Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A mamoplastia de aumento é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados no mundo, com uso amplo de implantes mamários para fins estéticos e reconstrutivos. No entanto, os implantes disponíveis ainda apresentam limitações, como risco de deslocamento ou restrição de mobilidade. Objetivo Avaliar a segurança e eficácia de um novo implante mamário híbrido, desenvolvido pelo autor, que combina duas superfícies de revestimento (gel de silicone coesivo com base microtexturizada ou lisa e poliuretano). Materiais e Métodos O implante é patenteado e, mediante autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), foi conduzido um ensaio clínico piloto, intervencionista, de grupo único entre abril de 2020 e junho de 2022, em uma instituição privada, com a inserção de 279 unidades do implante em 135 mulheres, acompanhadas por 2 anos. Resultados Os resultados demonstraram um perfil de segurança favorável, com baixas taxas de complicações pós-cirúrgicas. As ocorrências mais comuns foram mastalgia (4,3%) e erupção cutânea (2,1%). Não houve relatos de qualquer complicação até o final do seguimento, como contratura capsular, ruptura do implante ou migração do gel. Além disso, a taxa de satisfação foi alta tanto entre as pacientes quanto entre o cirurgião. Os casos de insatisfação estavam relacionados ao volume do implante, levando algumas pacientes a optarem por uma troca por tamanhos maiores. Conclusão Com esses achados, o implante híbrido se mostrou uma alternativa inovadora e segura na cirurgia mamária, oferecendo uma técnica mais eficiente e potencialmente reduzindo complicações a longo prazo.

Abstract in English:

Abstract Introduction Breast augmentation remains one of the most performed surgical procedures in the world, with wide use of implants for aesthetic and reconstructive purposes. However, current implants still present limitations, including the risk of displacement and restricted mobility. Objective To evaluate the safety and efficacy of a new hybrid breast implant, developed by the author, that combines two coating surfaces (cohesive silicone gel with a microtextured or smooth base and polyurethane). Materials and Methods The implant is patented and, after authorization from the Brazilian National Health Regulatory Agency (ANVISA, from the Portuguese Agência Nacional de Vigilância Sanitária), we conducted a pilot single-group interventional clinical trial from April 2020 to June 2022 at a private institution. In total, 135 women received 279 units of the implant and underwent follow-up for 2 years. Results The results showed a favorable safety profile, with low rates of postoperative complications. The most common occurrences were mastalgia (4.3%) and skin rash (2.1%). There were no reports of complications such as capsular contracture, implant rupture, or gel migration throughout the follow-up period. Moreover, the satisfaction rate was high among patients and the surgeon. The cases of dissatisfaction referred to the volume of the implant, leading some patients to opt for an exchange for larger sizes. Conclusion These findings show that the hybrid implant is an innovative and safe alternative in breast surgery, providing a more efficient technique and potentially reducing long-term complications.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução Este estudo busca traçar o perfil epidemiológico das vítimas de queimaduras no Ceará, destacando a necessidade de campanhas de prevenção e melhorias nos cuidados de saúde. Objetivos Apresentar dados a respeito do perfil das vítimas de queimaduras no Estado do Ceará. Materiais e Métodos Estudoecológico,realizadocomdadosdoDepartamentode Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), entre janeiro de 2015 e junho de 2024. Resultados O estudo epidemiológico analisou 7.892 pacientes vítimas de queimaduras no Ceará, revelando predominância do sexo masculino (66,7%). O maior número de internações foi registrado em adultos de 20 a 59 anos (58%), seguidos por crianças de 1 a 9 anos (20%). Vale notar que crianças de 1 a 4 anos representaram 70% dos internamentos infantis. O atendimento majoritariamente registrado foi o de urgência (87%), sendo a maioria dos casos realizados nas unidades do SUS. Os dados indicam que homens pardos, adultos, dependentes do SUS e da região metropolitana de Fortaleza são os principais afetados, reforçando-se a necessidade de campanhas direcionadas à prevenção e conscientização sobre queimaduras, especialmente em ambientes domésticos e de trabalho. Conclusão Os dados apresentados pelo estudo revelam que o perfil predominante de vítimas de queimaduras no Ceará são homens pardos entre 20 e 59 anos, destacando a necessidade de atenção das autoridades. O presente estudo preenche uma lacuna na literatura sobre a epidemiologia das queimaduras no Ceará, oferecendo informações cruciais para a formulação de políticas públicas e ações de saúde.

Abstract in English:

Abstract Introduction This study aims to outline the epidemiological profile of burn victims in the state of Ceará, Brazil, highlighting the need for prevention campaigns and improvements in healthcare. Objectives To present data on the profile of burn victims in the state of Ceará, Brazil. Materials and Methods This ecological study used data from the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System (DATASUS) from January 2015 to June 2024. Results This epidemiological study analyzed 7,892 burn patients in Ceará, revealing a predominance of males (66.7%). The highest number of hospitalizations in adults aged 20 to 59 years (58%), followed by children aged 1 to 9 years (20%). Notably, children aged 1 to 4 years accounted for a significant 70% of pediatric admissions. The majority of recorded care was for emergency services (87%) at SUS units. The data indicated that most affected patients were Brown, male, adult, and SUS-dependent subjects from the Fortaleza metropolitan region, underscoring the need for targeted prevention and awareness campaigns about burns, especially in domestic and workplace environments. Conclusion The data presented in the study revealed that the predominant profile of burn victims in Ceará consists of Brown males aged 20 to 59 years, highlighting the need for attention from authorities. This study fills a gap in the literature on burn epidemiology in Ceará, providing crucial information for the formulation of public policies and healthcare actions.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) é a publicação oficial da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, que celebra 40 anos de existência em 2025. Ao longo de sua história, somente um número limitado de estudos analisou o conteúdo publicado pelo periódico. O objetivo deste estudo é realizar uma análise abrangente de todas os artigos acessíveis no website da RBCP. Materiais e Métodos Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo, em que foram analisados os artigos publicados na RBCP. O critério de inclusão foi todos os artigos publicados e acessíveis no website do periódico entre o volume 12, número 1 (1997), e o volume 39, número 3 (2024). O estudo considerou os seguintes tipos de artigo: “artigo original,” “artigo especial, “artigo de revisão,” “relato de caso,” “carta ao editor,” “editorial” e “ideias e inovações.” Resultados Foram analisados 2.706 artigos publicados. Foi estabelecido um ranking dos 25 principais autores entre os 4.827 colaboradores identificados, juntamente com suas respectivas instituições. As maiores comunidades de coautoria foram mapeadas. Conclusão Ao mapear seus principais colaboradores e redes de pesquisa, este estudo oferece uma análise bibliométrica abrangente da RBCP.

Abstract in English:

Abstract Introduction The Brazilian Journal of Plastic Surgery (BJPS) is the official publication of the Brazilian Society of Plastic Surgery (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, in Portuguese), which celebrates 40 years of existence in 2025. Throughout its history, only a limited number of studies have examined the content published by the journal. The objective of the present study is to conduct a comprehensive analysis of all articles accessible on the BJPS website. Materials and Methods We conducted a descriptive and retrospective study analyzing the articles published in BJPS. The inclusion criterion was all articles published and accessible on the journal’s website, spanning from volume 12, issue 1 (1997), to volume 39, issue 3 (2024). The following article types were considered: “original article,” “special article,” “review article,” “case report,” “letter to the editor,” “editorial” and “ideas and innovation.” Results A total of 2,706 published articles were analyzed. A ranking of the top 25 authors, among the 4,827 contributors identified, was developed, along with their respective institutions. The largest coauthorship communities were mapped. Conclusion By mapping its key contributors and research networks, the present study offers a comprehensive bibliometric analysis of the BJPS.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução Feridas complexas consistem em perda de substância cutânea associada à grande extensão, infecção, inviabilidade de tecidos ou associadas a doenças sistêmicas. A dermotração é feita com a colocação de fios de aço, como os de Kirschner (FKs), paralelos aos bordos da ferida, com tração distribuída igualmente, a cada 24 a 48h. A sutura elástica (SE) é a colocação de fios elásticos nas bordas da ferida com tração contínua, permitindo um fechamento de forma gradual, quando não é possível fechar por primeira intensão. Materiais e Métodos Foram avaliados 64 prontuários de pacientes que tenham passado pela dermotração com fios de aço ou SE para tratamento de feridas complexas. Ao todo, foram incluídos 58 pacientes no estudo, sendo que, destes, 50 pacientes utilizaram FKs para dermotração, 6 usaram SE e 2 usaram ambas as técnicas. Resultados Para os pacientes que usaram FKs, a média de internamento em dias foi de 82,54; para os que usaram SE, foi de 26,8; e para os que usaram tração mista, 20. Quanto às complicações, no grupo FK observou-se perda de tração em 6%, 2% com deiscência de sutura e 2% com caso de trombose venosa profunda (TVP). Não foram descritas complicações nas demonstrações mistas e por SE. Conclusão Neste estudo, tanto os pacientes com FKs quanto os que tiveram suas suturas realizadas com SE obtiveram fechamento total das lesões, e ambas as técnicas demonstraram baixo custo e alta efetividade para o fechamento de lesões complexas.

Abstract in English:

Abstract Introduction Complex wounds involve significant skin loss, often accompanied by large areas of infection, tissular non-viability, or systemic diseases. Dermotraction places steel wires, such as Kirschner wires (KWs), parallel to the edges of the wound, with evenly distributed traction, every 24 to 48 hours. Elastic suture (ES) involves the use of elastic threads that apply continuous traction on wound edges for gradual closure when the initial closure attempt fails. Materials and Methods We evaluated 64 medical records of patients undergoing dermotraction with steel wires or ES for the treatment of complex wounds. The study involved 58 patients undergoing dermotraction, including 50 with KWs, 6 with ES, and 2 using KWs plus ES. Results The average length of stay was 82.54 days for patients using KWs, 26.8 days for those using ES, and 20 days for those using a combination of KWs and ES. In terms of complications, 6% of the patients using KWs suffered loss of traction, 2% presented with suture dehiscence, and 2% had deep vein thrombosis. Patients undergoing treatment with ES or KWs plus ES presented no complications. Conclusion In the present study, patients using KWs, ES, or both achieved complete closure of the lesions. These techniques were cheap and highly effective in closing complex lesions.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução As próteses mamárias de silicone, idealizadas na década de 1960, passaram por diversas modificações para minimizar a resposta inflamatória e a contratura capsular. Pesquisas em biomateriais possibilitam melhor compreensão da interação entre o implante e o tecido, especificada porinovação, reparo, regeneração e contratura capsular. Objetivo Avaliar a resposta biológica de diferentes implantes: liso, texturizado e revestido de poliuretano, identificar complicações associadas e comparar a formação capsular pós-operatória em animais submetidos aos implantes. Materiais e Métodos Foram utilizados 10 ratos Wistar, fêmeas, com aproximadamente 3 meses e peso entre 200 e 250 gramas, divididos em 2 grupos. Cada rato recebeu três implantes, um de cada tipo. Foram realizadas análise histopatológica, por um patologista cego àorigem das amostras. Não houve diferença estatística relevante (p > 0,05) na inflamação aguda entre os implantes. Para inflamação crônica, os implantes texturizados e poliuretano diferiram significativamente (p < 0,05) dos lisos. A ocorrência de corpo estranho foi maior em implantes de poliuretano em comparação com lisos e texturizados (p< 0,05). Não houve diferença estatística para tecido de granulação e fibrose (p > 0,05). Conclusão Em comparação com os implantes lisos e texturizados, os implantes revestidos por poliuretano causaram maior ocorrência de corpo estranho, maior inflamação crônica, com maior presença de tecido de granulação.

Abstract in English:

Abstract Introduction Silicone breast prostheses, designed in the 1960s, have undergone several modifications to minimize the inflammatory response and capsular contracture. Biomaterial research enhances the understanding of the interaction between implants and tissues, providing insights into innovation, repair, regeneration, and capsular contracture. Objective To evaluate the biological response to smooth, textured, and polyurethane-coated implants, to identify associated complications, and to compare postoperative capsular formation in animals receiving these implants. Materials and Methods Ten female Wistar rats, approximately 3 months old and weighing from 200 to 250 grams, were divided into 2 groups. Each rat received three implants, one of each type. A pathologist blinded to the origin of the samples performed the histopathological analysis. There was no statistically significant difference (p > 0.05) in acute inflammation between the implants. Forchronic inflammation, textured and polyurethane implants differed significantly (p < 0.05) from smooth ones. Foreign body reactions were more common in polyurethane implants compared with smooth and textured implants (p < 0.05). There was no statistical difference regarding granulation tissue and fibrosis (p > 0.05). Conclusion Compared with smooth and textured implants, polyurethane-coated implants increased the occurrence of foreign body reactions, led to more intense chronic inflammation, and resulted in a greater amount of granulation tissue.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A obesidade, classificada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doença crônica não transmissível (DCNT), afeta 63% dos adultos brasileiros. Após cirurgia bariátrica, os pacientes frequentemente buscam cirurgia plástica reparadora; contudo, muitos mantêm expectativas irreais, o que favorece a insatisfação. A avaliação psicológica é fundamental para manejar expectativas e prevenir o agravamento ou o surgimento de transtornos psíquicos. Objetivo Identificar e manejar expectativas reais e imaginárias de pacientes pós-bariátricos em cirurgia plástica reparadora, avaliando possíveis transtornos e preparo psicológico, com apoio multidisciplinar. Materiais e Métodos Realizamos um estudo com 203 pacientes (164 mulheres e 39 homens) submetidos a cirurgia plástica reparadora no Hospital Ruben Berta, em São Paulo. Todos passaram por avaliações psicológicas pré e pós-operatória, aplicação do instrumento Revised Neuroticism, Extraversion, and Openness Five-Factor Inventory (NEO FFI-R) e questionário específico. Foi obtido consentimento esclarecido. Resultados Dos 203 pacientes, 162 apresentaram transtornos psíquicos: entre as mulheres (n = 136), foram observados transtorno dismórfico corporal (n = 49), sintomas somáticos (n = 23), bulimia (n = 17), ortorexia (n = 13), transtorno de humor (n = 13), anorexia (n = 10), vigorexia (n = 6) e transtorno relacionado ao álcool (n = 5); e entre os homens (n = 28), vigorexia (n = 12), transtorno relacionado ao álcool (n = 6), transtorno dismórfico corporal (n = 3), transtorno de humor (n = 3), ortorexia (n = 2) e sintomas somáticos (n = 2). Discussão Embora a maioria dos pacientes tenha feito avaliação psicológica antes da cirurgia bariátrica, a falta de acompanhamento favoreceu a persistência ou o agravamento de transtornos, o que compromete a eficácia cirurgia da reparadora e gera possíveis conflitos médico-paciente. O acompanhamento contínuo ajuda na readequação da imagem corporal e na prevenção de recaídas. Conclusão A integração de psicologia e equipe multidisciplinar desde a decisão pela cirurgia bariátrica até o pós-operatório é essencial para maximizar os resultados e a satisfação.

Abstract in English:

Abstract Introduction The World Health Organization (WHO) classifies obesity as a chronic noncommunicable disease. This condition affects 63% of Brazilian adults. Although patients often seek reconstructive plastic surgery after bariatric surgery, many have unrealistic expectations, leading to dissatisfaction. A psychological evaluation is essential to manage expectations and prevent the worsening or onset of psychological disorders. Objective To identify and manage real and imaginary expectations of postbariatric patients undergoing reconstructive plastic surgery by assessing potential disorders and psychological preparedness under multidisciplinary support. Materials and Methods The study included 203 patients (164 women and 39 men) who underwent reconstructive plastic surgery at Hospital Ruben Berta, in São Paulo, Brazil. All subjects underwent pre- and postoperative psychological evaluations, including the application of the Revised Neuroticism, Extraversion, and Openness Five-Factor Inventory (NEO-FFI-R) and a specific questionnaire. The patients signed an informed consent form. Results Of the 203 patients, 162 presented psychological disorders: among women (n = 136), these conditions included body dysmorphic disorder (n = 49), somatic symptoms (n = 23), bulimia (n = 17), orthorexia (n = 13), mood disorder (n = 13), anorexia (n = 10), muscle dysmorphia (n = 6), and alcohol-related disorder (n = 5); among men (n = 28), they included muscle dysmorphia (n = 12), alcohol-related disorder (n = 6), body dysmorphic disorder (n = 3), mood disorder (n = 3), orthorexia (n = 2), and somatic symptoms (n = 2). Discussion Although most patients underwent a psychological evaluation before the bariatric surgery, the lack of follow-up favored the persistence or worsening of the disorders, compromising the effectiveness of the reconstructive surgery and generating potential doctor-patient conflicts. Continuous follow-up contributes to body-image readjustment and relapse prevention. Conclusion The integration of psychology and a multidisciplinary team from the decision to undergo bariatric surgery through the postoperative period is essential to maximize outcomes and patient satisfaction.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O questionário Avaliação de Resultados de Malformações Vasculares (OVAMA, do inglês Outcome Measures for Vascular Malformations) avalia resultados subjetivos dos tratamentos de malformações vasculares. Escrito originalmente em holandês, sua tradução para o português se faz necessária para aplicação clínica no Brasil. Materiais e Métodos Realizou-se tradução direta e reversa por equipes bilíngues, com elaboração de uma versão consensual submetida a especialistas. A versão final foi aplicada em oito pacientes de diferentes idades, gêneros e diagnósticos. Foram realizados ajustes após o feedback, mantendo equivalência ao original. Resultados A versão em português foi amplamente compreendida, embora dificuldades pontuais tenham sido observadas. As adaptações finais garantiram clareza e acessibilidade sem comprometer o conteúdo original. Conclusão O questionário OVAMA traduzido contribuirá para a avaliação padronizada de qualidade de vida e resultados terapêuticos em malformações vasculares, auxiliando na otimização de condutas clínicas e cirúrgicas.

Abstract in English:

Abstract Introduction The Outcome Measures for Vascular Malformations (OVAMA) questionnaire evaluates subjective outcomes of vascular malformation treatments. Originally written in Dutch, its clinical application in Brazil requires a translation into Portuguese. Materials and Methods Bilingual teams performed direct and reverse translations, and the authors submitted a consensus version to specialists. The final version underwent testing on 8 patients of different ages, genders, and diagnoses. Their feedback led to adjustments to ensure the questionnaire's equivalence to the original. Results The subjects had a broad understanding of the Portuguese version, although some minor difficulties were noted. Final adaptations ensured clarity and accessibility without compromising the original content. Conclusion The translated OVAMA questionnaire will contribute to the standardized assessment of quality of life and therapeutic outcomes in vascular malformations, aiding in the optimization of clinical and surgical approaches.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A busca por cirurgias plásticas tem aumentado entre jovens universitários, especialmente no Brasil, país que lidera mundialmente o número destes procedimentos. Tal cenário destaca a importância de compreender os fatores que influenciam esta escolha. Objetivo Identificar os principais fatores que motivam estudantes de medicina da Universidade de Rio Verde, Campus Aparecida de Goiânia - Extensão Goiânia, GO, Brasil, a se submeterem a cirurgias plásticas estéticas. Materiais e Métodos Estudo epidemiológico, observacional, transversal e descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 303 acadêmicos que responderam a três instrumentos: questionário sociodemográfico, Escala de Autoestima de Rosenberg e questionário sobre desejos e influências estéticas. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e regressão logística binária. Resultados A maioria dos participantes era do sexo feminino (68,98%) e tinha entre 21 e 25 anos (45,87%). Embora 89,1% nunca tenham realizado cirurgia plástica, 58,75% demonstraram interesse. Os principais preditores da intenção cirúrgica foram: desejo de melhorar a aparência (razão de chances [RC] = 23,5; p < 0,001), sexo feminino (RC = 7,6; p < 0,001), percepção de benefício profissional (RC = 2,56; p = 0,014), frequência de postagens em redes sociais (RC = 1,76; p = 0,012), idade (RC = 1,12; p = 0,002) e baixa autoestima (RC = 1,14; p < 0,001). O modelo multivariado apresentou excelente poder discriminatório (área sob a curva [AUC] = 0,89). Conclusão A decisão por cirurgias plásticas estéticas entre estudantes de medicina é multifatorial, sendo influenciada principalmente por fatores estéticos e socioculturais, mais do que apenas pela autoestima. Os achados destacam a necessidade de discutir imagem e saúde emocional acadêmica.

Abstract in English:

Abstract Introduction The demand for plastic surgeries has increased among university students, especially in Brazil, which is the world leader in the number of these procedures. This scenario highlights the importance of understanding the factors that influence this decision. Objective To identify the main factors that motivate medical students at the University of Rio Verde, Campus Aparecida de Goiânia - Extensão Goiânia, state of Goiânia, Brazil, to undergo aesthetic plastic surgeries. Materials and Methods The present is an epidemiological, observational, cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. The sample comprised 303 students, who responded to three instruments: a sociodemographic questionnaire, the Rosenberg Self-Esteem Scale, and a questionnaire on aesthetic desires and influences. Data were analyzed using descriptive statistics and binary logistic regression. Results Most participants were female (68.98%) and aged between 21 and 25 years old (45.87%). Although 89.1% had never undergone plastic surgery, 58.75% expressed interest in doing so. The main predictors of surgical intention were: desire to improve appearance (odds ratio [OR] = 23.5; p < 0.001), female sex (OR = 7.6; p < 0.001), perception of professional benefit (OR = 2.56; p = 0.014), frequency of social media posts (OR = 1.76; p = 0.012), age (OR = 1.12; p = 0.002), and low self-esteem (OR = 1.14; p < 0.001). The multivariate model showed excellent discriminatory power (area under the curve [AUC] = 0.89). Conclusion The decision to undergo aesthetic plastic surgery among medical students is multifactorial, being primarily influenced by aesthetic and sociocultural factors rather than self-esteem alone. The findings highlight the need to address body image and emotional health within academic environments.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A lipoenxertia glútea é amplamente utilizada para a remodelação corporal, impulsionada por padrões estéticos e pelas redes sociais. No entanto, complicações como embolia gordurosa têm sido relatadas, especialmente nos Estados Unidos. Para aumentar a segurança do procedimento, desenvolveu-se a técnica guiada por ultrassonografia, que permite a deposição precisa da gordura na região subcutânea profunda sem alcançar a camada muscular, o que reduz os riscos. Materiais e Métodos Entre abril de 2022 e dezembro de 2024, foram analisadas 148 pacientes submetidas à lipoenxertia glútea guiada por ultrassom. Pacientes com prótese glútea, histórico de aplicação de substâncias preenchedoras e doenças vasculares foram excluídos. Os dados coletados incluíram idade, volume enxertado e complicações. A técnica seguiu a metodologia de injeção estática, migração e estabilização (static injection, migration, and stabilization, SIME, em inglês), que permite a visualização em tempo real das estruturas anatômicas para garantir a deposição segura da gordura acima da fáscia muscular. Resultados A idade média das pacientes foi de 33,7 (variação: 23–45) anos, com enxertia média de 350 (variação: 300–600) mL por nádega. Nenhuma paciente apresentou embolia gordurosa ou pulmonar. Foram registrados dois casos de deiscência de pontos, três de enxertia adicional para simetrização, dois de seroma e dois de necrose gordurosa. Conclusão A técnica de lipoenxertia guiada por ultrassonografia que utiliza o método SIME demonstrou-se segura e eficaz, pois reduziu significativamente o risco de complicações graves. O uso do ultrassom permite maior controle da deposição da gordura, o que aumenta a previsibilidade e segurança do procedimento.

Abstract in English:

Abstract Introduction Gluteal fat grafting is widely used for body contouring, driven by esthetic standards and social media. However, complications such as fat embolism have been reported, especially in the United States. Ultrasound-guided fat grafting improves procedure safety by enabling accurate fat positioning in the deep subcutaneous layer without muscle injection, minimizing associated risks. Materials and Methods From April 2022 to December 2024, 148 female patients who underwent ultrasound-guided gluteal fat grafting were analyzed. The patients with gluteal implants, a history of filler injections, or vascular diseases were excluded. The data collected included age, grafted volume, and complications. The procedure followed the static injection, migration, and equalization (SIME) methodology, enabling real-time visualization of anatomical structures to ensure safe fat deposition above the muscular fascia. Results The mean age of the patients was of 33.7 (range: 23–45) years, and the mean fat volume grafted per buttock was of 350 (range: 300–600) mL. No patients experienced severe complications, such as fat or pulmonary embolism. There were two cases of wound dehiscence, three cases requiring additional grafting for symmetry, two cases of seroma, and two cases of fat necrosis. Conclusion Ultrasound-guided fat grafting using the SIME method proved to be a safe and effective technique, significantly reducing the risk of severe complications. The ultrasound provides enhanced control over fat deposition, improving the predictability and safety of the procedure.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A lipoaspiração é uma técnica amplamente utilizada para o contorno corporal e o tratamento de lipodistrofias, e é um dos procedimentos mais realizados em cirurgia plástica nos Estados Unidos e no Brasil. Apesar de sua popularidade, a técnica requer habilidades específicas, e destaca-se a importância de simulações cirúrgicas para capacitar os médicos em um ambiente seguro e de baixo custo, especialmente diante das lacunas no ensino tradicional e no treinamento especializado. Materiais e Métodos Para a construção do modelo sintético para o treinamento de lipoaspiração, foram necessários um manequim torácico de plástico, lâminas de espuma, tecido de malha, zíper e micropérolas de isopor. Além disso, foi utilizado tubo de cobre de ar-condicionado para replicar o funcionamento da cânula de lipoaspiração, conectado a um aspirador doméstico por meio de um tubo adaptado. O modelo foi aprovado pelo cirurgião plástico orientador da Liga de Cirurgia Plástica da Universidade de Fortaleza, sendo recomendado para simulação de baixo custo. Resultados O modelo apresentou resultados satisfatórios na simulação da técnica de lipoaspiração, permitiu a prática de movimentos fundamentais, como a aspiração em leque, e ofereceu uma experiência prática realista para os estudantes. Ademais, a reutilização do modelo e a simplicidade dos materiais empregados tornaram o treinamento acessível, o que promove maior inclusão no aprendizado cirúrgico. Conclusão O modelo sintético de lipoaspiração demonstrou ser uma ferramenta eficaz, acessível e de baixo custo para o treinamento prático de cirurgiões em formação. Ele proporciona uma base sólida para o aprendizado técnico, democratiza o acesso ao ensino cirúrgico e promove o desenvolvimento de habilidades essenciais, pois preparando os profissionais para cenários clínicos reais.

Abstract in English:

Abstract Introduction Liposuction is a widely-used technique for body contouring and the treatment of lipodystrophies. It is one of the most performed procedures in plastic surgery in the United States and Brazil. Despite its popularity, the technique requires specific skills. As such, surgical simulations are fundamental to training doctors in a safe, low-cost environment, especially considering the gaps in traditional education and specialized training. Materials and Methods The development of the synthetic model for liposuction training required a plastic chest mannequin, foam sheets, mesh fabric, zippers, and Styrofoam microbeads. We also used a copper air-conditioning tube to replicate the liposuction cannula, connecting it to a domestic vacuum cleaner with an adapted tube. The plastic surgeon advisor from the Plastic Surgery League of Universidade de Fortaleza approved the model and recommended it for the low-cost simulation. Results The model presented satisfactory results in the simulation of a liposuction procedure, enabling the practice of fundamental movements, such as fan suction, and it offered a realistic, hands-on experience for the students. Furthermore, the reuse of the model and the simplicity of its materials made training accessible, promoting greater inclusion in surgical learning. Conclusion The synthetic liposuction model proved to be an effective, accessible, and low-cost tool for the practical training of future surgeons. It provides a solid foundation for technical learning, democratizes access to surgical education, and promotes the development of essential skills, preparing professionals for real clinical scenarios.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O envelhecimento facial é um dos maiores desafios da cirurgia estética, resultando em alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas. Técnicas cirúrgicas evoluíram para tratar essas mudanças, buscando equilibrar eficácia e segurança. O facelift eutrófico é apresentado como uma alternativa à ritidoplastia convencional. Essa técnica menos invasiva envolve descolamento mínimo da pele e tunelização subdérmica, visando o rejuvenescimento facial com preservação da vitalidade cutânea. Materiais e Métodos Este estudo retrospectivo analisou 53 pacientes submetidos ao facelift eutrófico, entre 2017 e 2024, considerando critérios específicos de inclusão e exclusão. A técnica cirúrgica incluiu descolamento mínimo da pele, tunelização subdérmica com cânula, plicatura do SMAS e procedimentos complementares, conforme necessidade de cada caso. Resultados A técnica de facelift eutrófico apresentou resultados estéticos satisfatórios, preservando um aspecto natural e vitalizado da pele, com mínima equimose e edema moderado, sem casos de hematoma, seroma ou necrose. O procedimento cirúrgico apresentou tempo reduzido de recuperação pós-operatória e alta hospitalar em menos de 24 horas, sem uso de drenos e com alta taxa de satisfação. Conclusão O facelift eutrófico é uma técnica segura, menos invasiva e eficaz e com rápida recuperação. Também garante resultados estéticos naturais e baixo índice de complicações.

Abstract in English:

Abstract Introduction Facial aging poses significant challenges in cosmetic surgery due to anatomical, physiological, and psychological changes. Surgical techniques have evolved to address these changes while striking a balance between effectiveness and safety. Eutrophic facelift is an alternative to conventional rhytidoplasty. This less invasive technique involves minimal skin detachment and subdermal tunneling to achieve facial rejuvenation whilst preserving skin vitality. Materials and Methods This retrospective study analyzed 53 patients who underwent eutrophic facelifts from 2017 to 2024, considering specific inclusion and exclusion criteria. The surgical technique included minimal skin undermining, subdermal tunneling with a cannula, superficial muscular aponeurotic system (SMAS) plication, and supplementary procedures as needed for each case. Results The eutrophic facelift technique yielded satisfactory esthetic outcomes, preserving a natural and revitalized skin appearance, with minimal bruising and moderate edema, and no cases of hematoma, seroma, or necrosis. The surgical procedure reduced postoperative recovery time, resulted in hospital discharge within 24 hours, without the need for drains, and with a high satisfaction rate. Conclusion The eutrophic facelift is a safe, less invasive, and efficient technique, with quick recovery. It also ensures natural esthetic outcomes with a low complication rate.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução As queimaduras são lesões de alta incidência no Brasil, com elevado potencial de complicações graves, o que torna seu tratamento complexo. As sequelas, em grande parte permanentes, geram prejuízos físicos, psicológicos e econômicos. Apesar da relevância dos dados epidemiológicos para aprimorar a assistência e orientar ações preventivas, as queimaduras não constituem agravo de notificação compulsória, e não há estudos prévios sobre internações no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel (CTQ-HMWG), único serviço de referência no Rio Grande do Norte. Objetivo Descrever o perfil epidemiológico e as principais complicações dos pacientes internados no CTQ-HMWG entre novembro de 2023 a novembro de 2024. Materiais e Métodos Estudo prospectivo e analítico, com coleta de dados epidemiológicos e clínicos de pacientes internados no CTQ-HMWG entre novembro de 2023 e novembro de 2024, obtidos por meio de entrevistas com os próprios pacientes ou responsáveis legais, complementados por informações de prontuário. Resultados Foram analisados 80 pacientes, predominando homens pardos, sem escolaridade formal, em idade economicamente ativa. As queimaduras ocorreram principalmente em ambiente doméstico, sendo as escaldaduras o agente mais frequente, seguidas por líquidos inflamáveis e acidentes elétricos. As complicações mais prevalentes foram infecção da ferida e sepse. Conclusão O estudo evidencia o impacto social e econômico das queimaduras no estado, reforçando a necessidade de políticas públicas voltadas à prevenção, segurança doméstica e laboral, além da ampliação de estratégias educativas permanentes, a fim de reduzir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida das vítimas.

Abstract in English:

Abstract Introduction Burns are highly prevalent injuries in Brazil. These injuries may have severe complications, making their treatment complex. Sequelae are mostly permanent and result in physical, psychological, and economic losses. Despite the relevance of epidemiological data for improving care and guiding preventive actions, burns are not a notifiable disease, and there are no previous studies on hospitalizations at the Burn Treatment Center of Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel (Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel, CTQ-HMWG, in Portuguese), the only referral service in Rio Grande do Norte, Brazil. Objective To describe the epidemiological profile and main complications of patients admitted to CTQ-HMWG between November 2023 and November 2024. Materials and Methods The present prospective and analytical study collected epidemiological and clinical data from patients admitted to CTQ-HMWG between November 2023 and November 2024. These data included interviews with patients or their legal guardians, as well as information from medical records. Results Eighty patients were analyzed, predominantly mixed-race men with no formal education and of working age. Burns occurred mainly in domestic settings, with scalds being the most frequent cause, followed by flammable fluids and electrical accidents. The most prevalent complications were wound infection and sepsis. Conclusion The study highlights the social and economic impact of burns in the state, reinforcing the need for public policies focused on prevention, home and workplace safety, as well as the expansion of ongoing educational strategies, to reduce morbidity and mortality and improve the quality of life of victims.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A técnica Freelift para rejuvenescimento cervicofacial é uma abordagem biplanar, com ampla liberação sub-sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS)-platisma; e, portanto, requer conhecimento avançado de anatomia facial e destreza cirúrgica. Objetivo Descrever a anatomia topográfica das zonas faciais no-touch na cirurgia de Freelift. Materiais e Métodos Estudo prospectivo da anatomia facial por meio de dissecções padronizadas de cadáveres. Os retalhos dermogordurosos e de SMAS-platisma foram inicialmente confeccionados mimetizando o Freelift. Em seguida, foram ampliados para exposição de toda a hemiface. As características topográficas das zonas faciais no-touch foram analisadas. Os pontos de referência para as zonas faciais no-touch foram descritos. Análises histológicas de SMAS foram realizadas. Resultados Setenta e quatro famílias foram abordadas, 40 consentiram (54% de taxa de consentimento) em tomar parte do estudo. As hemifaces de 37 cadáveres foram dissecadas. A zona zigomática no-touch inicia-se a 4,5 ± 0,3 cm da incisura supratragal e contém o músculo zigomático maior, o ramo zigomático do nervo facial e o ducto da glândula parótida. As alças superior e inferior do ramo bucal, a gordura bucal e o músculo risório situam-se dentro das zonas bucais no-touch. A zona cervical no-touch mantém os ramos cervicais superiores superficiais a 3,6 ± 0,3 cm do ângulo goníaco. O SMAS móvel é inexistente na histologia. Conclusão Este estudo com espécimes frescos permitiu a descrição das zonas faciais no-touch na técnica Freelift. Essas zonas contêm estruturas importantes e devem permanecer intactas durante a criação do segmento composto do retalho Freelift. Por fim, a padronização cirúrgica é crucial para realizar a abordagem Freelift com segurança.

Abstract in English:

Abstract Introduction The Freelift technique for facial and neck rejuvenation is a biplanar approach, which involves extensive sub-superficial musculoaponeurotic system (SMAS)-platysma release and, thus, requires advanced facial anatomy knowledge and surgical skills. Objective To describe the topographic anatomy of the facial no-touch zones in Freelift surgery. Materials and Methods This is a prospective study of facial anatomy through standardized cadaveric dissections. The dermoadipose and SMAS-platysma flaps were initially created mimicking the Freelift technique. Then, they were extended for a wide hemiface exposure. The facial no-touch zones topographic characteristics were analyzed, and landmarks were described. Histological analyses of SMAS were performed. Results Seventy-four families were approached, and 40 consented to take part in the current study (54% consent rate). The hemifaces of 37 cadavers were dissected. The zygomatic no-touch zone starts at 4.5 ± 0.3 cm from the supratragal notch, and contains the zygomaticus major muscle, the zygomatic branch of the facial nerve, and the parotid gland duct. The superior and inferior loops of the buccal branch, the buccal fat pad, and the risorius muscle lie within the buccal no-touch zones. The cervical no-touch zone holds the superficializing superior cervical branches at 3.6 ± 0.3 cm from the gonial angle. The mobile SMAS is inexistent on histology. Conclusion The current fresh-specimen study allowed the description of the facial no-touch zones in the Freelift technique. These zones contain important structures and must be undisturbed while creating the composite segment of the Freelift flap. Finally, surgical standardization is crucial for safely performing the Freelift approach.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A membrana amniótica humana (MA) possui propriedades imunomoduladoras e regenerativas que a tornam valiosa no tratamento de queimaduras e lesões cutâneas complexas. No Brasil, a Portaria n° 8.244, de setembro de 2025, regulamentou seu processamento e uso clínico por bancos de multitecidos. Objetivo Apresentar os resultados operacionais iniciais da implementação deste novo recurso terapêutico em um banco de tecidos credenciado. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo descritivo, do tipo nota prévia, que avaliou o período de 07 de outubro a 26 de novembro de 2025, ao longo de 50 dias. Os dados operacionais (captação, processamento, distribuição) e clínicos (primeiros transplantes) foram analisados. O processamento envolveu triagem rigorosa de doadoras, tratamento antibiótico, manipulação em sala limpa com fluxo laminar com qualificação 5 da Organização Internacional de Normalização (ISO) e controle de qualidade microbiológico e sorológico. O tecido foi liberado após resultados negativos consistentes. Resultados O Banco de Tecidos Dr. Roberto Corrêa Chem (BTDRCC) captou 13 MA e alcançou 100% de conformidade microbiológica e sorológica. O volume total liberado foi de 4.157 cm2 (60% distribuídos), com um intervalo médio de 12,5 dias entre captação e liberação. O primeiro transplante legalizado de MA no Brasil foi realizado no período avaliado. Conclusão Os resultados preliminares validam a viabilidade operacional e a segurança do protocolo estabelecido pelo BTDRCC, garantindo 100% de conformidade microbiológica e liberação rápida de tecido. Estes dados estabelecem a base para futuras investigações sobre os desfechos clínicos e a análise de custos do uso da MA no cenário brasileiro.

Abstract in English:

Abstract Introduction The human amniotic membrane (AM) possesses immunomodulatory and regenerative properties, making it valuable in the treatment of burns and complex skin lesions. In Brazil, Ordinance No. 8,244, issued in September 2025, regulates the processing and clinical use of AM by multi-tissue banks. Objective To present the initial operational results from implementing this new therapeutic resource in an accredited tissue bank. Materials and Methods This descriptive study, a preliminary note, evaluated the period from October 7 to November 26, 2025, spanning 50 days. We analyzed both operational (recruitment, processing, and distribution) and clinical data (initial transplants). The processing involved thorough donor screening, antibiotic treatment, handling in a cleanroom with International Organization for Standardization (ISO) 5 laminar flow hood qualification, and microbiological and serological quality control. Tissue release occurred only after consistently negative test results. Results Dr. Roberto Corrêa Chem Tissue Bank (BTDRCC) harvested 13 AMs and achieved 100% compliance with microbiological and serological standards. The total volume released was 4,157 cm2 (60% distribution), with an average interval from harvesting to release of 12.5 days. The first legally authorized AM transplant in Brazil occurred during this period. Conclusion Preliminary results validate the operational feasibility and safety of the protocol established by BTDRCC, ensuring 100% microbiological compliance and rapid tissue release. These data form the basis for future investigations into the clinical outcomes and cost analysis of AM use in the Brazilian setting.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A craniossinostose, caracterizada pela fusão prematura das suturas cranianas, pode causar aumento da pressão intracraniana, anomalias craniofaciais e problemas de desenvolvimento neurológico. O avanço fronto-orbital (AFO) é uma intervenção cirúrgica que visa aumentar o volume craniano anterior (VCA) e melhorar a simetria craniana frontal. Objetivo Avaliar o resultado do AFO na fossa craniana anterior de pacientes submetidos a uma fixação menos rígida com suturas não absorvíveis de nylon 2/0. Métodos Ométodo de fixação com suturas não absorvíveis de nylon 2/0 foi utilizado em 19 pacientes com craniossinostose e acometimento das suturas coronais ou metópicas. As análises volumétricas pré- e pós-operatórias foram realizadas por meio de tomografia computadorizada (TC) tridimensional (3D) para avaliação do VCA, do índice de assimetria da abóbada craniana anterior (IAACA) e da alteração no formato da cabeça por meio do índice cefálico (IC) como desfechos primários. Resultados Os resultados demonstraram um aumento significativo no VCA médio de 259,15 (desvio-padrão [DP]: 162,61) para 314,38 (DP: 79,78) cm3 no pós-operatório (p = 0,042). Houve uma melhora na simetria (p = 0,05), indicada pela alteração do IAACA médio de 1,14 (DP: 4,78) para −1,63 (DP: 4,98). No entanto, a análise de IC não revelou modificações pós-operatórias significativas na classificação do formato da cabeça. Conclusão Esses achados sugerem que o AFO com sutura não absorvível de nylon é um método eficaz e econômico para aumento do VCA e melhora da simetria, com manutenção da estabilidade estrutural. Assim, o AFO é uma opção viável para pacientes com recursos financeiros limitados. No entanto, a ausência de alterações significativas na classificação do formato da cabeça destaca a necessidade de maior refinamento das técnicas cirúrgicas. Recomenda-se acompanhamento em longo prazo e coortes maiores para avaliação da persistência desses desfechos e otimização das estratégias de tratamento.

Abstract in English:

Abstract Introduction Craniosynostosis, characterized by the premature fusion of cranial sutures, can lead to increased intracranial pressure, craniofacial abnormalities, and neurodevelopmental concerns. Fronto-orbital advancement (FOA) is a surgical intervention aimed at increasing anterior cranial volume (ACV) and improving frontal cranial symmetry. Objective To evaluate the outcome on the anterior cranial fossa of patients who underwent less rigid fixation using nonabsorbable nylon 2/0 sutures. Methods Nonabsorbable nylon 2/0 sutures as fixation method were used in 19 patients with craniosynostosis involving either the coronal or metopic sutures. Their pre- and postoperative volumetric analyses were conducted using three-dimensional (3D) computed tomography (CT) imaging to evaluate the ACV, anterior cranial vault asymmetry index (ACVAI), and change in the head shape using cephalic index (CI) as primary outcome measures. Results The results demonstrated a significant increase in mean ACV from 259.15 (standard deviation [SD]: 162.61) to 314.38 (SD: 79.78) cm3 postoperatively (p = 0.042). Also, there was a notable improvement in symmetry (p = 0.05), indicated by a mean ACVAI change from 1.14 (SD: 4.78) to −1.63 (SD: 4.98). However, CI analysis revealed no significant postoperative changes in head shape classification. Conclusion These findings suggest that FOA with nonabsorbable nylon suture is an effective and cost-efficient method in increasing ACV and improving symmetry while maintaining structural stability. As such, FOA is a viable option for patients with limited financial resources. However, the lack of significant changes in head shape classification highlights the need for further refinement in surgical techniques. Long-term follow-up and larger cohorts are recommended to assess the persistence of these outcomes and optimize treatment strategies.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução Este estudo avaliou o impacto da mamoplastia redutora, com ou sem implantes, na amamentação. Materiais e Métodos Foram analisadas 48 mulheres submetidas ao procedimento entre 2007 e 2023, divididas em dois grupos: mulheres que tiveram filhos antes da cirurgia (n = 32) e mulheres que gestaram após o procedimento (n = 10). A técnica cirúrgica utilizada foi a de pedículo areolado superomedial, visando preservar o tecido glandular e a integridade dos ductos lactíferos. Resultados No grupo que gestou antes da cirurgia, 93% amamentaram com sucesso. Em contraste, 80% das mulheres que gestaram após a cirurgia conseguiram amamentar, entre as quais 50% precisaram de suplementação. Conclusão Os resultados sugerem que a mamoplastia redutora, quando bem planejada e executada com técnicas que preservam a funcionalidade das mamas, não compromete significativamente a lactação. Cirurgiões devem priorizar tanto a estética quanto a funcionalidade, informando claramente às pacientes sobre os potenciais impactos da cirurgia no aleitamento.

Abstract in English:

Abstract Introduction This study evaluated the impact of reduction mammaplasty, with or without implants, on breastfeeding. Materials and Methods We analyzed 48 women who underwent the procedure from 2007 to 2023, divided into two groups: those who had children before surgery (n = 32) and those who became pregnant after surgery (n = 10). The surgical technique used was the superomedial pedicle approach, aiming to preserve glandular tissue and the lactiferous ducts' integrity. Results In the group who had children before surgery, 93% successfully breastfed. In contrast, 80% of women who became pregnant after surgery could breastfeed, among whom 50% required supplementation. Conclusion The results suggest that reduction mammaplasty, when well-planned and performed using techniques that preserve breast functionality, does not significantly compromise lactation. Surgeons should prioritize both aesthetics and functionality, and clearly inform patients about the potential impacts of surgery on breastfeeding.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O uso de fotografias auxilia a comunicação entre médicos e pacientes na telemedicina. Atualmente, o uso de aplicativos de mensagens para envio de fotos traz problemas como a falta de obtenção de consentimento, a falta de segurança e de privacidade, a ausência de registro adequado em prontuário médico e a má qualidade das imagens registradas. Objetivo Desenvolver um aplicativo móvel para captura de fotos com padrão técnico por pacientes e compartilhamento com seus médicos para uso em telemedicina. Métodos Busca de anterioridade e revisão de literatura nortearam o desenvolvimento do aplicativo pela técnica de design thinking. Foram entrevistados médicos e pacientes para definir os problemas a serem solucionados. O aplicativo desenvolvido foi submetido a testes de usabilidade para aprimoramento da versão final que foi entregue. Resultados Na busca de anterioridade, não foram encontrados aplicativos voltados para a padronização de fotos pelo próprio paciente. Foram entrevistados 10 médicos: 80% recebiam fotos várias vezes por semana, 90% consideravam importantes as imagens na tomada de decisões, 100% usavam WhatsApp (Meta Platforms, Inc.) e, apesar de 100% considerarem importante obter consentimento, 90% raramente o faziam. A qualidade das fotos foi considerada importante por 90% deles. Dos 11 pacientes entrevistados, 64% enviavam fotos aos médicos com frequência, e 90% consideravam as imagens muito importantes. O Whatsapp foi o aplicativo mais utilizado. Falta de segurança, baixa qualidade, enquadramento e foco foram os problemas definidos a serem solucionados. Brainstorming entre pesquisadores, médicos e programadores guiou a prototipação, a validação e o desenvolvimento do aplicativo. Conclusão O aplicativo Photoguide foi desenvolvido e entregue.

Abstract in English:

Abstract Introduction Photographs aid in the communication between doctors and patients in telemedicine. Currently, the use of messaging applications to send photographs presents several issues, including a lack of consent, security and privacy concerns, as well as the absence of proper documentation in medical records and poor image quality. Objective To develop a mobile application that enables patients to capture technically-standardized photographs and easily share them with their doctors during telemedicine consultations. Methods Prior art research and literature review guided the development of the application using the design-thinking technique. We interviewed doctors and patients about the problems to be solved. The application developed underwent usability testing to improve the final version that was delivered. Results In the prior art research, we did not find any applications designed for patients to standardize their own photographs. We interviewed 10 doctors: 80% received photographs several times a week, 90% considered images important in decision-making, 100% used WhatsApp (Meta Platforms, Inc.), and, although 100% considered obtaining consent important, 90% rarely did so. The quality of photographs was deemed important by 90% of the doctors. Of the 11 patients interviewed, 64% often sent images to their doctors, and 90% viewed them as significant. WhatsApp was the most used application. The problems mentioned included lack of security, low quality, framing, and focus. Brainstorming among researchers, doctors, and programmers guided the prototyping, validation, and development of the application. Conclusion The Photoguide application was developed and delivered.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A lipoenxertia é amplamente utilizada em procedimentos cirúrgicos mamários, tanto reconstrutivos quanto estéticos, com o intuito de aprimorar os resultados e corrigir imperfeições. Ainda há incertezas quanto à taxa de reabsorção da gordura, variando conforme a técnica aplicada. A ultrassonografia tem se mostrado como uma ferramenta acessível para avaliação da reabsorção do enxerto de gordura. Objetivo Examinar a integração dos enxertos de gordura em pacientes submetidas à reconstrução mamária por meio de exames ultrassonográficos. Materiais e Métodos Realizou-se lipoaspiração seguida da reinjeção da gordura nas mamas. As pacientes foram divididas em dois grupos: em um, a gordura foi purificada por meio de filtragem; no outro, por decantação. A avaliação foi feita através da medição da espessura do tecido subcutâneo com ultrassom. Resultados Participaram do estudo 12 pacientes, divididas igualmente entre os 2 grupos. A média de redução na espessura do tecido subcutâneo, após 6 meses, foi de 26,36% no grupo que recebeu gordura decantada e 22,80% no grupo com gordura filtrada. Conclusão Verificou-se reabsorção parcial dos enxertos em ambos os grupos analisados. Não houve diferença significativa na taxa de reabsorção entre os dois grupos à análise com ultrassonografia.

Abstract in English:

Abstract Introduction Fat grafting is widely used in breast surgical procedures, both reconstructive and esthetic, to enhance outcomes and correct imperfections. There are still uncertainties regarding the fat graft resorption rate, which varies depending on the technique used. Ultrasound has shown to be an accessible tool for evaluating fat graft resorption. Objective To assess the integration of fat grafts in patients undergoing breast reconstruction using ultrasound scans. Materials and Methods Following liposuction, fat was reinjected into the breasts of the patients. They were divided into two groups; one group had the fat purified through filtration, while the other group had it purified through decantation. Evaluation consisted of measuring subcutaneous tissue thickness with ultrasound. Results The study included 12 patients, equally divided between the 2 groups. The average reduction in subcutaneous tissue thickness after 6 months was 26.36% in the decanted fat group and 22.80% in the filtered fat group. Conclusion Both groups presented partial graft absorption. Ultrasound analysis revealed no significant difference in the resorption rate between the two groups.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A obesidade é considerada, atualmente, uma epidemia global, sendo responsável pela redução da expectativa de vida, aumento da taxa de mortalidade e piora da qualidade de vida. Visando facilitar a mobilidade e a higiene pessoal, melhorar a aparência e o perfil psicológico, estes pacientes emagrecidos são submetidos a cirurgias do contorno corporal. Estes procedimentos podem ser acompanhados por complicações, sugerindo haver associação entre obesidade e aumento da incidência de complicações. Materiais e Métodos Este estudo retrospectivo de revisão de casos, realizado por meio da análise dos prontuários dos pacientes submetidos a cirurgia plástica reparadora do contorno corporal após cirurgia bariátrica, pela equipe da cirurgia plástica do hospital estadual de Sapopemba, no período de janeiro a dezembro do ano de 2022. Resultados A amostra foi de 242 pacientes com idade média de 44 anos. O sexo predominante foi o feminino (95,8%). As cirurgias mais realizadas foram a dermoli-pectomia abdominal (52%), a mamoplastia (15%) e a cruroplastia (14%). As complicações estiveram presentes em 75 pacientes (30%), sendo 94,6% complicações menores e 5,3% complicações maiores. As principais complicações foram o seroma (33%), deiscência parcial da ferida (28%) e hematoma (9%). Conclusão As complicações são consequências inevitáveis dos procedimentos cirúrgicos; no entanto, o manejo adequado e o conhecimento sobre como prevenir e tratar essas complicações nesses pacientes são fundamentais. Manter um bom relacionamento médico-paciente, consultas de acompanhamento frequentes e uma comunicação eficaz são essenciais durante esse período.

Abstract in English:

Abstract Introduction Today, obesity is a global epidemic, leading to reduced life expectancy, increased mortality rates, and poorer quality of life. Patients experiencing weight loss may undergo body contouring surgeries to improve their mobility, personal hygiene, appearance, and psychological wellbeing. These procedures may have complications, suggesting an association between obesity and a higher incidence of postoperative complications. Materials and Methods The present retrospective case review study analyzed medical records of patients undergoing reconstructive body contouring plastic surgery after bariatric surgery. The Plastic Surgery team at Hospital Estadual de Sapopemba performed these body contouring procedures from January to December 2022. Results The sample consisted of 242 patients with a mean age of 44 years. Most patients were female (95.8%). The most frequently performed procedures were abdominal dermolipectomy (52%), mammaplasty (15%), and cruroplasty (14%). Seventy-five (30%) patients presented with complications, of which 94.6% were minor, and 5.3% were major. The main complications were seroma (33%), partial wound dehiscence (28%), and hematoma (9%). Conclusion Complications are inevitable consequences of surgical procedures; however, appropriate management and knowledge of how to prevent and treat them in these patients are fundamental. Maintaining a good physician-patient relationship, frequent follow-up visits, and effective communication are essential during this period.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A terapia de pressão negativa (TPN) em feridas estimula o processo de cicatrização, sendo uma aliada de cirurgiões plásticos na reconstrução de lesões traumáticas. Ainda assim, seu impacto no tempo e na complexidade da reconstrução tem sido pouco investigado. Objetivos Este estudo avaliou o sucesso e os fatores associados na reconstrução em curto prazo de feridas traumáticas utilizando TPN em comparação aos curativos tradicionais com gaze. Materiais e Métodos Este é um estudo de coorte prospectiva de pacientes adultos com feridas traumáticas nos membros superiores e inferiores tratados pela cirurgia plástica de dezembro de 2022 a fevereiro de 2024. Os pacientes submetidos ao tratamento tradicional ou à TPN foram acompanhados desde a primeira avaliação até 15 dias após a cirurgia reconstrutiva. As variáveis foram avaliadas por meio de testes estatísticos, incluindo regressão logística. Resultados O grupo tradicional incluiu 18 pacientes e 32 feridas, enquanto o grupo TPN incluiu 15 pacientes e 18 feridas. A resolução da ferida foi maior no grupoTPN (83,3 vs. 50%, p = 0,02). Esse tratamento também reduziu a complexidade da reconstrução em 61,1% dos casos (p = 0,005) e aumentou a probabilidade de cicatrização bemsucedida em seis vezes (razão de chance [OR] = 5,993). O atraso no primeiro procedimento reconstrutivo reduziu o sucesso da cicatrização em curto prazo em 6,5% por dia (OR = 0,935). Não foram observadas diferenças no número de desbridamentos realizados, tipo de reconstrução e complicações/infecções. Conclusão A realização tardia da cirurgia influencia negativamente o sucesso da reconstrução de feridas traumáticas. O uso de TPN aumenta o sucesso do fechamento dessas lesões em curto prazo e reduz a complexidade da reconstrução.

Abstract in English:

Abstract Introduction Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) stimulates the wound healing process, being an ally to plastic surgeons in the reconstruction of traumatic injuries. However, its impact on the time and complexity of reconstruction has only been vaguely investigated. Objectives To evaluate the success and associated factors in short-term reconstruction of traumatic wounds using NPWT, when compared with traditional gauze dressing. Materials and Methods Prospective cohort of adult patients with traumatic wounds in the upper and lower extremities, treated by plastic surgery, from December 2022 to February 2024. Patients were followed-up in the traditional and NPWT groups, from the first assessment until 15 days after reconstructive surgery. The variables were evaluated through statistical tests, and logistic regression was performed. Results There were 18 patients and 32 wounds included in the traditional group, while 15 patients and 18 wounds were included in the NPWT group. There was a higher wound resolution in the NPWT group (83.3 vs. 50%, p = 0.02). This treatment also reduced complexity of reconstruction in 61.1% of the cases (p = 0.005) and increased the chance of successful healing by six times (OR = 5.993). Delayed time to first reconstructive surgery reduced short-term healing success by 6.5% per day (OR = 0.935). No differences were observed in the number of debridement performed, type of reconstruction, and complications/infections. Conclusion Delaying surgery negatively influences the success of traumatic wound reconstruction. The use of NPWT increases the short-term success in closing these injuries and reduces the complexity of reconstruction.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A lipoaspiração de alta-definição tem se beneficiado de tecnologias de emulsão ultrassônica, desenvolvidas há cerca de duas décadas e continuamente aprimoradas. Objetivo Descrever retrospectivamente os desfechos pós-operatórios de pacientes submetidos à lipoaspiração de alta-definição com tecnologia Sound Amplification of Frequency Energy at Resonance (SAFER, (FAGA Medical), com ênfase na técnica e nos aspectos de segurança associados ao procedimento. As cirurgias foram realizadas no Centro Hospitalar Santa Mônica, em Erechim, Rio Grande do Sul. Métodos Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo de 88 pacientes operados entre julho de 2023 e junho de 2024. Foram coletados dados de tempo operatório, perda sanguínea, período de internação e incidência de complicações (seroma, queimaduras etc.). Resultados Observou-se emulsificação eficiente do tecido adiposo e delineamento tridimensional do contorno corporal, com tempo cirúrgico médio de 286 ± 20 minutos, perda sanguínea média de 300±80mL e internação média de 24 ± 6 horas. A taxa global de complicações foi de 6,8%, sem eventos adversos graves. Conclusão A lipoaspiração de alta-definição com aparato de aspiração ultrassônica de terceira geração demonstrou-se aparentemente segura e eficaz para revelar tridimensionalmente a anatomia superficial de relevo, com estatísticas compatíveis com as da literatura médica contemporânea.

Abstract in English:

Abstract Introduction High-definition liposuction underwent a significant evolution with ultrasound emulsification technologies, which were introduced two decades ago and are continuously refined. Objective To retrospectively evaluate the postoperative outcomes in patients undergoing high-definition liposuction using the Sound Amplification of Frequency Energy at Resonance (SAFER, FAGA Medical) technology, with emphasis on the surgical technique and safety aspects of the procedure. All surgeries were performed at Centro Hospitalar Santa Mônica in the municipality of Erechim, state of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods The current descriptive and retrospective study included 88 patients who underwent surgery between July 2023 and June 2024. The data collected included operative time, blood loss length of hospital stay, and the incidence of complications (seroma, burns, etc.). Results Efficient adipose tissue emulsification and improved three-dimensional body contour definition were observed. The mean operative time was of 286 ± 20 minutes, the mean blood loss was of 300 ± 80 mL, and the mean hospital stay was of 24 ± 6 hours. The overall complication rate was of 6.8%, with no serious adverse events. Conclusion High-definition liposuction assisted by a third-generation ultrasound aspiration device appears to be a safe and effective technique to enhance superficial anatomical definition, with outcomes comparable to those reported in the contemporary medical literature.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução As queimaduras continuam sendo um importante problema de saúde pública, especialmente em países de baixa e média renda. No Peru, o perfil epidemiológico dos pacientes queimados ainda é pouco explorado na literatura. Este estudo teve como objetivo descrever a epidemiologia dessa coorte por meio de uma revisão sistemática e meta-análise. Materiais e Métodos Essa revisão sistemática usou quatro bases de dados (PubMed, Embase, BVS e Web of Science) e literatura cinzenta. Foram incluídos estudos observacionais sobre casos de queimaduras no Peru. A extração de dados e a avaliação da qualidade seguiram as diretrizes da declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) e o checklist de 9 itens do Instituto Joanna Briggs (JBI). A meta-análise foi feita no software R, usando um modelo de efeitos aleatórios com variância inversa e transformação logit. Resultados Um total de 12 estudos foram incluídos, totalizando 3.446 pacientes. Crianças foram o grupo mais afetado, com predominância do sexo masculino. A maioria das queimaduras ocorreu em ambiente doméstico, causadas por líquidos quentes ou fogo direto. As extremidades foram as áreas mais atingidas. A taxa de infecção combinada foi de 31,7% (IC95%: 21,46-44,08%; I2 = 0%) em estudos sem testes laboratoriais. A mortalidade combinada foi de 1,88% (IC95%: 0,54–6,36%; I2 = 67,1%). Conclusão Ademais, a literatura sobre queimaduras no Peru é limitada e concentra-se em centros urbanos específicos. Predominam casos decriançasdosexomasculinoem ambiente doméstico. Desse modo, há necessidade de estudos multicêntricos com protocolos padronizados, principalmente em regiões carentes. Pesquisas do tipo questionário podem complementar esses dados para ampliar a compreensão nacional da epidemiologia das queimaduras.

Abstract in English:

Abstract Introduction Burns remain a key global public health concern, especially in low- and middle-income countries. In Peru, the literature on the epidemiological profile of burn patients is scarce. This study aimed to describe the epidemiology of this cohort through a systematic review and meta-analysis. Materials and Methods This systematic review used four databases (PubMed, Embase, Virtual Health Library [VHL], and Web of Science) and gray literature sources. Inclusion criteria encompassed observational studies on burn patients in Peru. Data extraction and quality assessment adhered to the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) statement and the 9-item checklist from the Joanna Briggs Institute (JBI). Meta-analysis was performed in R software using a random-effects model with inverse variance and logit transformation. Results A total of 12 studies involving 3,446 patients were included. Children were the most affected group, and men were more frequently impacted. Most burns occurred in a domestic setting, resulting from hot liquids or direct fire. The limbs were the most commonly involved areas. The overall infection rate was 31.7% (95%CI: 21.46-44.08%; I2 = 0%) in studies without laboratory testing. The pooled mortality rate was 1.88% (95%CI: 0.54–6.36%; I2 = 67.1%). Conclusion The literature on burns in Peru is limited and concentrated in specific urban centers. Most cases affected male children in domestic settings due to scalding. As such, there is a need for multicenter studies with standardized protocols, especially in underserved regions. Survey-based research could complement hospital data and improve the understanding of burn epidemiology in this country.

Abstract in Portuguese:

Resumo Nos últimos anos, observou-se um aumento significativo na realização de procedimentos estéticos minimamente invasivos, em resposta à crescente demanda por soluções rápidas eeficazes para o rejuvenescimento facial e a simetria estética. Paralelamente a esse crescimento, registrou-se uma elevação nas complicações associadas a tais procedimentos. A toxina botulínica é amplamente utilizada no tratamento de rugas dinâmicas e na melhoria da simetria facial, ao passo que o ácido hialurônico é comumente empregado como preenchedor de linhas de expressão e rugas. Este estudo realiza uma revisão integrativa da literatura com o intuito de identificar e analisar as complicações mais comuns associadas ao uso de toxina botulínica e ácido hialurônico em procedimentos estéticos faciais minimamente invasivos. Foi realizada uma busca na base de dados PubMed, com os descritores toxina botulínica, Botox, ácido hialurônico e complicações, restrita a artigos publicados entre 2008 e 2023. Foram selecionados 12 estudos, sendo 7 dedicados às complicações do ácido hialurônico e 5, às da toxina botulínica. Os achados evidenciam uma gama de complicações imediatas, como reações inflamatórias locais, paralisia muscular temporária, necrose facial, despigmentação e oclusão vascular. Complicações mais graves, como reações alérgicas severas e, em casos raros, óbitos, também foram relatadas. Eventos adversos tardios, como surgimento de biofilmes e granulomas, foram igualmente identificados. Embora raras, essas complicações demandam uma abordagem cautelosa por parte dos profissionais. O estudo sugere a implementação de regulamentações mais rigorosas e o desenvolvimento de novas técnicas para mitigar os riscos associados a essas intervenções estéticas.

Abstract in English:

Abstract In Recent Years the growing demand for fast efficient solutions for facial rejuvenation and esthetic symmetry has significantly increased the performance of minimally-invasive esthetic procedures. Parallel to this growth the occurrence of complications after such interventions has also increased. Botulinum toxin treats dynamic wrinkles and improves facial symmetry while hyaluronic acid is a filler for expression lines and wrinkles. The present study is an integrative review of the literature to identify and analyze the most common complications from botulinum toxin and hyaluronic acid in minimally-invasive facial esthetic procedures. We conducted a search in the PubMed database using the terms botulinum toxin Botox hyaluronic acid and complications; The search was limited to articles published between 2008 and 2023 and we retrieved 12 studies: 7 focusing on hyaluronic acid and 5 on botulinum toxin. The results revealed a wide range of immediate complications including local inflammatory reactions temporary muscle paralysis facial necrosis depigmentation and vascular occlusion. More serious complications such as severe allergic reactions and in rare cases deaths were also reported. Late adverse events such as the development of biofilms and granulomas were also identified. Although rare these complications require a cautious approach by professionals. Our review suggests that implementing stricter regulations and developing new techniques may mitigate the risks associated with these esthetic interventions.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O lipedema é uma doença crônica caracterizada por acúmulo simétrico e doloroso de gordura subcutânea, influenciada por fatores genéticos e hormonais, frequentemente confundida com obesidade ou linfedema. Materiais e Métodos Neste estudo, realizamos uma revisão narrativa por meio de buscas nas bases PubMed e SciELO, incluindo artigos publicados entre 2015 e 2025, em português e inglês, que abordassem o diagnóstico e o manejo clínico ou cirúrgico do lipedema. Resultados Foram identificados 299 estudos na PubMed, reduzidos a 106 após a remoção de duplicatas, com aumento progressivo de publicações após 2020; na busca na SciELO, foram recuperados somente 7 estudos já encontrados na PubMed. Os resultados reforçam que o lipedema tem fisiopatologia complexa, que envolve hipertrofia e hiperplasia adipocitária, inflamação crônica, disfunção microvascular e influência estrogênica. Há consenso internacional de que o diagnóstico é essencialmente clínico, e de que o tratamento conservador deve ser priorizado, incluindo controle ponderal, orientação nutricional, exercícios de baixo impacto, terapias de compressão e apoio psicossocial. A intervenção cirúrgica, especialmente por técnicas de lipoaspiração tumescente ou assistida por água, é reservada a casos refratários, e não representa cura definitiva. Observa-se alinhamento crescente entre consensos publicados nos últimos 5 anos quanto à necessidade de padronização diagnóstica e terapêutica. Conclusão Por fim, o manejo adequado do lipedema depende de abordagem multidisciplinar, educação profissional contínua e fortalecimento de pesquisas que permitam consolidar protocolos baseados em evidências.

Abstract in English:

Abstract Introduction Lipedema is a chronic disease characterized by symmetrical and painful accumulation of subcutaneous fat, influenced by genetic and hormonal factors, and frequently misdiagnosed as obesity or lymphedema. Materials and Methods In the present narrative review, we searched the PubMed and SciELO databases for articles published between 2015 and 2025, in Portuguese and English, addressing the diagnosis and the clinical or surgical management of lipedema. Results In the PubMed search, we identified 299 studies, which were reduced to 106 after the removal of duplicates, with a progressive increase in publications since 2020; in the search on SciELO, we only retrieved 7 studies, all of which were also indexed in PubMed. The results reinforce that lipedema presents a complex pathophysiology, involving adipocyte hypertrophy and hyperplasia, chronic inflammation, microvascular dysfunction, and estrogen-related influence. International consensus indicates that diagnosis is essentially clinical, and that conservative treatment should be prioritized, including weight management, nutritional guidance, low-impact exercise, compression therapies, and psychosocial support. Surgical intervention, particularly tumescent or water-assisted liposuction techniques, is reserved for refractory cases and does not constitute a definitive cure. The growing alignment among consensus statements published over the past 5 years highlights the need for standardized diagnostic criteria and therapeutic protocols. Conclusion The effective management of lipedema requires a multidisciplinary approach, continuous professional education, and strengthening of research that enable the establishment of evidence-based clinical guidelines.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O remodelamento costal estético objetiva reduzir a circunferência da cintura e remodelar o arco costal, mas a evidência disponível permanece limitada. Objetivo Avaliar a eficácia, segurança e viabilidade técnica do remodelamento costal estético em adultos saudáveis. Materiais e Métodos: Revisão sistemática nas bases Public Medical Literature (PubMed)/Medlars online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Cochrane Library até 28 de abril de 2025. Dois revisores conduziram triagem independente. Onze estudos atenderam aos critérios de inclusão, contemplando rib-extension or Costari (RibXcar), ultrasound-assisted indentation surgery of the torso (UUAIST), rib osteosynthesis stabilization (RIBOSS), ultrasonic ostemodeling for body contouring (ORUS), waistline esthetic slimming by puncture (WASP) e abordagem paralela, fratura greenstick e ressecção de costelas flutuantes. Resultados A redução documentada da cintura variou entre 6 e 13 cm, sendo a maior magnitude associada à RIBOSS. As complicações registradas incluíram queimaduras cutâneas (n = 2), atelectasias (n = 2), pneumotórax (n = 2 intraoperatórios + 1 tardio), derrame pleural prolongado (n = 1 ), deiscência leve (n = 1 ) e assimetrias (n = 3). Conclusão As técnicas demonstram benefício estético de curto prazo; porém, a qualidade metodológica dos estudos é baixa e não há avaliação funcional em longo prazo, limitando conclusões sobre segurança, durabilidade e indicações ideais.

Abstract in English:

Abstract Introduction Esthetic rib remodeling reduces waist circumference, but available evidence remains scarce. Objective To assess the efficacy, safety, and technical feasibility of esthetic rib remodeling in healthy adults. Materials and Methods Systematic review of Public Medical Literature (PubMed)/ Medlars online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), and Cochrane Library on April 28, 2025. Two reviewers independently selected the studies. Eleven clinical studies met the inclusion criteria, covering rib-extension or Costari (RibXcar), ultrasound-assisted indentation surgery of the torso (UUAIST), rib osteosynthesis stabilization (RIBOSS), ultrasonic ostemodeling for body contouring (ORUS), waistline esthetic slimming by puncture (WASP) and parallel approach, greenstick fracture, and floating-rib resection. Results Waist reduction ranged from 6 to 13 cm, being higher for RIBOSS. Reported complications included minor burns (n = 2), atelectasis (n = 2), pneumothorax (n = 2 [intraoperative] + 1 [delayed]), prolonged pleural effusion (n =1), mild dehiscence (n = 1), and contour asymmetries (n = 3). Conclusion Although these techniques provide short-term cosmetic benefit, the low methodological quality of the studies and absence of long-term functional outcomes prevent definitive conclusions regarding safety, durability, and ideal indications.

Abstract in Portuguese:

Resumo A cirurgia plástica é uma especialidade médica em constante transformação, impulsionada pela introdução de novas técnicas e tecnologias. Nos últimos anos, esse campo tem acompanhado um aumento significativo no interesse do público por procedimentos estéticos voltados ao contorno corporal, especialmente a lipoaspiração, que continua entre os mais procurados no cenário mundial. Com base em dados obtidos por meio da ferramenta Google Trends, foi possível analisar o comportamento das buscas pelo termo lipoaspiração nos últimos 12 meses. O interesse por esse procedimento manteve-se elevado durante todo o período, com índices de relevância que variaram entre 50 e 100%. Além disso, observou-se um crescimento expressivo nas buscas relacionadas a tecnologias associadas à lipoaspiração. A tecnologia de Argoplasma apresentou aumento de 400% nas buscas, ao passo que a lipoaspiração de alta definição teve um crescimento de 200%. Esses dados reforçam a permanência da lipoaspiração como procedimento de destaque, e também apontam para uma tendência clara de valorização de recursos tecnológicos avançados no contexto da cirurgia plástica. Diante disso, torna-se essencial discutir os impactos dessas inovações, e avaliar suas contribuições para a eficácia, segurança e qualidade dos resultados obtidos com os procedimentos lipoaspiratórios na prática clínica contemporânea, principalmente a condução pós-operatória e seu impacto.

Abstract in English:

Abstract Plastic surgery is a medical specialty in constant transformation, driven by the introduction of new techniques and technologies. In recent years, there has been a notable increase in public interest in esthetic procedures targeting body contouring, particularly liposuction, which remains among the most popular options worldwide. An analysis of Google Trends data revealed the search behavior for liposuction throughout the past 12 months. Interest in this procedure remained high throughout the period, with relevance scores ranging from 50 to 100%. Furthermore, there was a notable increase in queries on liposuction technologies. The search for Argoplasma technology increased 400%, while the search for high-definition liposuction experienced a 200% growth. This data reinforces the persistence of liposuction as a prominent procedure and indicates a clear trend toward the appreciation of advanced technological resources in the context of plastic surgery. In this scenario, it becomes essential to discuss the impacts of these innovations and to evaluate their contributions to the efficacy, safety, and quality of the outcomes of liposuction procedures in the contemporary clinical practice, particularly in terms of the postoperative management and its impact.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução Os procedimentos de contorno corporal são cada vez mais populares por melhorarem a aparência física, mas o estreitamento da cintura pode ser limitado em pacientes com tórax largo, o que requer técnicas adicionais para a obtenção de resultados melhores. Objetivo Identificar as principais relações entre as técnicas de remodelação costal, e avaliar sua eficácia, segurança e impacto na satisfação dos pacientes. Materiais e Métodos Esta revisão integrativa analisou estudos publicados nos últimos 5 anos nas bases de dados PubMed, Cochrane, LILACS e SciELO, incluindo artigos publicados em inglês, português e espanhol que abordassem técnicas estéticas de remodelação das costelas. Resultados e Discussão Os estudos selecionados destacam procedimentos guiados por ultrassom que aumentam a precisão e segurança, além da técnica de cirurgia de osteossíntese da costela (rib osteosynthesis surgery, RIBOSS, em inglês), que proporciona estabilidade estrutural e boa recuperação. Embora os relatos indiquem alta satisfação e baixa incidência de complicações, há lacunas quanto à padronização dos critérios de sucesso, à avaliação de longo prazo e ao controle de variáveis associadas. A integração de tecnologias avançadas mostra-se promissora, mas depende de fatores como custo e capacitação. Conclusão Apesar dos avanços, a literatura carece de estudos rigorosos e padronizados que avaliem a eficácia e segurança do remodelamento costal no longo prazo, o que ressalta a necessidade de protocolos que considerem tanto os desfechos clínicos quanto a perspectiva do paciente.

Abstract in English:

Abstract Introduction Body-contouring procedures are increasingly popular to enhance physical appearance. However, waist narrowing may be limited in patients with a broad thorax, requiring additional techniques to achieve better outcomes. Objective The current study aimed to identify the main consistent aspects among rib-remodeling techniques, evaluating their efficacy, safety, and impact on patient satisfaction. Materials and Methods The present integrative review analyzed studies published English, Portuguese, and Spanish in the last 5 years in the PubMed, Cochrane, LILACS, and SciELO databases that addressed esthetic rib-remodeling techniques. Results and Discussion The selected studies focused on ultrasound-guided procedures that enhance precision and safety, along with the rib osteosynthesis surgery (RIBOSS) technique, which provides structural stability and promotes better recovery. Although reports indicate high satisfaction and low complication rates, gaps remain regarding the standardization of success criteria, long-term evaluation, and control of associated variables. The integration of advanced technologies appears promising, but it depends on factors such as cost and professional training. Conclusion Despite the advancements, the literature lacks rigorous and standardized studies assessing the long-term efficacy and safety of rib remodeling, underscoring the need for protocols that consider clinical outcomes and the patient's perspective.

Abstract in Portuguese:

Resumo A doença de Madelung (DM) é uma afecção rara do tecido adiposo que causa múltiplos acúmulos lipomatosos simétricos nas regiões maxilofacial e cervical, no tronco e nos membros. Acomete indivíduos de forma esporádica, e tem relação com o histórico de etilismo. O prejuízo estético e funcional da DM representa diversas facetas que justificam a necessidade de abordagem por cirurgia plástica. O presente trabalho relata o caso de um paciente do sexo masculino diagnosticado com DM e submetido a intervenções com finalidade de reabilitação. Optou-se pela ressecção seriada das lesões cervicais, com a realização de dermolipectomias e uso de retalhos locais para a reconstrução, com ressecção das glândulas submandibulares e preservação da inervação adjacente. No futuro, o paciente será submetido a novas intervenções para abordagens das demais lesões. A etiologia da DM não foi esclarecida, mas alguns fatores foram associados ao seu desenvolvimento, como etilismo, infecção pelo HIV e distúrbios metabólicos, entre os quais se destacam a secreção excessiva de insulina, hiperuricemia, acidose tubular renal, dislipidemia, hipertrigliceridemia e alterações na função tireoidiana, adrenal, hipofisária e testicular. Apesar de ter curso benigno, a DM tem enormes consequências psicossociais, e a abordagem cirúrgica busca mitigar os efeitos das deformidades para o restabelecimento da saúde do paciente acometido.

Abstract in English:

Abstract Madelung’s disease (MD) is a rare adipose-tissue condition characterized by multiple symmetrical lipomatous accumulations in the maxillofacial and cervical regions, the trunk, and the limbs. It sporadically affects individuals and is associated with a history of alcoholism. The aesthetic and functional impairments caused by this syndrome involve various aspects that justify the need for a Plastic Surgery approach. This paper reports the case of a male patient diagnosed with MD and treated with the aim of rehabilitation. A serial resection of the cervical lesions was chosen, with the performance of dermolipectomies and local flaps for reconstruction, along with resection of the submandibular glands and preservation of the adjacent nerve structures. The patient will later undergo further evaluation for treatment of the remaining lesions. The etiology of MD is unclear, but some factors are associated with its development, such as alcoholism, HIV infection, and metabolic disorders, including excessive insulin secretion, hyperuricemia, renal tubular acidosis, dyslipidemia, hypertriglyceridemia, as well as thyroid, adrenal, pituitary, and testicular function alterations. Despite its benign course, MD leads to significant psychosocial consequences, and surgical intervention aims to mitigate the effects of the deformities to restore the health of the affected patient.

Abstract in Portuguese:

Resumo A mão tem função importante como órgão de comunicação e de interação com o ambiente. Sua ausência causa déficit irreversível nas atividades da vida social e profissional, mesmo com o uso das próteses modernas. A maioria das vítimas de traumatismos na mão no Brasil é do sexo masculino e em plena idade produtiva. A amputação traumática de mão requer tratamento cirúrgico hábil para alcançar recuperação funcional e salvar a extremidade amputada. Este deve ser o objetivo da equipe médica, depois de resguardada a vida do paciente. Embora a estética esteja dentro dos objetivos de tratamento, deve-se priorizar uma mão funcional e útil, com função de pinça. Neste trabalho relatamos um caso em que foi utilizado a técnica microcirúrgica para realizar um reimplante de mão no hospital terciário Instituto Dr. José Frota em Fortaleza, Ceará, Brasil.

Abstract in English:

Abstract The hand plays a crucial role as an organ of communication and environmental interaction. Its absence causes irreversible deficits in social and professional life activities, even with the use of modern prostheses. Most victims of hand trauma in Brazil are male and economically active. Traumatic hand amputation requires skillful surgical treatment to achieve functional recovery and spare the amputated extremity. The medical team must have these goals in mind after saving the patient's life. Although aesthetics is within the treatment goals, one should prefer a functional, useful hand with pincer function. In this work, we report a case of hand replantation using a microsurgical technique at the Instituto Dr. José Frota, a tertiary hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O pênis oculto ou embutido é um distúrbio em que um pênis de tamanho normal está coberto por pele, tecido subcutâneo ou gordura, o que reduz o seu comprimento visível e funcional, e compromete a aparência estética, a higiene, a micção e a função sexual. O distúrbio, que pode ser congênito ou adquirido, representa um desafio particular no manejo clínico. Em adultos, a obesidade é o principal fator associado, embora causas como trauma, infecções e lesões relacionadas à circuncisão também estejam implicadas. A maioria dos casos requer intervenção cirúrgica. Relato de caso Este artigo apresenta o caso de um paciente do sexo masculino, de 79 anos, que desenvolveu pênis oculto após cirurgia de circuncisão. A área cirúrgica foi demarcada na região trapezoidal suprapúbica para a realização de escuteonectomia. O eixo peniano foi dissecado, e um enxerto de pele total, obtido a partir da paniculectomia suprapúbica ressecada, foi fixado. Um curativo foi aplicado em volta do pênis. No oitavo dia de pós-operatório, observou-se boa integração do enxerto, sem sinais de infecção. À avaliação um mês após a cirurgia, o enxerto e o sítio doador estavam bem cicatrizados, com exposição adequada do eixo peniano. Discussão O pênis oculto pode causar disfunção sexual, ereções dolorosas, dificuldades de higiene e sofrimento psicológico. Entre os fatores predisponentes estão traumas, linfedema congênito, circuncisão radical e obesidade. O tratamento se centra na restauração funcional e frequentemente exige colaboração entre o cirurgião plástico e o urologista. A escolha da abordagem cirúrgica depende de fatores individuais, sendo os enxertos de pele total preferidos, por oferecerem melhores resultados estéticos. Conclusão Apesar das baixas taxas de perda de enxerto, ainda não há consenso sobre a melhor técnica terapêutica, o que reforça a necessidade de mais estudos. Abordar os aspectos físicos e psicológicos, explorar opções menos invasivas e aperfeiçoar as técnicas cirúrgicas são medidas essenciais para melhorar os desfechos clínicos.

Abstract in English:

Abstract Introduction A buried penis is a condition in which a normal-sized penis is obscured by skin, tissue, or fat, reducing its visible and functional length, and causing issues with appearance, hygiene, voiding, and sexual function. The condition, which can be congenital or acquired, is particularly challenging to manage. In adults, obesity is a major factor, though other causes include trauma, infections, and circumcision-related injuries. Surgical intervention is often necessary. Case presentation We herein present the case of a 79-year-old male patient who developed penis burying following circumcision surgery. The surgical site was marked in the trapezoid suprapubic area for the performance of an escutcheonectomy. The penile shaft was dissected, and a full-thickness skin graft, taken from the excised suprapubic panniculectomy, was secured. A dressing was applied around the penis. By the eighth day, the graft showed good integration, with no infection, and at the one-month checkup, the graft and donor site had healed well, with adequate penile-shaft exposure. Discussion A buried penis can cause sexual dysfunction, painful erections, hygiene issues, and psychological distress. Contributing factors include trauma, congenital lymphedema, radical circumcision, and obesity. Treatment focuses on restoring function, often requiring collaboration between a plastic surgeon and a urologist. Surgical approaches depend on individual factors, with full-thickness skin grafts preferred for better cosmetic outcomes. Conclusion Despite the low rates of graft loss, there is no consensus on the best treatment approach, emphasizing the need for further research. Addressing both physical and psychological aspects, exploring less-invasive treatments, and improving surgical techniques are crucial for better patient outcomes.

Abstract in Portuguese:

Resumo A reconstrução palpebral é fundamental para restaurar a função e a estética da região periorbital após ressecções tumorais. O retalho tarsoconjuntival de Hughes é amplamente utilizado na correção de defeitos extensos da pálpebra inferior, por oferecer boa integração tecidual e resultados satisfatórios. Este estudo retrospectivo observacional descreve 5 casos operados no Instituto Nacional de Câncer, entre janeiro de 2023 e maio de 2025. Foram incluídos pacientes submetidos à reconstrução palpebral com retalho de Hughes após ressecção de tumores malignos, com análise de dados clínicos e técnicos, assim como de desfechos funcionais e estéticos. A média de idade foi de 71,8 anos, sendo o diagnóstico mais frequente de carcinoma basocelular. Todos os defeitos acometiam mais de 50% da pálpebra inferior e o tempo médio para a divisão do retalho foi de 4,6 semanas. Os resultados demonstraram boa evolução estética e funcional na maioria dos casos. Um paciente apresentou ectrópio como complicação pós-operatória e aguarda correção cirúrgica. Nenhum paciente apresentou recidiva da lesão após exérese do tumor. A experiência relatada confirma a aplicabilidade e segurança do retalho de Hughes como opção eficaz na reconstrução palpebral inferior em contexto oncológico. Os achados são consistentes com a literatura e reforçam a importância do planejamento individualizado, da atenção às possíveis complicações e do acompanhamento pós-operatório criterioso.

Abstract in English:

Abstract Eyelid reconstruction is essential for restoring function and esthetics to the periorbital region following tumor resections. The Hughes tarsoconjunctival flap is widely used for the correction of extensive lower eyelid defects, due to its good tissue integration and satisfactory outcomes. The present retrospective observational study describes 5 cases operated on at the Instituto Nacional de Câncer, Brazil, between January 2023 and May 2025. We included patients who underwent eyelid reconstruction with the Hughes flap following resection of malignant tumors, with analysis of clinical and technical data, as well as functional and aesthetic outcomes. The mean age was 71.8 years, with basal cell carcinoma being the most frequent diagnosis. All defects involved more than 50% of the lower eyelid, and the average time to flap division was 4.6 weeks. Most cases had good aesthetic and functional outcomes. One patient developed ectropion as a postoperative complication and is awaiting surgical correction. No patient presented with lesion recurrence after tumor excision. The reported experience confirms the applicability and safety of the Hughes flap as an effective option for lower eyelid reconstruction in oncologic settings. The findings are consistent with the literature and reinforce the importance of individualized planning, attention to potential complications, and careful postoperative follow-up.

Abstract in Portuguese:

Resumo O manejo de feridas complexas permanece um desafio que tem impacto sobreas esferas biológicas, psicológicas, sociais e financeiras do paciente e das instituições de saúde. Apesar de métodos tradicionais como enxertos e retalhos serem amplamente utilizados, limitações como infecção, necrose e tensão excessiva requerem alternativas eficazes. A sutura elástica, introduzida em 1993 por Raskin, destaca-se como uma abordagem inovadora. Essa técnica utiliza elásticos estéreis para tensionar e aproximar as bordas das feridas ao explorar a elasticidade e complacência da pele. A distribuição uniforme da tensão minimiza a necrose tecidual e otimiza a cicatrização, o que reduz o risco de complicações associadas a métodos invasivos. Relatamos três casos de pacientes atendidos no pronto atendimento por meio da técnica de suturas elásticas para o fechamento de feridas complexas. Em todos os casos, observou-se uma evolução satisfatória, com resultados estético-funcionais adequados. A abordagem demonstrou eficiência no fechamento das lesões, ao promover cicatrização adequada e preservação da funcionalidade, o que corrobora a viabilidade do método como alternativa eficaz no manejo de feridas complexas. Com vantagens como baixo custo, execução simplificada, aplicabilidade em diferentes regiões do corpo e redução da morbimortalidade, a sutura elástica emerge como uma alternativa promissora e eficiente. Seus benefícios incluem menor necessidade de procedimentos invasivos, maior reprodutibilidade em contextos ambulatoriais e melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes.

Abstract in English:

Abstract The management of complex wounds remains a challenge, with impacts on the biological, psychological, social, and financial aspects of patients and healthcare institutions. Although traditional methods (such as grafts and flaps) are widely used, limitations, including infection, necrosis, and excessive tension, require effective alternatives. Elastic suture, introduced by Raskin in 1993, has emerged as an innovative approach. This technique uses sterile elastics to apply controlled tension and approximate wound edges, leveraging the skin's elasticity and compliance. The uniform tension distribution minimizes tissue necrosis and optimizes wound healing, reducing the risk of complications associated with invasive methods. We herein report three cases of patients treated in an emergency-care setting using elastic sutures for complex wound closure. In all cases, the evolution was satisfactory, with favorable esthetic and functional outcomes. The approach demonstrated effectiveness in wound closure, promoting adequate healing and functional preservation, reinforcing its viability as an effective alternative to manage complex wounds. With advantages such as low cost, simplified execution, applicability in several body regions, and reduced morbidity and mortality, elastic suture emerges as a promising and efficient alternative. Its benefits include a decreased need for invasive procedures, greater reproducibility in outpatient settings, and significant improvement in patients' quality of life.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução A matriz dérmica acelular (MDA) é um material de alto custo que substitui a derme, permitindo a regeneração do tecido remanescente, com mínimo risco de rejeição imunológica. O presente trabalho relata um caso de uso de MDA em avulsão de pele da fronte, sobrancelha e pálpebra superior em um serviço de cirurgia plástica do SUS. Relato de Caso Um paciente do sexo masculino, com 47 anos de idade, sofreu um acidente envolvendo uma colisão entre automóveis e apresentou perda de substância na região frontal direita, com avulsão total da pele do couro cabeludo até o supercílio direito, com exposição óssea, sem fraturas. Optou-se por hemostasia e troca de curativos a cada 3 dias. A MDA com curativo compressivo de Brown foi colocada sobre a ferida após 15 dias do trauma, que apresentava formação de tecido de granulação. O paciente evoluiu bem e retornou 1 mês depois para retirada da MDA e enxertia parcial de pele. Após 2 dias, o paciente sofreu uma queda da própria altura que resultou no descolamento de terço inferior do enxerto. Em seguida, realizamos um enxerto de pele total da região supraorbital direita. Após 11 meses deste procedimento, o enxerto com MDA levou a um ótimo resultado reconstrutivo. Discussão A utilização da MDA permitiu a manutenção apropriada da funcionalidade da face sem retrações. Os cuidados pós-operatórios também impactaram no sucesso do procedimento. A queda de mesmo nível do paciente comprometeu parte do enxerto de pele, mas a reabordagem assegurou o fechamento completo da ferida sem complicações posteriores. Conclusão Os benefícios da MDA se sobrepõem às limitações financeiras do uso do material.

Abstract in English:

Abstract Introduction Acellular dermal matrix (ADM) is a high-cost material for dermis replacement. It allows the regeneration of the remaining tissue, with minimal risk of immunological rejection. The present study reports a case of ADM use to treat a skin avulsion affecting the forehead, eyebrow, and upper eyelid at a plastic surgery service from the Brazilian Unified Health System. Case Report A 47-year-old male patient suffered a traffic accident and presented loss of substance in the right frontal region, with total avulsion of the skin from the scalp to the right eyebrow, with bone exposure but no fractures. We opted for hemostasis and dressing changes every 3 days. We placed ADM with a tie-over dressing on the wound 15 days after the trauma, when it presented granulation tissue. The patient progressed well and returned 1 month later for ADM removal and partial skin graft. After 2 days, the patient suffered a fall from his own height that resulted in the detachment of the lower third of the graft. Then, we performed a total skin graft from the right supraorbital region. After 11 months of this procedure, the ADM graft led to an excellent reconstructive outcome. Discussion The use of ADM enabled the appropriate maintenance of facial functionality without retraction. Postoperative care also influenced procedural success. The patient's fall from his own height compromised part of the skin graft, but the reapproach ensured complete wound closure with no further complications. Conclusion The benefits of ADM use outweigh its financial limitations.

Abstract in Portuguese:

Resumo O músculo esternal é uma variante anatômica rara na parede torácica anterior, sobrejacente ao músculo peitoral maior, observado em 4 a 8% dos pacientes. Embora tipicamente assintomático, pode complicar cirurgias torácicas ou mamárias, o que pode exigir ajustes técnicos. Este relato de caso descreve a identificação do músculo esternal durante uma mastopexia com implantes em uma paciente de 42 anos. Este músculo, uma estrutura vascularizada com cerca de 8 cm de comprimento, foi observado durante a elevação do músculo peitoral maior. A abordagem cirúrgica foi adaptada para preservar o músculo, assegurando a ausência de complicações ou perda dos objetivos do procedimento. A paciente se recuperou sem intercorrências, com desfechos excelentes. O reconhecimento do músculo esternal é fundamental para cirurgiões que realizam procedimentos mamários e torácicos. Neste caso, sua identificação e preservação ressaltam a necessidade de conhecimento anatômico para a otimização dos desfechos. Mais estudos são necessários para entender sua relevância clínica na cirurgia reconstrutiva e estética.

Abstract in English:

Abstract The sternalis muscle is a rare anatomical variant on the anterior thoracic wall, overlying the pectoralis major, with an incidence of 4 to 8%. Typically asymptomatic, it can complicate thoracic or breast surgeries, requiring adjustments in technique. The present case report describes its identification during mastopexy with implants in a 42-year-old patient. The sternalis muscle, a vascularized structure approximately 8 cm long, was noted while elevating the pectoralis major. The surgical approach was adapted to preserve the muscle, ensuring no complications or disruptions to the operative goals. The patient recovered uneventfully, with excellent outcomes. Recognition of the sternalis muscle is critical for surgeons performing breast and thoracic procedures. Its identification and preservation in the case herein reported underscore the need for anatomical awareness to optimize outcomes. Further research is needed to understand its clinical relevance in reconstructive and esthetic surgery.

Abstract in Portuguese:

Resumo Uma mulher de 34 anos sofreu uma queimadura grave na região infraumbilical 2 anos após se submeter a uma abdominoplastia. A queimadura foi causada pelo uso de uma bolsa de água quente para alívio de dor menstrual. Devido à perda sensorial persistente no abdome inferior no período pós-operatório, uma complicação comum da abdominoplastia e decorrente de lesão nervosa, a paciente não percebeu a lesão à época. A queimadura provocou danos teciduais extensos e exigiu cicatrização prolongada por segunda intenção. Este caso destaca a possibilidade de lesões despercebidas em regiões dessensibilizadas e a importância da orientação completa do paciente sobre os déficits sensoriais após a abdominoplastia. Os pacientes devem ser alertados para não usar fontes de calor ou participar de atividades que possam lesionar a pele insensível. Embora algum grau de recuperação sensorial seja esperado, seu restauro completo é incerto, de modo que o aconselhamento preventivo é essencial. Este caso ressalta a importância da orientação completa do paciente sobre as alterações sensoriais após a cirurgia e os ajustes no estilo de vida para prevenir lesões potencialmente graves.

Abstract in English:

Abstract A 34-year-old woman sustained a severe infraumbilical burn 2 years after undergoing abdominoplasty, caused by the use a hot water bottle for menstrual pain relief. Due to persistent postoperative sensory loss in the lower abdomen—a common complication of abdominoplasty resulting from nerve disruption—she did not perceive the injury at the time. The burn led to extensive tissue damage and required prolonged healing by secondary intention. This case highlights the potential for unnoticed injuries in desensitized regions and the importance of thorough patient education regarding sensory deficits after abdominoplasty. Patients should be cautioned against using heat sources or engaging in activities that could harm insensate skin. While some degree of sensory recovery is expected, full restoration is not guaranteed, making preventive counseling essential. This case underscores the importance of thorough patient education on postoperative sensory changes and lifestyle adjustments to prevent potentially-severe injuries.

Abstract in Portuguese:

Resumo As grandes lesões da língua representam um desafio significativo, que exige uma reconstrução tridimensional minuciosa para alcançar a ressecção oncológica e as funções ideais de fala e deglutição para o paciente. Neste relato de caso, apresentamos uma reconstrução por meio de um retalho microcirúrgico livre anterolateral da coxa em forma de catedral para restaurar os dois terços anteriores da língua e o assoalho da cavidade oral após a ressecção de câncer de língua avançado. O paciente teve uma rápida recuperação e restauração da função fisiológica.

Abstract in English:

Abstract Large lesions to the tongue pose a significant challenge, requiring meticulous three-dimensional reconstruction to achieve oncological resection and optimal speech and swallowing function for the patient. In the current case report, we present a reconstruction using a microsurgical, anterolateral, thigh free flap shaped like a cathedral to restore the anterior two-thirds of the tongue and the floor of the oral cavity following advanced tongue cancer resection. The patient experienced rapid recovery and restoration of physiological function.

Abstract in Portuguese:

Resumo A ritidoplastia (cirurgia de lifting facial) está entre os procedimentos estéticos mais frequentemente realizados em todo o mundo. O aumento do volume de cirurgias tem sido acompanhado por uma maior incidência de complicações, especialmente lesões nervosas. Entre essas, a lesão do nervo facial continua sendo uma das mais temidas, devido ao seu potencial de causar paralisia facial, com consequências tanto estéticas quanto funcionais. Em resposta a esse desafio, a neuronavegação surgiu como uma ferramenta viável e eficaz. Ao fornecer a localização milimétrica e em tempo real dos ramos do nervo facial, a neuronavegação permite uma dissecção cirúrgica mais segura, até mesmo em casos com anatomia alterada ou de difícil identificação. Este artigo apresenta o conceito da cirurgia facial neuroguiada, uma técnica que pode ser incorporada aos procedimentos de ritidoplastia para minimizar o risco de lesões iatrogênicas do nervo facial. Este estudo tem como objetivo descrever a abordagem neuroguiada na cirurgia de lifting facial, com destaque para sua eficácia na redução da incidência de complicações relacionadas a lesões nervosas.

Abstract in English:

Abstract Rhytidoplasty (facelift surgery) ranks among the most frequently performed esthetic procedures worldwide. However, the growing volume of surgeries has increased the incidence of complications, particularly nerve injuries. Among these complications, facial nerve damage remains one of the most feared, due to its potential to cause facial paralysis, resulting in both esthetic and functional issues. In response to this challenge, neuronavigation has emerged as a viable, effective tool. By providing real-time, millimetric location of facial nerve branches, neuronavigation enables safer surgical dissection, even in cases with altered or challenging anatomical landscapes. The present article introduces the concept of neuroguided facial surgery, a technique that can be integrated into facelift procedures to minimize the risk of iatrogenic facial nerve injury. The current study has the goal of describing the neuroguided approach in facelift surgery, highlighting its efficacy in reducing the incidence of nerve-related complications.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução O câncer de mama é o segundo tumor maligno mais prevalente entre as mulheres, mas a falta de informações faz com que as pacientes não exerçam por completo seus direitos assegurados pela lei brasileira. Este estudo descreve o desenvolvimento do Mama Lei, um aplicativo (app) para ajudar as pacientes e a sociedade em geral a entender e aproveitar os benefícios garantidos por lei. Materiais e Métodos Conduziu-se uma revisão da literatura e da legislação sobre o assunto para formar uma base teórica e criar um algoritmo, que foi validado segundo a técnica de Delphi. No total, 20 avaliadores – cirurgiões plásticos, mastologistas ou advogados – foram convidados a analisar o conteúdo do algoritmo e sugerir ajustes. O alfa de Cronbach e o Índice de Validade do Conteúdo (IVC) foram calculados para determinar a confiabilidade da ferramenta de avaliação. Após as modificações necessárias, o algoritmo foi transformado em um app. Resultados Ao todo, 18 avaliadores com idade média de 39,5 anos responderam dentro do período estabelecido. O tempo médio de atividade profissional foi de 15,5 anos, e 44,4% dos avaliadores eram cirurgiões plásticos. O IVC geral foi de 97,2%, o que mostra que o instrumento é confiável. O coeficiente alfa de Cronbach geral foi de 0,754, o que revela consistência interna aceitável. O app Mama Lei foi desenvolvido a partir de um algoritmo (https://mama-lei.netlify.app/) e registrado no Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI) sob o número BR512023001996-8. Conclusão O app Mama Lei foi desenvolvido com sucesso e está disponível gratuitamente para pacientes com câncer de mama e o público geral.

Abstract in English:

Abstract Introduction Although breast cancer is the second most prevalent cancer among women, the lack of information leads patients not to exercise their rights under Brazilian law. The present study describes the development of Mama Lei, an application (app) to help patients and the general population understand and use the benefits granted by law. Materials and Methods We conducted a review of the literature and legislation on the subject to obtain a theoretical foundation to create an algorithm, which was validated using the Delphi technique. In total, 20 evaluators – plastic surgeons, mastologists, or lawyers – were invited to evaluate the content of the algorithm and suggest adjustments. The Cronbach's alpha coefficient and the Content Validity Index (CVI) were calculated to determine the reliability of the assessment tool. After the necessary adaptations, the algorithm was transformed into an app. Results In total, 18 evaluators with an average age of 39.5 years answered within the established timeframe. The average length of professional activity was of 15.5 years, and 44.4% of the evaluators were plastic surgeons. The overall CVI was of 97.2%, showing that the instrument is reliable. The overall Cronbach's alpha coefficient was of 0.754, revealing acceptable internal consistency. The Mama Lei app was based on an algorithm (https://mama-lei.netlify.app/), and it was registered with the Brazilian National Institute of Industrial Property (Instituto Nacional da Propriedade Industrial, INPI, in Portuguese) under number BR512023001996-8. Conclusion The Mama Lei app was successfully developed and is now available free of charge to breast cancer patients and the general public.