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Resumo Objetivo avaliar os conhecimentos e as atitudes de pessoas idosas em relação à sexualidade, segundo fatores sociodemográficos e econômicos. Métodos estudo quantitativo, observacional e transversal, realizado com 219 pessoas idosas, em Uberaba, Minas Gerais, Brasil, via contato telefônico, entre outubro de 2020 a maio de 2021; sendo as análises realizadas em software estatístico. Resultados entre o total de entrevistados a média de idade foi de 74,5 anos, com predomínio de mulheres, pessoas casadas ou morando com esposo(a) ou companheiro(a), com ensino fundamental incompleto, católicos, brancos e renda inferior a dois salários mínimos. O conhecimento e as atitudes em relação à sexualidade estiveram associados ao sexo, situação conjugal e escolaridade. Participantes do sexo masculino, solteiros e com maior nível educacional apresentaram conhecimento superior a respeito da sexualidade. No que concerne às atitudes, verificou-se que as mulheres, viúvas e com menor nível educacional apresentaram postura mais conservadora. Conclusão Os achados do estudo indicam que o conhecimento e as atitudes de pessoas idosas em relação à sexualidade estão relacionados às características sociodemográficas desse público. Os profissionais de saúde devem atentar para a avaliação de fatores como o sexo, situação conjugal e escolaridade, considerando as diferenças entre os grupos no que condiz a questão da sexualidade. Ações de educação em saúde, atuação multiprofissional e holística, livre de estigmas e preconceitos, podem contribuir para efetivação das políticas de saúde voltadas à população idosa, incluindo o direito de discutir sobre o tema e vivenciar, com qualidade, a sexualidade nas diferentes fases da vida.

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Abstract Objective To evaluate the knowledge and attitudes of older adults regarding sexuality according to sociodemographic and economic factors. Methods This quantitative, observational, cross-sectional study was conducted with 219 older adults in Uberaba, Minas Gerais, Brazil, through telephone contact between October 2020 and May 2021. Data were analyzed using statistical software. Results Among all respondents, the mean age was 74.5 years, with a predominance of women; individuals who were married or living with a spouse or partner; those with incomplete primary education; Catholics; White individuals; and those with a household income below two minimum wages. Knowledge and attitudes regarding sexuality were associated with sex, marital status, and educational level. Male participants, those who were single, and those with higher levels of education demonstrated greater knowledge about sexuality. Regarding attitudes, women, widowed individuals, and those with lower educational levels exhibited a more conservative stance. Conclusion The findings indicate that older adults’ knowledge and attitudes regarding sexuality are associated with their sociodemographic characteristics. Healthcare professionals should be attentive to factors such as sex, marital status, and educational level, considering group differences related to sexuality. Health education initiatives and multidisciplinary, holistic approaches, free from stigma and prejudice, may contribute to the advancement of health policies directed at older adults, including the right to discuss the topic and experience sexuality with quality across different stages of life.

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Resumo Objetivo identificar as morbidades mais prevalentes em pessoas idosas brasileiras nos anos de 2013 e 2019 e sua variação percentual, de acordo com o sexo e grupos etários, nas grandes regiões do país. Método estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e 2019, incluindo pessoas idosas de 60 anos de idade ou mais que responderam ao questionário do morador selecionado (2013: n=11.177; 2019: n=22.728). Realizaram-se análises de amostra complexa com pesos amostrais, estimando as prevalências e intervalos de confiança para a representatividade dos resultados. A variação percentual foi calculada pela fórmula [(valor no momento posterior ÷ valor no momento anterior) -1] ×100. As associações entre variáveis foram realizadas por meio do teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Resultados as morbidades mais prevalentes em ambos os anos foram hipertensão arterial sistêmica, problema crônico de coluna, hipercolesterolemia, diabetes mellitus e artrite ou reumatismo. Foram mais prevalentes em pessoas idosas jovens, do sexo feminino e da região sudeste. Observou-se, de forma geral, um aumento na variação percentual das morbidades entre as pessoas idosas nos anos analisados, segundo as regiões brasileiras, embora com disparidades importantes de acordo com o sexo e grupos etários. Conclusão A distribuição das morbidades revelou desigualdades de acordo com o sexo, grupos etários e regiões, refletindo disparidades no envelhecimento da população brasileira. Essas evidências ampliam a compreensão das desigualdades regionais e subsidiam gestores e profissionais na organização do cuidado à saúde da pessoa idosa com equidade, orientando a formulação de políticas públicas e a prática clínica em geriatria e gerontologia.

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Abstract Objective To identify the most prevalent morbidities among older Brazilian adults in 2013 and 2019 and their percentage variation according to sex and age groups in the country’s major regions. Method This cross-sectional study used data from the 2013 and 2019 National Health Survey, including older adults aged 60 years or over who answered the selected resident questionnaire (2013: n=11,177; 2019: n=22,728). Complex sample analyses with sampling weights were performed, estimating prevalences and confidence intervals to ensure the representativeness of the results. Percentage variation was calculated using the formula [(value at the later time ÷ value at the earlier time) − 1] × 100. Associations between variables were assessed using Pearson’s chi-square test (p<0.05). Results The most prevalent morbidities in both years were hypertension, chronic back problems, hypercholesterolemia, diabetes mellitus, and arthritis or rheumatism. These conditions were more prevalent among younger older adults, females, and residents of the Southeast region. Overall, an increase in the percentage variation of morbidities among older adults was observed across the years analyzed, according to the Brazilian regions, although with important disparities by sex and age groups. Conclusion The distribution of morbidities revealed inequalities according to sex, age groups, and regions, reflecting disparities in the aging process of the Brazilian population. These findings enhance the understanding of regional inequalities and support managers and healthcare professionals in organizing equitable care for older adults, guiding the development of public policies and clinical practice in geriatrics and gerontology.

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Resumo Objetivo Identificar e compreender a autopercepção de saúde de pessoas idosas em risco de vulnerabilidade clínico-funcional, participantes de uma Universidade Aberta em uma instituição pública de ensino superior, no Nordeste do Brasil. Método Trata-se de pesquisa analítica e qualitativa, baseada em dados secundários do projeto intitulado “Avaliação da fragilidade em pessoas idosas participantes de uma Universidade Aberta à Maturidade”. Os critérios de inclusão dos participantes foram: ser pessoa idosa, participante da universidade, não apresentar déficit cognitivo e apresentar risco de vulnerabilidade pela Escala de Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20). Assim, dos 102 participantes, 34 foram incluídos e 68 foram excluídos da amostra. Os dados foram metodologicamente avaliados pela análise categorial temática e as categorias foram estabelecidas de forma indutiva. Resultados Foram elencadas três categorias temáticas: Saúde como ausência de doenças; Saúde como um bem-estar biopsicossocial e espiritual, e Saúde é conseguir vencer as vulnerabilidades clínico-funcionais e como a universidade aberta ajuda nesse enfrentamento. Conclusão A avaliação clínico-funcional contínua de pessoas idosas é fundamental para a detecção precoce de vulnerabilidades e a implementação de intervenções educativas. Em universidades abertas, a interação social promovida por programas institucionais favorece o debate sobre qualidade de vida e contribui para a autoconsciência na promoção e manutenção da saúde no envelhecimento.

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Abstract Objective To identify and understand the self-perceived health of older adults at risk of clinical-functional vulnerability who participate in an Open University within a public higher education institution in Northeastern Brazil. Method This analytical, qualitative study was based on secondary data from the project titled “Assessment of Frailty in Older Adults Participating in the Open University for Maturity.” Inclusion criteria were being an older adult, participating in the university, presenting no cognitive impairment, and presenting vulnerability risk according to the Clinical-Functional Vulnerability Index (CFVI-20). Thus, of the 102 participants, 34 were included and 68 were excluded from the sample. Data were analyzed using thematic categorical analysis, and categories were established inductively. Results Three thematic categories were identified: Health as the absence of disease; Health as a state of biopsychosocial and spiritual well-being; and Health as the ability to overcome clinical-functional vulnerabilities and how the Open University contributes to this process. Conclusion Continuous clinical-functional assessment of older adults is essential for the early detection of vulnerabilities and the implementation of educational interventions. In Open University programs, the social interaction promoted by institutional initiatives fosters discussion on quality of life and contributes to self-awareness in health promotion and maintenance during aging.

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Resumo Objetivo Verificar o nível de concordância entre as equações <italic>Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration</italic> 2021 (CKD-EPI 2021) e Cockcroft-Gault (CG) quanto ao ajuste da dose dos medicamentos para função renal em pacientes idosos, além de analisar se estas estimativas implicam mudança na conduta clínica. Método Estudo observacional de delineamento longitudinal e prospectivo, com pessoas com 60 anos de idade ou mais, acompanhadas durante o internamento hospitalar. Para avaliar a concordância entre o ajuste de dose realizado pela CKD-EPI 2021 e CG foi realizado o teste Kappa (κ). Resultados Foram analisados 54 prontuários, dos quais a maioria (53,7%) era do sexo masculino e tinha menos de 73 anos (57,4%). O nível de concordância variou de muito bom a excelente para o atenolol, a espironolactona, a morfina, a metformina e o escitalopram. Contudo, medicamentos como o meropenem, a domperidona, a piperacilina com tazobactam, a vancomicina, a metoclopramida, a insulina regular e a enoxaparina, tiveram concordância de moderada a baixa. Ainda, os resultados mostram que haveria alteração de conduta clínica em 40,40% dos medicamentos que não apresentaram bom nível de concordância quando escolhida uma ou outra equação. Conclusão Existe a possibilidade de intercambialidade entre a CKD-EPI 2021 e a CG para os medicamentos que tiveram um bom nível de correlação. No entanto, deve-se ser cauteloso quanto à escolha da calculadora para outros não enquadrados nesse grupo, uma vez que pode alterar a conduta clínica e refletir no comprometimento da efetividade ou no risco de toxicidade.

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Abstract Objective To verify the level of agreement between the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration 2021 (CKD-EPI 2021) and Cockcroft-Gault (CG) equations regarding medication dose adjustment for renal function in older patients, and to analyze whether these estimates imply changes in clinical management. Methods Observational study with a longitudinal and prospective design, including individuals aged 60 years or older, followed during hospitalization. Agreement between dose adjustments based on CKD-EPI 2021 and CG was assessed using the Kappa (κ) test. Results A total of 54 medical records were analyzed, of which the majority were male (53.7%) and younger than 73 years (57.4%). The level of agreement ranged from very good to excellent for atenolol, spironolactone, morphine, metformin, and escitalopram. However, medications such as meropenem, domperidone, piperacillin tazobactam, vancomycin, metoclopramide, regular insulin, and enoxaparin showed moderate to low agreement. In addition, the results indicate that a change in clinical management would occur in 40.40% of the medications that did not present a good level of agreement when one equation or the other was selected. Conclusion There is potential interchangeability between CKD-EPI 2021 and CG for medications that demonstrated a good level of agreement. However, caution is warranted when selecting the equation for medications not included in this group, as the choice may alter clinical management and affect therapeutic effectiveness or increase the risk of toxicity.

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Resumo Objetivo Analisar a evolução do Índice de Envelhecimento Populacional (IEP) no Brasil entre 1991 e 2022 e avaliar sua associação com indicadores demográficos e socioeconômicos selecionados. Métodos Estudo ecológico de séries temporais com dados dos Censos Demográficos e estimativas intercensitárias do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). O IEP foi calculado como o número de indivíduos ≥60 anos de idade por 100 com 0–14 anos. A variação percentual anual (APC) foi estimada por regressão de Prais-Winsten. Variáveis selecionadas incluíram razão de sexo, densidade demográfica, taxa de crescimento populacional, expectativa de vida, fertilidade, mortalidade infantil, urbanização, razão de Palma, índice de Gini, Produto Interno Bruto (PIB) e índice de desenvolvimento humano (IDH). Resultados O IEP aumentou de 16,7 em 1991 para 68,4 em 2022, um crescimento de 300% em 30 anos. Valores mais altos concentraram-se no Sul e Sudeste, e mais baixos no Norte. No modelo final, a taxa de fertilidade e o índice de Gini associaram-se negativamente à APC do IEP, enquanto o PIB mostrou associação positiva. Esses fatores explicaram 84% da variação entre estados. Conclusão O envelhecimento no Brasil avançou de forma rápida e desigual, com crescimento mais intenso em estados mais desenvolvidos. Os resultados devem ser interpretados considerando que parte dos indicadores analisados constitui determinantes diretos do envelhecimento populacional. Ainda assim, os achados evidenciam a necessidade de políticas públicas intersetoriais e regionalmente orientadas para enfrentar os desafios impostos pelo envelhecimento acelerado e desigual no país.

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Abstract Objective To analyze the evolution of the Population Aging Index (PAI) in Brazil from 1991 to 2022 and to evaluate its association with selected demographic and socioeconomic indicators. Methods This is an ecological time-series study using data from the Brazilian Demographic Censuses and intercensal estimates from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The PAI was calculated as the number of individuals aged ≥60 per 100 aged 0–14. Annual percent change (APC) in PAI was estimated through Prais-Winsten regression. Selected variables included sex ratio, population density, population growth rate, life expectancy, fertility, infant mortality, urbanization, Palma ratio, Gini index, gross domestic product and Human Development Index. Results The PAI increased from 16.7 in 1991 to 68.4 in 2022, constituting a 300% rise over 30 years. Higher values were concentrated in the South and Southeast, and lower values in the North. The fertility rate and Gini index were negatively associated with PAI-APC in the final model, while GDP showed a positive association. These factors explained 84% of PAI variation across states. Conclusion Population aging in Brazil has rapidly and unevenly advanced, with faster growth in more developed states. The findings should be interpreted considering that some of the analyzed indicators constitute direct demographic determinants of population aging. Nevertheless, the results highlight the need for intersectoral and regionally tailored public policies to address the challenges posed by accelerated and unequal population aging.

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Resumo Objetivo Descrever a aplicação metodológica da construção de um formulário de autoavaliação das práticas de segurança do paciente em Instituições de Longa Permanência para Pessoas Idosas do município de Porto Alegre (RS), Brasil e a sua validação de conteúdo por especialistas. Método Estudo metodológico conduzido em duas etapas. A primeira consistiu na construção do Formulário, por meio de grupo focal com 12 profissionais da Vigilância Sanitária. A segunda envolveu a validação de conteúdo por oito especialistas das áreas de segurança do paciente, vigilância sanitária e gerontologia, utilizando critérios de clareza, pertinência prática e relevância teórica. Para o cálculo da validade dos itens, foi aplicado o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados O processo de construção resultou em um instrumento composto por 81 itens organizados em oito domínios temáticos, contemplando aspectos como estrutura, processos, segurança da assistência e indicadores. A validação de conteúdo evidenciou altos níveis de concordância quanto à clareza, pertinência prática e relevância teórica dos itens. O Índice de Validade de Conteúdo inicial foi de 0,98, após ajustes sugeridos pelos especialistas, alcançou valor final de 1,0. Conclusão A investigação possibilitou a construção e validação do formulário, fundamentado em normativas nacionais e diretrizes internacionais, com elevado índice de validade de conteúdo, conferindo-lhe consistência técnica e semântica. Apresenta potencial de aplicação na gestão institucional e vigilância sanitária, apoiando a autoavaliação, o monitoramento e a qualificação da assistência à pessoa idosa institucionalizada.

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Abstract Objective To describe the methodological application of constructing a self-assessment form for safety practices in Long-Term Care Facilities in the city of Porto Alegre (RS), Brazil, and its content validation by experts. Method Methodo logical study conducted in two stages. The first consisted of developing the Form through a focus group with 12 professionals from the Sanitary Surveillance service. The second involved content validation by eight experts in patient safety, sanitary surveillance, and gerontology, using the criteria of clarity, practical pertinence, and theoretical relevance. The Content Validity Index was applied to calculate item validity. Results The construction process resulted in an instrument composed of 81 items organized into eight thematic domains, covering aspects such as structure, processes, safety of care, and indicators. Content validation showed high levels of agreement regarding clarity, practical pertinence, and theoretical relevance of the items. The initial Content Validity Index was 0.98, and after adjustments suggested by the experts, the final index value reached 1.0. Conclusion This investigation enabled the development and validation of the form, based on national regulations and international guidelines, with a high content validity index, ensuring technical and semantic consistency. The form shows potential for application in institutional management and sanitary surveillance, supporting self-assessment, monitoring, and improving quality of care for institutionalized older adults.

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Resumo Objetivo Avaliar o consumo alimentar de produtos finais de glicação avançada (AGEs) em pessoas idosas e correlacioná-lo com a composição corporal e a saúde muscular. Métodos Este estudo observacional transversal incluiu indivíduos com 60 anos ou mais (n=72). A coleta de dados incluiu questionário de frequência alimentar para alimentos ricos em AGEs (QFA-AGE) e medida de autofluorescência cutânea (SAF). A composição corporal foi avaliada por meio do índice de massa corporal (IMC), bioimpedância e circunferência da panturrilha. O risco de sarcopenia foi avaliado por meio de força de preensão manual, teste <italic>Time Up and Go</italic> (TUG) e escore SARC-F. Resultados A ingestão média diária de AGE na dieta foi de 12.104±5.719 kU/dia, sem diferenças significativas por sexo ou estado civil. Nenhuma correlação foi encontrada entre a ingestão de AGE na dieta e SAF, IMC ou desempenho físico. No entanto, o SAF correlacionou-se positivamente com o IMC, a massa gorda e o índice de obesidade sarcopênica. Conclusão Embora a ingestão de AGE na dieta não tenha se correlacionado com o acúmulo de AGE ou com o desempenho físico, o SAF foi associado à obesidade. Esses achados sugerem que o acúmulo de AGE em pessoas idosas pode ser mais influenciado pela composição corporal ou pela produção endógena do que pela ingestão alimentar. Monitoramento do SAF pode ser útil na avaliação do risco cardiovascular e em desfechos de saúde em pessoas idosas.

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Abstract Objective To evaluate dietary intake of advanced glycation end products (AGEs) in older adults and potential correlations with body composition and muscle health. Methods A cross-sectional observational study involving individuals aged 60 and older (n=72) was conducted. Data collection included application of a food frequency questionnaire for AGE-rich foods (FFQ-AGE). Skin autofluorescence (SAF) was measured as a marker of AGE accumulation. Body composition was assessed using body mass index (BMI), bioimpedance, and calf circumference, while sarcopenia risk was evaluated using handgrip strength, Timed Up and Go (TUG) Test, and SARC-F score. Results The average dietary AGE intake was 12,104±5,719 kU/day, with no significant differences by sex or marital status. No correlation was found between dietary AGE intake and SAF, BMI, or physical performance. However, SAF positively correlated with BMI, fat mass, and sarcopenic obesity index, indicating an association with unfavorable body composition. Only 2.8% of participants were sarcopenic according to SARC-F, although 20.8% had low handgrip strength and 37.5% had impaired mobility on the TUG test. Conclusion Although dietary AGE intake did not correlate with AGE accumulation or physical performance, SAF was associated with obesity-related measures. These findings suggest that AGE accumulation in older adults may be more influenced by body composition or endogenous production than dietary intake. Monitoring SAF could be useful for assessing cardiovascular risk and health outcomes in aging populations.

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Resumo Objetivo Verificar se a solidão e as características da rede de apoio social apresentam associação com a depressão em idosos aposentados. Método Estudo observacional, transversal e analítico. A amostra foi constituída por 144 pessoas idosas. O critério de inclusão foi ser pessoa idosa com capacidade de comunicação e cognição preservada. Pessoas idosas aposentadas com capacidade de comunicação e cognição preservadas, avaliadas a partir do Questionário de Avaliação Mental de Kahn e excluídas aquelas que não contemplaram os itens deste instrumento. Utilizou-se a Escala de Solidão (UCLA-BR), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), Escala de Apoio Social do <italic>Medical Outcomes Study</italic> (MOS) e as variáveis sociodemográficas incluídas foram: idade, sexo, religião, escolaridade, renda mensal, estado civil, quedas no último mês, polifarmácia, comorbidade, tempo de aposentadoria e percepção de saúde. Resultados Evidenciou-se que níveis leves e moderados de solidão (p<0,001), baixo apoio emocional (p<0,003), baixo apoio afetivo (p<0,002), baixa interação social positiva (p<0,001), bem como os preditores presença de comorbidades (p<0,021), percepção regular e ruim de saúde (p<0,001), renda mensal inferior a um salário-mínimo (p<0,022), ser solteiro (p<0,041) apresentaram associação significativa com sintomas depressivos. Conclusão O estudo revelou que solidão, baixo apoio emocional, afetivo e de interação social positiva, assim como a presença de comorbidades, percepção ruim de saúde, baixa renda e ser solteiro aumentam a vulnerabilidade à depressão em pessoas idosas aposentadas.

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Abstract Objective To determine whether loneliness and social support network characteristics are associated with depression among retired older adults. Method An observational, cross-sectional, analytical study was conducted. The sample comprised 144 older adults. The inclusion criterion was being an older adult with preserved communication ability and cognition, assessed using the Kahn Mental Status Questionnaire. Participants not meeting the criteria established by this instrument were excluded. The instruments used were the UCLA Loneliness Scale (UCLA-BR), the Geriatric Depression Scale (GDS-15), and the Medical Outcomes Study Social Support Scale (MOS-SSS). Sociodemographic variables included age, sex, religion, education, monthly income, marital status, falls in past month, polypharmacy, comorbidities, length of retirement, and self-rated health. Results Mild-to-moderate levels of loneliness (p<0.001), low emotional support (p<0.003), low affective support (p<0.002), and low positive social interaction (p<0.001), as well as the predictors presence of comorbidities (p<0.021), fair or poor perceived health (p<0.001), monthly income below the minimum wage (p<0.022), and being single (p<0.041), were significantly associated with depressive symptoms. Conclusion The study revealed that loneliness, low emotional, affective and positive social interaction support, as well as comorbidities, poor perceived health, low income, and being single, increased vulnerability to depression among the retired older adults.

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Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados às reações adversas a medicamentos (RAM) em pessoas idosas no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Método Estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado em Unidades Básicas de Saúde dos municípios de Caicó e Currais Novos, Rio Grande do Norte, Brasil. Foram investigadas variáveis sociodemográficas, hábitos comportamentais, presença de comorbidades, uso de medicamentos, percepção de saúde, ocorrência de reações adversas aos medicamentos. As variáveis de exposição foram: polifarmácia (uso de cinco ou mais medicamentos), uso de medicamentos potencialmente inapropriados; a variável de desfecho foi ocorrência de reações adversas potencialmente ameaçadoras à vida ou incapacitantes (delirium, sedação, hemorragias gastrintestinais, quedas, fraturas). Para análise dos dados, foi empregada a estatística descritiva seguida de análise bivariada (qui-quadrado) para investigar variáveis de associação e análise multivariada (regressão logística binária). Resultados No total, 100 pessoas com 60 anos ou mais de idade foram incluídas no estudo. A polifarmácia foi identificada em 44% dos entrevistados, o uso de MPI em 28%, e 41% relataram alguma RAM, sendo a queda o evento adverso mais prevalente (26%). A análise bivariada associou RAM com comorbidade, polifarmácia e MPI (p < 0,001). Na análise multivariada, a polifarmácia manteve-se como fator de risco independente associado (p < 0,01) para RAM. Conclusão A polifarmácia constitui o principal fator associado às RAM em pessoas idosas. O fortalecimento de práticas de prescrição racional, protocolos clínicos e a atuação interprofissional (médico-farmacêutico) são essenciais para mitigar riscos e garantir a segurança terapêutica na APS.

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Abstract Objective To evaluate the factors associated with adverse drug reactions (ADR) in older adults in the context of primary health care (PHC). Method An epidemiological, cross-sectional, analytical study was conducted in Basic Health Units in the cities of Caicó and Currais Novos, Rio Grande do Norte state, Brazil. Sociodemographic variables, behavioral habits, presence of comorbidities, medication use, perceived health, and occurrence of ADRs were investigated. The exposure variables investigated were: polypharmacy (use of five or more medications), and use of PIM; the outcome variable was the occurrence of potentially life-threatening or disabling adverse reactions (delirium, sedation, gastrointestinal hemorrhages, falls, fractures). Data analysis entailed descriptive statistics followed by bivariate analysis (chi-square) to investigate the association of variables, and multivariate analysis (binary logistic regression). Results Overall, 100 participants aged 60 or older were included in the study. Polypharmacy was identified in 44% of the interviewees, PIM use in 28%, while 41% reported ADR, with falls being the most prevalent adverse event (26%). Bivariate analysis revealed ADR was associated with comorbidity, polypharmacy, and PIM (p < 0.001). On the multivariate analysis model, polypharmacy remained the only associated independent risk factor (p < 0.01). Conclusion Polypharmacy constituted the main factor associated with ADRs in the community-dwelling older adults. The strengthening of rational prescribing practices, clinical protocols, and interprofessional work (physician-pharmacist) are essential to mitigate risks and ensure therapeutic safety in PHC.

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Resumo Objetivo Analisar os efeitos das características sociodemográficas e clínicas na ocorrência de delirium em pessoas idosas hospitalizadas. Método Estudo longitudinal prospectivo realizado com 427 pessoas idosas (≥60 anos de idade) sem ocorrência de delirium na admissão hospitalar, entre março de 2022 e julho de 2023. O delirium foi monitorado diariamente até alta ou óbito. Curvas de Kaplan–Meier estimaram a sobrevida, e a regressão de Cox calculou as razões de risco (IC95%), avaliadas pelo teste de Wald. A proporcionalidade dos riscos foi verificada pelos resíduos de Schoenfeld. Resultados O risco de <italic>delirium </italic>foi 5,47 vezes maior nos frágeis, 2,5 vezes maior em cuidados paliativos e 2,51 vezes maior em pessoas com demência. Renda superior a 3,1 salários mínimos foi fator protetor, reduzindo o risco em 71% em relação à faixa de 0 a 1 salário mínimo. Pessoas idosas com internações nos últimos 12 meses apresentaram risco de delirium 56% menor. Idade ≥80 anos (p=0,0007), viuvez (p=0,0142), baixo peso (p=0,0002), fragilidade (p<0,001), demência (p≤0,0001) e cuidados paliativos (p≤0,0001) associaram-se a menor tempo até o primeiro episódio de delirium. Conclusão A fragilidade, demência e necessidade de cuidados paliativos foram os principais fatores de risco para delirium em pessoas idosas, enquanto maior renda mostrou efeito protetor. Reconhecer esses fatores permite direcionar tratamentos e cuidados preventivos, individualizados e mais eficazes para delirium na população idosa hospitalizada.

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Abstract Objective To analyze the effects of sociodemographic and clinical characteristics on the occurrence of delirium in hospitalized older adults. Method A prospective longitudinal study was conducted with 427 older adults aged ≥60 years without delirium at hospital admission, between March 2022 and July 2023. Delirium was monitored daily until discharge or death. Kaplan–Meier curves were used to estimate survival, and Cox proportional hazards regression was used to calculate hazard ratios (95% CI), assessed using the Wald test. The proportional hazards assumption was verified using Schoenfeld residuals. Results The risk of delirium was 5.47 times higher in frail individuals, 2.5 times higher in those receiving palliative care, and 2.51 times higher in individuals with dementia. Income greater than 3.1 minimum wages was a protective factor, reducing the risk by 71% compared with the 0–1 minimum wage category. Older adults with hospitalizations in the previous 12 months had a 56% lower risk of delirium. Age ≥80 years (p=0.0007), widowhood (p=0.0142), low body weight (p=0.0002), frailty (p<0.001), dementia (p≤0.0001), and palliative care (p≤0.0001) were associated with shorter time to first delirium episode. Conclusion Frailty, dementia, and the need for palliative care were the main risk factors for delirium in older adults, whereas higher income showed a protective effect. Recognition of these factors allow the implementation of targeted, individualized, and more effective preventive and therapeutic strategies for delirium in hospitalized older adults.

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Resumo Objetivo Analisar a efetividade de um programa de inclusão digital sobre o letramento digital em saúde de pessoas idosas participantes de grupos de convivência. Metodol ogia: Estudo quase-experimental sem grupo controle, do tipo antes e depois, realizado no distrito sanitário 4 em Recife, PE, junto aos grupos de convivência de pessoas idosas entre abril e novembro de 2023. Foram incluídas as pessoas de ambos os sexos e excluídas aquelas com alteração grave da cognição, identificadas através do instrumento de triagem cognitiva 10CS. O programa de inclusão digital foi composto por três oficinas com três horas de duração, realizadas uma vez por semana. O letramento digital em saúde foi aferido pela escala eHEALS. Resultados Dos 210 participantes do estudo, 119 apresentaram baixo letramento digital em saúde (p<0,001). Cerca de 66% das pessoas idosas com baixo letramento migraram para moderado e alto letramento digital, e os homens tiveram melhora no letramento digital quando comparado às mulheres. Conclusões O programa de inclusão digital proposto neste estudo teve efeito positivo no letramento digital em saúde, especialmente por reduzir o baixo letramento.

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Abstract Objective analyze the effectiveness of a digital inclusion program on the digital health literacy of elderly people participating in social groups. Methodo logy: Quasi-experimental study without a control group, of the before-and-after quasi-experimental type, conducted in health district 4 in Recife/PE with elderly social groups between April and November 2023. People of both sexes were included, and those with severe cognitive impairment, identified using the 10CS cognitive screening tool, were excluded. The digital inclusion program consisted of three workshops, each lasting three hours, held once a week. Health digital literacy was measured using the eHEALS scale. Results Of the 210 study participants, 119 had low digital health literacy (p< 0.001). About 66% of older adults with low literacy moved to moderate and high digital literacy, and men showed improvement in digital literacy compared to women. Conclusions The digital inclusion program proposed in this study had a positive effect on digital health literacy, especially by reducing low literacy.

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Resumo Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e a dinâmica temporal e espacial da mortalidade por doenças cerebrovasculares em pessoas idosas no Brasil. Método: estudo ecológico, de tendência temporal e análise espacial. Os dados foram coletados no Sistema de Informações de Mortalidade do Departamento de Informática do SUS, no período de 2008 a 2022. Utilizada a doença cerebrovascular como causa básica de óbito. Para a análise da tendência temporal, adotaram-se as regiões brasileiras como unidades de análise. Na análise espacial, consideraram-se os municípios brasileiros como unidades geográficas. Resultados: registrados 1.233.337 óbitos por doenças cerebrovasculares em pessoas idosas, entre 2008 e 2022, correspondendo a uma taxa de mortalidade de 328,386 por 100 mil habitantes. Houve predominância entre indivíduos com 80 anos ou mais (45,12%), raça/ cor branca (52,45%) e baixa escolaridade, concentrando-se entre aqueles com nenhum (24,39%) ou entre um e três anos de estudo (25,84%). Identificou-se tendência temporal de redução da mortalidade em todas as regiões do país, embora os valores permaneçam elevados. A análise espacial evidenciou distribuição heterogênea da mortalidade, com predominância de aglomerados de alta mortalidade nas regiões Nordeste e Sul, além de aglomerados mais pontuais na Região Norte. Conclusão: tendência temporal decrescente da mortalidade por doenças cerebrovasculares em pessoas idosas no Brasil, apesar da persistência de taxas elevadas. A presença de aglomerados espaciais de alta mortalidade, especialmente nas regiões Nordeste e Sul, reflete as desigualdades estruturais, regionais e socioeconômicas que caracterizam o país, reforçando a necessidade de políticas públicas sensíveis às especificidades territoriais e às iniquidades em saúde.

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Abstract Objective: To analyze the epidemiological profile and the temporal and spatial dynamics of mortality from cerebrovascular diseases in older adults in Brazil. Method: Ecological study with temporal trend and spatial analysis. Data were obtained from the Mortality Information System of the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System (SIM/DATASUS), covering the period from 2008 to 2022. Cerebrovascular disease was used as the underlying cause of death. For the temporal trend analysis, Brazilian regions were adopted as the units of analysis. For the spatial analysis, Brazilian municipalities were considered as the geographic units. Results: A total of 1,233,337 deaths from cerebrovascular diseases in older adults were recorded between 2008 and 2022, corresponding to a mortality rate of 328.386 per 100,000 inhabitants. There was a predominance among individuals aged 80 years or older (45.12%), those identified as White (52.45%), and individuals with low educational attainment, concentrated among those with no formal education (24.39%) or between one and three years of schooling (25.84%). A decreasing temporal trend in mortality was identified across all regions of the country, although the values remain high. Spatial analysis revealed a heterogeneous distribution of mortality, with a predominance of high-mortality clusters in the Northeast and South regions, as well as more localized clusters in the North region. Conclusion: There is a decreasing temporal trend in mortality from cerebrovascular diseases among older adults in Brazil, despite the persistence of high rates. The presence of spatial clusters of high mortality, particularly in the Northeast and South regions, reflects the structural, regional, and socioeconomic inequalities that characterize the country, reinforcing the need for public policies that are sensitive to territorial specificities and health inequities

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Resumo Objetivo Investigar os padrões de participação social de pessoas idosas e suas diferenças de acordo com o sexo. Método Estudo transversal e analítico, que avaliou 1.266 pessoas idosas, participantes do Estudo Saúde e Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), no ano de 2010, no município de São Paulo/SP. Mensurou-se a participação social por meio de 14 questões, que foram classificadas a partir da taxonomia de Levasseur et al. em: atividades orientadas à socialização (AOS), tarefas (AOT) e engajamento social (ES). A análise de classes latentes foi utilizada para a identificação de padrões. Resultados Identificaram-se quatro grupos latentes: classe 1 - apresentou variabilidade das atividades, especialmente o ES; classe 2 - teve variabilidade nas AOS e AOT; classe 3 - apresentou somente AOS; e classe 4 - baixa variabilidade em todas as atividades. Em relação aos homens, houve o endosso de atividades competitivas enquanto evitam atividades relacionadas ao universo feminino, o oposto ocorre com mulheres. As mulheres apresentam maior variabilidade nas atividades de socialização, possível reflexo de liberdade após eventos transicionais que findam os papéis de gênero. Menor participação social entre os homens reflete dependência das interações relacionadas ao trabalho e à família. Conclusão Há diferentes padrões de participação social associados às expectativas relacionadas ao sexo, que influenciam a definição das atividades sociais das pessoas idosas. A compreensão desses padrões possibilita que profissionais e gestores adequem programas e ações sociais, considerando as diferentes preferências em função do sexo.

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Abstract Objective To investigate the social participation patterns of older adults and their differences according to sex. Method A cross-sectional, analytical study of 1,266 older adults participating in the 2010 Wellbeing and Aging Study (SABE) in the city of São Paulo, São Paulo state, was conducted. Social participation was measured using 14 questions, classified based on the taxonomy of Levasseur et al.: socially oriented activities (SOAs), task-oriented activities (TOAs), and social engagement (SE). Latent class analysis was used to identify patterns. Results Four latent groups were identified: class 1 - variability in activities, especially SE; class 2 - variability in both SOAs and TOAs; class 3 - SOAs only; and class 4 - low variability in all activities. Men endorsed competitive activities, avoiding activities associated with the female domain, while the opposite occurred for women. Women exhibit greater variability in socialization activities, possibly reflecting freedom after transitional events that diminish gender roles. Lower social participation among men reflects dependence on work- and family-related interactions. Conclusion There are different patterns of social participation associated with sex-related expectations, which influence the definition of social activities among older adults. Understanding these patterns enables professionals and policymakers to tailor programs and social actions by considering differing preferences according to sex.

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Resumo Objetivo Analisar o perfil de gestores responsáveis pela implementação das políticas de saúde da pessoa idosa. Metodologia Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, transversal e de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados pelo pesquisador em 2024 junto aos gestores municipais da saúde da pessoa idosa. Utilizou-se a técnica de entrevista remota (síncrona) com a aplicação de um questionário on-line e o registro imediato das informações pelo próprio pesquisador durante o diálogo. Resultado O estudo evidencia um perfil de jovens mulheres, com idade média de 40,4 anos de idade (±8,7), vinculados temporariamente com a Secretaria de Saúde, atuam em média a 2,5 anos (±3,1) na pasta e são Enfermeiros. Aponta ainda, que 89,2% dos entrevistados compartilham da gestão com outras ações em saúde, 65,7% desconhecem os marcos legais e outros documentos norteadores, 54,3% possuem experiência prévia em gestão bem como, 45,7% não participam de Conselhos Municipais de Direitos para Pessoa Idosa. Conclusão O estudo evidencia fragilidades na gestão da pasta, expressadas por: baixa formação em envelhecimento e gestão das políticas públicas de saúde, vulnerabilidade de vínculo empregatício e a necessidade de desprecarização do trabalho a fim de que, não haja solução de continuidade nos processos de trabalho. Recomenda-se investir em estratégias de capacitação profissional contínua, evitar a rotatividade e sobrecarga laboral dos técnicos a fim de, assegurar uma gestão que impulsione uma linha de cuidado adequada às demandas específicas da população idosa amazônica.

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Abstract Objective To analyze the profile of managers responsible for implementing health policies for older persons. Methodology This is a descriptive, exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected in 2024 from municipal managers responsible for older persons’ health care. A synchronous remote interview technique was used, involving the administration of an online questionnaire and real-time recording of responses by the researcher. Results The study reveals a profile predominantly composed of young women, with a mean age of 40.4 years (±8.7), holding temporary positions within municipal health departments, with an average tenure of 2.5 years (±3.1) in their roles, and trained as nurses. The findings also indicate that 89.2% of respondents share management responsibilities with other health programs, 65.7% are unaware of legal frameworks and guiding documents, 54.3% have prior management experience, and 45.7% do not participate in Municipal Councils for Older Persons (CMPI). Conclusion The study highlights weaknesses in the management of older persons’ health policies, expressed by limited training in aging and public health policy management, employment instability, and the need to improve working conditions to avoid disruptions in work processes. Investment in continuous professional development is recommended, along with strategies to reduce staff turnover and workload among technical staff, ensuring management capable of promoting care pathways aligned with the specific needs of the older population in the Amazon region.

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Resumo Objetivo Elaborar e testar evidências de validade de um site cuidativo-educacional voltado à prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas. Método Trata-se de um estudo metodológico realizado no Hospital Universitário Júlio Bandeira de Mello, com amostra não probabilística por conveniência. A pesquisa seguiu o Modelo Práxico para Desenvolvimento de Tecnologias, contemplando três etapas: pragmática, produtiva/artística e experimental. Resultados A coleta foi realizada com 15 profissionais (enfermeiros e técnicos de enfermagem), utilizando plataforma para formação de nuvens de palavras, que permitiram identificar dificuldades na prevenção de quedas e preferências quanto ao formato e elementos da tecnologia. Em seguida, com base nas demandas elencadas, desenvolveu-se um site responsivo para ser utilizado em dispositivos móveis, estruturado em módulos de “Quizzes”, “Resultados”, e “Revisões”, com uso de plataformas on-line. Para o teste de evidências de validade de conteúdo, participaram nove especialistas e a avaliação ocorreu via Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde adaptado, aplicado em formulário on-line e analisado a partir do Índice de Validade de Conteúdo. O site alcançou Índice de Validade de Conteúdo total de 0,97, com todos os itens apresentando valores superiores a 0,80, além de confirmação estatística pelo teste binomial. Conclusão Conclui-se que o site possui evidências de validade de conteúdo e apresenta potencial para qualificar profissionais na prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas, recomendando-se a continuidade de avaliações para verificar aparência e usabilidade da tecnologia.

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Abstract Objective To develop and test the validity evidence of a care-educational website focused on fall prevention in hospitalized older adults. Method This methodological study was conducted at the Júlio Bandeira de Mello University Hospital, using a non-probabilistic convenience sample. The study followed the Praxis Model for Technology Development, encompassing three stages: pragmatic, productive/artistic, and experimental. Results Data were collected from 15 professionals (nurses and nursing technicians) using a word cloud platform, which allowed the identification of difficulties in fall prevention and preferences regarding the format and elements of the technology. Based on the demands identified, a responsive website for use on mobile devices was then developed, structured into modules "Quizzes," "Results," and "Reviews," using online platforms. For the content validity evidence testing, nine experts participated. Evaluation was performed using an adapted version of the Educational Health Content Validation Instrument, applied via an online form and analyzed using the Content Validity Index. The website yielded a total Content Validity Index of 0.97, with all items showing values above 0.80, in addition to statistical confirmation by the binomial test. Conclusion The website showed content validity evidence and potential for training professionals in fall prevention among hospitalized older adults. Further evaluations are recommended to verify the appearance and usability of the technology.

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Resumo Objetivo Identificar a prevalência de fragilidade em pessoas idosas hospitalizadas com diabetes mellitus a partir de uma síntese das evidências da literatura. Método Uma revisão sistemática foi realizada, na qual realizaram-se buscas nas bases MEDLINE, EMBASE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus, Scielo e Web of Science, bem como nas listas de referências dos estudos selecionados. Os critérios de inclusão foram: pessoas idosas hospitalizadas, diagnosticadas com diabetes mellitus e condição de fragilidade física, sem recortes temporais. As buscas ocorreram em janeiro de 2025. Seguiram-se as diretrizes estabelecidas pelo <italic>Joanna Briggs Institute </italic>para a síntese de evidências. Utilizou-se o modelo de metanálise para estimar a prevalência de fragilidade e o modelo de efeitos aleatórios para a síntese dos dados. Resultados Um total de 2.261 artigos foram identificados e, para a metanálise, foram incluídos 12 estudos. Apesar da variabilidade observada nos instrumentos empregados para a avaliação da fragilidade, identificou-se alta prevalência de frágeis (40,4% IC 95%; 23% a 60,5%; I2 =97,7%, r2 =2,2149, p<0,0001) e pré-frágeis (34,8%, 22,3% a 49,8%; I2 =97,7%, r2 =0,6700, p<0,0001) entre as pessoas idosas hospitalizadas com diagnóstico de diabetes. Conclusão Os achados reforçam a importância da avaliação sistemática da fragilidade em pessoas idosas hospitalizadas com diagnóstico de diabetes mellitus, como subsídio para o planejamento terapêutico e a qualificação do cuidado centrado na funcionalidade.

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Abstract Objective To identify the prevalence of frailty in hospitalized older adults with diabetes mellitus based on a synthesis of evidence from the literature. Method A systematic review was conducted, with searches performed in the MEDLINE, EMBASE, Virtual Health Library (VHL), Scopus, SciELO, and Web of Science databases, as well as in the reference lists of the selected studies. The inclusion criteria were hospitalized older adults diagnosed with diabetes mellitus and physical frailty, with no temporal restrictions. Searches were carried out in January 2025. The guidelines established by the Joanna Briggs Institute for evidence synthesis were followed. A meta-analysis model was used to estimate the prevalence of frailty, and a random-effects model was applied for data synthesis. Results A total of 2,261 articles were identified, and 12 studies were included in the meta-analysis. Despite the variability observed in the instruments used to assess frailty, a high prevalence of frail individuals (40.4%; 95% CI: 23.0% to 60.5%; I2 = 97.7%, τ2 = 2.2149, p < 0.0001) and pre-frail individuals (34.8%; 95% CI: 22.3% to 49.8%; I2=97.7%, τ2=0.6700, p < 0.0001) was identified among hospitalized older adults diagnosed with diabetes. Conclusion The findings reinforce the importance of systematic frailty assessment in hospitalized older adults diagnosed with diabetes mellitus as a basis for therapeutic planning and for improving care centered on functional status.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar la evidencia disponible sobre la efectividad de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en la reducción de la ideación suicida en adultos mayores, y analizar los factores terapéuticos asociados a su eficacia. Método Se realizó una revisión sistemática rápida de artículos publicados entre 2000 y 2024 en bases de datos internacionales. Se incluyeron estudios que aplicaron intervenciones basadas en TCC en adultos mayores con ideación suicida. Se seleccionaron seis estudios: dos ensayos clínicos aleatorizados, un análisis secundario, un estudio piloto de factibilidad y dos protocolos en curso. Resultados La terapia de resolución de problemas (PST) mostró efectividad para disminuir la ideación suicida, con resultados mantenidos a seguimiento. La modalidad Tele-PST evidenció reducciones significativas en ideación y desesperanza, mientras que la PST presencial redujo principalmente la desesperanza. La terapia cognitiva de identidad continua (CI-CT) presentó resultados preliminares favorables en un estudio piloto. Los protocolos en desarrollo, centrados en PST adaptada a las emociones y en intervenciones grupales en línea, exploran nuevas adaptaciones de la TCC, aunque aún no reportan resultados. Conclusión La TCC, especialmente la PST y sus variantes, aparece como un enfoque prometedor para reducir la ideación suicida en adultos mayores. No obstante, la evidencia es aún limitada y preliminar, por lo que se requieren ensayos más amplios y robustos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the available evidence on the effectiveness of cognitive-behavioral therapy (CBT) in reducing suicidal ideation in older adults, and to analyze the therapeutic factors associated with its efficacy. Method A rapid systematic review of articles published between 2000 and 2024 was conducted across international databases. Studies applying CBT-based interventions to older adults with suicidal ideation were included. Six studies were selected: two randomized clinical trials, one secondary analysis, one feasibility pilot study, and two ongoing protocols. Results Problem-solving therapy (PST) demonstrated effectiveness in reducing suicidal ideation, with results maintained at follow-up. The Tele-PST modality showed significant reductions in ideation and hopelessness, while face-to-face PST mainly reduced hopelessness. Continuous Identity Cognitive Therapy (CI-CT) showed favorable preliminary results in a pilot study. The ongoing protocols, focusing on emotion-centered PST and online group interventions, explore new adaptations of CBT, although no results have been published yet. Conclusion CBT, especially PST and its variants, appears to be a promising approach for reducing suicidal ideation in older adults. However, the evidence is still limited and preliminary, and larger, more robust trials are needed.