Resumo de Tese
Avaliação do Risco de Parto Prematuro através da Autopalpação e da Monitorização Computadorizada da Contração Uterina
Autor: Carla Muniz Pinto de Carvalho da Silva Cesar
Orientador: Prof. Dr. Eduardo de Souza
Tese de Mestrado apresentada à Escola Paulista de Medicina ¾ Universidade Federal de São Paulo em 9/8/1999.
Objetivo: avaliar o risco de parto prematuro por meio da autopalpação e da monitorização computadorizada da contração uterina; verificar a influência de características maternas na autopalpação.
Metodologia: estudaram-se, prospectivamente 93 gestantes com antecedente de prematuridade espontânea. Realizou-se monitorização da contração uterina por cardiotocografia computadorizada e educação para autopalpação da contração em domicílio e em ambiente hospitalar. Os exames foram realizados da 24 à 36a semana, durante uma hora. A curva ROC determinou o melhor ponto de corte para predição do parto antes de 34 e 37 semanas.
Resultados: a incidência de parto prematuro foi de 37,6%. A autopalpação domiciliar revelou sensibilidade de 53% e 51%, especificidade de 47% e 47%, valor preditivo positivo (VPP) de 16 e 37% e valor preditivo negativo (VPN) de 84 e 61%, para predição antes de 34 e 37 semanas, respectivamente. A monitorização externa apresentou sensibilidade de 67% e 69%, especificidade de 29,5% e 29%, VPP de 15% e 37% e VPN de 82% e 61% para 34 e 37 semanas respectivamente. A autopalpação hospitalar apresentou sensibilidade de 87% e 74%, especificidade de 35% e 34,5%, VPP de 20% e 41% e VPN de 93% e 69% para 34 e 37 semanas, respectivamente.
Conclusões: a monitorização e autopalpação da contração uterina são fatores importantes a considerar devido ao seu elevado VPN; a autopalpação domiciliar apresentou melhores resultados em relação a realizada em domicílio e não foi influenciada pela idade, índice de massa corpórea, escolaridade e renda familiar .
Palavras-chave: Prematuridade. Trabalho de parto prematuro. Contração uterina
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
10 Out 2005 -
Data do Fascículo
Mar 2000
