Tratamentos atuais baseados em evidências para a retinopatia diabética: uma revisão abrangente para oftalmologistas

A retinopatia diabética e o edema macular diabético constituem importantes causas de perda visual potencialmente evitável, com impacto global crescente em decorrência da elevação da prevalência do diabetes mellitus. Este capítulo revisa criticamente as evidências atuais relacionadas ao manejo da retinopatia diabética, abordando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos e as principais recomendações terapêuticas baseadas em estudos clínicos de grande porte. São discutidos tópicos fundamentais como estratégias de rastreamento, atualizações nos sistemas de classificação, controle sistêmico rigoroso e terapias oculares, incluindo agentes antifator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF), corticosteroides, fotocoagulação a laser e vitrectomia. Abordam-se ainda abordagens terapêuticas emergentes, sistemas de liberação prolongada de fármacos, terapia gênica, inteligência artificial e telemedicina. Considerações específicas são destacadas para subgrupos populacionais como gestantes e indivíduos jovens com diabetes tipo 1. Reforça-se, ao final, a relevância de uma abordagem individualizada, multidisciplinar e fundamentada em evidências para otimização dos desfechos visuais e da qualidade de vida de pacientes com retinopatia diabética.

Descritores:
Retinopatia diabética; Vitrectomia; Edema macula; Cegueira; Diabetes mellitus