Percepção e opinião de especialistas sobre a automedicação realizada por pacientes com disfunções temporomandibulares e dor orofacial

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

As disfunções temporomandibulares são consideradas a principal causa de dor crônica na região orofacial. Muitos pacientes consideram a automedicação um meio rápido e suficiente para resolver o problema da dor e não procuram um profissional. Apesar da considerável implicação clínica da prática da automedicação em disfunções temporomandibulares, o assunto é pouco discutido na literatura da área. O objetivo deste estudo foi avaliar por meio da técnica do grupo focal, a opinião e percepção de especialistas em disfunções temporomandibulares/dor orofacial sobre a automedicação associada às disfunções temporomandibulares.

MÉTODOS:

O grupo focal é uma técnica de metodologia qualitativa que, por meio da interação entre participantes, objetiva colher dados a partir de uma discussão focada em tópicos específicos. Por intermédio da fala, os sujeitos expressam seus conhecimentos, crenças, atitudes e percepções de forma livre, contribuindo para o entendimento aprofundado a respeito de um tema central. Participaram da dinâmica cinco especialistas em disfunções temporomandibulares/dor orofacial e um moderador que conduziu a discussão. Os seguintes tópicos foram abordados: disfunções temporomandibulares, dor orofacial, fármacos utilizados, opinião/atitudes com relação à automedicação, atendimento/tratamento das disfunções temporomandibulares. As falas foram registradas através da gravação de áudio e vídeo para que posteriormente pudesse ser feita a análise dos dados.

RESULTADOS:

A automedicação associada às disfunções temporomandibulares foi apontada pelos especialistas como extremamente frequente e prejudicial ao quadro, sendo destacado o consumo excessivo de analgésicos e maior ocorrência da prática nos quadros musculares.

CONCLUSÃO:

Enfatizou-se o impacto clínico da automedicação no tratamento das disfunções temporomandibulares, destacando-se a influência da prática no agravamento e até mesmo na cronificação do distúrbio.

Descritores:
Automedicação; Disfunções temporomandibulares; Grupo focal

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES:

Temporomandibular disorders are considered the primary cause of chronic orofacial pain. Many patients consider self-medication a fast and adequate means to solve the pain problem and do not look for professional assistance. In spite of the considerable clinical implication of self-medication for temporomandibular disorders, the subject is poorly discussed in the literature. This study aimed at evaluating, by means of focus group, the opinion and perception of temporomandibular disorders/orofacial pain specialists about self-medication associated to temporomandibular disorders.

METHODS:

Focal group is a qualitative methodology technique which, by means of participants interaction, aims at collecting data as from a discussion focused on specific topics. By means of speech, subjects freely express their knowledge, beliefs, attitudes and perceptions contributing to deepen the knowledge about a core subject. Participated in the study five temporomandibular disorders/orofacial pain specialists and a moderator who led the discussion. The following topics were addressed: temporomandibular disorders, orofacial pain, used drugs, opinions/ attitudes with regard to self-medication, assistance/management of temporomandibular disorders. Speeches were recorded in audio and video for further data analysis.

RESULTS:

Self-medication associated to temporomandibular disorders was pointed by specialists as extremely frequent and noxious to the disease, being highlighted excessive analgesic consumption and more frequent self-medication for muscular presentations.

CONCLUSION:

The clinical impact of self-medication to treat temporomandibular disorders was emphasized, highlighting the influence of the practice in worsening and even chronicity of the disorder.

Keywords:
Focus group; Self-medication; Temporomandibular disorders

INTRODUÇÃO

O termo coletivo disfunções temporomandibulares (DTM), refere-se a um conjunto de manifestações clínicas que podem acometer o sistema mastigatório, causando dor e/ou disfunção das suas estruturas musculares e/ou articulares^1,2. As DTM representam a principal causa de dor crônica na região da face^1,3.

Muitos dos diagnósticos associados às DTM têm a dor como queixa principal^4,5, e a qualidade de vida (QV) dos pacientes com DTM pode estar relacionada com o controle da dor orofacial⁶.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) a automedicação é definida como a obtenção e consumo de fármacos sem orientação profissional. Na maioria dos casos de pacientes com DTM, essa prática pode justificar-se pela ocorrência de dores constantes, que podem comprometer importantes funções como mastigação e fala, gerando queda na QV dos pacientes com a doença^7,8.

De acordo com uma revisão sistemática realizada para avaliar a prevalência da automedicação na população adulta do Brasil, a sua prevalência em 3 estudos com período recordatório de 15 dias (do total de 5 estudos com alta qualidade metodológica) foi de 35%⁹.

O estudo de Dias et al.¹⁰ que avaliou a automedicação associada as DTM mostrou que dos 115 pacientes em tratamento para DTM que foram entrevistados, 71,3% já haviam consumido fármacos sem receita, para dor ou limitação de função. As cefaleias foram a principal queixa associada à automedicação, sendo apontadas por 39,53% dos pacientes e os fármacos mais consumidos foram os analgésicos, sendo utilizados por 58,13% dos pacientes que se automedicaram¹⁰.

Pacientes com dor por DTM, especialmente a crônica, apresentam histórico de maior busca por atendimento à saúde, uso contínuo de fármacos e diversos tratamentos realizados. Muitos sintomas presentes nas DTM são periódicos ou cíclicos, o que pode levar o paciente ao abuso de fármacos, com consequente dependência física ou psicológica, devido à falta de controle das doses. O uso incorreto e abusivo de fármacos é uma preocupação com relação ao tratamento farmacológico das DTM^6,7. Segundo Hersh, Balasubramaniam e Pinto¹¹, a terapêutica farmacológica para as DTM só deve ser utilizada em casos estritamente necessários.

Apesar da considerável implicação clínica da prática da automedicação em DTM, o assunto é pouco discutido na literatura da área. Em virtude dos métodos de avaliação do seu consumo excessivo por pacientes com DTM serem pouco explorados, esta pesquisa teve como objetivo avaliar por meio de um grupo focal, a opinião e percepção do especialista em DTM/DOF com relação ao tema, a fim de pontuar e verificar questões ainda não esclarecidas pela literatura.

MÉTODOS

Através da técnica do grupo focal objetivou-se discutir e avaliar a opinião de especialistas em DTM/DOF sobre a prática de automedicação realizada por pacientes com diagnóstico de DTM.

O campo da pesquisa qualitativa se constitui de diversas possibilidades metodológicas que permitem a coleta e a análise de dados. Dentre essas possibilidades, o grupo focal representa uma técnica de coleta grupal que promove uma ampla problematização sobre um tema ou foco específico¹².

O grupo focal é uma técnica de metodologia qualitativa que objetiva colher dados a partir da discussão focada em tópicos específicos e diretivos por meio da interação entre os participantes. Por intermédio da fala, os participantes se expressam de forma livre, contribuindo para o entendimento aprofundado a respeito de um tema central e para desenvolver hipóteses para estudos complementares^13-16. É realizado com objetivo de focalizar a pesquisa e formular questões mais precisas; complementar informação sobre conhecimentos peculiares a um grupo em relação a crenças, atitudes e percepções ou desenvolver hipóteses para estudos complementares¹⁵.

Para realização do grupo focal, primeiramente, foi feita uma extensa revisão da literatura e a partir dessa etapa foram gerados tópicos referentes ao tema do estudo, para serem discutidos a partir de quatro dimensões (Tabela 1).

Tabela 1
Tópicos discutidos no grupo focal de acordo com as dimensões

DTM/DOF	Fármacos/tipos de fármacos	Opinião/atitudes com relação à automedicação	Atendimento/tratamento das DTM
Situações clínicas das DTM que podem desencadear automedicação	Fármacos utilizados por pacientes com DTM	Percepção/opinião do paciente com DTM com relação à automedicação	Conhecimento da especialidade DTM/DOF pelos profissionais de saúde
Histórico relatado pelos pacientes com DTM que se automedicam	Melhora dos sintomas com uso dos fármacos	Conhecimento sobre as DTM (características, diagnósticos)	Conhecimento da especialidade DTM/DOF pelos pacientes
Diferença das DTM muscular/ articular com relação à automedicação	Efeitos/forma de uso dos fármacos (dose, frequência)	Confiança na automedicação/ confiança no conhecimento da situação/fármaco	Tratamento feito por outros profissionais
Relação da automedicação com casos agudos ou crônicos das DTM	Efeitos adversos	Influência da mídia na automedicação	Relação da automedicação com o acesso ao profissional (público e particular)

• DTM/DOF = disfunção temporomandibular, dor orofacial.

Para a composição do grupo focal, há que se considerar que os integrantes possuam entre si ao menos uma característica comum importante, e os critérios para a seleção dos sujeitos sejam determinados pelo objetivo do estudo, caracterizando-se como uma amostra intencional. Sugere-se que o número de participantes esteja situado em um intervalo entre seis e 15. Quando se deseja gerar tantas ideias quanto possível, é mais enriquecedor optar por um grupo maior, ao passo que se o que se pretende é alcançar a profundidade de expressão de cada participante, um grupo pequeno seria mais indicado¹².

Seguindo os requisitos descritos, no presente estudo o grupo focal foi composto por 5 especialistas em DTM/DOF e além desses, um participante denominado moderador, com experiência nesse tipo de dinâmica e formação na área de Educação, teve o papel de dirigir o grupo.

O moderador é quem faz diversas perguntas abertas sobre o tema de acordo com os tópicos pertencentes às dimensões descritas (Tabela 1) para conduzir a discussão, e tem a função de proporcionar uma atmosfera favorável. Para a obtenção de dados fidedignos, os pesquisadores do estudo apenas assistem à dinâmica e não podem interferir no discurso, para não influenciar os participantes e evitar dessa forma a condução da dinâmica com base em sua opinião já estabelecida sobre temas¹⁵.

A dinâmica foi registrada através da gravação de áudio e vídeo para que posteriormente as falas pudessem ser transcritas de forma integral e literal, com o objetivo de manter a maior fidelidade possível das expressões, termos e conteúdo expressados pelos participantes¹⁶. O pesquisador tem de estar apto para a escuta ativa e neutra sobre a tarefa de interpretação, que deve ser feita por meio de um olhar distanciado, sem permitir a interferência de crenças pessoais e pré-julgamentos que possam comprometer a confiabilidade dos resultados da investigação¹⁷.

O presente estudo qualitativo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Federal de Juiz de Fora sob parecer 202/771 (2013).

RESULTADOS

Após a realização da dinâmica do grupo focal a análise do conteúdo das gravações foi feita pelo pesquisador principal, por meio dos recursos de áudio e vídeo para que se pudesse avaliar a opinião dos participantes do estudo sobre a automedicação praticada por pacientes com diagnóstico de DTM. As falas foram transcritas de forma integral e literal para que se pudesse obter dados fidedignos.

Na apresentação dos resultados foram selecionadas falas que respondem as questões da pesquisa. Nesse contexto, para manter o anonimato dos participantes da pesquisa, os mesmos foram identificados pela letra P e por números de 1 a 5. Exemplo: Participante 1=P1.

Uma vez que se trata de uma pesquisa qualitativa, os resultados gerados no grupo focal são apresentados na seção a seguir no formato de discussão, que foi feita de acordo com os tópicos das quatro dimensões (Tabela 1) que nortearam a dinâmica, comparando-os com os achados da literatura.

As citações dos Especialistas em DTM/DOF foram descritas de acordo com a ordem das quatro dimensões: DTM/DOF, fármacos/tipos de fármacos, opinião/atitudes com relação à automedicação, atendimento/tratamento das DTM e de acordo com o contexto da discussão de acordo com os tópicos de cada dimensão.

DISCUSSÃO

No primeiro momento do grupo focal foi discutida a 1ª dimensão, referente aos sintomas das DTM associada à prática de automedicação. As cefaleias e as DTM de origem muscular foram classificadas como um dos principais sintomas envolvidos com o consumo de fármacos por conta própria, sendo destacados alguns aspectos pelos participantes:

P5: "...a dor de cabeça é uma das situações clínicas mais passíveis de automedicação...".

P2: "...o fato da dor de cabeça ser um sintoma comum, prevalente, torna a automedicação para essa causa mais frequente".

P2: "... as dores musculares e cefaleia tensional são as principais causas que levam os pacientes com DTM a se automedicarem".

De acordo com alguns estudos, as cefaleias são um dos sintomas mais frequentemente relatados por pacientes com DTM^17-22. Figueiredo et al.²³, ao estudarem a prevalência de sinais e sintomas em pacientes com DTM, verificaram que o ruído articular (95%), artralgia (82,5%) e cefaleia (77,5%), foram os mais encontrados. Lauriti et al.²⁰ pontuaram que a dor de cabeça é um dos sintomas que mais se associa às DTM. Tem sido sugerido que a DTM e a dor de cabeça podem estar associadas, atuando de forma recíproca como fatores agravantes ou perpetuantes²⁴.

Já com relação às DTM musculares, sabe-se que são condições clínicas relacionadas à dor na região dos músculos da mastigação, frequentemente encontradas na prática clínica, mesmo em associação com outros diagnósticos como cefaleias e artralgias⁷. A literatura aponta que as DTM do tipo muscular são as mais prevalentes, o que pode estar associado ao maior consumo de fármacos nesse tipo de diagnóstico, como relatado pelos participantes²⁵. Também, pôde-se verificar em diversas pesquisas que a tensão muscular aumentada do masseter está diretamente relacionada ao estresse diário, o que pode contribuir para maior ocorrência dos quadros musculares²⁶.

A artralgia temporomandibular foi o segundo principal sintoma pelo qual os pacientes se queixaram, sendo vista em 16,3% da amostra. Os sons articulares foram os sintomas mais relatados, sendo queixa de 23,7% dos pacientes¹⁸. A dor na musculatura mastigatória foi reportada por 15,4% dos participantes.

Com relação a outras situações clínicas das DTM que pudessem se associar à automedicação, as incapacidades funcionais e travamentos foram considerados por alguns especialistas como pouco associados à automedicação:

P5: "...o travamento mandibular faz com que o paciente ache que seu quadro piorou e por isso tem necessidade de intervenção profissional, por isso não está tão associado a automedição como os quadros exclusivamente dolorosos".

P3: "...quando o paciente trava, acha que piorou e vai ao médico ou dentista, então tem menos relato de automedicação pois o paciente fica assustado".

Para P5, no entanto, alguns pacientes relatam que tentam resolver a incapacidade funcional, primeiramente sem procurar um profissional.

P5: "...existem pessoas que tentam resolver sozinhas, mesmo com limitação de função".

As fases das DTM, agudas e crônicas, também foram discutidas na 1ª dimensão, referente aos sintomas associados às DTM.

P1: "... tanto os casos agudos quanto os casos crônicos podem fazer com que o paciente se automedique...".

P2: "...nos casos agudos a automedicação praticamente sempre ocorre, geralmente com analgésicos, e nos casos crônicos pode ocorrer quando a dor não é tratada de forma eficaz e o paciente se automedica continuamente para não sentir dor. As DTM podem se cronificar por causa da automedicação e por prescrição de fármacos que não são indicados".

De acordo com a literatura e como foi pontuado pelos especialistas, uma DTM com sintomas agudos pode evoluir para sintomas crônicos se não for precocemente tratada ou se o tratamento realizado não obtiver sucesso, sendo a automedicação uma prática que pode favorecer essa evolução. Assim, a persistência da dor por DTM, permite transformá-la numa condição de dor crônica, que pode apresentar a maioria das características de cronicidade de outras desordens, maior envolvimento do sistema nervoso central e mais dificuldade no tratamento^6,8,27.

A 2ª dimensão abordada no grupo focal foi com relação ao consumo e tipo de fármacos utilizados por pacientes que se automedicam para dores provenientes das DTM.

P2: "...o histórico de consumo analgésico é o mais frequente com relação à automedicação, história de fármaco errado é maior, listas de fármacos...".

P5: "...os pacientes começam a sentir a dor, tomam analgésicos e acabam escolhendo o que lhes faz sentir mellhor".

P5: "...o fato de os sintomas não melhorarem com automedicação faz com que o paciente aumente o consumo e até a dose do fármaco".

P2: "... a mídia é focada em analgésicos...".

Johansson Cahlin, Samuelsson e Dahlström²⁸ encontraram maior uso de fármacos (51%) nesse grupo de pacientes com diagnósticos associados às DTM do que no grupo controle (36%). Estudos têm mostrado que analgésicos são tomados uma vez por semana ou mais em 22% a 25% dos adolescentes e um em cada quatro está ausente da escola uma vez por mês devido à dor por DTM^29,30. Os fármacos mais comumentes utilizados em abuso pelos pacientes são os analgésicos e os tranquilizantes. O seu uso contínuo tende a levar a ciclos de dor mais frequentes e menos eficácia. Além disso, nenhum fármaco isoladamente pode ser eficiente para todo o espectro das DTM e o seu uso incorreto e abusivo é uma preocupação no tratamento farmacológico das DTM^6,31. Os analgésicos, normalmente subestimados pela população no tocante aos riscos inerentes à sua administração descontrolada, podem gerar dependência, sangramento digestivo e ainda mascarar a doença de base que, por sua vez, poderá progredir³².

Em um estudo qualitativo, sobre as condutas relacionadas à automedicação de adultos, por meio da técnica de grupo focal, os entrevistados relataram utilizar por conta própria, principalmente, fármacos analgésicos³³.

Quando questionados com relação ao efeito da automedicação relatado por pacientes que realizam a prática, a maioria dos especialistas destacou que os pacientes não apresentam melhora significativa com a automedicação, sendo essa opinião representada na fala de P4.

P4: "...os pacientes relatam que na maioria das vezes a automedicação não é suficiente para aliviar as dores provenientes das DTM...".

Outro aspecto discutido na 2ª dimensão foi a utilização de receitas antigas.

P2: "... pacientes voltam a tomar o fármaco por recidiva e não necessariamente procuram profissional...".

P1: "...pacientes ficam com a mesma receita dois ou três anos...".

Corrêa, Galato e Alano³² destacaram a questão da reutilização de receitas antigas. De acordo com os autores, mesmo que a princípio possa ser uma opção mais econômica, pode gerar o uso irracional de fármacos.

Segundo os especialistas, devido aos múltiplos diagnósticos das DTM, em um primeiro momento o paciente pode apresentar determinado diagnóstico e em uma segunda situação esse diagnóstico pode não ser o mesmo, o que interfere diretamente na escolha e eficácia do fármaco.

Na 3ª dimensão foi discutida a percepção que os especialistas têm da opinião dos pacientes com relação à confiança e conhecimento sobre a prática da automedicação.

P3: "... em alguns casos os pacientes confiam mais nos farmacêuticos do que nos médicos ou dentistas".

P2: "...as pessoas se sentem seguras porque têm a sensação que conhecem a dor que sentem, mas não necessarimente conhecem. Essa ideia é uma motivação para automedicação".

P2: "... tem pacientes que se acham autossuficientes, têm o falso conhecimento de que já sabem tudo sobre aquele fármaco ou então têm medo de consultar um profissional, por medo do diagnóstico...".

P2: "...o grande problema da automedicação é se sentir seguro e acabar ultrapassando os limites...".

Segundo Ferraz, Grunewald e Rocha³³, é preocupante a confiança da população na automedicação. Para Nascimento³⁴, a propaganda de fármacos nos meios de comunicação de massa constitui um estímulo frequente para a automedicação. De acordo com Corrêa, Galato e Alano³², em um estudo sobre automedicação, apenas ao gerar resultados insatisfatórios a prática foi abandonada pelos indivíduos.

A influência dos meios de comunicação no conhecimento e na confiança da prática de automedicação também foi discutida nessa dimensão:

P5: "... a mídia contribui para que as pessoas busquem o fármaco...".

P1: "... a internet pode dar uma falsa sensação de conhecimento da dor e do fármaco...".

Para Corrêa, Galato e Alano³², os meios de comunicação demonstraram influência sobre os pacientes entrevistados com relação à prática de automedicação. Porém, para alguns as informações transmitidas são insuficientes para embasar a escolha do fármaco a ser utilizado para um transtorno de saúde.

Vitor et al.³⁵ encontraram também que a maior parte dos entrevistados com relação a automedicação não foi influenciada pelos meios de comunicação, demonstrando a desconfiança nas informações repassadas. Ao contrário disso, de Lyra et al.³⁶ observaram que idosos consomem fármacos influenciados pela propaganda e não levam em consideração os riscos associados ao uso da farmacoterapia.

Segundo Santos³⁷, a propaganda massiva e a facilidade de acesso a fármacos em farmácias dão a impressão de que são produtos livres de riscos e dessa forma podem surgir resultados indesejáveis, como efeitos adversos.

No momento final do grupo focal foi discutida a 4ª dimensão referente ao atendimento e tratamento que os pacientes com diagnóstico de DTM recebem. Os especialistas destacaram os seguintes aspectos envolvidos com a 4ª dimensão, que foram confrontados com a literatura.

P2: "... os pacientes com DTM por falta de orientação acabam procurando primeiro um ortodontista ou cirurgião-bucomaxilofacial. O fato da especialidade DTM/DOF ser recente pode contribuir para essa situação...".

P3: "... os próprios dentistas muitas vezes não indicam o paciente para o especialista em DTM, ou por falta de conhecimento, por acharem que cirurgiões-dentistas clínicos podem resolver o problema ou por medo de perder o paciente".

P2 "... tem paciente que toma antibiótico para cefaleia tensional...".

P4: "... o fato de a especialidade ser nova e do setor público não ter profissionais da área, com certeza aumenta a prática da automedicação...".

Bove, Guimarães e Smith⁶ destacaram que a maioria dos pacientes com DTM avaliados no estudo feito pelos autores, relatou experiência com outras doenças e com a automedicação. Muitos deles conviviam com dores há muitos anos e quando procuravam assistência médica ou odontológica, o que conseguiam era mais uma receita de analgésico e encaminhamento para outras especialidades.

Por causa da complexidade associada a quadros de dor crônica, incluindo o uso de grande quantidade de variados fármacos, os profissionais devem ser muito cautelosos no tratamento de pacientes com DTM. Profissionais que rotineiramente tratam condições agudas provenientes de sintomas de origem dental devem ser cuidadosos quando se trata de indivíduos que apresentam quadros complexos de DTM, sendo necessário o encaminhamento para profissionais de saúde que tenham maior conhecimento das queixas apresentadas por essa população³⁸.

Para que o cirurgião-dentista racionalize a prescrição de fármacos, é necessário que perceba sua importância e entenda o real papel dos fármacos no processo, prevenção e tratamento, bem como conheça os preceitos sobre a correta seleção, indicação, as interações farmacológicas, os efeitos nocivos e o controle dos fármacos³⁹.

De acordo com Okeson⁴, como muitos sintomas presentes nas DTM são periódicos ou cíclicos, existe a tendência de se prescrever fármacos na base do "se necessário", sendo que esse tipo de controle estimula o paciente ao abuso, podendo levar à depedência física ou psicológica. Pelo fato de existirem muitos fármacos isentos de prescrição médica, as pessoas têm a tendência de fazer o seu uso indevido, ingerindo-os na dose e na hora que lhes for conveniente.

Para as DTM, os fármacos devem ser prescritos em intervalos regulares por um período específico. Ao término desse tempo, é esperado que o tratamento definitivo promova alívio dos sintomas, não sendo necessário estender o uso do fármaco. O tratamento farmacológico da DTM deve ser baseado nos mesmos princípios clínicos que se aplicam a outras condições e exige um conhecimento profundo da etiologia do problema⁴⁰.

Com relação aos fatores socioeconômicos foi destacada a seguinte questão:

P4: "... pacientes de baixa renda ou com poder aquisitivo consomem remédio por conta própria, a prática não está relacionada a essa questão. Talvez os de baixa renda consumam mais, por causa da dificuldade de acesso ao tratamento...".

Para Souza, Silva e Silva Neto⁴¹, entre as causas do uso indiscriminado de fármacos pela população está a dificuldade de acesso da população de baixa renda aos serviços de saúde.

Sartoretto, Bella Bona e Dal Bello⁴² relataram que em alguns estudos a relação entre DTM e fatores de ordem econômica não foi encontrada. Esse fato pode sugerir que automedicação também ocorre independentemente de fatores socioeconômicos, como apontados na dinâmica e na literatura.

Por ser cada vez mais frequente o aparecimento de pacientes com DTM na clínica diária, a exigência por parte do profissional aumenta não só pelo conhecimento dessa doença e suas implicações, mas também pelo manuseio apropriado desses indivíduos, que deve ser feito com uma visão multidisciplinar³⁸.

A automedicação associada às DTM foi apontada pelos especialistas como extremamente comum e prejudicial, sendo destacado o consumo excessivo de analgésicos e maior ocorrência da prática nos quadros musculares e de cefaleias. Os participantes da dinâmica enfatizaram o impacto clínico da automedicação no tratamento das DTM, destacando que a prática pode contribuir para o agravamento e até mesmo cronificação da doença, por falta de acompanhamento profissional. Ressaltou-se ainda a influência da mídia no consumo de medicamentos e a dificuldade de acesso ao especialista em DTM/DOF.

CONCLUSÃO

A estratégia da entrevista qualitativa na modalidade de grupo focal mostrou-se adequada ao propósito da atividade, levantando questões pertinentes a serem discutidas na literatura e analisadas em estudos clínicos futuros.

• Fontes de fomento: não há.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jan-Mar 2017

Histórico

• Recebido
  04 Jul 2016
• Aceito
  18 Jan 2017