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■ RESUMO Este trabalho tem o objetivo de apresentar breve revisão da literatura sobre Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e Distúrbio de Processamento Auditivo Central (DPAC}, além de introduzir procedimentos específicos necessários para a avaliação de Função Auditiva Central (FAC) em possíveis portadores de TDAH. As autoras concluíram que, a partir dessa conduta, obtém-se otimização da compreensão dos resultados encontrados.

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■ ABSTRACT The purpose of this paper is to present a brief literature review on Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and Central Auditory Processing Disorder (CAPO) and to introduce specific procedures wheri assessing Central Auditory Function (CAF) in subjects at risk to present ADHD. The authors concluded that these specific procedures are of great relevance to obtain more comprehensive results.

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■RESUMO Este trabalho tem por objetivo dirigir a atenção e a reflexão do fonoaudiólogo para alguns aspectos básicos do de.senvolvimento infantil. Tais aspectos, apresentados de uma maneira sintética, podem permitir uma melhor compreensão das alterações que prejudicam a aquisição da linguagem, podem auxiliar no planejamento de medidas preventivas, assim como permitir um diagnóstico mais preciso dos problemas de comunicação que uma criança esteja apresentando.

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■ ABSTRACT This work has the objective of drawing speech and language pathologists attention for reflection on some basic aspects ofchildren development. Such aspects, presented in a concise way, can allow a better understanding ofthe disorders that may interfere in the language acquisition process, they can help the planning ofpreventive measures, as well as allow a more precise diagnosis of communication problems.

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■ RESUMO O objetivo deste trabalho foi pesquisar, teoricamente, a incidência de nódulos vocais em professores de pré-escola e os tipos de tratamento usados, tanto em consultórios particulares quanto em Projetos de SaúdeVocal, em escolas municipais e particulares. O professor de pré-escola, por trabalhar com crianças muito pequenas, faz uso incessante da voz falada e da voz cantada, incorrendo em erros, esforços e abuso vocal. A incidência de patologias é muito grande, sendo o nódulo vocal, as formações pré-nodulares, os edemas das pregas vocais e as fendas triangulares posteriores as características mais encontramas. O tratamento pode ser de ordem curativa ou preventiva: curativa, visando a sanar a causa da sintomatologia, realizado em consultório particular; e preventiva, por meio de Projetos de SaúdeVocal de Professores, reunindo o fonoaudiólogo e o médico otorrinolaringologista. Observou-se a necessidade de uma maior consçientização do professor quanto ao seu principal instrumento de trabalho, a voz. Através de cursos ministrados por fonoaudiólogos e otorrinolaringologistas essa população poderá estar mais ciente de suas dificuldades, procurando uma melhor performance.

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■ ABSTRACT The objective of this work was to research theoretically the incidence of vocal cords nodules in teachers of the elementary school and the treatment types used as much in private clinics as in Projects ofVocal Speech Health, in the county and private schools. The elementary school teacher in arder to work with very small children, makes incessant use of the spoken voice and of the voice tune, incurring in mistakes, efforts and the excessive use of the vocal cords. The incidence of pathologies is very big, being the vocal cords nodule, pre-nodular formations, swellings and the posterior triangle rifts of the vocal cords the most found characteristics. The treatments can be curative or preventive, the curative one focus attention onthe cause of the symptoms, accomplished at private clinics. The preventive treatment is done by Projects of Vocal Speech Health where there are meetings with speech language therapist and the medical otolaryngologist. lt was observed the necessity of a larger concern of the teacher about his main work instrument, the voice. Through courses given by speech language therapists and otolaryngologists that population might be more aware of its difficulties and seek a better performance.

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■ RESUMO Este trabalho teve por objetivo evidenciar as características fonoarticulatórias de indivíduos com desordem craniomandibular (DCM), considerando-se o tipo de alteração intra-articular envolvida. Foram avaliados 46 indivíduos adultos, de ambos os sexos, distribuídos em 5 grupos: um grupo controle formado por 16 indivíduos livres de sinais e/ou sintomas de DCM e outros 4 grupos constituídos por 30 indivíduos com DCM: 1 O com hipermobilidade articular associada ao deslocamento de disco articular, 6 com deslocamento de disco articular, 8 com hipermobilidade articular e 6 com osteoartrite. Todos foram submetidos à avaliação fonoarticulatória e avaliação odontológica, onde a última considerou os aspectos oclusais e articulares. Os resultados mostraram maior incidência de alterações na fala para o grupo com hipermobilidade articular associada ao deslocamento de disco articular. Os grupos que menos apresentaram desvios foram o controle e o com hipermobilidade articular. As alterações na fala foram caracterizadas por desvios da mandíbula, prejuízos na inteligibilidade de fala e projeção anterior da língua durante a produção dos fonemas linguodentais. Mais da metade dos indivíduos com alterações na fala, para todos os grupos estudados, apresentaram desvios dento-oclusais. É possível sugerir que as alterações na fala encontradas são decorrentes dos desvios dento-oclusais, e que as alterações neuromusculares e articulares, além dos desvios dento-oclusais, presentes nos casos de DCM, resultam na maior incidência de alterações de fala para esta população.

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■ ABSTRACT The purpose ofthis study was to show the speech characteristics ofcraniomandibular disorder individuais (CMD) considering the type ofintra-articular alteration involved. Forty-six adults, ofbothsexes, were evaluated and distributed into 5 groups: one control group made up of 16 individuais with no sign and/or symptom ofCMD and 4 otheigroups composed of 30 individuais with CMD: 10 with articular hypermobility associated with articular disc dislocation, 6 with articuiar disc dislocation, 8 with articular hypermobility and 6 with osteoarthritis. Ali subjects underwent speech and dental evaluation. The latter considers dental occlusal and articular aspects. The results showed a greater incidence ofspeech alteration for the group with articular hypermobility associated with articular disc dislocation. The groups which presented fewer alterations were those with articular hypermobility and control group. Such speech alterations werecharacterized by mandible movement deviation, the reduction ofspeech intelligibility and the forward projection ofthe tongue during production oflingual-dental phonemes. More than 50% ofthe individuais with speech alteration, for ali groups studied, also presented dental occlusal alterations. lt is possible to suggest that the speech alterations found are due to dental occlusal alterations. The muscle and articularalterations, as well as dental occlusal deviations in individuais with CMD, result in the greater incidence ofspeech alterations for this population.

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■ RESUMO Este estudo teve como objetivos estudar as relações existentes entre o reflexo estapediano e o limiar de desconforto e verificar se ocorrem diferenças entre sexo feminino e masculino. A casuística constituiu-se de 9 indivíduos do sexo masculino e 9 do sexo feminino, na faixa etária de 39 a 84 anos. Todos os indivíduos foram submetidos a audiometria tonal por via aérea e via óssea, pesquisa do limiar de desconforto e imitanciometria. Os resultados mostraram limiares do reflexo acústico significantemente menores que os limiares de desconforto nas freqüências de 1.000 e 2.000 Hz. Nas freqüências de 500 e 4.000 Hz não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre limiares de desconforto e limiares do reflexo acústico. Em relação ao sexo, os resultados revelaram valores do reflexo acústico significantemente menores para as mulheres na freqüência de 1.000 Hz, e para os homens nas freqüências de 1.000 e 2.000 Hz. Verificamos a ocorrência de uma variação em até 10dB entre os limiares do reflexo acústico e limiares de desconforto em 97,03% dos casos estudados. Dessa forma, pudemos concluir que é possível a predição do limiar de desconforto com base nos limiares do reflexo acústico, considerando uma variação de mais ou menos 10 dB.

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■ ABSTRACT The aim of this study was to investigate the relationship between estapedian acoustic reflex and the loudness discomfort levei and, to observe possible sex differences. We investigated 9 men and 9 women, aged 39 to 84 years. Ali the subjects were submitted to pure tone air and bone conduction evaluation, uncomfortable loudness levei measurement and acoustic immitance. The results showed that acoustic reflex thresholds were significantly lower than loudness discomfort leveis at 1000 and 2,000 Hz. There was no statistically significant difference at 500 and 4,000 Hz. ln relation to sex, the results revealed significant lower acoustic reflex leveis in women at 1,000 and 2,000 Hz. We observed the occurrence of a variation equal to orsmallerthan 10 dB between acoustic reflex thresholds and the loudness discomfort in 97.03% of the studied cases. Therefore, we concluded that it is possible to predict the loudness discomfort levei based on acoustic reflex threshold considering a variation of approximately 10 dB.

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■ RESUMO O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de Associação deVATER e o tratamentofonoaudiológico realizado. A Associação deVATER é um acrônimo em que cada letra significa uma malformação, podendo ser entendido da seguinte forma:V-defeitos vertebrais; A-atresia do ânus; T-fistula traqueoesofágica; E - atresia do esôfago; e R-malformação radial ou displasia renal. O estudo foi conduzido através de um enfoque teórico-prático, realizando-se uma revisão de literatura para fundamentar a prática fonoaudiológica em uma criança portadora desta Associação. O tratamento fonoaudiológico foi sugerido como de suma importância na criança portadora da Associação de VATER, uma vez que, em função das malformações acometidas no sistema digestivo, verificam-se alterações na deglutição. Considerou-se fundamental a atuação precoce do fonoaudiólogo junto ao bebê de risco com o objetivo de minimizar seqüelas no desenvolvimento do sistema motor oral.

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■ ABSTRACT This research has the ihtention of report a case ofVATERAssociation and the speech pathology treatment showed and accomplished in this study. TheVATER Association is an acronym. Each letter stawd for a kind Óf anomalie. lt's a multipie congenital anomalies, involving skeletal, cardiovascular, renal, and gastrintestinal structures (vertebral, anal, cardiac, tracheaf, esophageal, renal).The study is based on practice and theory. lt was done a big revision using bibliography about this subjetct, to get a deep study and to connect this disease with Phonoaudiology.The phonoaudiologic treatment is very important to a children withVATERAssociation, because of the bad formations at digestive sistem. lt's possible to perceive swallowing's perturbations. lt's also important the children be treat by a multidisciplinary group. lt's really important phonoaudiologer to treat the baby with this disease. A phonoaudiologic evaluation might preventor damp dow sequeis on the development.

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■ RESUMO A língua é um órgão especializado inserido no sistema estomatognático. Sua função primordial está relacionada ao processo de alimentação e fala. O especialista em motricidade oral é o profissional que mais diretamente trabalha com esse órgão. Conhecer os aspectos anatômicos e fisiológicos da língua é obrigação do fonoaudiólogo. Ir além desses aspectos e compreender suas múltiplas facetas e algumas das suas simbologias é o objetivo principal deste trabalho.

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■ ABSTRACT The tongue is an especialized organ insertial in the stomach system. lts main function is related to alimentation and speech. The specialist in oral motricity is the professional thatworks directlywith this organ. To get to know anatomic and physiological aspects of the tongue is an obligation of the Speech Therapeut. To go beyond these aspects related above and understand the multiple facets of the tongue and some of its symbols is the main objective of this paper.

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■ RESUMO O bebê portador de fissura labiopalatal, manifesta, logo após o nascimento, uma sucção dificultada pelas condições bucais inerentes a este tipo de malformação. Buscando conhecer melhor os fatores que interferem na prática do aleitamento materno, foi realizada extensa revisão de literatura e pesquisa através de 36 entrevistas realizadas com as mães de crianças portadoras de fissura labiopalatal de Joinville/SC. Alguns métodos foram citados como forma de alimentação destes bebês, quando na impossibilidade da amamentação. Os dados neste estudo permitem concluir que a fissura labiopalatina interfere no aleitamento materno de acordo com sua complexidade.

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■ ABSTRACT The baby borned with cleft lip, cleft palate or both immediately presents upon birth an inherent suction difficulty due to these kind of deformity. An extensive Jiterature review was condúcted aiming the better understanding of interfering factors in breast feeding process. lnterviews based research was done with 36 mothers of children borned with these deformities in Joinville/SC. Some methods for breast feeding were discussed in this study when the sucking natural ability was found impossible. The data obtained lead to conclude that a cleft lip, cleft palate or both interfere in the feeding process in accordance with the severity of the individual condition. ·

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■ RESUMO Este trabalho pretende compreender as razões· do insucesso escolar dos alunos que freqüentam o ensino fundamental. Através de pesquisas estatísticas sobre a população brasileira e de um referencial teórico que se baseia, principalmente, nos pressupostos de Piaget e Emília Ferreiro, procuro entender os motivos da presença dos altos índices de analfabetis" mo e evasão escolar no nosso país. Esta pesquisa teórica e minha prática clínica me auxiliam a concluir que a etapa de desenvolvimento cognitivo em que se encontra cada criança, o seu modo de conceber o mundo (inclusive a escrita) e como ela .avança em seu processo têm de ser levados em conta ao se elaborar o planejamento curricular e ao se adotar uma prática educativa. As medidas visando a solução para os problemas de aprendizagem devem considerar tais fatores, para que sejam eficazes. Assim os fonoaudiólogos, e demais profissionais da educação, poderão contribuir para que o Brasil tenha uma população de leitores e escritores eficientes, críticos, em busca da cidadania plena.

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■ ABSTRACT This work intends to understand the reasons of primary school students' failure. Through st:atistics researches about Brazilian population and on a theoret.ical refere'nce based on, mainly, Piaget's and Emilia Ferreiro's presuppositions, I try to understand ·thé causes of presence of iliteracy's high levels and school evasion in our country. This theoretical research and my professional experience help me to conclude that the stage of cognitive development in which is each child, its way of conceive the world (including the writing) and how it advances in its own process have to be considered when the curriculum is elaborated and when an educational practice is adopted. The measures that intend to solve the learning problems must to consider these factors to be effective. ln this way, the speech therapists and other professionals in education will be able to contribute to the fact that Brazil may have a population of efficient and critic writers and readers, searching for complete citizenship.

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■RESUMO A proposta deste trabalho é mostrar que são observadas alterações vocais durante o climatério e que, dentre elas, a que mais interfere na qualidade da comunicação é a variabilidade da freqüência fundamental, decorrente dos efeitos horp>monais que, por sua vez, causam influência sobre a laringe. A ação dos diferentes hormônios se faz sentir em cada órgão, função da fonação e nas respostas neuromusculares. O estado emocional das mulheres climatéricas é instável e crítico. Para esta fase de mudanças biológicas que desencadeiam processos psicológicos inevitáveis propõe-se o apoio de uma equipe multidisciplinar, para se atingir o equilíbrio e amenizar as perturbações existenciais. O tratamento fonoaudiológico concomitante à administração hormonal é importante para a melhoria na qualidade vocal.

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■ ABSTRACT The relevance of this paper is to demonstrate that vocal alternations happen to occur during the climacterium and, among these alternations, the one interfering mostly on the quality of communication is the variability of the voice fundamental freqüency caused by hormonal effects which specially affects the larynx. lt's noticiable how the action of different hormones influences the organism in general, function of the fonation and neuro-muscular replies. These changes cause unrefrained biological and psychological alternations. Climacteric women are emotionally unbalanced and their sensitive responses are criticai, Únpredictable and unstable. Because of that they should undergo a medical aid supported by a team of physicians so that they could reach the stability and relieve existential disturbances. The voice therapy applied together with the hormonal administration is an important tool to improve the vocal quality that is normally affected by the changes occurring along with the climacterium.

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■ RESUMO Esta pesquisa procurou investigar a validade de um programa de orientação e incentivo ao aleitamento materno do recém-nascido prematuro. Debateu, dialogicamente, com ampla fundamentação teórica e uma pesquisa com dois grupos de mães - um com acompanhamento no período pós-natal e outro não. Foi um instrumento válido para verificação de que o programa conseguiu motivar toda a equipe compromissada com a proposta, desde a enfermagem até os médicos, tanto na Santa Casa de Misericórdia como no Ambulatóriode Prematuridade do Posto de Saúde. Permitiu a constatação de que, apesar deste programa aumentar a prevalência do aleitamento materno exclusivo, há um número grande de fatores, aqui também discutidos, que podem levar ao desmame'.

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■ ABSTRACT This research has attempted to investigate the validity of an orientation and incentive program for premature newborn babies' breastfeeding. It discussed dialogically with a wide theoretical basis and research done with two mother's groups-one with a continued postbirth program_and the other one without. The instrument was valid in verifying that the program managed to raise the motivation levei of the entire team involved with the proposal, from the maternityward workers to the doctors, as much at the Santa Casa de Misericórdia as at the Ambulatório de Prematuridade do Posto de Saúde. lt proved that although this program increases the predominance of exclusive breastfeeding there is a large number of factors, also discussed in. the research, that can lead to premature weaning.

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■RESUMO Este estudo teve como objetivos pesquisar as influências do ambiente de trabalho sobre a saúde auditiva de operadores de telemarketing, em uma empresa localizada no município de São Paulo, e estudar o perfil audiométrico desses profissionais. Foram avaliados 160 operadores de telemarketing, na faixa etária de 19 a 38 anos. Foi aplicado um questionário com o objetivo de levantar alguns dados quanto às queixas, hábitos e sensações auditivas e não auditivas, e foi realizada a audiometria tonal por vias aérea e óssea. Os resultados mostraram que a principal queixa auditiva encontrada foi a coceira, seguida do zumbido, e, dentre as queixas após o turno de trabalho, a dor de cabeça foi a mais citada pelos operadores. Em relação à configuração audiométrica, não foi encontrado nenhum caso de perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR), porém mais da metade dos sujeitos testados apresentaram entalhe audiométrico. Concluímos que deve ser dada atenção à audição destes indivíduos, já que a profissão de operador de telemarketing é bastante recente e os efeitos do ruído na saúde destes profissionais ainda não são conhecidos.

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■ABSTRACT This research had as its main objective, to investigate the intluence of the environment work on hearing of telemarketing operators, in a company located at São Paulo city, and to study the audiometric configurations of these professionals. 160 telemarketing operators aging from 18 to 38 years old, were evaluated. A questionnaire was applied in order to detect complaints, habits and auditory and non auditory effects, and the subjects were submitted to pure tone audiometry. The results showed that the main complaint was itching followed by the tinnitus and, after the end of work time, the headache was stated by the majority of the telemarketing operators. Concerning to the audiometric configuration, there were no curves suggesting noise induced hearing loss, however more than a half of the evaluated subjects had presented audiometric notch. We concluded that more attention has to be given to the telemarketing operator's hearing, keeping in mind that the telemarketing operator is a new profession and that the effects of noise in their health are unknown.