quantitative study, developed in a university hospital in Brazil's South region. Data collection took place through the application of questionnaires. Patients with less than 75% acceptance of the diet were included. They received a menu, which allowed them to choose the preparations they would like to eat. Results: 22 patients participated in the research. Neither the classification of thinness in adults nor muscle depletion was identified. Of the 12 adults, one had significant weight loss and five had severe weight loss. Of the ten older individuals, three were underweight according to body mass index (BMI), three had muscle depletion based on calf circumference, three had moderate depletion and one had mild depletion, considering arm circumference. Two older individuals had significant weight loss and five had severe weight loss. There was a significant difference (p = 0.016) between food intake before and after applying the menu. An increase in acceptance of the diet was noted in all meals offered, except supper. Acceptance after using the menu had a significant correlation with increased appetite (p = 0.022), improved mood (p = < 0.001) and improved food intake (p = 0.027). Conclusion: The menu appears to increase food acceptance in hospitalized patients and influence emotional issues.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Planejamento e avaliação em saúde são prejudicados por informações de mortalidade de má qualidade. Objetivo: Avaliar as etapas de correção dos registros de óbitos por câncer de mama na Região Nordeste no período de 1980 a 2019. Método: Estudo ecológico dos óbitos por câncer de mama em mulheres residentes nos Estados da Região Nordeste, a partir dos 20 anos, entre 1980 e 2019. Foram utilizados dados do Sistema de Informação de Mortalidade do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (SIM/DATASUS). Correções foram feitas para idade ignorada, causa mal definida e diagnóstico incompleto de câncer. Realizada redistribuição proporcional segundo ano, faixa etária e Estado. Sub-registros corrigidos com gerações extintas ajustadas. Taxas de mortalidade calculadas segundo faixa etária e padronizadas pelo método direto. Testes de Friedman e comparações múltiplas com correção de Bonferroni para diferenças nas taxas de mortalidade entre etapas de correção. Resultados: Taxa média de 11,91/100 mil mulheres. Aumento de 61% (19,19/100 mil) após as etapas de correção. Maior incremento após as correções: Maranhão (97%). Menor: Pernambuco (26%). Maiores taxas médias: Pernambuco (19,99/100 mil) e Ceará (19,33/100 mil). Menores: Maranhão (11,99/100 mil) e Piauí (14,03/100 mil). Houve diferenças significativas em todas as localidades entre as taxas de mortalidade por câncer de mama sem correção e após a aplicação das etapas de correção para qualidade da informação e inclusão da cobertura (p < 0,01). Conclusão: Após correções, houve alterações significativas nas taxas de mortalidade por câncer de mama em todos os Estados do Nordeste. Maiores incrementos ocorreram nos Estados com piores condições socioeconômicas. Assim, ficou evidenciada a relevância da correção.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La planificación y evaluación en salud se ven perjudicadas por información de mortalidad de mala calidad. Objetivo: Evaluar las etapas de corrección de los registros de defunciones por cáncer de mama en la región Nordeste en el período de 1980 a 2019. Método: Estudio ecológico de las defunciones por cáncer de mama en mujeres residentes en los estados de la región Nordeste, a partir de los 20 años, entre 1980 y 2019. Los datos fueron tomados del Sistema de Información de Mortalidad del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (SIM/DATASUS). Se realizó corrección para edad ignorada, causa mal definida y diagnóstico incompleto de cáncer. Se hizo redistribución proporcional según año, grupo de edad y estado. Sub-registros fueron corregidos con el método de generaciones extintas ajustado. Tasas de mortalidad fueron calculadas según grupo de edad y estandarizadas por el método directo. Pruebas de Friedman y comparaciones múltiples con corrección de Bonferroni fueron usadas para evaluar diferencias en las tasas de mortalidad entre etapas de corrección. Resultados: Tasa media de 11,91/100 000 mujeres. Aumento del 61% (19,19/100 000) tras las etapas de corrección. Mayor incremento tras las correcciones: Maranhão (97%). Menor: Pernambuco (26%). Mayores tasas medias: Pernambuco (19,99/100 000) y Ceará (19,33/100 000). Menores: Maranhão (11,99/100 000) y Piauí (14,03/100 000). Hubo diferencias significativas en todas las localidades entre las tasas de mortalidad por cáncer de mama sin corrección y tras la aplicación de las etapas de corrección para la calidad de la información e inclusión de la cobertura (p < 0,01). Conclusión: Tras las correcciones, hubo cambios significativos en las tasas de mortalidad por cáncer de mama en todos los estados del Nordeste. Los mayores incrementos se dieron en los estados con peores condiciones socioeconómicas. Así, se evidenció la relevancia de la corrección.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Health planning and evaluation are compromised by poor-quality mortality data. Objective: To assess the stages of correction for breast cancer death records in the Northeast Region from 1980 to 2019. Method: Ecological study of breast cancer deaths among women aged 20 and over, residing in the States of the Northeast Region between 1980 and 2019. Data from the Mortality Information System of the Department of Informatics of the National Health System (SIM/DATASUS) were used. Corrections were made for unknown age, ill-defined causes, and incomplete cancer diagnoses. Proportional redistribution was carried out according to year, age group, and State. Underreporting was corrected using the extinct generations method. Mortality rates were calculated by age group and standardized using the direct method. Friedman tests and multiple comparisons with Bonferroni correction were used to assess differences in mortality rates across correction stages. Results: The average rate was 11.91/100 thousand women. A 61% increase (19.19/100 thousand) was observed after the correction stages. The greatest increase after corrections was in Maranhão (97%), and the smallest was in Pernambuco (26%). The highest average rates were in Pernambuco (19.99/100 thousand) and Ceará (19.33/100 thousand), while the lowest were in Maranhão (11.99/100 thousand) and Piauí (14.03/100 thousand). Significant differences were found in all localities between uncorrected and corrected breast cancer mortality rates (p < 0.01). Conclusion: After corrections, significant changes in breast cancer mortality rates were observed in all States of the Northeast. The greatest increases occurred in States with the poorest socioeconomic conditions, highlighting the importance of data correction.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O tratamento do câncer exige uma assistência multiprofissional. Entre esses profissionais, o farmacêutico clínico promove o gerenciamento da farmacoterapia e o manejo das reações adversas. Objetivo: Caracterizar o serviço de farmácia clínica prestado a pacientes atendidos em serviços de oncologia no Estado de Pernambuco. Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo, que aplicou formulário on-line para farmacêuticos habilitados em oncologia atuantes em instituições com serviço oncológico em Pernambuco. O questionário foi aplicado entre setembro e dezembro de 2023. Resultados: Dos 35 farmacêuticos em oncologia (FO) participantes, apenas 33 atenderam aos critérios da pesquisa. Os dados apontam que a farmácia clínica é exercida por 60% dos FO, sendo esta também a porcentagem dos farmacêuticos inseridos na equipe multiprofissional, e apenas 33% deles possuem espaço destinado às atribuições clínicas. As atividades mais desempenhadas são avaliação/validação de prescrições 84,85% (28), dispensação de antineoplásicos orais 66,67% (22) e orientação do uso racional do medicamento 63,64% (21). Sempre que há incompatibilidades na prescrição, o farmacêutico contata o prescritor/enfermagem e suas intervenções são acatadas com boa taxa de aceitabilidade. Conclusão: Os resultados obtidos apontam que nem todos os farmacêuticos em oncologia desempenham a farmácia clínica nas unidades de oncologia de Pernambuco, contudo, algumas atividades clínicas já conseguem ser desempenhadas agregando segurança ao paciente.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El tratamiento del cáncer requiere atención multiprofesional. Entre estos profesionales, el farmacéutico clínico promueve la gestión de la farmacoterapia y el manejo de las reacciones adversas. Objetivo: Caracterizar el servicio de farmacia clínica prestado a los pacientes en los servicios de oncología del estado de Pernambuco. Método: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, que utilizó un formulario online para farmacéuticos cualificados en oncología que trabajan en instituciones con servicios de oncología en Pernambuco. El cuestionario fue aplicado entre septiembre y diciembre de 2023. Resultados: De los 35 farmacéuticos participantes en oncología (FO), solo 33 cumplieron los criterios de la investigación. Los datos muestran que la farmacia clínica es practicada por el 60% de los FO, que es también el porcentaje de farmacéuticos que forman parte del equipo multiprofesional, y solo aproximadamente el 33% de ellos tiene un espacio dedicado a las funciones clínicas. Las actividades más frecuentemente realizadas son evaluar/validar prescripciones 84,85% (28), dispensar antineoplásicos orales 66,67% (22) y orientar sobre el uso racional del medicamento 63,64% (21). Siempre que hay incompatibilidades en la prescripción, el farmacéutico contacta con el prescriptor/enfermero y sus intervenciones son acatadas con un buen índice de aceptabilidad. Conclusión: Los resultados muestran que no todos los farmacéuticos oncológicos trabajan en farmacia clínica en las unidades de oncología de Pernambuco, pero algunas actividades clínicas ya pueden ser realizadas, agregando seguridad al paciente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Cancer treatment requires multi-professional care. Among these professionals, the clinical pharmacist promotes the management of pharmacotherapy and the management of adverse reactions. Objective: To characterize the clinical pharmacy service provided to patients in oncology services in the state of Pernambuco. Method: A descriptive, cross-sectional and quantitative study which used an online form for pharmacists qualified in oncology working in institutions with oncology services in Pernambuco. The questionnaire was applied between September and December 2023. Results: Of the 35 participating oncology pharmacists (OPs), only 33 met the research criteria. The data shows that clinical pharmacy is practiced by 60% of OPs, which is also the percentage of pharmacists who are part of the multiprofessional team, and only approximately 33% of these have a space dedicated to clinical duties. The most frequently performed activities are evaluating/validating prescriptions, 84.85% (28), dispensing oral antineoplastics, 66.67% (22), and providing guidance on the rational use of medication, 63.64% (21). Whenever there are incompatibilities in the prescription, the pharmacist contacts the prescriber/nurse and their interventions are accepted with a good rate of acceptability. Conclusion: The results show that not all oncology pharmacists work in clinical pharmacy in oncology units in Pernambuco, but some clinical activities can already be carried out, adding to patient safety.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer é uma doença de impacto para a saúde pública mundial e o ambiente de trabalho pode apresentar altas concentrações de agentes físicos, químicos e biológicos expondo os trabalhadores a agentes cancerígenos. Objetivo: Avaliar o perfil de casos de cânceres hematológicos suspeitos de câncer relacionado ao trabalho. Método: Avaliação de dados sociodemográficos e ocupacionais de pacientes com cânceres hematológicos para compor histórico ocupacional, seguida da análise da relação entre a exposição aos agentes cancerígenos e o câncer, considerando os critérios epidemiológicos de temporalidade, plausibilidade biológica e consistência. Resultados: Um total de 22 casos avaliados demonstrou relação entre o câncer e a exposição ocupacional, sendo os principais agentes o benzeno, solventes, óleos, derivados de petróleo e formaldeído, radiações não ionizantes e colas. Conclusão: A exposição ocupacional pode contribuir para a ocorrência de câncer relacionado ao trabalho. O recordatório ocupacional é uma ferramenta importante para estabelecer a relação de causa e efeito entre a exposição aos fatores de risco e os cânceres hematológicos auxiliando os profissionais de saúde no processo de notificação desses casos no Brasil.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer es una enfermedad con impacto en la salud pública global y el ambiente laboral puede tener altas concentraciones de agentes físicos, químicos y biológicos, exponiendo a los trabajadores a cancerígenos. Objetivo: Evaluar el perfil de los casos de cánceres hematológicos sospechosos de ser cáncer de origen laboral. Método: Evaluación de datos sociodemográficos y ocupacionales de pacientes con cánceres hematológicos para ensamblar la historia ocupacional seguida del análisis de la relación entre la exposición a carcinógenos y el cáncer, considerando criterios epidemiológicos de temporalidad, plausibilidad biológica y consistencia. Resultados: 22 casos evaluados demostraron relación entre cáncer y exposición ocupacional, siendo los principales agentes benceno, solventes, aceites, derivados del petróleo y formaldehído; radiaciones no ionizantes y pegamentos. Conclusión: La exposición ocupacional puede contribuir a la aparición de cáncer relacionado con el trabajo. El registro ocupacional es una herramienta importante para establecer la relación de causa y efecto entre la exposición a factores de riesgo y los cánceres hematológicos, ayudando a los profesionales de la salud en el proceso de notificación de estos casos en el Brasil.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Cancer is a disease with global public health impact and the work environment can have high concentrations of physical, chemical and biological agents, exposing workers to carcinogens. Objective: To evaluate the profile of cases of hematological cancers suspected of being work-related cancer. Method: Assessment of sociodemographic and occupational data of patients with hematological cancers to elaborate the occupational history followed by analysis of the relationship between exposure to carcinogens and cancer, considering the epidemiological criteria of temporality, biological plausibility and consistency. Results: 22 cases evaluated demonstrated a relationship between cancer and occupational exposure, the main agents being benzene, solvents, oils, petroleum derivatives and formaldehyde, non-ionizing radiation and glues. Conclusion: Occupational exposure may contribute to the occurrence of work-related cancer. The occupational record is an important tool for establishing the cause-and-effect relationship between exposure to risk factors and hematological cancers, helping health professionals in the process of notifying these cases in Brazil.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O transplante de medula óssea é um tratamento essencial para pacientes com leucemia linfoblástica aguda (LLA) e leucemia mieloide aguda (LMA). A análise da distribuição demográfica e do tempo de acesso ao transplante fornece insights sobre as disparidades no tratamento dessas condições. Objetivo: Analisar a distribuição de pacientes com LLA e LMA e identificar fatores que influenciam o tempo de acesso ao transplante no Brasil entre 2016 e 2022. Método: Foram coletados 11.908 registros de pacientes do Redome-net, dos quais 1.129 pacientes transplantados foram incluídos na análise estatística. Foram utilizados o teste de Shapiro-Wilk para normalidade, Levene para homogeneidade, e os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para comparação de medianas, com um nível de significância de 95%. Foram analisadas variáveis como sexo, raça/cor, faixa etária, tipo de serviço e Estado. Resultados: A maioria dos pacientes era masculina (57%) e adulta (62%), com predominância de brancos (59%). Apenas 19% dos pacientes foram transplantados. Pacientes mais velhos e aqueles atendidos pelo sistema público apresentaram tempos medianos de espera mais longos. Diferenças significativas foram observadas entre os Estados, com o Paraná apresentando o menor tempo de espera. Conclusão: O estudo revelou disparidades regionais e sociodemográficas no tempo de acesso ao transplante de medula óssea no Brasil, destacando a necessidade de melhorias na infraestrutura de saúde e na equidade do acesso ao tratamento. Tais descobertas sublinham a importância de políticas de saúde para reduzir desigualdades e otimizar o tratamento para pacientes com leucemias agudas.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El trasplante de médula ósea es un tratamiento crucial para pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) y leucemia mieloide aguda (LMA). Analizar la distribución demográfica y el tiempo de acceso al trasplante proporciona información sobre las disparidades en el tratamiento de estas condiciones. Objetivo: Analizar la distribución de pacientes con LLA y LMA e identificar los factores que influyen en el tiempo de acceso al trasplante en el Brasil entre 2016 y 2022. Método: Se recopilaron datos de 11 908 registros de pacientes del Redome-net, de los cuales 1129 pacientes trasplantados fueron incluidos en el análisis estadístico. Se utilizaron las pruebas de Shapiro-Wilk para normalidad, de Levene para homogeneidad y las de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney para comparación de medianas, con un nivel de significación del 95%. Se analizaron variables como sexo/color, raza, grupo etario, tipo de servicio y estado. Resultados: La mayoría de los pacientes eran hombres (57%) y adultos (62%), con predominio de individuos blancos (59%). Solo el 19% de los pacientes fue trasplantado. Los pacientes mayores y aquellos del sistema público presentaron medianas de tiempo de espera más largas. Se observaron diferencias significativas entre los estados, siendo Paraná el que mostró el menor tiempo de espera. Conclusión: El estudio reveló disparidades regionales y sociodemográficas en el tiempo de acceso al trasplante de médula ósea en el Brasil. Los pacientes mayores y los del sistema público enfrentan tiempos de espera más largos, destacando la necesidad de mejoras en la infraestructura de salud y en el acceso equitativo al tratamiento. Estos hallazgos subrayan la importancia de políticas de salud enfocadas en reducir desigualdades y optimizar el tratamiento para pacientes con leucemias agudas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Bone marrow transplantation is a crucial treatment for patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) and acute myeloid leukemia (AML). Analyzing demographic distribution and access time to transplantation provides insights into disparities in treating these conditions. Objective: To analyze the distribution of patients with ALL and AML and identify factors influencing the time to transplantation in Brazil between 2016 and 2022. Method: Data from 11,908 patient records from Redome-net were collected, with 1,129 transplanted patients included in the statistical analysis. Shapiro-Wilk test for normality, Levene's test for homogeneity, and Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests for median comparisons were used, with a 95% significance level. Variables such as sex, race/color, age group, type of service, and state were analyzed. Results: Most patients were male (57%) and adult (62%), with a predominance of White individuals (59%). Only 19% of the patients were transplanted. Older patients and those from the public system had longer median waiting times. Significant differences were observed between states, with Paraná showing the shortest waiting time. Conclusion: The study revealed regional and sociodemographic disparities in the time to bone marrow transplantation in Brazil. Older patients and those from the public system face longer waiting times, highlighting the need for improvements in healthcare infrastructure and equitable access to treatment. These findings emphasize the importance of health policies targeted to reduce inequalities and optimizing treatment for patients with acute leukemias.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Pacientes pediátricos com câncer frequentemente necessitam de internações por causa do tratamento ou complicações, mas essa variável não foi sistematicamente avaliada nos serviços públicos de saúde do Brasil. Objetivo: Avaliar as internações de crianças e adolescentes em razão do câncer oral e faríngeo no sistema público de saúde brasileiro. Método: Em uma abordagem populacional entre 2008 e 2023, os números anuais das hospitalizações foram recuperados e normalizados por 1.000.000 de habitantes com idades entre 0 e 19 anos (incidência por pessoa-ano). Além disso, foram recuperados os números anuais de óbitos, mortalidade hospitalar (%), duração (dias), custos (R$) e circunstâncias (eletiva ou urgente). O nível de significância foi ajustado para 5%, considerando modelos de regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados: De 2008 a 2023, 24.662 internações foram aprovadas, considerando 50,5% como internações urgentes. A incidência foi de 395 por 1.000.000 de crianças de 0 a 19 anos. Nesse período, foram relatados 626 óbitos, representando 2,5% de todas as internações. Além disso, as internações duravam em média 5,8 dias e custaram em média R$ 1.526,87. Houve uma tendência temporal decrescente na incidência de internações entre crianças e adolescentes (ambos p < 0,001). A incidência e a mortalidade hospitalar foram significativamente menores entre crianças e adolescentes em comparação com outras faixas etárias (todos p < 0,001). Conclusão: Nos últimos 16 anos, foi registrado um número importante de internações de crianças e adolescentes por conta do câncer oral e faríngeo no sistema público de saúde brasileiro, revelando padrões específicos de morbidade hospitalar.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Los pacientes pediátricos con cáncer a menudo necesitan hospitalización debido al tratamiento o a complicaciones, pero esta variable no se ha evaluado sistemáticamente en los servicios de salud pública del Brasil. Objetivo: Evaluar las hospitalizaciones de niños y adolescentes debido al cáncer oral y faríngeo en el sistema público de salud brasileño. Método: En un enfoque a nivel poblacional entre 2008 y 2023, se recuperaron los números anuales de las hospitalizaciones y se normalizaron por cada millón de habitantes de entre 0 y 19 años (incidencia por persona-año). Además, se recuperaron los números anuales de muertes, mortalidad hospitalaria (%), duración (días), costos (R$) y circunstancias (electiva o urgente). El nivel de significación se ajustó al 5%, considerando modelos de regresión lineal generalizada de Prais-Winsten. Resultados: De 2008 a 2023, se aprobaron 24 662 hospitalizaciones, considerando el 50,5% como hospitalizaciones urgentes. La incidencia fue de 395 por cada millón de niños de 0 a 19 años. En este período, se reportaron 626 muertes, lo que representa el 2,5% de todas las hospitalizaciones. Además, las hospitalizaciones duraron en promedio 5,8 días y costaron en promedio R$ 1526,87. Hubo una tendencia temporal decreciente en la incidencia de hospitalizaciones entre niños y adolescentes (ambos p < 0,001). La incidencia y la mortalidad hospitalaria fueron significativamente menores entre niños y adolescentes en comparación con otros grupos de edad (todos p < 0,001). Conclusión: En los últimos 16 años, se registró un número importante de hospitalizaciones de niños y adolescentes debido al cáncer oral y faríngeo en el sistema público de salud brasileño, revelando patrones específicos de morbilidad hospitalaria.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Pediatric cancer patients often need inpatient admissions due to treatment or complications, but this variable was not systematically evaluated in Brazil's public health services. Objective: To evaluate inpatient admissions of children and adolescents with oral and pharyngeal cancer in the Brazilian public healthcare system. Method: Population-based approach study from 2008 to 2023 of the annual hospitalizations recovered and normalized per 1,000,000 inhabitants aged 0-19 years (person-year incidence), in addition to the annual deaths, hospital mortality (%), length of hospital stay (days), costs (R$), and conditions (elective or urgent). The significance level was adjusted to 5%, according to Prais-Winsten generalized linear regression models. Results: From 2008 to 2023, 24,662 inpatient admissions were approved, 50.5% of which classified as urgent. The incidence was 395 per 1,000,000 0-19 aged children. During this period, 626 deaths were reported, representing 2.5% of all hospitalizations. Moreover, the mean length of stay was 5.8 days and the mean cost was R$ 1,526.87. There was a decreasing time trend in the incidence of hospitalizations of children and adolescents (both p < 0.001). The incidence and hospital mortality were significantly lower among children and adolescents compared to other age groups (all p < 0.001). Conclusion: Over the last 16 years, an important number of inpatient admissions of children and adolescents with oral and pharyngeal cancer in the Brazilian public healthcare system was recorded, revealing specific patterns of hospital morbidity.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Os cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida de pacientes com câncer, abordando questões físicas, psicossociais e espirituais, tendo o controle da dor como um dos seus pilares. Objetivo: Analisar o perfil de pacientes com tumores ginecológicos internadas na unidade de cuidados paliativos de um hospital de referência em oncologia que utilizaram opioides e a associação do rodízio de opioides com as variáveis clínicas e terapêuticas. Método: Estudo transversal com pacientes hospitalizadas em uma unidade de cuidados paliativos no Rio de Janeiro (2021-2022). Foram coletados, dos registros clínicos e administrativos, dados sociodemográficos, clínicos e terapêuticos das pacientes durante o período de internação. Em seguida, foi analisada a associação entre o rodízio de opioides e as variáveis clínicas e terapêuticas das pacientes. Utilizaram-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher nas análises de associação de variáveis categóricas, e o teste de Kruskal-Wallis para as variáveis contínuas. Resultados: Foram analisados os registros de 193 pacientes com média de idade de 54 (±14,97) anos, com maior frequência das autoidentificadas como pardas (66,8%) e pretas (18,1%) e com até seis anos de escolaridade (63,3%). Predominaram os casos de câncer do colo do útero (65,5%), principalmente em estádio III (47%). O rodízio de opioides foi observado em 38,0% das pacientes e foi estatisticamente associado à insuficiência renal e ao tempo de internação, com valor de p<0,05. Conclusão: O controle da dor oncológica requer compreensão do uso de opioides e dos fatores clínicos que podem impactar na prescrição desses medicamentos.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Los cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, abordando cuestiones físicas, psicosociales y espirituales con el control del dolor como uno de sus pilares. Objetivo: Analizar el perfil de pacientes con tumores ginecológicos ingresadas en la unidad de cuidados paliativos de un hospital de referencia en oncología, que utilizaban opioides y la asociación de la rotación de opioides con variables clínicas y terapéuticas. Método: Estudio transversal con pacientes hospitalizadas en una unidad de cuidados paliativos en Río de Janeiro (2021-2022). Se recolectaron, de los registros clínicos y administrativos, datos sociodemográficos, clínicos y terapéuticos de las pacientes durante el período de hospitalización. Posteriormente, se analizó la asociación entre la rotación de opioides y las variables clínicas y terapéuticas de las pacientes. Se utilizaron las pruebas ji al cuadrado y exacta de Fisher en los análisis de asociación de variables categóricas, y la prueba de Kruskal-Wallis para las variables continuas. Resultados: Se analizaron los registros de 193 pacientes con una edad promedio de 54 (±14,97) años, siendo la mayoría autodenominada como parda (66,8%) y negra (18,1%), con hasta seis años de escolaridad (63,3%). Predominaron los casos de cáncer de cuello uterino (65,5%), principalmente en estadio III (47%). La rotación de opioides se observó en el 38,0% de las pacientes y estuvo asociada estadísticamente con insuficiencia renal y el tiempo de hospitalización, con un valor de p<0,05. Conclusión: El control del dolor oncológico requiere una comprensión del uso de opioides y de los factores clínicos que pueden impactar la prescripción de estos medicamentos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Palliative care aims to improve the quality of life of cancer patients by addressing physical, psychosocial, and spiritual issues, being pain control one of its pillars. Objective: To analyze the profile of patients with gynecological tumors admitted to the palliative care unit of a reference oncology hospital who used opioids, and the association of opioid switching with clinical and therapeutic variables. Method: Cross-sectional study involving inpatients in a palliative care unit in Rio de Janeiro (2021-2022). Sociodemographic, clinical, and therapeutic data of the patients were collected from clinical and administrative records during their hospitalization. Subsequently, the association between opioid rotation and the clinical and therapeutic variables of the patients was analyzed. The chi-square and Fisher's exact tests for the categorical variables, and the Kruskal-Wallis test for continuous variables were utilized. Results: Records of 193 patients were analyzed, with a mean age of 54 (+14.97) years, predominantly self-claimed as Brown (66.8%) and Black (18.1%), with up to six years of education (63.3%). Cases of cervical cancer were predominant (65.5%), mainly at stage III (47%). Opioid rotation was observed in 38.0% of the patients and was statistically associated with renal insufficiency and length of stay, with p<0.05. Conclusion: Management of oncological pain relies on understanding opioid use and the clinical factors that may impact the prescription of these medications.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O estudo de sobrevida livre de doença tem contribuído para a compreensão do comportamento e dos fatores prognósticos após o diagnóstico do câncer de mama em mulheres. Objetivo: Analisar a sobrevida livre de doença em 36 e 60 meses e fatores prognósticos em mulheres com câncer de mama atendidas em um serviço privado de saúde. Método: Estudo de coorte histórica com população de mulheres com diagnóstico de câncer de mama não metastático atendidas no período de 2010 a 2021. Foram coletados dados demográficos e clínicos. A análise estatística foi descritiva, bivariada e de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier com utilização do teste log-rank. Resultados: A sobrevida livre de doença em 36 meses foi de 89,8% (IC 95%: 84,8-93,3) e o estádio clínico III foi o de pior prognóstico com redução de 11% no tempo médio em comparação ao estádio I. Em relação a de 60 meses, a sobrevida livre de doença foi 80,6% (IC 95%: 73,1-86,2), com estádio II e III com pior prognóstico. A redução do tempo médio do estádio III foi de 21% em comparação com o estádio I. Conclusão: Características tumorais e clínicas são importantes para a compreensão da sobrevida livre de doença e identificação de perfis de risco para recidiva, dada a escassez de pesquisas relacionadas ao tema na população brasileira. Assim, reforça-se a necessidade de diagnóstico precoce para reduzir a recorrência.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El estudio de la sobrevida libre de enfermedad ha contribuido a conocer el comportamiento y los factores pronósticos tras el diagnóstico de cáncer de mama en mujeres. Objetivo: Analizar la sobrevida libre de enfermedad a los 36 y 60 meses y los factores pronósticos en mujeres con cáncer de mama atendidas en un servicio sanitario privado. Método: Estudio de cohortes histórico con una población dinámica de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama no metastásico atendidas entre 2010 y 2021. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Los análisis estadísticos fueron descriptivos, bivariados y de sobrevida mediante el método de Kaplan-Meier y la prueba log-rank. Resultados: La sobrevida libre de enfermedad a los 36 meses fue del 89,8% (IC 95%: 84,8-93,3) y el estadio clínico III fue el de peor pronóstico, con una reducción del 11% del tiempo medio en comparación con el estadio I. En comparación con los 60 meses, la supervivencia libre de enfermedad fue del 80,6% (IC 95%: 73,1-86,2), siendo los estadios II y III los de peor pronóstico. La reducción del tiempo medio para el estadio III fue del 21% en comparación con el estadio I. Conclusión: Las características tumorales y clínicas son importantes para comprender la sobrevida libre de enfermedad e identificar perfiles de riesgo de recurrencia, dada la escasez de investigaciones sobre el tema en la población brasileña. Por tanto, se destaca la necesidad de un diagnóstico temprano para reducir la recurrencia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The study of disease-free survival has contributed to understanding the behavior and prognostic factors following the diagnosis of breast cancer in women. Objective: To analyze disease-free survival in 36 e 60 months and prognostic factors in women with breast cancer treated at a private health service. Method: Historical cohort study of women diagnosed with non-metastatic breast cancer seen between 2010 and 2021. Demographic and clinical data were collected. The statistical, descriptive, bivariate, survival analysis used the Kaplan-Meier method and the log-rank test. Results: Disease-free survival at 36 months was 89.8% (95%CI: 84.8-93.3) and clinical stage III was the worst prognosis with an 11% reduction in the meantime compared to stage I. Compared to 60 months, disease-free survival was 80.6% (95%CI: 73.1-86.2), with stage II and III having the worst prognosis. The reduction in mean time for stage III was 21 per cent compared to stage I. Conclusion: Tumor and clinical characteristics are important for understanding disease-free survival and identifying risk profiles for recurrence, given the scarcity of research on the subject in the Brazilian population. It therefore emphasises the need for early diagnosis to reduce recurrence.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O diagnóstico nutricional de pacientes com câncer pode variar de acordo com o método utilizado para avaliação. Objetivo: Avaliar a concordância dos critérios do Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) e do consenso de caquexia do câncer com avaliação subjetiva global produzida pelo paciente versão reduzida (ASG-PPP VR) para diagnóstico nutricional de pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos. Método: Estudo observacional com pacientes com câncer avançado, avaliados no primeiro atendimento em unidade de cuidados paliativos. O estado nutricional foi definido por meio do critério GLIM, do consenso de caquexia e da ASG-PPP VR. Foram analisados os valores de concordância pelo coeficiente de Kappa (k) e calculadas as medidas de acurácia entre os métodos. Resultados: Foram incluídos 254 pacientes, com mediana de idade de 65 anos e predominância do sexo masculino (55,1%). A prevalência de alterações do estado nutricional foi de 71,3%, 79,1% e 58,3%, conforme o GLIM, consenso de caquexia e ASG-PPP VR, respectivamente. A concordância entre o GLIM e o consenso de caquexia foi moderada (k = 0,79; p < 0,001), enquanto com a ASG-PPP VR foi muito fraca (GLIM k = 0,06; p = 0,320 e consenso de caquexia k = 0,06; p = 0,224). A acurácia entre o GLIM e o consenso de caquexia foi alta (92,1%), contudo, demonstraram baixa acurácia (<57,9%) em relação à ASG-PPP VR. Conclusão: Comparados com ASG-PPP VR, os critérios do GLIM e do consenso de caquexia apresentaram concordância e acurácia consideradas não aceitáveis para o diagnóstico nutricional, o que sugere menor aplicabilidade prática para a avaliação nutricional dessa população.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El diagnóstico nutricional en pacientes con cáncer puede variar según el método utilizado para la evaluación. Objetivo: Evaluar la concordancia de los criterios de la Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) y el consenso de caquexia por cáncer con la versión reducida de la valoración subjetiva global generada por el paciente (VSG-GP VR) para el diagnóstico nutricional de pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos. Método: Estudio observacional con pacientes con cáncer avanzado, evaluados en primera atención en una unidad de cuidados paliativos. El estado nutricional se definió mediante los criterios GLIM, el consenso de caquexia y la VSG-GP VR. Los valores de concordancia se analizaron utilizando el coeficiente Kappa (k) y se calcularon medidas de precisión entre los métodos. Resultados: Se incluyeron 254 pacientes, con una mediana de edad de 65 años y predominio masculino (55,1%). La prevalencia de cambios en el estado nutricional fue del 71,3%, 79,1% y 58,3%, según GLIM, consenso de caquexia y VSG-GP VR, respectivamente. La concordancia entre el GLIM y el consenso de caquexia fue moderada (k = 0,79; p < 0,001), mientras que con la VSG-GP VR fue muy débil (GLIM k = 0,06; p = 0,320 y consenso de caquexia k = 0,06; p = 0,224). La precisión entre la GLIM y el consenso de caquexia fue alta (92,1%), sin embargo, demostraron baja precisión (<57,9%) en relación con la VSG-GP VR. Conclusión: En comparación con la VSG-GP VR, los criterios de GLIM y de consenso de caquexia mostraron concordancia y precisión consideradas inaceptables para el diagnóstico nutricional, lo que sugiere una menor aplicabilidad práctica para la evaluación nutricional de esta población.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The nutritional diagnosis in patients with cancer may vary according to the assessment method. Objective: To evaluate the agreement of the Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) criteria and the consensus of cancer cachexia with the patient-generated subjective global assessment short form (PG-SGA SF) for nutritional diagnosis of patients with advanced cancer in palliative care. Method: Observational study with patients with advanced cancer evaluated during their first visit to a palliative care unit. Nutritional status was defined using the GLIM criteria, the consensus of cachexia, and the PG-SGA SF. Agreement values were analyzed using the Kappa coefficient (k) and accuracy measures of the methods were calculated. Results: A total of 254 patients was included, median age of 65 years (interquartile range: 58-71), predominantly males (55.1%). The prevalence of changes in nutritional status was 71.3%, 79.1% and 58.3%, according to GLIM, consensus of cachexia and PG-SGA SF, respectively. The agreement between the GLIM and the consensus of cachexia was moderate (k = 0.79; p < 0.001), while with the PG-SGA SF was very poor (GLIM k = 0.06; p = 0.320 and consensus of cachexia k = 0.06; p = 0.224). The accuracy between the GLIM and the consensus of cachexia was high (92.1%), however, the accuracy was low (<57.9%) in relation to the PG-SGA SF. Conclusion: Compared to the PG-SGA SF, agreement and accuracy between GLIM and consensus of cachexia criteria was unacceptable for nutritional diagnosis, which suggests less practical applicability for nutritional assessment of this population.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer de mama é o mais frequente no mundo e uma importante causa de óbito entre mulheres. Objetivo: Analisar a sobrevida e os fatores prognósticos em uma coorte de pacientes com câncer de mama. Método: Coorte retrospectiva de 201 pacientes com câncer de mama atendidos entre janeiro/2018 e dezembro/2022 em um hospital terciário de Caxias (MA), Brasil. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e junho/2023. Os dados foram analisados no R, versão 4.0.2. Construíram-se as curvas de sobrevida global (SG) e sobrevida livre de doença (SLD) pelo modelo de Kaplan-Meier. Realizaram-se a análise descritiva por cálculo das frequências absolutas (n) e relativas (%) e a avaliação dos fatores prognósticos por regressão de Cox. Avaliou-se a significância estatística pelo teste de Wald, sendo o nível adotado de 5%. Resultados: As SG e SLD em cinco anos foram de 91,3% e 72,4%, respectivamente. Predominaram mulheres (98,5%) acima de 40 anos de idade (86,1%) e com carcinoma invasivo de tipo não especial (94%), G1 ou G2 (79,1%), menores do que 5 cm (64,6%), sem invasão angiolinfática (52,7%) e neural (77,6%) e de subtipo molecular luminal (65,2%). O sexo masculino teve maior risco de óbito. Pacientes com invasão angiolinfática e neural e não expressão de receptores de estrogênio (RE) mostraram maior risco de recidiva. Conclusão: As SG e SLD em cinco anos foram de 91,3% e 72,4%, respectivamente. Sexo masculino, invasão angiolinfática e neural e não expressão de RE foram fatores prognósticos associados a maior risco de óbito ou recidiva.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama es el más común en el mundo y una importante causa de muerte entre mujeres. Objetivo: Analizar la sobrevida y factores pronósticos en una cohorte de pacientes con cáncer de mama. Método: Cohorte retrospectiva de 201 pacientes con cáncer de mama tratados entre enero de 2018 y diciembre de 2022 en un hospital de tercer nivel de Caxias (MA), Brasil. La recolección de datos se realizó entre enero y junio de 2023. Los datos fueron analizados en R, versión 4.0.2. Las curvas de sobrevida general (SG) y sobrevida libre de enfermedad (SSE) se construyeron utilizando el modelo de Kaplan-Meier. Se realizó un análisis descriptivo calculando frecuencias absolutas (n) y relativas (%) y evaluando los factores pronósticos mediante regresión de Cox. La significación estadística se evaluó mediante la prueba de Wald, con un nivel del 5%. Resultados: Las SG y SSE a cinco años fueron del 91,3% y 72,4%, respectivamente. Hubo predominio de mujeres (98,5%) mayores de 40 años (86,1%) y con tumores carcinomatosos invasivos de tipo no especial (94%), G1 o G2 (79,1%), menores de 5 cm (64,6%), sin invasión linfovascular (52,7%) y neural (77,6%) y subtipo molecular luminal (65,2%). Los hombres tenían un mayor riesgo de muerte. Pacientes con invasión linfovascular y neural y ausencia de receptores de estrógenos (RE) mostraron un mayor riesgo de recurrencia. Conclusión: Las SG y SSE a cinco años fueron del 91,3% y 72,4%, respectivamente. Sexo masculino, invasión linfovascular y neural y ausencia de ER fueron factores pronósticos asociados con mayor riesgo de muerte o recurrencia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is the most common cancer in the world and an important cause of death among women. Objective: To analyze survival and prognostic factors in a cohort of patients with breast cancer. Method: Retrospective cohort of 201 patients with breast cancer treated between January 2018 and December 2022 at a tertiary hospital in Caxias, Maranhão, Brazil. Data were collected between January and June 2023 and analyzed with software R, version 4.0.2. Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) curves were constructed using the Kaplan-Meier model. A descriptive analysis was performed by calculating absolute (n) and relative frequencies (%) and evaluating prognostic factors with Cox regression. Statistical significance was evaluated through the Wald Test, with a level of 5%. Results: The 5-year OS and DFS were 91.3% and 72.4%, respectively. Women predominated (98.5%) over 40 years of age (86.1%) and with invasive carcinoma of no-special type (94%), G1 or G2 (79.1%), smaller than 5 cm (64.6%), without angiolymphatic (52.7%) and neural (77.6%) invasion and luminal molecular subtype (65.2%). Males had higher risk of death. Patients with angiolymphatic and neural invasion and non-expression of estrogen receptors (ER) had higher risk of recurrence. Conclusion: The 5-year OS and DFS were 91.3% and 72.4%, respectively. Male gender, angiolymphatic and neural invasion and non-expression of ER were prognostic factors associated with higher risk of death or recurrence.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A incidência e a mortalidade por câncer estão crescendo rapidamente, sendo estimados 28,4 milhões de novos casos até 2040. Com o número crescente de sobreviventes, é importante fornecer assistência de qualidade ao paciente oncológico. O farmacêutico, membro da equipe multiprofissional, atua na prevenção, identificação, correção e redução de possíveis riscos associados à terapia. Objetivo: Refletir sobre como o cuidado farmacêutico direcionado a pacientes elegíveis ao tratamento oncológico contribui para minimizar problemas relacionados a medicamentos (PRM). Método: Foram coletados, por meio de prontuário eletrônico, dados sociodemográficos, clínicos e farmacológicos de pacientes atendidos pelo farmacêutico, durante setembro a novembro de 2022, em um serviço de triagem multiprofissional de um hospital oncológico localizado em Fortaleza/CE. Os medicamentos foram classificados conforme a Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC). Foram identificados os PRM e analisadas as intervenções farmacêuticas. As variáveis foram analisadas utilizando os testes exato de Fisher ou qui-quadrado de Pearson, adotando o intervalo de confiança de 95%, com software SPSS versão 20.0 para Windows. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (53,82%), idade igual ou superior a 60 anos (59,18%), pardos (85,97%) e procedentes do interior ou Região Metropolitana (86,2%). As principais comorbidades foram hipertensão arterial, diabetes mellitus e doenças cardiovasculares. Houve associação entre polimedicação e idade igual ou superior a 60 anos (p<0,05). Identificaram-se 141 PRM, sendo realizadas 161 intervenções farmacêuticas, principalmente relacionadas à educação do paciente. Conclusão: O cuidado farmacêutico permite a detecção e a resolução de PRM, minimizando efeitos negativos advindos do uso inadequado, contribuindo para qualidade da assistência.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La incidencia y la mortalidad por cáncer están creciendo rápidamente y se estima que habrá 28,4 millones de casos nuevos para 2040. Ante el creciente número de supervivientes, es importante brindar atención de calidad a los pacientes con cáncer. El farmacéutico, miembro del equipo multidisciplinario, trabaja para prevenir, identificar, corregir y reducir los posibles riesgos asociados a la terapia. Objetivo: Reflexionar sobre cómo la atención farmacéutica dirigida a pacientes elegibles para tratamiento oncológico contribuye a minimizar los problemas relacionados a los medicamentos (PRM). Método: Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos y farmacológicos a través de la historia clínica electrónica de pacientes atendidos por el farmacéutico clínico, durante los meses de setiembre a noviembre de 2022, en un servicio de tamizaje multidisciplinario de un hospital oncológico de referencia en el Norte-Nordeste, ubicado en Fortaleza/CE. Los medicamentos se clasificaron según la Clasificación Anatómica Terapéutica Química (ATC). Se identificaron los PRM y se analizaron las intervenciones farmacéuticas. Las variables fueron analizadas mediante la prueba exacta de Fisher o la de ji al cuadrado de Pearson, adoptando un intervalo de confianza del 95%, con el software SPSS versión 20.0 para Windows. Resultados: La mayoría de los pacientes fue de sexo femenino (53,82%), de 60 años o más (59,18%), mestizos (85,97%) y del interior o Región metropolitana (86,2%). Las comorbilidades más reportadas fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares. Hubo asociación entre polifarmacia y edad igual o mayor a 60 años (p<0,05). Se identificaron 141 PRM reales y/o potenciales y se realizaron 161 intervenciones farmacéuticas, principalmente relacionadas con la educación del paciente. Conclusión: La atención farmacéutica permite la detección y resolución del PRM, minimizando los efectos negativos derivados del uso inadecuado, contribuyendo a la calidad de la atención.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Cancer incidence and mortality are growing rapidly, with estimates of 28.4 million new cases by 2040. With the rising number of survivors, it is important to provide high-quality care to cancer patients. The pharmacist, a member of the multidisciplinary team, works to prevent, identify, correct and reduce possible therapy associated risks. Objective: Reflect on how pharmaceutical care to patients eligible for oncological treatment contributes to minimize drug-related problems (DRP). Method: Sociodemographic, clinical and pharmacological data of patients treated by the clinical pharmacist were collected through electronic charts, from September to November 2022, in a multidisciplinary screening service of a reference oncology hospital in Fortaleza, Ceará. The drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). DRP have been identified, and pharmaceutical interventions were analyzed. The variables were analyzed using Fisher's exact test or Pearson's chi-square test, adopting a 95% confidence level with software SPSS version 20.0 for statistical analysis. Results: The majority of the patients were women (53.82%), aged over 60 years (59.18%), mixed race (85.97%) living in the rural or metropolitan region (86.2%). The most reported comorbidities were high blood pressure, diabetes mellitus and cardiovascular diseases. There was an association between polypharmacy and age equal to or greater than 60 years (p < 0.05). 141 DRP were detected, and 161 pharmaceutical interventions were performed, most of them related to patient education. Conclusion: Pharmaceutical care allows the detection and resolution of DRP, minimizing negative effects arising from inappropriate use, contributing to the quality of care.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O diagnóstico de câncer infantil gera medo, angústia e sofrimento para pacientes e suas famílias, impactando negativamente a comunicação e a adesão ao tratamento. Materiais educativos validados podem melhorar a compreensão e a participação ativa no cuidado. Objetivo: Validar o conteúdo do livro educativo "Guia Beabá do Câncer" sob a perspectiva de crianças, adolescentes, famílias e profissionais da saúde. Método: Estudo metodológico de validação de conteúdo utilizando o método Suitability Assessment of Materials (SAM) para avaliar a adequação do material em seis categorias (conteúdo, linguagem, ilustração, apresentação, motivação e adaptação cultural) e indicadores da experiência do usuário. Os dados foram coletados virtualmente, via Adobe Sign, e analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), utilizando-se indicadores como clareza, vocabulário, atratividade e usabilidade. Resultados: Participaram do estudo 12 crianças e adolescentes, 20 familiares e 29 profissionais da saúde. O material foi validado com escores de 100% pelas crianças e adolescentes, 98,4% pelos familiares e 97,6% pelos profissionais de saúde, superando os escores mínimos de 40% e 60%, necessários para considerar o material adequado ou superior ao adequado. Foram feitas sugestões de melhorias nas áreas de clareza e vocabulário, especialmente para públicos com menor letramento em saúde. Conclusão: O "Guia Beabá do Câncer" foi validado como uma ferramenta adequada para a educação em saúde de crianças em tratamento oncológico e seus familiares. Estudos futuros são recomendados para avaliar o impacto do guia na prática clínica e na melhoria da adesão ao tratamento.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El diagnóstico de cáncer infantil genera miedo, angustia y sufrimiento para los pacientes y sus familias, impactando negativamente en la comunicación y la adhesión al tratamiento. Los materiales educativos validados pueden mejorar la comprensión y la participación más activa en el cuidado. Objetivo: Validar el contenido del libro educativo "Guía de la A a la Z del Cáncer" desde la perspectiva de niños, adolescentes, familias y profesionales de la salud. Método: Estudio metodológico de validación de contenido utilizando el método Suitability Assessment of Materials (SAM) para evaluar la adecuación del material en seis categorías (contenido, lenguaje, ilustración, presentación, motivación y adaptación cultural) e indicadores de la experiencia del usuario. Los datos se recopilaron de forma virtual a través de Adobe Sign y se analizaron con el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), utilizando indicadores como claridad, vocabulario, atractivo y usabilidad. Resultados: En el estudio participaron 12 niños y adolescentes, 20 familiares y 29 profesionales de la salud. El material fue validado con puntuaciones del 100% por niños y adolescentes, 98,4% por familiares y 97,6% por profesionales de la salud, superando los puntajes mínimos de 40% y 60% necesarios para considerar el material adecuado o superiormente adecuado. Se realizaron sugerencias de mejora en las áreas de claridad y vocabulario, especialmente para públicos con menor alfabetización en salud. Conclusión: La "Guía de la A a la Z del Cáncer" fue validada como una herramienta adecuada para la educación en salud de niños en tratamiento oncológico y sus familias. Se recomiendan futuros estudios para evaluar el impacto de la guía en la práctica clínica y en la mejora de la adherencia al tratamiento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The diagnosis of childhood cancer brings fear, distress, and suffering to patients and their families, negatively impacting communication and treatment adherence. Validated educational materials can improve understanding and active participation in care. Objective: To validate the content of the educational book "The ABC of Cancer Guide" from the perspective of children, adolescents, families, and healthcare professionals. Method: Methodological study of content validation using the Suitability Assessment of Materials (SAM) method to evaluate material adequacy in six categories (content, language, illustration, presentation, motivation, and cultural adaptation) and indicators of user's experience. Data were collected virtually via Adobe Sign and analyzed with the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), applying indicators as clarity, vocabulary, attractiveness, and usability. Results: The study enrolled 12 children and adolescents, 20 family members, and 29 healthcare professionals. The material was validated with scores of 100% by children and adolescents, 98.4% by family members, and 97.6% by healthcare professionals, exceeding the minimum scores of 40% and 60% required to rate the material as adequate or superior. Suggestions for improvement of clarity and vocabulary were made, particularly for audiences with lower health literacy. Conclusion: "The ABC of Cancer Guide" was validated as an appropriate tool for health education for children undergoing cancer treatment and their families. Future studies are recommended to evaluate the guide's impact on clinical practice and improvement of treatment adherence.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer corresponde à proliferação anormal de células e, embora possa ser considerado raro em crianças, adolescentes e adultos jovens, constitui a primeira causa de mortalidade por doença até os 29 anos. Objetivo: Investigar características epidemiológicas de pacientes e famílias, por Regiões do Estado de São Paulo, com análise contextual do primeiro atendimento e das dificuldades de chegada ao Hospital de Câncer Infantojuvenil de Barretos. Método: Estudo transversal, ambispectivo, de janeiro de 2015 a janeiro de 2023, com uso de questionários e análise descritiva dos dados com variáveis quantitativas mediana (variação em dias) e variáveis qualitativas (frequência absoluta e/ou relativa), com uso de testes t de Student, Kruskal-Wallis e de variância ANOVA ou Bonferroni e teste de qui-quadrado ou exato de Fisher. Resultados: Foram analisados 650 pacientes, a maioria do sexo masculino (54%), cor branca (68,1%), residentes na zona urbana (95,4%) e com média renda familiar (67,7%). Considerando-se todos os pacientes, o primeiro atendimento foi mais frequente no serviço público (57,1%) no consultório do Sistema Único de Saúde (30,8%) e com necessidade de mais uma consulta após a primeira avaliação (37,2%). Houve moradores de Regiões distantes do centro oncológico com primeira consulta no consultório particular (32,4%) e quatro ou mais consultas em mais de 25% das vezes. A maior barreira relacionou-se ao sistema de saúde (16,8%), com morosidade em procedimentos. Neoplasias hematológicas foram mais frequentes (33,7%). Conclusão: A maior dificuldade dos pacientes esteve presente no sistema de saúde sugerindo iniquidade de acesso relacionada a fatores sociodemográficos e econômicos da população.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer significa la proliferación anormal de células y, aunque puede considerarse raro en niños, adolescentes y adultos jóvenes, es la primera causa de mortalidad por enfermedad hasta los 29 años. Objetivo: Investigar las características epidemiológicas de los pacientes y sus familiares, por regiones del estado de São Paulo, con análisis contextual de la primera atención y de las dificultades para llegar al Hospital Infantil de Cáncer de Barretos. Método: Estudio transversal, retrospectivo y prospectivo, de enero de 2015 a enero de 2023, mediante cuestionarios y análisis descriptivo de datos con variables cuantitativas –mediana (variables en días)– y variables cualitativas (frecuencia absoluta y/o relativa), utilizando las pruebas t de Student, Kruskal-Wallys y ANVA o de Bonferroni, prueba de ji al cuadrado o exacta de Fisher. Resultados: 650 pacientes fueron analizados, la mayoría masculina (54%), blanca (68,1%), residente en zona urbana (95,4%) y con ingresos familiares medios (67,7%). Considerando el total de pacientes, la primera consulta fue más frecuente en el servicio público (57,1%) en el consultorio del Sistema de Salud Único (30,8%) y con necesidad de una consulta más después de la primera evaluación (37,2%). Residentes de regiones alejadas del centro oncológico con su primera consulta en consultorio privado (32,4%) y cuatro o más consultas más del 25% de las veces. La mayor barrera estuvo relacionada con el sistema de salud (16,8%), con trámites lentos. Las neoplasias hematológicas fueron las más frecuentes (33,7%). Conclusión: La mayor dificultad de los pacientes estuvo presente en el sistema de salud, sugiriendo inequidad de acceso relacionada con factores sociodemográficos y económicos de la población.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Cancer corresponds to abnormal proliferation of cells and, although it can be considered rare in children, adolescents and young adults, is the leading cause of death from disease up to the age of 29. Objective: To investigate the epidemiological characteristics of patients and families, by region of the State of São Paulo, with a contextual analysis of the first care and the difficulties in arriving at the Barretos Children's Cancer Hospital. Method: Cross-sectional, ambispective study, from January 2015 to January 2023, using questionnaires and descriptive analysis of data with quantitative variables median (variation in days) and qualitative variables (absolute and/or relative frequency), using Student's t, Kruskal-Wallis and ANOVA or Bonferroni variance tests and chi-square or Fisher's exact. Results: 650 patients were analyzed, most of whom were male (54%), white (68.1%), living in urban areas (95.4%) and with an average family income (67.7%). Considering all patients, the first consultation was most frequent in the public service (57.1%), in the National Health System office (30.8%) with the need for one more consultation after the first evaluation (37.2%). Residents of regions far from the oncology center had their first consultation in a private office (32.4%) and four or more consultations in more than 25% of cases. The biggest barrier was related to the health system (16.8%), with slow procedures. Hematological neoplasms were more frequent (33.7%). Conclusion: The health system was the greatest obstacle for patients, suggesting inequity of access related to sociodemographic and economic factors of the population.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Apesar dos avanços científicos e da disseminação de informações sobre o câncer, muitos pacientes são diagnosticados em estágios avançados, com poucas chances de cura. Portanto, compreender o ponto de vista do paciente é essencial para aprimorar a abordagem da equipe ao comunicar a proposta paliativa. Objetivo: Compreender a percepção que os pacientes possuem quanto aos cuidados paliativos exclusivos. Método: Estudo qualitativo, descritivo, pautado na análise fenomenológica. A pesquisa foi realizada com pacientes internados em um setor onco-hematológico, maiores de 18 anos, em cuidados paliativos exclusivos, a partir da pergunta norteadora "Qual é a sua percepção sobre cuidados paliativos exclusivos?" Resultados: O estudo contou com a participação de dez pacientes com idade entre 33 e 81 anos, havendo predominância do sexo feminino (70%). Revelaram-se cinco tópicos principais de interesse, incluindo aceitação e transferência para unidades de cuidados paliativos. A discussão enfatiza a percepção da doença como algo que afeta não apenas o corpo, mas também a forma como os pacientes se relacionam com o mundo. Conclusão: Os enfermeiros possuem um papel crucial na assistência aos pacientes em cuidados paliativos exclusivos, e a comunicação interdisciplinar é importante para enfrentar desafios, como a falta de conhecimento sobre os cuidados paliativos e a estigmatização dessas unidades. A pesquisa destaca a necessidade de abordagens completas, equitativas e humanizadas para melhorar o tratamento dos pacientes em cuidados paliativos, enfatizando a importância da capacitação profissional para lidar com comunicações difíceis nesse contexto.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: A pesar de los avances científicos y la difusión de información sobre el cáncer, muchos pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas, con pocas posibilidades de cura. Por lo tanto, comprender la perspectiva del paciente es esencial para mejorar el enfoque del equipo al comunicar la propuesta de cuidados paliativos. Objetivo: Comprender la percepción que los pacientes tienen sobre los cuidados paliativos exclusivos. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, basado en el análisis fenomenológico. La investigación se realizó con pacientes ingresados en una unidad oncohematológica, mayores de 18 años, en cuidados paliativos exclusivos, utilizando la pregunta orientadora "Cuál es su percepción sobre los cuidados paliativos exclusivos?" Resultados: El estudio contó con la participación de diez pacientes de entre 33 y 81 años, con predominio de mujeres (70%). Se revelaron cinco temas principales de interés, incluida la aceptación y transferencia a unidades de cuidados paliativos. La discusión enfatiza la percepción de la enfermedad como algo que afecta no solo al cuerpo, sino también a la forma en que los pacientes se relacionan con el mundo. Conclusión: Los enfermeros desempeñan un papel crucial en la asistencia a pacientes en cuidados paliativos exclusivos, y la comunicación interdisciplinaria es importante para enfrentar desafíos como la falta de conocimiento sobre los cuidados paliativos y la estigmatización de estas unidades. La investigación resalta la necesidad de enfoques integrales, equitativos y humanizados para mejorar el tratamiento de pacientes en cuidados paliativos, haciendo hincapié en la importancia de la capacitación profesional para manejar comunicaciones difíciles en este contexto.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Despite scientific advances and the dissemination of information about cancer, many patients are diagnosed at advanced stages with few chances of cure. Therefore, understanding the patient's perspective is essential to enhance the team's approach when communicating the palliative care proposal. Objective: To understand the perception that patients have about exclusive palliative care. Method: Qualitative, descriptive study, based on phenomenological analysis. The research was conducted with patients admitted to an oncology-hematology unit, over 18 years old, receiving exclusive palliative care, according to the research question "What is your perception of exclusive palliative care?" Results: The study involved ten patients aged 33 to 81 years, with a predominance of females (70%). Five main topics of interest were revealed, including acceptance and transfer to palliative care units. The discussion emphasizes the perception of the illness as something that affects not only the body but also how patients relate to the world. Conclusion: Nurses play a crucial role in assisting patients receiving exclusive palliative care, and interdisciplinary communication is important in facing challenges such as lack of knowledge about palliative care and the stigmatization of these units. The research highlights the need for comprehensive, equitable, and humanized approaches to improve the treatment of patients in palliative care, emphasizing the importance of professional training to deal with difficult communications in this context.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer do colo do útero continua sendo um problema de saúde pública apesar da possibilidade de rastreamento e diagnóstico precoce. Objetivo: Análise comparativa de 2.486 pacientes analíticas e não analíticas, encaminhadas ao INCA apenas para tratamento, com acompanhamento no hospital de origem, admitidas com câncer do colo do útero, entre janeiro de 2017 e dezembro de 2021, no Hospital do Câncer II (HCII/INCA), utilizando como base de dados o Registro Hospitalar de Câncer. Método: Estudo quantitativo e observacional dividido em quatro grupos: analíticos pré-pandemia, analíticos pandemia, não analíticos pré-pandemia e não analíticos pandemia. As cinco variáveis selecionadas foram analisadas de forma descritiva: tempo entre diagnóstico e admissão hospitalar, primeiro tratamento recebido no hospital, estado da doença após primeiro tratamento, razão para o não tratamento e estadiamento. Utilizou-se o teste chi-quadrado de Pearson para verificar a associação das variações das frequências com os períodos pré-pandemia e pandemia. Resultados: Entre as pacientes analíticas, na pandemia, houve aumento de 34,1% na proporção de pacientes admitidas com mais de 61 dias após o diagnóstico, 4,6% de encaminhamentos ao suporte terapêutico e redução de 6,3% de casos com remissão completa da doença pós-tratamento. Entre as não analíticas, na pandemia, houve aumento de 20,6% da proporção de pacientes admitidas em estádio IV, 23,3% de pacientes submetidas a nenhum tratamento por avanço da doença ou falta de condições clínicas e 12,1% de encaminhamentos ao suporte terapêutico. Conclusão: A pandemia da covid-19 teve impacto negativo sobre a doença e o acesso ao sistema de saúde.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer de cuello uterino sigue siendo un problema de salud pública a pesar de la posibilidad de realizar exámenes de detección y diagnóstico temprano. Objetivo: Análisis comparativo de 2486 pacientes analíticas y no analíticas, remitidas al INCA únicamente para tratamiento, con seguimiento en el hospital de origen, ingresadas con cáncer de cuello uterino, entre enero de 2017 y diciembre de 2021, en el Hospital Oncológico II (HCII/INCA), utilizando como base de datos el Registro Hospitalario de Cáncer. Método: Estudio cuantitativo y observacional dividido en cuatro grupos: analíticos prepandemia, analíticos pandemia, no analíticos prepandemia y no analíticos pandemia. Se analizaron descriptivamente cinco variables seleccionadas: tiempo entre el diagnóstico y el ingreso hospitalario, primer tratamiento recibido en el hospital, estado de la enfermedad después del primer tratamiento, motivo de no tratamiento y estadificación. Se utilizó la prueba de ji al cuadrado de Pearson para verificar la asociación de las variaciones de frecuencia con los períodos prepandémico y pandémico. Resultados: Entre las pacientes analíticas, durante la pandemia, hubo un aumento del 34,1% en la proporción de pacientes ingresadas más de 61 días después del diagnóstico, del 4,6% en las derivaciones hacia soporte terapéutico y una reducción del 6,3% en los casos con remisión completa de la enfermedad después del tratamiento. Entre los casos no analíticos, durante la pandemia hubo un aumento del 20,6% en la proporción de pacientes ingresados en estadio IV, un 23,3% de pacientes sin tratamiento por progresión de la enfermedad o falta de condiciones clínicas y un 12,1% de derivaciones hacia apoyo terapéutico. Conclusión: La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto negativo en la enfermedad y el acceso al sistema de salud.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Cervical cancer remains a public health problem despite the possibility of screening and early diagnosis. Objective: Comparative analysis of 2,486 analytical and non-analytical patients referred to INCA only for treatment, with follow-up at the hospital of origin, admitted with cervical cancer between January 2017 and December 2021 at Hospital do Câncer II (HCII/INCA), using the Hospital-based Cancer Registry as database. Method: Quantitative and observational study divided into four groups: pre-pandemic analytical, pandemic analytical, pre-pandemic non-analytical and pandemic non-analytical. Five selected variables were analyzed descriptively: time between diagnosis and hospital admission, first treatment received at the hospital, disease status after first treatment, reason for non-treatment and staging. Pearson's chi-square test was utilized to verify the association of frequency variations between the pre-pandemic and pandemic periods. Results: Among analytical patients during the pandemic, there was a 34.1% increase in the proportion of patients admitted more than 61 days after diagnosis, 4.6% in referrals for therapeutic support and a 6.3% reduction in cases with complete remission of the disease after treatment. Among non-analytical patients during the pandemic, there was a 20.6% increase in the proportion of patients admitted in stage IV, 23.3% of patients who did not submit to any treatment due to disease progression or lack of clinical conditions and 12.1% of referrals for therapeutic support. Conclusion: The COVID-19 pandemic had a negative impact on the disease and access to the health system.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Os gliomas pertencem aos tumores primários do sistema nervoso central e são neoplasias originárias nas células da glia. São classificados pelo padrão de infiltração, grau histopatológico e alterações moleculares. Mutações na enzima isocitrato desidrogenase (IDH), identificada em alguns tumores gliais, marcam o início da carcinogênese, aumentando a funcionalidade das enzimas metabólicas IDH1 e IDH2. Assim, dividem-se os gliomas difusos do adulto pela detecção dessa mutação, determinando características que podem facilitar o tratamento, havendo terapias-alvo específicas, como vorasidenib e ivosidenib, que melhoram o prognóstico dos pacientes. Objetivo: Analisar e correlacionar a prevalência da mutação IDH1-R132H, detectada por meio de exame imuno-histoquímico tumoral e avaliar a epidemiologia dos pacientes com gliomas submetidos a tratamento cirúrgico entre 2019 e 2023 no Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM). Método: Estudo transversal e analítico, com coleta de dados históricos de prontuários médicos do HUEM, analisando o laudo anatomopatológico. A amostra final é composta por 67 pacientes. Resultados: Houve maior prevalência dos casos no sexo masculino, raça branca, com a faixa etária entre 61-70 anos. Quanto aos subtipos, a origem em astrócitos foi a principal. Os glioblastomas IDH-selvagem grau histológico 4 prevaleceram. No período estudado, a maioria veio a óbito. Conclusão: A presença de mutações IDH1, somada a demais alterações genômicas, pode definir o prognóstico e a estratégia de escolha para o tratamento dos pacientes. Dessa forma, evidencia-se a importância de ampliar o conhecimento imuno-histoquímico dos gliomas, visto que isso pode levar a estratégias terapêuticas mais efetivas.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Los gliomas pertenecen a los tumores primarios del sistema nervioso central y son neoplasias originadas en las células de la neuroglia. Se clasifican por el patrón de infiltración, grado histopatológico y alteraciones moleculares. Las mutaciones en la enzima isocitrato deshidrogenasa (IDH) identificadas en algunos tumores gliales marcan el inicio de la carcinogénesis, aumentando la funcionalidad de las enzimas metabólicas IDH1 e IDH2. Así, se dividen los gliomas difusos del adulto por la detección de esta mutación, determinando características que pueden facilitar el tratamiento, existiendo terapias dirigidas específicas como vorasidenib e ivosidenib que mejoran el pronóstico de los pacientes. Objetivo: Analizar y correlacionar la prevalencia de la mutación IDH1-R132H, detectada a través de un examen inmunohistoquímico tumoral, y evaluar la epidemiología de los pacientes con gliomas sometidos a tratamiento quirúrgico entre 2019 y 2023 en el Hospital Universitario Evangélico Mackenzie (HUEM). Método: Estudio transversal y analítico, con recolección de datos históricos de historias clínicas del HUEM, analizando el informe anatomopatológico. La muestra final está compuesta por 67 pacientes. Resultados: Hubo mayor prevalencia de casos en el sexo masculino, raza blanca, con el grupo de edad entre 61-70 años. En cuanto a los subtipos, el origen en astrocitos fue el principal. Los glioblastomas IDH salvaje de grado histológico 4 prevalecieron. En el periodo estudiado, la mayoría falleció. Conclusión: La presencia de mutaciones IDH1, junto con otras alteraciones genómicas, puede definir el pronóstico y la estrategia de elección para el tratamiento de los pacientes. De esta forma, se evidencia la importancia de ampliar el conocimiento inmunohistoquímico de los gliomas, ya que esto puede llevar a estrategias terapéuticas más efectivas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Gliomas are part of the primary tumors of the central nervous system and are neoplasms originating from glial cells. They are classified by the pattern of infiltration, histopathological grade, and molecular alterations. Mutations in the isocitrate dehydrogenase (IDH) enzyme identified in some glial tumors mark the beginning of carcinogenesis, increasing the functionality of the metabolic enzymes IDH1 and IDH2. Thus, adult diffuse gliomas are divided by the detection of this mutation, determining characteristics that can facilitate treatment, with specific targeted therapies such as vorasidenib and ivosidenib that improve patient prognosis. Objective: To analyze and correlate the prevalence of the IDH1-R132H mutation detected through tumor immunohistochemical examination and to evaluate the epidemiology of patients with gliomas who underwent surgical treatment between 2019 and 2023 at the Evangelical Mackenzie University Hospital (HUEM). Method: Cross-sectional and analytical study, with the collection of historical data from medical records at HUEM, analyzing the pathological anatomy report. The final sample consisted of 67 patients. Results: There was a higher prevalence of cases in white males, aged between 61-70 years. Regarding subtypes, the origin in astrocytes was the main one. IDH-wildtype glioblastomas of histological grade 4 prevailed. During the study period, the majority passed away. Conclusion: The presence of IDH1 mutations, combined with other genomic alterations, can define the prognosis and the strategy of choice for treating patients. Thus, it shows the importance of expanding immunohistochemical knowledge of gliomas, as this can lead to more effective therapeutic strategies.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Em 2022, a Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu a síndrome de Burnout (SB) como uma doença ocupacional. A SB é uma resposta ao estresse crônico no ambiente de trabalho, caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e reduzida realização pessoal. Objetivo: Estimar a prevalência de SB entre profissionais de enfermagem oncológica, identificar fatores associados à SB e descrever o perfil epidemiológico, laboral e de estilo de vida desses profissionais. Método: Estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa no Centro de Alta Complexidade em Oncologia da Bahia. A amostra foi composta por 110 profissionais de enfermagem. A coleta de dados incluiu um questionário sociodemográfico e o Maslach Burnout Inventory (MBI), adaptado para o português. A análise dos dados foi feita com o SPSS, incluindo estatísticas descritivas e análise bivariada. Resultados: A prevalência de SB entre os participantes foi de 21,8%, 45,5% apresentaram exaustão emocional moderada, 67,3% alta despersonalização e 51,8% reduzida realização pessoal. Variáveis associadas à SB incluíram consumo de bebida alcoólica, alimentação não saudável, insatisfação com a ocupação, condições de trabalho precárias e falta de atividade física. Conclusão: A SB é moderada entre os profissionais de enfermagem oncológica, com alta prevalência nas dimensões de despersonalização e baixa realização pessoal. Fatores associados incluem condições precárias de trabalho e estilo de vida inadequado. Estratégias para melhorar o suporte aos profissionais e as condições de trabalho são necessárias para mitigar essa realidade.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: En 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó el síndrome de Burnout (SB) como enfermedad profesional. El SB es una respuesta al estrés crónico en el lugar de trabajo, caracterizado por agotamiento emocional, despersonalización y reducción de la realización personal. Objetivo: Estimar la prevalencia del SB entre profesionales de enfermería de oncología, identificar factores asociados al SB y describir el perfil epidemiológico, laboral y de estilo de vida de estos profesionales. Método: Estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo en el Centro de Alta Complejidad en Oncología de Bahía. La muestra estuvo compuesta por 110 profesionales de enfermería. La recolección de datos incluyó un cuestionario sociodemográfico y el Maslach Burnout Inventory (MBI), adaptado al portugués. El análisis de los datos se realizó mediante SPSS, incluyendo estadística descriptiva y análisis bivariado. Resultados: La prevalencia del SB entre los participantes fue del 21,8%, el 45,5% presentó cansancio emocional moderado, el 67,3% despersonalización alta y el 51,8% realización personal reducida. Las variables asociadas con el SB incluyeron consumo de alcohol, dieta poco saludable, insatisfacción con la ocupación, malas condiciones laborales y falta de actividad física. Conclusión: El SB es moderado entre los profesionales de enfermería oncológica, con alta prevalencia en las dimensiones de despersonalización y baja realización personal. Los factores asociados incluyen malas condiciones laborales y un estilo de vida inadecuado. Para mitigar esta realidad son necesarias estrategias para mejorar el apoyo a los profesionales y las condiciones laborales.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: In 2022, the World Health Organization (WHO) included Burnout Syndrome (BS) as an occupational disease. BS is a response to chronic stress in the workplace, characterized by emotional exhaustion, depersonalization, and reduced personal accomplishment. Objective: To estimate the prevalence of BS among oncology nursing professionals, identify factors associated with BS, and describe the epidemiological, work, and lifestyle profile of these professionals. Method: Descriptive cross-sectional study with a quantitative approach at the High Complexity Oncology Center of Bahia. The sample consisted of 110 nursing professionals. Data collection included a sociodemographic questionnaire and the Maslach Burnout Inventory (MBI), adapted to Portuguese. Data analysis was performed with SPSS, including descriptive statistics and bivariate analysis. Results: The prevalence of BS among participants was 21.8%, 45.5% presented moderate emotional exhaustion, 67.3%, high depersonalization and 51.8%, reduced personal accomplishment. Variables associated with BS included alcohol consumption, unhealthy diet, dissatisfaction with the job, poor working conditions and lack of physical activity. Conclusion: BS is moderate among oncology nursing professionals, with a high prevalence in the dimensions of depersonalization and low personal accomplishment. Associated factors include poor working conditions and inadequate lifestyle. Strategies to improve support for professionals and working conditions are necessary to mitigate this reality.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A incidência global de câncer tem aumentado e muitos pacientes convivem por muito tempo com a doença em cenário metastático, no qual – a par de considerações sobre quanto tempo têm de vida – torna-se relevante discutir qualidade de vida durante o tratamento. Objetivo: Construir uma revisão da literatura qualitativa, com vistas a descrever fatores intervenientes sobre a qualidade de vida dos pacientes com câncer avançado em tratamento, destacando os achados mais relevantes na perspectiva dos sujeitos. Método: Foram selecionados nove artigos que constituíram o corpus de análise. A metodologia empregada foi a análise de conteúdo de Bardin, por meio da análise de frequência dos códigos, análise de co-ocorrência e análise contingencial, culminando com uma síntese temática. Resultados: Foram encontrados 11 temas e 15 subtemas que abordam o tema principal: expectativa de ser um fardo familiar. O tema com menor relação com os outros, possivelmente indicando uma dimensão complementar aos demais, foi: manter a esperança. Conclusão: A síntese qualitativa indicou que preocupações com a rede de suporte familiar parecem influenciar de modo importante a qualidade de vida de pacientes com câncer avançado em tratamento.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La incidencia mundial de cáncer ha aumentado y muchos pacientes viven un tiempo considerable con la enfermedad después del diagnóstico, incluso en un escenario de caso avanzado con enfermedad metastásica. En este sentido, la reflexión ética sobre la calidad –no solo sobre la cantidad de vida– es de suma consideración. Objetivo: Se realizó una revisión cualitativa de la literatura, con el objetivo de describir cuáles son los principales factores que afectan la calidad de vida en pacientes con cáncer avanzado en tratamiento oncológico y se intentó describir cuáles son los principales hallazgos de este, desde una perspectiva de los sujetos. Método: Se seleccionaron nueve artículos que constituyen el corpus de análisis. Nuestro enfoque metodológico fue el análisis de contenido de Bardin, principalmente la frecuencia de códigos, la coocorrencia y el análisis contingente, culminando con una síntesis temática. Resultados: Se encontraron once temas y quince subtemas, orbitando en torno al tema principal: la perspectiva de ser una carga familiar. El tema menos relacionado con los otros, posiblemente indicando una dimensión complementaria a los demás, fue: mantener la esperanza. Conclusión: La síntesis cualitativa ha demostrado que la preocupación por la red de apoyo familiar parece influir significativamente en la calidad de vida de los pacientes con cáncer avanzado en tratamiento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Global cancer incidence has increased and many patients live for a long time with a metastatic disease when it is important to discuss the quality of life during treatment. Objective: To conduct a qualitative literature review to describe what are the main factors affecting the quality of life of patients with advanced cancer in oncological treatment highlighting the most relevant findings in the perspective of the patients. Method: Nine articles that form the corpus of analysis have been selected. The methodological approach was Bardin´s content analysis through code frequency, co-occurrence and contingent analysis, eventually leading to a final thematic synthesis. Results: Eleven themes and fifteen sub-themes addressing the main theme were found: possibility of becoming a family burden. The theme least related to the others, possibly indicating a complementary dimension, was keeping hope. Conclusion: Qualitative synthesis concluded that concerns regarding family support network appear to significantly influence the quality of life of patients with advanced cancer under treatment.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A hospitalização e a descoberta do câncer caracterizam-se como situações de estresse para a criança e sua família, de modo que a busca pelo tratamento altera rapidamente a vida cotidiana e suas perspectivas de futuro. Nesse contexto, nota-se a importância da intervenção para a valorização da saúde mental, física e da qualidade de vida da criança e sua família. Objetivo: Elaborar uma tecnologia cuidativo-educacional (TCE) em formato de história em quadrinhos voltada para pacientes pediátricos em tratamento oncológico por meio de uma revisão integrativa da literatura. Método: Estudo metodológico de duas fases: (1) Revisão integrativa da literatura com os descritores: "Neoplasias", "Terapêutica" e "Criança Hospitalizada". Admitiram-se os artigos completos dos últimos oito anos em português. (2) Elaboração da história em quadrinhos. Resultados: Os resultados obtidos nos dez artigos incluídos foram categorizados em: princípios gerais da quimioterapia, efeitos colaterais mais prevalentes em pacientes oncológicos pediátricos e cuidados físicos e mentais desses pacientes. A TCE foi elaborada em duas partes: A primeira conta a história propriamente dita do "Super Ação", o herói que luta contra o câncer, envolvendo, de forma lúdica, os principais aspectos da doença, da quimioterapia e dos seus efeitos colaterais. Na segunda, houve a exposição dos principais cuidados que devem ser priorizados à criança. Conclusão: A TCE elaborada é uma intervenção na qualidade de vida do paciente oncológico pediátrico em quimioterapia mediante o melhor entendimento da doença, seus efeitos colaterais e da adesão ao tratamento, com a valorização do suporte familiar-multiprofissional e da autoimagem como herói de sua saúde.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La hospitalización y el diagnóstico de cáncer son situaciones estresantes para los niños y sus familias, ya que la búsqueda de tratamiento altera rápidamente su vida cotidiana y sus perspectivas de futuro. En este contexto, es evidente la importancia de las intervenciones para promover la salud mental y física y la calidad de vida de los niños y sus familias. Objetivo: Desarrollar una Tecnología Educativo-Asistencial (TEA) en formato de historieta para pacientes pediátricos con cáncer en tratamiento utilizando una revisión integradora de literatura (RIL). Método: Estudio metodológico de dos fases: (1) Revisión integradora de literatura con los descriptores: "Neoplasias", "Terapia" y "Niños Hospitalizados". Se admitieron artículos completos de los últimos ocho años en portugués. (2) Desarrollo de la historieta. Resultados: Los resultados obtenidos en los diez artículos incluidos se categorizaron en: principios generales de la quimioterapia, efectos secundarios más prevalentes en pacientes pediátricos con cáncer y cuidados físicos y mentales de estos pacientes. La TEA se desarrolló en dos partes: La primera parte cuenta la historia de "Súper Acción" como el héroe que lucha contra el cáncer, involucrando lúdicamente los principales aspectos de la enfermedad, la quimioterapia y sus efectos secundarios. En la segunda parte, se expusieron los principales cuidados que se deben priorizar para el niño. Conclusión: La TEA desarrollada es una intervención en la calidad de vida de los pacientes pediátricos de oncología en quimioterapia mediante una mejor comprensión de la enfermedad, sus efectos secundarios y el compromiso con el tratamiento, valorando el apoyo familiar-multiprofesional y la autoimagen como héroe de su salud.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Hospitalization and cancer diagnosis are stressful situations for children and their families, as the pursuit of treatment quickly alters their daily lives and future prospects. In this context, the importance of interventions to promote mental and physical health and quality of life for children and their families is evident. Objective: To develop a Caring-Educational Technology (CET) in comic book format for pediatric cancer patients undergoing treatment using an integrative literature review. Method: A two-phase methodological study: (1) Integrative literature review with the descriptors: "Neoplasms", "Therapy" and "Hospitalized Children". Full-text articles from the last eight years in Portuguese were accepted. (2) Development of the comic book. Results: The results obtained from the ten articles included were categorized into: general principles of chemotherapy, most prevalent side effects in pediatric cancer patients, and physical and mental care for these patients. The CET was developed in two parts: the first part tells the story of "Super Action" as the hero fighting cancer, playfully involving the main aspects of the disease, chemotherapy and its side effects. In the second part, the main care that should be prioritized for the child was described. Conclusion: The CET is an intervention on the quality of life of pediatric oncology patients undergoing chemotherapy through a better understanding of the disease, its side effects and adherence to treatment, valuing family-multiprofessional support and self-image as the hero of their health.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O DNA tumoral circulante (ctDNA), um dos principais expoentes da biópsia líquida, constitui uma ferramenta promissora na área da oncologia. Contudo, seu uso na prática clínica, apesar de variado, necessita de maiores embasamentos. Objetivo: Avaliar o impacto da utilização do ctDNA como ferramenta para qualificar o prognóstico de pacientes com tumores malignos sólidos do trato gastrintestinal. Método: Revisão sistemática baseada em estudos do tipo coorte, utilizando as bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, Science Direct e BASE. A avaliação da qualidade metodológica foi feita pela Newcaslte-Ottawa Quality Assessment Scale. Resultados: Dos 557 artigos encontrados inicialmente, a amostra final do presente estudo contou com 13 artigos. Observaram-se maiores taxas de recidiva tumoral e menores taxas de sobrevida em pacientes ctDNA-positivos com tumores de todos os principais sítios do trato gastrintestinal, em relação àqueles ctDNA-negativos. Essa correlação foi consistente ao longo de todos os estádios tumorais. Ademais, o ctDNA se mostrou mais eficaz na predição de recidiva tumoral comprovada por exame radiológico quando comparado ao antígeno carcinoembrionário, tipicamente utilizado nesse contexto. Conclusão: Os resultados encontrados apoiam a utilização do ctDNA no cenário descrito, de modo complementar às ferramentas de avaliação de prognóstico comumente utilizadas na prática clínica atual.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El ADN circulante tumoral (ADNct), uno de los principales exponentes de la biopsia líquida, constituye una herramienta prometedora en el campo de la oncología. Sin embargo, su uso en la práctica clínica, a pesar de ser variado, requiere mayor sustento. Objetivo: Evaluar el impacto del uso del ADNct como herramienta para calificar el pronóstico de pacientes con tumores sólidos malignos del tracto gastrointestinal. Método: Revisión sistemática basada en estudios de cohortes, utilizando las bases de datos MEDLINE, LILACS, SciELO, Science Direct y BASE. La evaluación de la calidad metodológica se realizó mediante la Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale. Resultados: De los 557 artículos encontrados inicialmente, la muestra final del presente estudio incluyó 13 artículos. Se observaron tasas más altas de recurrencia tumoral y tasas de supervivencia más bajas en pacientes con ADNct positivo con tumores de todos los sitios principales del tracto gastrointestinal, en comparación con aquellos con ADNct negativo. Esta correlación fue consistente en todas las etapas del tumor. Además, el ADNct demostró ser más eficaz para predecir la recurrencia del tumor verificada mediante examen radiológico en comparación con el antígeno carcinoembrionario, típicamente utilizado en este contexto. Conclusión: Los resultados encontrados apoyan el uso de ADNct en el escenario descrito, de forma complementaria a las herramientas de evaluación pronóstica habitualmente utilizadas en la práctica clínica actual.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The circulating tumor DNA (ctDNA), one of the main exponents of liquid biopsy, constitutes a promising tool in the field of oncology. However, its use in clinical practice, despite being varied, requires further support. Objective: To evaluate the impact of using ctDNA as a tool to qualify the prognosis of patients with solid malignant tumors of the gastrointestinal tract. Method: Systematic review based on cohort studies, using the MEDLINE, LILACS, SciELO, Science Direct and BASE databases. The assessment of methodological quality was carried out by the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale. Results: Of the 557 articles initially found, the final sample of the present study included 13 articles. Higher rates of tumor recurrence and lower survival rates were observed in ctDNA-positive patients with tumors from all main sites of the gastrointestinal tract, compared to those who were ctDNA-negative. This correlation was consistent across all tumor stages. Furthermore, ctDNA proved to be more effective in predicting tumor recurrence proven by radiological examination when compared to carcinoembryonic antigen, typically used in this context. Conclusion: The results found support the use of ctDNA in the described scenario, in a complementary way to the prognostic assessment tools commonly used in current clinical practice.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O trabalho nos hospitais de oncologia é marcado por distintas exigências profissionais que abrangem aspectos burocráticos, clínico-assistenciais e técnico-pedagógicos, o que muitas vezes causa impactos na saúde física e mental dos trabalhadores. Objetivo: Conhecer os sentimentos e as vivências dos trabalhadores das unidades de oncologia em relação ao sofrimento e prazer advindos do seu trabalho. Método: Revisão sistemática de estudos qualitativos, realizada nas bases Scopus, PubMed, SciELO e Web of Science. Foram selecionados artigos originais realizados com médicos, equipes de enfermagem, psicólogos, assistentes sociais, nutricionistas, fisioterapeutas, farmacêuticos e/ou fonoaudiólogos. Resultados: Foram identificados 644 estudos e 39 compuseram a amostra final. Os resultados foram agrupados em duas categorias: "Experiência de adoecimento dos profissionais", e "Estratégias de enfrentamento". Os achados apontam que o trabalho na assistência oncológica se mostra relacionado à experiência de adoecimento psicoemocional dos trabalhadores. As causas mais comuns de adoecimento foram o enfrentamento da morte e as questões referentes ao preparo técnico para o trabalho na área. As estratégias de enfrentamento encontradas consistiram no distanciamento emocional dos pacientes, na busca de apoio institucional e da equipe, e na realização de atividades corporais associadas ao lazer ocupacional. Conclusão: A experiência de trabalho na oncologia se apresenta como campo desafiador à manutenção do processo formativo tecnicista.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El trabajo en hospitales de oncología está marcado por distintas exigencias profesionales que abarcan aspectos burocráticos, clínico-asistenciales y técnico-pedagógicos, lo que a menudo causa impactos en la salud física y mental de los trabajadores. Objetivo: Conocer los sentimientos y experiencias de los trabajadores de las unidades de oncología en relación con el sufrimiento y el placer derivados de su trabajo. Método: Revisión sistemática de estudios cualitativos, realizada en las bases de datos Scopus, PubMed, SciELO y Web of Science. Se seleccionaron artículos originales realizados con médicos, equipos de enfermería, psicólogos, asistentes sociales, nutricionistas, fisioterapeutas, farmacéuticos y/o fonoaudiólogos. Resultados: Se identificaron 644 estudios y 39 compusieron la muestra final. Los resultados se agruparon en dos categorías: "Experiencia de enfermedad de los profesionales" y "Estrategias de afrontamiento". Los hallazgos indican que el trabajo en la asistencia oncológica está relacionado con la experiencia de enfermedad psicoemocional de los trabajadores. Las causas más comunes de enfermedad fueron el enfrentamiento de la muerte y las cuestiones relacionadas con la preparación técnica para trabajar en el área. Las estrategias de afrontamiento encontradas fueron el distanciamiento emocional de los pacientes, la búsqueda de apoyo institucional y del equipo, y la realización de actividades corporales asociadas al ocio ocupacional. Conclusión: La experiencia de trabajo en oncología se presenta como un campo desafiante para el mantenimiento del proceso formativo tecnicista.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Work in oncology hospitals is characterized by distinct professional demands that encompass bureaucratic, clinical-care, and technical-pedagogical aspects, which often impact the physical and mental health of the workers. Objective: Understand the feelings and experiences of workers in oncology units regarding the suffering and pleasure derived from their work. Method: Systematic review of qualitative studies conducted on the Scopus, PubMed, SciELO, and Web of Science databases. Original articles involving doctors, nursing teams, psychologists, social workers, nutritionists, physiotherapists, pharmacists, and/or speech therapists were selected. Results: A total of 644 studies were identified, and 39 were included in the final sample. The results were grouped into two categories: "Professional experience of illness" and "Coping strategies". Findings indicate that working in oncology care is related to the psycho-emotional illness experience of the workers. The most common cause of illness was dealing with death and issues related to technical preparation for work in the field. Coping strategies included emotional distancing from patients, seeking institutional and team support, and engaging in physical activities associated with occupational leisure. Conclusion: The experience of working in oncology poses challenges to maintaining a technical training process.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A lobomicose (também chamada de doença de Jorge Lobo) é uma doença granulomatosa crônica, causada pelo fungo Lacazia loboi, acomete principalmente trabalhadores rurais, geralmente após traumas locais em áreas cutâneas expostas. É mais comum em homens, de 20 a 40 anos, caracterizando-se por progressão lenta, no decorrer dos anos, de lesões cutâneas variadas, notadamente nódulos e placas coalescentes de aspecto queloideano. Sabe-se que lesões crônicas como essas podem malignizar, resultando principalmente no carcinoma espinocelular. Ao analisar os cânceres de pele, sugere-se que a lobomicose também tem correlação com a carcinogênese, embora seja pouco descrita na literatura e uma elucidação completa ainda não tenha sido traçada. Relato do caso: Homem, 63 anos, natural do Pará, trabalhador rural, portador de lobomicose e com história prévia de carcinoma basocelular com diferenciação escamosa em lóbulo da orelha e região pré-auricular direitos. Ele foi submetido à ressecção da lesão com margens em 2018, porém evoluiu após cerca de três anos com o surgimento, nas mesmas topografias, de nova lesão tumoral, desta vez com maior agressividade e com anatomopatológico compatível com carcinoma espinocelular. Conclusão: Tendo em vista a raridade da lobomicose em áreas não amazônicas, o caso em questão é fundamental para evidenciar que essa afecção pode associar-se com neoplasias de pele, contribuindo como fator de risco em razão da formação de cicatrizes e úlceras crônicas, além de alertar para a necessidade de diagnóstico e tratamento precoces, a fim de evitar a degeneração carcinomatosa.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La lobomicosis (también llamada enfermedad de Jorge Lobo) es una enfermedad granulomatosa crónica, causada por el hongo Lacazia loboi, que afecta principalmente a hombres trabajadores rurales, generalmente después de traumatismos locales en áreas expuestas, de 20 a 40 años, caracterizada por progresión lenta durante años de diversas lesiones cutáneas, en particular nódulos y placas coalescentes de aspecto queloide. Se sabe que lesiones crónicas como estas pueden volverse malignas, resultando principalmente en carcinoma de células escamosas. Al analizar los cánceres de piel, se sugiere que la lobomicosis también tiene correlación con la carcinogénesis, aunque está poco descrita en la literatura y aún no se ha dilucidado por completo. Informe del caso: Hombre, 63 años, nacido en Pará, trabajador rural, con lobomicosis y antecedentes de carcinoma basocelular con diferenciación escamosa en lóbulo de oreja y región preauricular derechas, sometido a resección de la lesión con márgenes en 2018, pero evolucionando después de tres años con la aparición, en las mismas topografías, de una nueva lesión tumoral, esta vez con mayor agresividad y compatible en el examen anatomopatológico con carcinoma de células escamosas. Conclusión: Considerando la rareza de la lobomicosis en zonas no amazónicas, el caso es fundamental para demostrar que esta condición puede estar asociada a neoplasias de la piel, contribuyendo como factor de riesgo por la formación de cicatrices y úlceras crónicas, además de alertar a la necesidad de un diagnóstico y tratamiento precoces para evitar la degeneración carcinomatosa.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Lobomycosis (also called Jorge Lobo's Disease) is a chronic granulomatous disease caused by the fungus Lacazia loboi, affecting mainly rural workers, generally after local trauma to exposed skin areas, more common in men, aged 20 to 40, characterized by slow progression over the years, of varied skin lesions, notably nodules and coalescent plaques with a keloid appearance. It is known that chronic lesions such as these can become malignant, resulting mainly in squamous cell carcinoma. After analyzing skin cancers, it is suggested that lobomycosis also correlates with carcinogenesis, although it is little described in the literature and a complete elucidation has not yet been achieved. Case report: Male patient, 63 years old, born in Pará, rural worker, suffering from lobomycosis with a previous history of basal cell carcinoma with squamous differentiation in the right earlobe and pre-auricular region, having undergone resection of the lesion with margins in 2018, but evolving after nearly three years with the appearance, on the same sites, of a new tumor lesion, this time with greater aggressiveness and pathology compatible with squamous cell carcinoma. Conclusion: Considering the rarity of lobomycosis in non-Amazonian areas, the case in question is essential to demonstrate that this condition can be associated with skin neoplasms, contributing as a risk factor due to the formation of scars and chronic ulcers, in addition to warning on the need for early diagnosis and treatment to avoid carcinomatous degeneration.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Os condrossarcomas são tumores de parede torácica com origem cartilaginosa, na maioria das vezes indolentes. As formas benignas e malignas só podem ser diferenciadas a partir de exames complementares, principalmente histopatológicos. A investigação baseia-se inicialmente em exames de imagem e posteriormente na histologia, que se faz obrigatória em lesões acima de 2 cm. O tratamento cirúrgico é o mais utilizado e apresenta melhores resultados. Relato do caso: Paciente de 22 anosportador de síndrome de Down apresentou sintomas de dor torácica em consulta na atenção primária de saúde. Para a investigação, foram realizados exames de imagem da região torácica (radiografia e tomografia axial computadorizada). A partir da apresentação de características tumorais nos exames, somadas a um exame clínico sugestivo, optou-se pela biópsia excisional. Já na primeira cirurgia, houve um bom resultado, porém foi necessária uma reabordagem para a garantia de margens livres. Após esse processo, o paciente obteve ressecção completa do tumor. Conclusão: O caso relatado e as publicações levantadas demonstram a importância da identificação e tratamento corretos desse tipo de neoplasia de parede torácica.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Los condrosarcomas son tumores de la pared torácica de origen cartilaginoso, que en su mayoría son indoloros. Las formas benignas y malignas solo pueden diferenciarse mediante exámenes complementarios, principalmente histopatológicos. La investigación se basa inicialmente en estudios de imagen y posteriormente en histología, la cual se vuelve obligatoria para lesiones superiores a 2 cm. El tratamiento quirúrgico es el más utilizado y presenta los mejores resultados. Informe del caso: Paciente de 22 años con síndrome de Down presentó síntomas de dolor torácico durante una consulta en atención primaria. Se realizaron exámenes de imagen (radiografía y tomografía axial computarizada de tórax) para la investigación. Dada la presentación de características tumorales en los estudios de imagen, junto con un examen clínico sugestivo, se optó por una biopsia escisional. La primera cirugía tuvo un buen resultado, pero fue necesaria una reintervención para asegurar márgenes libres. Tras este proceso, el paciente logró una resección completa del tumor. Conclusión: El caso reportado y la literatura revisada destacan la importancia de la identificación y tratamiento adecuados de este tipo de neoplasia de pared torácica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Chondrosarcomas are chest wall tumors of cartilaginous tissue, often indolent. Benign and malignant forms can only be differentiated through complementary exams, mainly histopathological ones. The investigation initially relies on imaging exams and subsequently on histology, which is mandatory for lesions larger than 2 cm. Surgical treatment is the most common approach and shows the best results. Case report: A 22-year-old patient with Down syndrome presented with symptoms of chest pain during a primary healthcare consultation. For investigation, imaging exams (chest X-ray and computed tomography) were performed. Based on the presence of tumoral characteristics in the exams, combined with a suggestive clinical examination, an excisional biopsy was chosen. The first surgery yielded a good result, but reoperation was necessary to ensure clear margins. After this process, the patient achieved complete tumor resection. Conclusion: The reported case and the reviewed publications highlight the importance of correct identification and treatment of this type of chest wall neoplasia.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: As lesões malignas primárias da vagina são atípicas, e sarcomas vaginais ainda mais incomuns. Leiomiossarcomas retratam menos de 2% das neoplasias malignas ginecológicas, e apenas 10% destes ocorrem fora do útero Relato do caso: Mulher, 39 anos, gestante, procurou atendimento médico apresentando dor e sangramento vaginal. Foram constatados útero gravídico e massa sólida vaginal que se estendia para gordura adjacente. Na 35ª semana de gestação, foi realizada uma cesárea com exérese da tumoração que posteriormente foi submetida à análise anatomopatológica, sendo diagnosticada como leiomiossarcoma de vagina Conclusão: A exérese da tumoração, neste caso, foi a abordagem escolhida levando em conta fatores como apresentação do caso, experiência dos médicos envolvidos e disponibilidade de recursos no hospital onde a paciente foi atendida. De fato, não há guidelines específicos para esse tipo de apresentação de leimiossarcoma vaginal, o que implica em individualização de cada caso, com condutas terapêuticas variadas, respeitando as particularidades de cada paciente.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Las lesiones malignas primarias de la vagina son atípicas y los sarcomas vaginales son aún más infrecuentes. Los leiomiosarcomas representan menos del 2% de las neoplasias malignas ginecológicas y solo el 10% de ellas se produce fuera del útero Informe del caso: Mujer de 39 años, embarazada, acudió al médico presentando dolor y sangrado vaginal. Se encontró un útero embarazado y una masa vaginal sólida que se extendía hacia la grasa adyacente. En la semana 35 de gestación se realizó cesárea con escisión del tumor, el cual posteriormente fue sometido a análisis anatomopatológico, siendo diagnosticado como leiomiosarcoma vaginal Conclusión: La escisión del tumor, en este caso, fue el abordaje elegido teniendo en cuenta factores como la presentación del caso, la experiencia de los médicos involucrados y la disponibilidad de recursos en el hospital donde se trató a la paciente. De hecho, no existen pautas específicas para este tipo de presentación del leiomiosarcoma vaginal, lo que implica la individualización de cada caso, con abordajes terapéuticos variados, respetando las particularidades de cada paciente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Primary malignant lesions of the vagina are atypical, and vaginal sarcomas are even more uncommon. Leiomyosarcomas represent less than 2% of gynecological malignancies, and only 10% of these occur outside the uterus Case report: Pregnant woman, 39 years old, sought medical attention due to pain and vaginal bleeding. A pregnant uterus and a solid vaginal mass extending into adjacent fat were found. At the 35th week of gestation, a cesarean section was performed with excision of the tumor, which was subsequently submitted to anatomopathological analysis and diagnosed as vaginal leiomyosarcoma Conclusion: In this case, tumor removal was the chosen approach, given the presentation of the case, experience of the physicians involved, and availability of the hospital resources where the patient was treated. In fact, there are no specific guidelines for this type of presentation of vaginal leiomyosarcoma, which implies individualization of each case, with different therapeutic approaches, respecting the patient's particularities.