Sumário
Revista CEFAC, Volume: 28, Número: 2, Publicado: 2026Revista CEFAC, Volume: 28, Número: 2, Publicado: 2026
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CARTA AO EDITOR Da mitologia grega à prática clínica: reflexões sobre idadismo, presbifagia e o cuidado fonoaudiológico na Gerontologia Zica, Guilherme Maia Roque, Francelise Pivetta |
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Comunicação breve Implante coclear: análise comparativa do tempo de uso Unchalo, Adriana Laybauer Silveira Ávila, Fabiane Regina Monteiro de Teixeira, Adriane Ribeiro Resumo em Português: RESUMO Objetivo: comparar o tempo referido de uso do implante coclear (IC) pelos responsáveis e/ou usuários com o tempo de uso real aferido pelo registro de dados. Métodos: estudo transversal, incluindo pacientes em uso de IC com sistema de registro de dados. Foi feita a comparação entre os dados relatados e os constantes no software. A análise foi realizada por meio do teste t-student ou Mann-Whitney (p < 0,05). Resultados: a amostra foi composta por 46 indivíduos, sendo 63% do sexo feminino e a maioria crianças (80,4%). O tempo de uso referido variou entre oito e 14 horas, e o tempo aferido entre um e 12 horas. Foi constatada diferença significativa entre as variáveis analisadas, sendo o tempo referido, em média, 2,1 horas maior do que o aferido (p < 0,001), na amostra geral e nos grupos de crianças/adolescentes e adultos/idosos. Conclusão: houve diferença entre o tempo referido pelos familiares/responsáveis e/ou usuários e tempo de uso real do implante coclear, sendo o tempo real menor que o tempo de uso referido.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to compare the time of cochlear implant use reported by caregivers and/or users with the actual time of use measured by data logging. Methods: across-sectional study of cochlear implant patients with a data logging system compared reported data with logged data. The analysis used Student's t-test or Mann-Whitney test (p < 0.05). Results: the sample comprised 46 individuals - 63% being females, and 80.4% being children. The reported time of use ranged from 8 to 14 hours, and the measured time ranged from 1 to 12 hours. The variables differed significantly: the reported time was 2.1 hours, on average, greater than the measured time (p < 0.001) in the overall sample and in the groups of children/adolescents and adults/older adults. Conclusion: the time reported by family members/caregivers and/or users differed from the actual time of cochlear implant use; the actual time of use was less than that reported for time of use. |
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ARTIGOS ORIGINAIS Material didático sobre as implicações do sistema estomatognático na produção dos sons da fala: desenvolvimento, validação de conteúdo e aparência Geremias, Beatriz Campanine Genaro, Katia Flores Berretin-Felix, Giédre Marino, Viviane Cristina de Castro Resumo em Português: RESUMO Objetivo: desenvolver um material didático sobre as implicações do sistema estomatognático na produção dos sons da fala, identificar as evidências de validade baseadas no conteúdo e avaliar a aparência do material em ambiente virtual. Métodos: estudo descritivo realizado em três fases: 1) Planejamento e desenvolvimento do material com base em revisão bibliográfica; 2) Validação do conteúdo por quatro fonoaudiólogas especialistas, utilizando escala Likert e Índice de Validação de Conteúdo, com revisões conforme sugestões; 3) Inserção do material em Ambiente Virtual de Aprendizagem e avaliação de sua aparência pelas mesmas especialistas. Resultados: o material foi composto por 9 módulos abordando produção típica e alterada dos sons, tipos de distúrbios fonéticos e impactos das alterações do sistema estomatognático. Após duas rodadas de avaliação, todos os 19 tópicos finais atingiram Índice de Validação de Conteúdo de 1,0. A aparência do material virtual foi considerada satisfatória ou excelente por pelo menos 75% das avaliadoras na maioria dos quesitos. Conclusão: o material desenvolvido apresenta evidências de validade de conteúdo e de aparência, sua disponibilização em ambiente virtual facilita o acesso remoto e representa um recurso promissor para a formação de alunos de graduação em Fonoaudiologia.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to develop an instructional material on the implications of the stomatognathic system in speech sound production, identify evidence of content validity, and evaluate the appearance of the material in a virtual environment. Methods: a descriptive study conducted in three phases: 1) Planning and development of the material based on a literature review; 2) Content validation by four expert speech-language therapists using the Likert scale and Content Validation Index, with revisions according to feedback; 3) Implementation of the material in a Virtual Learning Environment and evaluation of its appearance by the same specialists. Results: the material consisted of 9 modules covering typical and altered sound production, types of phonetic disorders, and the impact of stomatognathic system alterations. After two rounds of evaluation, all 19 final topics reached a Content Validation Index of 1.0. The virtual material’s appearance was rated as satisfactory or excellent by at least 75% of the evaluators in most categories. Conclusion: the developed material presents evidence of content and appearance validity. Its availability in a virtual environment facilitates remote access and represents a promising resource for the training of undergraduate students of Speech-Language Pathology. |
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ARTIGOS ORIGINAIS Pós-mascaramento nos potenciais evocados auditivos corticais na senescência Duarte, Danielle Samara Bandeira Melo, Luciana Pimentel Fernandes de Rocha, Mônyka Ferreira Borges Queiroz, João Pedro Santos de Griz, Silvana Maria Sobral Menezes, Denise Costa Britto, Diana Babini Lapa de Albuquerque Advíncula, Karina Paes Resumo em Português: RESUMO Objetivo: analisar o pós-mascaramento nos Potenciais Evocados Auditivos Corticais em adultos jovens, adultos, meia-idade e idosos com audição normal. Método: trata-se de um estudo analítico de natureza observacional e transversal. 60 voluntários foram submetidos a exames auditivos pré-coleta, incluindo anamnese, teste de cognição e avaliação audiológica básica. Para a avaliação eletrofisiológica, foi utilizado um ruído Speech Shaped Noise e um estímulo de fala /da/. Os Potenciais Evocados Auditivos Corticais foram obtidos em duas condições: sem mascaramento e com mascaramento (delta-t 64 ms). A análise dos traçados considerou os componentes P1, N1 e P2. A análise estatística foi realizada por ANOVA, Kruskal-Wallis e teste de Wilcoxon, considerando p < 0,05. Resultados: os resultados revelaram que apesar de limiares auditivos normais, meia-idade e idosos apresentaram limiares mais altos. Na condição sem mascaramento, observou-se aumento nas latências com a idade. Em amplitudes, idosos mostraram aumento em P1. Na condição delta-t 64 ms, idosos apresentaram menores latências no componente P1, e maiores no P2. Quanto às amplitudes, revelou-se que os idosos apresentaram um aumento nos componentes P1 e N1 e redução em P2. Conclusão: idosos apresentaram Potenciais Evocados Auditivos Corticais, na condição sem mascaramento, com latências prolongadas de todos os componentes e aumento na amplitude do componente P1, indicando possíveis mudanças no córtex auditivo. Além disso, na condição delta-t 64 ms, eles demonstraram menor latência no componente P1 e maiores amplitudes nos componentes P1 e N1, sugerindo maior esforço auditivo.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to analyze the effects of forward masking in Cortical Auditory Evoked Potentials in normally hearing young adults, adults, middle-aged, and elderly subjects. Methods: an analytical study of an observational and cross-sectional nature. Sixty volunteers underwent pre-collection hearing exams, including history, cognition testing, and basic audiological evaluation. For electrophysiological evaluation, Speech Shaped Noise and the speech stimulus /da/ were used. Cortical Auditory Evoked Potentials were obtained under two conditions: unmasked and masked (delta-t 64 ms). Trace analysis considered the P1, N1, and P2 components. Statistical analysis was performed using ANOVA, Kruskal-Wallis, and Wilcoxon tests, considering p < 0.05. Results: despite normal hearing thresholds, middle-aged and elderly individuals showed higher thresholds. In the unmasked condition, latency increased with age. In terms of amplitudes, the elderly showed increased P1 amplitudes. In the delta-t 64 ms condition, the elderly exhibited lower latencies in the P1 component and higher ones in P2. Regarding amplitudes, the elderly showed increased P1 and N1 components and decreased P2. Conclusion: in Cortical Auditory Evoked Potentials, in the unmasked condition, prolonged latencies of all components and increased P1 component amplitude are observed in the elderly, indicating possible changes in the auditory cortex. In the delta-t 64 ms condition, the elderly demonstrated shorter latency in the P1 component and higher amplitudes in the P1 and N1 components, suggesting increased auditory effort. |
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ARTIGOS ORIGINAIS Aplicação clínica da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde em adultos e idosos com disfagia: um estudo exploratório Ribeiro, Urssula Aparecida Santos Leal Vicente, Laélia Cristina Caseiro Lemos, Stela Maris Aguiar Resumo em Português: RESUMO Objetivo: descrever as categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde de adultos e idosos com disfagia segundo aspectos clínico-assistenciais e sociodemográficos. Métodos: estudo observacional, descritivo transversal, amostra composta por 50 adultos e idosos com disfagia orofaríngea. Foram utilizados o Critério de Classificação Econômica Brasil para conhecimento das condições socioeconômicas, avaliação das estruturas orofaciais envolvidas na deglutição, Protocolo de Avaliação do Risco para Disfagia, Escala Funcional de Ingestão por Via Oral para determinar a via de alimentação e a Classificação Internacional de Funcionalidade. Foi realizada pré-seleção dos componentes de Funções do Corpo (b - Body Functions) e Estruturas do Corpo (s - Structure) relacionados à habilidade de deglutição e a análise descritiva dos dados. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino e idosa, apresentava disfagia leve e se alimentava por via oral com mais de uma consistência, mas com preparo especial. Foram identificadas 38 categorias da CIF, 28 de funções do corpo e 10 de estruturas do corpo, correspondentes à fala/comunicação, motricidade orofacial e disfagia. Conclusão: foi possível descrever, por meio da classificação internacional de funcionalidade incapacidade e saúde, os componentes de estrutura do corpo e funções do corpo que o paciente com disfagia orofaríngea pode apresentar.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to describe the categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) of adults and older adults with dysphagia, according to clinical-care and sociodemographic aspects. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study with 50 adults and older adults with oropharyngeal dysphagia. The study verified socioeconomic conditions with the Brazilian Economic Classification Criteria, assessed orofacial structures involved in swallowing, and used the Dysphagia Risk Evaluation Protocol, the Functional Oral Intake Scale to determine the feeding route, and the International Classification of Functioning. It also preselected Body Functions (b) and Body Structures (s) components related to swallowing ability, followed by descriptive analysis of the data. Results: most participants were females, older adults, with mild dysphagia, and fed orally with more than one consistency, but with special preparation. The study identified 38 ICF categories, 28 related to body functions and 10 to body structures, corresponding to speech/communication, oral motor skills, and dysphagia. Conclusion: the International Classification of Functioning, Disability and Health made it possible to describe the components of body structure and function that a patient presented with oropharyngeal dysphagia may show. |
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ARTIGOS ORIGINAIS Fala espontânea de crianças surdas oralizadas com medidas acústicas multiparamétricas: derivadas de frequência fundamental Almeida, Aline Neves Pessoa Gil, Daniela Almeida, Carolina Giménez de Azevedo, Marisa Frasson de Resumo em Português: RESUMO Objetivo: determinar medidas derivadas da frequência fundamental (f₀) de fala espontânea de crianças surdas oralizadas, descritas conforme idade, sexo e tipo de tecnologia auditiva utilizada. Métodos: estudo transversal e prospectivo, com 25 crianças surdas oralizadas, entre 7 meses e 10 anos e 10 meses com perda auditiva neurossensorial de grau severo a profundo. A análise acústica foi realizada por meio de um script de medidas multiparamétricas: medidas derivadas de f₀ (média e mediana, desvio padrão-DP, valor mínimo e máximo - Vmín e Vmáx). Procedimentos estatísticos descritivos foram aplicados, com teste de Mann-Whitney para observar efeitos conforme agrupamentos: sexo, idade e tipos de tecnologias auditivas. O valor de significância estatística adotado foi de p ≤ 0,05. Resultados: valores de f₀ em Hertz (média / mediana/ desvio padrão - DP/ Vmín e Vmáx) foram: 7m-3a11m (345,4 / 363 / 61,17 / 267,00-424,20), 4a-5a11m (328,2 / 326,4 / 32,77 / 285-385,80), 6a-7a11m (289,2 / 270,6 / 47,25 / 257,4-358,2), 8a-10a10m (270,6 / 276,6 / 14,32 / 245,6-280,2). Não houve diferença significativa entre os sexos e os tipos de tecnologia utilizados. Houve diferença significativa nos valores derivados de f₀ quando comparados entre faixas etárias, com redução dos valores com aumento da idade. Conclusão: valores derivados de f₀ de fala espontânea diferiram com diferença estatística entre faixas etárias, houve diminuição dos valores (média / mediana/ desvio padrão-DP/ Vmín e Vmáx) com o aumento da idade.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to determine measures derived from the fundamental frequency (f₀) of spontaneous speech of oral deaf children, described according to age, sex, and the type of hearing technology they used. Methods: a prospective cross-sectional study with 25 oral deaf children, aged 7 months to 10 years and 10 months, with severe to profound sensorineural hearing loss. Acoustic analysis was performed using a multiparametric measurement script: measures derived from f₀: mean, median, standard deviation (SD), minimum, and maximum values. Descriptive statistical procedures with the Mann-Whitney test were applied to observe effects per group of sex, age, and type of hearing technology. Statistical significance was set at p ≤ 0.05. Results: f₀ values in Hertz (mean; median; SD; minimum; maximum) were as follows: 7m-3y11m (345.4; 363; 61.17; 267.00; 424.20); 4y-5y11m (328.2; 326.4; 32.77; 285; 385.80); 6y-7y11m (289.2; 270.6; 47.25; 257.4; 358.2); 8y-10y10m (270.6; 276.6; 14.32; 245.6; 280.2). There was no significant difference between sex and the type of technology. Values derived from f₀ differed significantly between age groups; values decreased as age increased. Conclusion: values derived from f₀ of spontaneous speech (mean, median, SD, minimum, and maximum) differed statistically between age groups, decreasing with increasing age. |
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ARTIGOS ORIGINAIS Disponibilidade da Fonoaudiologia no SUS: uma análise da oferta de profissionais e da produção de serviços no Brasil (2015 e 2019) Santos, Maria Clara da Silva Miranda, Gabriella Morais Duarte Silva, Vanessa de Lima Lima, Maria Luiza Lopes Timóteo de Nascimento, Cynthia Maria Barboza do Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues Resumo em Português: RESUMO Objetivo: analisar a disponibilidade de fonoaudiólogos e dos procedimentos ambulatoriais realizados por estes no Sistema Único de Saúde (SUS), entre os anos de 2015 e 2019. Métodos: estudo ecológico, cujas unidades de análise foram os municípios, agregados por porte populacional, e as regiões do Brasil. Foram utilizados dados do Sistema de Informação Ambulatorial e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, entre os anos 2015 e 2019, para mensurar a quantidade e o valor pago por procedimentos ambulatoriais executados por fonoaudiólogos, e o número de profissionais atuantes no SUS. Resultados: houve aumento na disponibilidade de fonoaudiólogos atuantes no SUS e dos procedimentos realizados por eles, nas cinco regiões. Os maiores indicadores de procedimentos por habitantes foram nos municípios de grande porte populacional e o grupo de procedimentos com maior disponibilidade foi prática terapêutica. O déficit profissional no SUS foi de 36,4% e 20,2%, em 2015 e 2019, respectivamente, evidenciando falta de 5.506 fonoaudiólogos para suprir a necessidade do SUS, em 2019. Os maiores déficits foram no Norte e Nordeste, em ambos os anos. Conclusão: houve evolução na disponibilidade de fonoaudiólogos e procedimentos por eles realizados no SUS. Todavia, o déficit de fonoaudiólogos permanece como um desafio a ser superado, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to analyze the availability of speech therapists and outpatient procedures performed by these therapists in the Brazilian Unified Health System (SUS) in the years 2015 and 2019. Methods: an ecological study was conducted, the units of analysis being municipalities grouped by population size and regions of Brazil. Data were used from the Outpatient Information System and the National Registry of Health Establishments from the years 2015 and 2019, measuring the quantity and amount paid for outpatient procedures performed by speech therapists and the number of such therapists working in the unified health system. Results: increases were found in the availability of speech therapists working in the SUS and the number of procedures performed in all regions of the country. In these years, the highest indicators of procedures per capita were in municipalities with a large population and the type of procedures with the highest availability was that of therapeutic practice. The deficit of these therapists in the SUSUS was 36.4% in 2015, and 20.2% in 2019, corresponding to a shortage of 5,506 speech therapists to meet the needs of the SUS, in 2019. The largest deficits were in the North and Northeast regions in both years. Conclusion: progress occurred in the availability of speech therapists and the procedures performed by these health professionals in the SUS. However, the need for therapists remains a challenge to be overcome, especially in the North and Northeast regions, so as to ensure the right to universal access to health care. |
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ARTIGOS DE REVISÃO Aspectos cognitivos e de aprendizagem na Distrofia Muscular de Duchenne: uma revisão integrativa Abreu, Carla Yasmin Augusto da Silva Pastura, Giuseppe Mendes, Luciana Nardes, Flávia Resumo em Português: RESUMO Objetivo: investigar na literatura os aspectos cognitivos e de aprendizagem, especialmente da linguagem escrita, de crianças com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). Métodos: revisão integrativa da literatura, com buscas aplicadas à quatro bases de dados: PubMed, SciELO, Revista Brasileira de Neurologia e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), entre 5 e 10 de fevereiro de 2025, utilizando os descritores: aprendizagem, leitura, cognição social, alfabetização e DMD. Os artigos foram analisados quantitativa e qualitativamente. Revisão da Literatura: dos 52 estudos encontrados, 9 foram selecionados. Os achados destacam déficits relevantes em memória de trabalho, funções executivas e habilidades de decodificação fonológica em pacientes com DMD. Tais dificuldades impactam significativamente a leitura e a aprendizagem. Conclusão: a escassez de artigos mostra a importância de mais estudos na área. Além dos comprometimentos motores, a DMD também afeta significativamente a aprendizagem da linguagem escrita. Novos estudos são necessários para melhor investigar e intervir a aprendizagem de leitura em DMD.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to investigate cognitive and learning aspects, particularly those related to written language, in children with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD). Methods: an integrative literature review conducted through searches in PubMed, SciELO, Revista Brasileira de Neurologia, and the Brazilian Virtual Health Library between February 5-10, 2025, using the following descriptors: learning, reading, social cognition, literacy, and DMD. The selected articles were analyzed both quantitatively and qualitatively. Literature Review: out of the 52 studies identified, 9 were included. The findings highlight significant deficits in working memory, executive functions, and phonological decoding skills in patients presented with DMD. Such difficulties have a marked impact on reading and learning. Conclusion: the scarcity of studies underscores the need for further research in this area. Beyond motor impairments, DMD also significantly affects the learning of written language. Additional studies are necessary to better investigate and support reading acquisition in individuals with DMD. |
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ARTIGOS DE REVISÃO Aplicabilidade do aprendizado de máquina na avaliação da deglutição em adultos e idosos: um protocolo de revisão de escopo Capistrano, Beatriz Saturnino Oliveira, Diane de Lima Batista, Denis de Jesus Zica, Guilherme Maia Barros, Vitória Neves de Revoredo, Túlio de Morais Furkim, Ana Maria Andrade, Rodrigo Alves de Resumo em Português: RESUMO Objetivo: desenvolver um protocolo de revisão de escopo para mapear a aplicação de aprendizado de máquina na avaliação instrumental da deglutição em adultos e idosos. Métodos: será utilizada a estratégia PCC para a construção da pergunta norteadora da revisão. O mnemônico consistirá em participantes (adultos e idosos a partir de 18 anos de idade), conceito (aplicações de aprendizado de máquina) e contexto (avaliação instrumental da deglutição por meio de exames de imagem, incluindo ultrassonografia, videofluoroscopia da deglutição, tomografia computadorizada, videoendoscopia da deglutição e manometria esofágica). Serão considerados os estudos observacionais, experimentais e/ou quase experimentais. Excluídos os que não estiverem disponíveis na íntegra, estudos em animais, in vitro, cartas ao editor, erratas, protocolos de estudo, revisões e os que utilizaram exames de imagem para fins que não contemplam a deglutição e estudos com pessoas fora da faixa etária definida. Não haverá restrições ao idioma e ao período de publicação. Os estudos serão selecionados por dois revisores independentes e cegos. A busca será realizada em bases de dados (Pubmed, Scopus, Web Of Science, Embase, Cochrane Library, LILACS, IEEE Xplore e literatura cinzenta, como Google Acadêmico, ProQuest e MEDRXIV), além de busca manual e mapeamento em literatura cinzenta. Serão considerados para análise o delineamento, o tamanho amostral, a idade, o tipo de exame de imagem e o método/finalidade de aprendizado de máquina. Os dados serão apresentados por meio de diagramas, narrativas e tabelas. Considerações Finais: aprendizado de máquina aplicado à avaliação instrumental da deglutição por meio de exames de imagem tem sido descrito na literatura como um instrumento de avaliação que possibilita a análise de imagens estáticas e dinâmicas, relacionadas à deglutição para diferentes contextos e populações. Este protocolo possibilitará desenvolver uma revisão de escopo para mapear as aplicações de machine learning à avaliação instrumental da deglutição com exames de imagem.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to develop a scoping review protocol to map the application of machine learning in the instrumental assessment of swallowing in adults and older adults. Methods: the study will use the PCC strategy to construct its research question. The mnemonics will consist of participants (adults and older adults aged 18 years and older), concept (application of machine learning), and context (instrumental assessment of swallowing, using imaging exams, including ultrasound, videofluoroscopy of swallowing, computed tomography, videoendoscopy of swallowing, and esophageal manometry). The review will consider observational, experimental, and/or quasi-experimental studies and will exclude studies unavailable in full, animal studies, in vitro studies, letters to the editor, errata, study protocols, reviews, those that used imaging exams for purposes other than swallowing, and studies with people outside the defined age range. There will be no restrictions on language or publication period. Two independent, blind reviewers will select the studies, which will be searched in databases (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane Library, LILACS, IEEE Xplore) and grey literature (e.g., Google Scholar, ProQuest, and MedRxiv), in addition to manual searches and mapping in grey literature. The analysis will consider the study design, sample size, age, type of imaging exam, and machine learning method/purpose. Data will be presented through diagrams, narratives, and tables. Final Considerations: the literature has described machine learning applied to the instrumental assessment of swallowing, using imaging exams as an assessment tool for the analysis of static and dynamic images related to swallowing for different contexts and populations. This protocol will enable the development of a scoping review to map the applications of machine learning to the instrumental assessment of swallowing with imaging exams. |
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